Plienková vyrážka u novorodencov: od vzhľadu po liečbu

Obsah

Vyrážka plienok u novorodencov a dojčiat je veľmi rozšírený problém a nie je to len otázka hygieny. So všetkými rôznymi kozmetickými výrobkami pre starostlivosť o detskú pokožku, so všetkým úsilím rodičov o udržiavanie suchej a čistej plienkovej vyrážky nie je vylúčené. Je dôležité vedieť, ako ich odlíšiť od dermatologických ochorení a čo robiť, ak má dieťa náhle vyrážku.

Čo je to?

Vyrážka plienky sa nazýva lokálny lokálny zápal kože na pozadí dlhého kontaktu pokožky s močom, výkalmi, potom, kožným tukom a tiež na pozadí podráždenia pri kontakte s mokrými povrchmi.

Koža sa tvorí v maternici a len v druhej polovici tehotenstva sa koža u detí stáva štvorvrstvovou, takže je považovaná za jedno z najslabších a najzraniteľnejších miest chlapcov a dievčat v prvom roku života. Vonkajšia vrstva kože (epidermis) u detí je oveľa tenšia ako u dospelých, je dosť voľná, a preto môže akákoľvek infekcia preniknúť do hlbších vrstiev kože., Úplnú ochranu epidermis novorodencov a dojčiat nemožno uvažovať.

Veľmi ľahko sa poškodzuje, poškodzuje a mechanicky rozbíja pokožku novorodenca aj pri normálnych detských postupoch, ako je napr. A vyhlásenia výrobcov detskej kozmetiky, že "Baby kože potrebuje osobitnú starostlivosť" - nie je publicita kúsok, ale pravda, Najmenší nepriaznivý účinok môže viesť k vzniku silnej plienkovej vyrážky.

Vyplachovanie hlbokej plienkovej vyrážky, silného pichľavého tepla, často vedie najprv k pyodermii - bakteriálnemu zápalu kože. Zhoršená integrita kože je vynikajúcim predpokladom pre pripojenie bakteriálnej mikroflóry. V najzávažnejšom variante sa bakteriálna infekcia stáva generalizovanou, vzniká sepsa.

Prečo a ako sa vyvíja?

Rovnováha vody a lipidov na pokožke detí prvého roka života je nedokonalá, a preto ju možno kedykoľvek narušiť. Je to prebytok vlhkosti na koži a je považovaný za hlavnú príčinu vyrážky plienok. Dlhý kontakt pokožky dieťaťa s močom a výkalmi je najčastejším predpokladom zápalového procesu. Samotný zápal nastáva v tomto prípade v dôsledku účinku na epidermu močoviny, amoniaku a solí obsiahnutých v moči. Pri fekálnych hmotách predstavujú hlavné nebezpečenstvo dve enzýmy - lipáza a proteáza.

Ak je pre deti, z nejakého dôvodu, voľné stolice, hnačka, všetko horšie - takéto výkaly sú nebezpečné pre kožu. nielen jeho enzymatická zložka, ale aj prítomnosť kyslého prostredia. Pri hnačke dokonca aj krátky kontakt pokožky s výkalmi spôsobuje závažné podráždenie novorodencov a dojčiat.

Najčastejšie sa vyrážka plienok vyvíja z preplnených plienok, ak rodičia zriedkavo zmenia hygienu tohto dieťaťa. Pokožka detí ľahko absorbuje vlhkosť a je s ňou nasýtená, a preto nedostatočné vysušenie pokožky po kúpaní môže tiež spôsobiť vyrážku plienok.

Soli nebezpečné pre kožu sú tiež obsiahnuté v pote., Potné žľazy u detí pracujú veľmi aktívne, to je vlastnosť prvého roku života.Ak sú pre ňu rodičia cudzinci, môžu sa mylne pokúsiť všetkými prostriedkami zahriať škôlku, zapnúť pár ohrievačov, zahriať dieťa. Práca potných žliaz sa stáva prehnaná, pretože telo dieťaťa sa snaží zbaviť sa prebytočného tepla a vzdať sa ho. Soľné potné prostredie ovplyvňuje pokožku takmer rovnako ako moč.

Skutočné zjavenie pre rodičov je situácia, keď je teplota vzduchu v miestnosti normálna a dieťa nie je zabalené a plienky sa často menia a objavujú sa plienkové vyrážky. V tomto prípade je prípad s najväčšou pravdepodobnosťou \ t môže trieť plienku v oblasti slabin, vesta pod pažami, plienka na krku dojčiata. Hlboké kožné záhyby sa môžu tiež trieť o seba - tak sa lokálny lokalizovaný zápal vyskytuje v slabinách, pod kolenami, pod ramenami, medzi nohami a dokonca medzi prstami.

Vývoj plienkovej vyrážky môže byť podporený novým doplnkom, ktorý bol práve zavedený do detského menu, v tomto prípade budú predpoklady alergické. Priaznivé zázemie pre vývoj vyrážky plienkou je obdobie choroby - vysoká horúčka zvyšuje potenie, ako aj obdobia liečby, najmä antibakteriálnymi liekmi.

Dokonca aj keď antibiotiká nie sú podávané dieťaťom, ale jeho dojčiacou matkou, je u dieťaťa pravdepodobnejšie, že bude mať kožné problémy, pretože antibakteriálne činidlá ľahko prenikajú do materského mlieka.

Lekári si už dávno všimli, že deti s geneticky spravodlivou pokožkou a svetlými vlasmi sú najčastejšie postihnuté vyrážkou plienok. Hnedé deti sú menej náchylné na krvácanie, dermatologické formy alergie a plienkové vyrážky.

Osobitná pozornosť pri prevencii vyrážky plienok by sa mala vyplácať rodičom batoliat, ktorým hrozí riziko takejto patológie. K jej pediatrom patria:

  • nadváha alebo obézne deti;

  • alergické deti, najmä tie s dedičnými formami alergie;

  • deti s diagnózou črevnej dysbakteriózy;

  • deti, ktoré v súčasnosti trpia gastroenteritídou alebo črevnou infekciou;

  • deti s patológiou obličiek a močového systému;

  • predčasne narodené deti;

  • deti, ktoré nie sú na prsiach, a na umelé kŕmenie.

typy

Iba na prvý pohľad je všetko intertrigo rovnaké. V skutočnosti, aby sa rýchlo vyliečiť, musíte jasne pochopiť, aký druh zápalu kože patrí.

Klasifikácia plienkovej vyrážky zahŕňa ich rozdelenie do samostatných skupín pre hlavnú príčinu.

  • Plienka (dermatitída) - prejavuje sa zápalom a vyrážkami rôznej intenzity v oblasti plienok, kde dochádza ku kontaktu s močom a výkalmi. Najčastejšie sa prejavuje na kňazovi, medzi zadok, v slabinách, na miešku u chlapcov a stydkých pysky u dievčat, okolo konečníka, v spodnej časti brucha. Na ramenách, nohách, krku alebo zadnej časti hlavy nie sú žiadne vyrážky.

  • alergický (tzv. „alergický kruh“) - sa prejavuje tvorbou zápalovej zóny v oblasti zadku a análneho otvoru. Vyrážky majú jasne červenú farbu, sú malé. Zvyčajne sa vyvíjajú po zmenách v strave, ak sa alergén dostal do detského jedla.

  • podiel (Intertrigo) - postihuje len kožné záhyby v slabinách, na stehnách, medzi zadok, pod kolenami, v podpazuší, v krku, na rukovätiach v lakťoch. Škodlivé faktory - nadmerná vlhkosť a mechanické trenie vo vnútri záhybov.

  • Seboreaický ekzém - veľká červená škvrna siahajúca do spodnej časti brucha, slabín, genitálií. Miesto má jasné hranice. Koža v postihnutej oblasti sa stáva hrubou a mastnou, dochádza k miernemu opuchu.

  • Pleseň (kandidóza) - plienková vyrážka môže byť založená kdekoľvek, ale ako taká sa stáva v dôsledku pridania hubových organizmov. Infekcia sa javí ako stredne veľké červenkasté škvrny s belavým nádychom v strede, najčastejšie sa nachádzajú v slabinách a na genitáliách.

  • lišaj - plienková vyrážka komplikovaná baktériami, najčastejšie streptokoky alebo stafylokoky. Vyzerá to, že pľuzgieriky, náchylné na vzájomné splynutie, rýchlo prasknú a zanechávajú sucho vyzerajúce kôry zlaté, hnedastej farby, ktoré vyzerajú nepríjemne. Najčastejšie miesto dislokácie - zadok.

Symptómy a znaky, diferenciálna diagnostika

Obvykle nie sú žiadne osobitné ťažkosti pri určovaní vyrážky plienok medzi rodičmi. Stačí odstrániť dieťa, detské plienky a plienky a klinický obraz je zrejmý. A tu je dôležité včas pochopiť, čo sa týka - s impetigom alebo dermatitídou plienkou, so seboroickým ekzémom alebo alergickým krúžkom.

Po prvé, matka by mala posúdiť povahu vyrážky a porovnať ich s infekčnými chorobami. Infekčná vyrážka je takmer vždy sprevádzaná vysokou horúčkou., Ak je dieťa niekoľko hodín ponechané bez oblečenia, vyrážka na plienku sa začne znižovať, blednúť, zosvetľovať a infekcia sa bude šíriť ďalej do iných častí tela. V druhom prípade musíte zavolať lekára doma a zistiť, aký druh infekčného ochorenia zasiahla dieťa a ako ho liečiť.

Prítomnosť hnisu a suchej kôry vždy indikuje prítomnosť bakteriálnej infekcie v oblasti zápalového procesu. Belavý plak je známkou plesňovej infekcie.

V oboch prípadoch sa musíte poradiť s lekárom a určiť konkrétnu liečbu (antibiotiká, anilínové farbivá na bakteriálne poškodenie a antimykotiká na mykózu). V iných prípadoch môže matka zvládnuť sám.

Ďalej určte stupeň plienkovej vyrážky. V modernej pediatrii a dermatológii sú tri stupne.

  • Prvý (je to jednoduché). Koža je mierne zapálená, nie sú tam žiadne oblasti plaču, vizuálne nie sú žiadne poškodenia, praskliny alebo rany na koži. Všeobecný stav dieťaťa sa nemení - chuť k jedlu, spánok je normálny.

  • Po druhé (priemer), Zapálené oblasti majú jasne červenú farbu, sú tu oblasti erózie, je porušená integrita epidermy, sú tam malé trhliny, môžu byť malé pustuly. Dieťa je nepokojné.

  • Tretí (ťažký), Plocha lézie je veľká, dochádza k opuchu zapálených oblastí kože, prasklinám a oddeleniu fragmentov epidermy, vredov, erózii. Príznaky bakteriálnej alebo plesňovej infekcie môžu alebo nemusia byť prítomné. Pravdepodobnosť infekcie je veľmi vysoká. Dieťa trpí bolesťou a pálením, miesta svrbenia zápalu. Zdravotný stav dieťaťa je narušený, plače, nespí dobre alebo nespí, odmieta jesť. Ak sa teplota zvýši - to je istý znak infekcie.

Prvý stupeň by nemal vyvolávať veľké obavy. Ošetruje sa ľahko a rýchlo. Keď druhý a tretí stupeň by mal ukázať dieťaťu lekárovi.

liečba

Liečba vyrážky plienok u novorodencov a dojčiat by sa mala stanoviť po presne určenom type a rozsahu ochorenia. Odporúčania ukázať dieťaťu lekárovi v prípade výraznej plačovej plienkovej vyrážky neexistujú, aby sa skomplikoval život matky a otca, ale aby bola liečba správna, presná.

Niekedy je potrebné stanoviť typ baktérií alebo plesní, aby sa predpísali najefektívnejšie prostriedky.a v tomto prípade sa uskutočňuje mikroskopické vyšetrenie zoškrabnutia z epidermy na hubách, bacpozách a iných mikroflórách. A v prípade alergickej vyrážky plienok nad druhým stupňom je potrebné konzultovať s alergikom a špecialistom na dojčenie, ak dieťa nedostalo doplnkové potraviny.

Ako zaobchádzať s drahým dieťaťom, závisí od plienkovej vyrážky, v akom stupni sa objavila.

Prvý stupeň - ľahký

Na prvom stupni sa od matky nebude vyžadovať nič zvláštne. Rýchlo sa zbaviť problémov pomôže zmeniť prístup k hygiene a životnému štýlu dieťaťa. V prvom rade musíte skontrolovať, či je v miestnosti horúci. Ak je teplota vzduchu vyššia ako 21 stupňov, musíte ju priviesť na hodnoty 19-21 stupňov tepla, Dospelí nemusia byť dostatočne pohodlní na takú teplotu, ale pre dieťa je ideálny kvôli zvláštnostiam termoregulácie.

Plienky je potrebné meniť každé 3-4 hodiny., to znamená pred každým kŕmením, uistite sa, že dieťa umyte teplou vodou bez mydla, ak nedošlo k žiadnej defekácii. Po každom pohybe čreva bez meškania sa plienka zmení mimo plán.

Dieťa potrebuje vzduchové kúpele - pobyt bez plienky a plienky, Pichľavé teplo a plienkové vyrážky nemajú radi tok čerstvého vzduchu, a to by sa malo aktívne používať. Pre detskú pokožku, keď zápal zmizne, najmä v strednom regióne, musíte použiť ochranný detský krém - pomôže vytvoriť kožný film, ktorý odpudí nadmernú vlhkosť.

Pilulka kostra a plienka vyrážka nemôže byť vyliečený s detský krém. Je vždy tučné, hydratuje a nevysušuje, a preto bojovať s už existujúcou plienkovou vyrážkou s jej pomocou je prísne kontraindikované.

Výrobky na báze pantenolu - Panthenol, Dexpanthenol, Dexpan Plus, Bepanten, D-Panthenol, Panthenol-Spray, Heppiderm pomôžu odstrániť vzhľad plienkovej vyrážky na koži. atď. Môžete použiť ľudové prostriedky na kúpanie a starostlivosť, budú diskutované samostatne. Použitie detského prášku je prijateľné.

Druhý stupeň - stredné

Keď plienka vyrážka druhého stupňa Je tiež dôležité, aby sa teplota vzduchu v súlade s normami, nie mufle dieťa, vylúčiť všetky možné alergény zo stravy, vzduchové kúpele a časté zmeny plienky budú tiež neoddeliteľnou súčasťou liečby..

Okrem toho by mali rodičia vykonať ošetrenie postihnutej kože špeciálnymi sušiacimi prostriedkami na báze oxidu zinočnatého. Patria medzi ne špeciálne „hovoriace zariadenia“, ktoré sú pripravené lekárskym predpisom v každej lekárni s vlastným oddelením na predpis. Z hotových výrobkov by mala venovať pozornosť "Desitin", "Zinok pasta", "Tsindol." Liečenými miestami zápalu môžu byť metyluracil a tanínové masti. Užitočné vystavenie slnečnému svetlu na postihnutých oblastiach epidermy.

Ak sa zistia malé pustuly, lekár zvyčajne predpisuje protizápalové a antimikrobiálne látky - Levomekol a Baneocin (prášok a masť) v kombinácii s prípravkami na sušenie na báze oxidu zinočnatého. Po uplynutí zápalových ohnísk sa odporúča profylaktické použitie ochrannej masti alebo krém Purelan.

Ak sa plienková vyrážka vyvinula na pozadí potravinových alergií, odporúčajú sa antihistaminiká vo vekovej dávke („Loratadin“, „Suprastin“), v závažných prípadoch - masť na báze hydrokortizónu.

Tretí stupeň (závažný)

Najťažšie liečiť doma je vyrážka plienok tretieho stupňa. Takéto lézie vyžadujú starostlivú starostlivosť a špeciálne lieky. Odporúčané terapeutické mlieko s roztokmi tanínu, dusičnanu strieborného, To je nevyhnutné na to, aby ekzémy a vredy prestali "nasiaknuť". Po zastavení tohto procesu predpíšte zinkovú pastu, masť s antibiotikami.

Rodičia musia zároveň striktne dodržiavať techniku ​​spracovania a postupnosť činností:

  • boľavé miesto je liečené antiseptikom ("Miramistin", "Chlorhexidin", 3% peroxid vodíka);

  • po čakaní pár minút sú ošetrené anilínovými farbivami (Fukortsin, zelená farba, metylénová modrá);

  • po vyschnutí povrchov aplikujú masť odporúčanú lekárom s antibiotikom alebo oxidom zinočnatým (najlepšie je striedať: pri jednej liečbe užívajte liek so zinkom, v druhom - antibakteriálny prostriedok).

Ošetrenie pokožky by malo byť aspoň 3 krát denne. Okrem toho musíte dodržiavať všetky vyššie uvedené požiadavky na hygienu, teplotu vzduchu, vzduchové kúpele a podobne.

Keď rany na koži, vredy a ekzémy nemôžu používať prášok a detský krém.

Ľudové prostriedky

Na liečbu ľahkej plienkovej vyrážky, ako už bolo spomenuté, sa môžete uchýliť k ľudovým prostriedkom. Sú schválené pediatermi.Existuje veľa rád, ako sa zbaviť plienkovej vyrážky na internete rýchlo a ľahko doma, ale nie všetky z nich sú racionálne a racionálne, a niektoré sú nebezpečné pre dojčatá. Preto sme ich rozdelili na prípustné a neprijateľné.

Čo môže?

S akýmkoľvek stupňom patológie si rodičia môžu zabezpečiť kúpanie v kúpeli s odvarom z dubovej kôry. Sklo dubovej kôry sa varí s dvomi litrami vriacej vody, dôkladne sa naplní a potom sa pridá voda (po namočení) do vody na kúpanie. Nerobte takúto liečebnú kúpeľ denne. Bude to dosť dosť, aby to každé 2-3 dni..

S rovnakým úspechom, môžete robiť kúpele s šnúrkou, lekáreň harmanček.

Zmáčanie plienkovej vyrážky s odvarom z eukalyptových listov je povolené. Dve veľké lyžice rastlinných surovín sa varili s vriacou vodou v objeme 200 ml. Pripravený teplý vývar (nie horúci!) S bavlneným kotúčom sa opatrne aplikuje na miesta zápalu a kožné záhyby sa s ním rozmazajú.

Prečo nie?

Niektoré odporúčania ľudových liečiteľov môžu dieťaťu spôsobiť vážne škody. V prvom rade by to malo zahŕňať tipy na odstránenie plienkovej vyrážky s roztokom jódu. Pokusy o liečbu zapálenej kože jódom môžu spôsobiť popáleniny a predávkovanie.pretože sa môže hromadiť v tele. To je spojené s najzávažnejšími následkami.

tiež Je potrebné zvážiť nebezpečnú radu, aby sa postihnutá koža namazala medom. - To je najsilnejší alergén, ktorý môže spôsobiť dieťaťu až o 3 roky viac škody ako úžitku.

Nemôže sa mazať v kožných záhyboch, za ušami av slabinách s vazelínou a slnečnicovým olejom, pretože vytvára na pokožke trvanlivú vodotesnú fóliu, čo sťažuje hojenie poškodenej epidermy. Z olejov je prijateľný rakytník, ale len v miernejších formách patológie.

Namiesto prášku je zakázané používať škrob a zubný prášok. Je prísne zakázané používať akékoľvek recepty s alkoholickými tinktúrami.

Stanovisko Dr. Komarovského

Renomovaný pediater a televízny moderátor Jevgenij Komarovsky tvrdí, že inzerované produkty starostlivosti o pleť sa nevyžadujú pre dieťa so zdravou pokožkou, ale ak je koža nezdravá, potom potrebujete jasné porozumenie:

  • v prípade plienkovej vyrážky, ktorú je potrebné vysušiť (sušenie krémov, prášku);

  • pre suchú pokožku, peeling, praskliny je potrebné zvlhčiť (detský krém, olej, atď).

A v žiadnom prípade nemôžu byť tieto pravidlá porušené. Profylaktické ošetrenie pokožky podľa Komarovského má zmysel len v tých miestach, kde je naznačený kontakt detskej pokožky s močom a výkalmi.

Napodiv, ale rodičia môžu pomôcť s prevenciou plienkovej vyrážky v jednorazových plienkach, ak majú vysokú kvalitu, majú vrstvu, ktorá rýchlo premení tekutinu na gél. V tomto prípade pokožka trpí podstatne menej. Je zrejmé, že plienka nechráni pred výkalmi, ale práve kombinácia výkalov a moču, ktorú Komarovsky považuje za najnebezpečnejšiu a najtraumatickejšiu pre citlivú detskú pokožku.

Liečba plienkovej vyrážky, Dr. Komarovsky považuje "prácu na chybách" - rodičia by sa mali snažiť, aby sa koža cítila dobre a pohodlne. vlhkosť vzduchu v miestnosti bola 50-70% a teplota vzduchu neprekročila 21 stupňovtak, aby bolo dieťa oblečené na klímu a počasie a nie na pot. Ak prechádzka v zime v hustej a teplej kombinéze ešte viedla k poteniu dieťaťa, je dôležité okamžite opláchnuť dieťa teplou vodou bez mydla, zmeniť na suché oblečenie.

A samozrejme, všetky tkaniny, s ktorými by mali byť kontakty na pokožke pre deti prirodzené, s minimálnym množstvom textilného farbiva.

recenzia

Podľa recenzií mamičiek sa plienková vyrážka lieči pomerne rýchlo, ale v niektorých prípadoch rodičia nedokážu poraziť vyrážku na koži už dlhú dobu. Zvyčajne ide o zápal v takých miestach, kde je technicky ťažké „odvzdušniť“ - anus, interglacial fold.

Skúsené matky varujú mladých rodičov pred spoločnou chybou - odmietnutím už známych "plienok" v prospech gázových plienok.

Toto rozhodnutie robia mnohí, a márne - mokrá gáza len zlepšuje zápalový proces a spôsobuje mechanický účinok na už choré oblasti kože.

Ešte viac, o príčinách detskej plienky vyrážky a ako sa s nimi vysporiadať, učiť sa v ďalšom videu.

Informácie poskytnuté na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

tehotenstvo

vývoj

zdravie