Čo sú probiotiká a ktoré sú lepšie?
Pri liečbe detí sa rodičia musia zaoberať rôznymi skupinami liekov. Jedným z nich sú probiotiká, ktoré sú veľmi populárne a sú predpísané na zmeny v zložení črevnej mikroflóry pri chorobách a na prevenciu zažívacích problémov. Pozrime sa na túto skupinu liekov podrobnejšie a zistíme, ktoré probiotiká sú najlepšie podávané deťom.
Probiotiká sú lieky s biologickou aktivitou, ktoré obsahujú živé baktérie, ktoré patria do normálnej črevnej flóry.
Indikácie na použitie
Rozsah probiotík je spojený najmä s rôznymi poruchami tráviacej funkcie. Takéto lieky sú indikované pre:
- Syndróm dráždivého čreva.
- Zápalové ochorenia tráviaceho traktu.
- Infekčná hnačka.
- hnačkaspôsobených užívaním antibiotík.
- Akútne infekčné ochorenia.
- Alergické kožné lézie.
- Pečeňová encefalopatia.
- Zápcha.
- Nekrotizujúca enterokolitída.
kontraindikácie
Probiotiká by sa nemali predpisovať na patologické stavy, ktoré ovplyvňujú činnosť imunity, napríklad na HIV, leukémiu, po rádioterapii, transplantácii orgánov av niektorých ďalších podmienkach.
Rozdiel od prebiotík
Názvy týchto dvoch skupín liekov sú veľmi podobné, takže sú často zmätené. Je potrebné poznamenať, že účinok prebiotík a probiotík je podobný, pretože každá zo skupín týchto činidiel normalizuje črevnú mikroflóru. Preto sa obe skupiny používajú v komplexe na liečbu zažívacích problémov, vrátane dysbiózy. Pokiaľ ide o rozdiely, aby ste sa vyhli zmätku, musíte si uvedomiť, že:
- Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré patria do normálnej črevnej mikroflóry.
- Prebiotiká sú organické chemikálie, ktoré majú schopnosť vytvárať vynikajúce podmienky pre reprodukciu normálnej črevnej mikroflóry.
Čo sú probiotiká, prečo sú potrebné a ako sa líšia od prebiotík, pozri video Zväzu pediatrov Ruska.
História stvorenia
Prvé probiotikum, ktoré študovalo a začalo používať ľudstvo na účely výroby produktov kyseliny mliečnej, sa nazývalo bulharské laktobacily. Tento mikroorganizmus bol izolovaný v Bulharsku zo rastlinných surovín. Probiotiká dostali svoje moderné meno v 20. storočí v 80. rokoch. Je založený na výraze „pre život“, ktorý je plne v súlade s účelom takýchto liekov. Prvé lieky boli jedna zložka a zahŕňali jeden typ baktérií. Neskôr začali vyrábať zmesi mikroorganizmov, ako aj ich komplexy s prebiotickými látkami.
Požiadavky na probiotiká
Zloženie probiotík by malo byť kmeňmi týchto mikroorganizmov, ktorých účinok je klinicky dokázaný. Je tiež dôležité, aby lieky boli vhodné pre vek, pretože črevná mikrobiocenóza sa líši v rôznom veku. Nemenej dôležité požiadavky na probiotické prípravky sú bezpečnosť, antibiotická rezistencia a odolnosť voči kyselinám.
Mali by ich konzumovať dojčené deti?
U dojčiat kŕmených materským mliekom sa dysbakterióza vyskytuje oveľa menej ako u umelých detí, pretože materské mlieko poskytuje omrvinky s dostatočným množstvom užitočných mikroorganizmov.
Avšak, deti dojčené Probiotiká môžu byť tiež prospešné, pretože:
- Dysbakterióza u detí môže byť spôsobená dlhodobými antibiotikami alebo črevnou infekciou.
- Probiotiká pomáhajú eliminovať akútnu infekčnú hnačku.
- Takéto lieky zlepšujú stav dojčiat s alergickými kožnými ochoreniami.
- Užívanie probiotík pomáha zlepšiť trávenie u detí so zápchou.
- Probiotiká môžu vďaka svojej schopnosti zvyšovať imunitu profitovať z chrípky a akútnych respiračných infekcií a tiež ich predchádzať.
- Nepochybné prínosy probiotík sú zaznamenané u detí s nedostatkom laktázy a hepatickou encefalopatiou.
Užitočné vlastnosti
Probiotiká sú schopné:
- Syntetizujú proteázy, organické kyseliny a ďalšie látky, ktoré inhibujú rast škodlivých baktérií v čreve.
- Potlačte patologickú flóru súťažením o receptory, ktorými mikroorganizmy zostávajú v čreve.
- Stimulovať imunitnú reakciu tela dieťaťa zvýšením produkcie cytokínov, mucínu, imunoglobulínov, T-buniek a ďalších faktorov.
- Znížte priepustnosť črevnej sliznice.
- Zničte toxické látky, ktoré sú abnormálnou flórou v čreve.
- Podieľajte sa na syntéze vitamínov B a vitamínu K.
- Pomáha pri vstrebávaní bielkovín a sacharidov, ako aj iných živín.
ach užívanie probiotík po antibiotikách a počas liečby antibiotikami si prečítajte ďalší článok.
Princíp činnosti na tele
Akonáhle sú v tele dieťaťa, baktérie prechádzajú cez jeho tráviaci trakt a zotrvávajú v hrubom čreve, pričom sa pripájajú na sliznicu. Každá baktéria tvorí kolóniu, čo má za následok, že počet užitočných rastlín sa významne zvyšuje.
Pre novorodencov
Dieťa je po prvý raz normálne, keď čelí baktériám v novorodeneckom období. Dokonca aj v procese pôrodu počas postupu po pôrodnom kanáli matky sa dieťa nachádza s mikroorganizmami, ktoré sa usadzujú na jeho slizniciach a koži, a tiež vstupujú do čreva. Prvé pripútanosti k materskému prsníku, ktoré dávajú cenné kvapky mledziva, prispievajú k kolonizácii tráviaceho traktu dieťaťa potrebnou mikroflórou.
Hlavným prebiotikom počas tohto obdobia života dieťaťa je materské mlieko. Obsahuje všetky cenné mikroorganizmy, ktoré sa stávajú zdrojom kolónií v detskom čreve. Ak je dieťa zbavené materského mlieka, zvyšuje sa riziko zmien v zložení mikroflóry, takže lekár odporučí zmesi obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily.
Pre staršie deti
Najbežnejší účel probiotík u detí starších ako jeden rok je spojený s liečbou antibiotikami. Antibakteriálne liečivá nemajú selektívny účinok, preto rovnako aktívne ničia škodlivé baktérie a prospešné mikroorganizmy. A často pri dlhodobom používaní antibakteriálnych látok je počet bifidobaktérií a laktobacilov v čreve tak znížený, že vedie k dysbióze.
V tomto prípade sa probiotiká predpisujú ako profylaktické činidlo, ak dieťa musí užívať antibiotiká po dlhú dobu a ako liečivo, ktoré pomáha obnoviť črevnú flóru po antibakteriálnej liečbe.
Súčasný výskum potvrdzujúci účinnosť
Štúdia z roku 2005, ktorá sa uskutočnila šesť mesiacov, skúmala účinok zmesi laktózy, bifidusu a propionobaktérií na deti so syndrómom dráždivého čreva.Získané výsledky potvrdili účinnosť použitia takejto probiotickej zmesi pri liečbe tejto patológie.
Aj v roku 2005 sa uskutočnili kontrolované štúdie na izraelských detských klinikách. V 14 zdravotníckych centrách sa testovalo dlhodobé používanie zmesi bifidobaktérií a laktobacilov pre deti s respiračnými poruchami. Štúdia ukázala, že probiotiká pomohli skrátiť trvanie horúčky, skrátili trvanie epizód hnačky a znížili zoznam indikácií na predpisovanie antibiotík. Aj počas štúdie sa zistilo, že úloha laktobacilov v tomto prípade bola väčšia ako úloha bifidobaktérií.
Proti kolike
Na univerzite v Turíne sa skúmal vplyv laktobacilov na črevnú koliku u novorodencov. Bolo zistené, že u dojčiat trpiacich kolikou obsahuje črevná flóra menej laktobacilov a viac gram-negatívnych anaeróbnych baktérií.
Deti dostávali 7 dní živé laktobacily v dávke 100 miliónov a poznamenali, že 95% detí malo kolické symptómy, zatiaľ čo v kontrolnej skupine, ktorej deti boli podávané simetikón, bol tento ukazovateľ iba 7%.
Pre črevá
Štúdia vo Fínsku, v ktorej nastávajúca matka bola predpísaná probiotiká pred pôrodom a pokračovala v podávaní liekov deťom po pôrode, ukázala, že táto taktika mala pozitívny vplyv na dozrievanie črevnej imunity u detí. Vo veku jedného roka sa u detí stanovila hladina imunoglobulínov a zistilo sa, že táto hladina je vyššia u detí, ktoré dostávajú materské mlieko a probiotiká.
Štúdia detí na Tchaj-wane, ktorí sa narodili s podváhou, ukázala účinnosť profylaktického použitia probiotík na prevenciu nekrotizujúcej enterokolitídy. Deti dostávali dvakrát denne živé baktérie a zistili, že výskyt enterokolitídy a závažnosť ochorenia sa znížili. Podobná štúdia sa uskutočnila aj v Izraeli. Potvrdila účinnosť použitia probiotickej zmesi na zníženie závažnosti enterokolitídy.
typy
V závislosti od stavu agregácie sú všetky probiotické prípravky rozdelené na suché aj kvapalné. Každý z týchto typov má svoje výhody použitia.
kvapalina
Výhodou tohto typu probiotík je zachovanie životaschopnosti baktérií, takže nástroj je aktívny bezprostredne po vstupe do čreva. Okrem toho, probiotikum v kvapalnej forme je jednoduchšie dávkovať a schopnosť rozdeliť dávku počtom kvapiek robí tento typ lieku preferovaným pre dieťa prvého roka života. Okrem toho sa do kvapalného probiotika môžu pridať ďalšie látky, napríklad jedna z prebiotík alebo zmesí vitamínov.
sucho
Prvé probiotiká boli prezentované presne v suchej forme. Baktérie pre takéto prípravky boli sušené lyofilizáciou (zmrazenie nasledované sušením vo vákuovej komore). Takéto spracovanie stavia baktérie do stavu anabiózy, keď je ich životná aktivita pozastavená, kým sa nedostane do priaznivých podmienok.
Hlavnou výhodou akéhokoľvek suchého probiotika je možnosť dlhodobého skladovania. Sušené baktérie sa umiestnia do kapsúl, liekoviek alebo ampúl až na dva roky. V dôsledku lyofilizácie je však tento typ probiotika menej aktívny. Baktérie vyžadujú niekoľko hodín (od 8), aby vystúpili z anabiózy, pripojili sa na črevo a začali intenzívnu aktivitu. Počas tejto doby sa časť lieku vylučuje z tela.
skupiny
Zloženie probiotík zahŕňa laktobacily, grampozitívne kokky, bifidobaktérie, kvasinky, streptokoky kyseliny mliečnej, nepatogénne E. coli a ďalšie mikroorganizmy.
Všetky probiotické lieky sú rozdelené na:
- Jeden komponent. Obsahujú len jeden typ baktérií.
- Viaczložkové. Zloženie takýchto probiotík zahŕňa niekoľko typov baktérií.
- Kombinovať. Okrem baktérií obsahujú prebiotiká.
- Pohltené. V takýchto nástrojoch sú baktérie fixované na sorbente (aktívne uhlie).
Názvy populárnych probiotík a ich prehľad v tabuľke
názov | Účinná látka | Uvoľňovací formulár | Vek aplikácie |
Bifidobacterium bifidum | Prášková taška | Od novorodeneckého obdobia | |
Bifidobacterium infantis Enterococcus faecium Lactobacillus acidophilus | kapsule | Od narodenia | |
Probifor | Bifidobacterium bifidum, adsorbované na aktívnom uhlí | Vrecká na prášok, kapsuly | Od narodenia |
Saccharomyces boulardii | Vrecká na prášok, kapsuly | Od 1 roka | |
Nariño | Lactobacillus acidophilus | Prášok, tablety, kapsuly | Od 5-10 dní po narodení |
Florasan-D | Bifidobacterium infantis Bifidobacterium bifidum Lactobacillus rhamnosus Bifidobacterium longum | kapsule | Od 7 rokov |
Florasan-A | Lyzát Saccharomyces cerevisiae Bifidobacterium bifidum Lactobacillus rhamnosus Bifidobacterium longum | kapsule | Deti od 7 rokov |
Bifidum-multi-1 | Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium infantis Bifidobacterium breve | Prášok vo vreckách sáčkov | Od narodenia |
Bifidum-2 multi- | Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium longum Bifidobacterium breve oligofruktóza pektín inulín | kapsule | Od 3 rokov |
Streptococcus thermophilus TH-4 Bifidobacterium BB-12 ™ | Fľaše s olejovým roztokom | Od narodenia | |
Bifiform Baby | Bifidobacterium lactis Lactobacillus gg vitamíny | Žuvacie tablety sáčkového prášku | Prášok - od 12 mesiacov, tablety - od 2 rokov |
Normospectrum Baby | Lactobacillus casei Bifidobacterium bifidum Lactobacillus plantarum Lactobacillus acidophilus Bifidobacterium longum Bifidobacterium infantis Bifidobacterium breve vitamíny inulín minerály oligofruktóza | kapsule | Od 18 mesiacov |
Lactobacillus acidophilus Kefír Huby | kapsule | Od 3 mesiacov | |
Biovestin | Bifidobacterium adolescentis MC-42 prebiotiká | 12 ml liekovky s tekutinou | Od narodenia |
BioGaia | Lactobacillus reuteri | 5 ml fľaše, tablety, prášok vo vrecku | Kvapky a prášok od narodenia, pilulky - od 3 rokov |
Symbiolact compositum | Lactobacillus casei Bifidobacterium bifidum Lactobacillus acidophilus Lactococcus lactis Bifidobacterium lactis Lactobacillus salivarius | Sáčkový prášok | Deti od 3 rokov |
Primadofilus deti | Bifidobacterium infantis Lactobacillus rhamnosus Bifidobacterium longum Lactobacillus acidophilus | Prášok v injekčných liekovkách | Od narodenia |
Sporobacterin | Bacillus subtilis 534 | Injekčné liekovky s objemom 10 ml | Deti staršie ako jeden rok |
Normoflorin-L | L. acidophilus Laktitol Aminokyseliny Stopové prvky Organické kyseliny vitamíny | Fľaše s objemom 100 ml | Od narodenia |
Normoflorín B | Bifidobacterium bifidum Bifidobacterium longum Laktitol Aminokyseliny Stopové prvky Organické kyseliny vitamíny | Fľaše s objemom 100 ml | Od narodenia |
Laktomun | Bifidobacterium lactis Bifidobacterium bifidum Lactococcus lactis | Sáčkový prášok | Od narodenia |
Ako si vybrať to najlepšie?
Štúdia, počas ktorej sa určilo, či zloženie uvedené na obale zodpovedá skutočnému zloženiu probiotika, ukázalo, že lieky Linex, Biogaya, Laktomun a Bifiform úplne zodpovedajú všetkým údajom. Druhou fázou štúdie bolo stanovenie množstva liečiva, ktoré vstupuje do čreva. V tomto štádiu sa zistilo, že 40 až 90% baktérií väčšiny látok nedosiahne črevný lúmen. Iba Bifiform dokázal prekonať kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku bez straty a zasiahnuť črevo v správnom množstve.
Pri výbere probiotika použite tieto tipy:
- Pozorne si prečítajte štítok lieku, aby ste sa uistili, že dostanete kmene mikroorganizmov, ktoré sú potrebné na liečbu, a nie sú porušené dátumy exspirácie probiotík.
- Je lepšie, aby tieto finančné prostriedky neboli objednané na internete, pretože riskujete, že dostanete falošný alebo vypršaný liek.
- Vyberte si produkt od renomovaného výrobcu, ktorý sa etabloval. Pre spoločnosti, ktoré dlhodobo pracujú s probiotikami, je dôležité, aby ich výrobky boli vysoko kvalitné a ich povesť netrvala.
Ako sa užívať?
Kapsulové aj tekuté formy probiotík by sa mali vypiť po jedle asi hodinu alebo 20-60 minút pred jedlom. Na zníženie obtiažnosti pri užívaní správnej dávky lieku sa liek môže miešať v malom množstve vody.
Je dôležité sledovať dávkovanie a frekvenciu podávania probiotík odporúčaných lekárom, ako aj monitorovať podmienky skladovania lieku. Najčastejšie je priebeh užívania takejto drogy 2-3 týždne. Pri predpisovaní na odstránenie hnačky sa probiotikum užíva 2-4 dni pred normalizáciou stolice.
Probiotiká nemôžu byť zahrnuté do dennej stravy strúhanky.Pre viac informácií o tom, pozri prevod Dr. Komarovsky.
Recenzia mamičky
Názor mamičiek na probiotiká je dosť protichodný, pretože existuje pomerne málo žien, ktoré o svojom prijatí neporadia so svojím lekárom, ale samy si vyberajú samotnú drogu a dĺžku trvania liečby a dávku lieku. Z tohto dôvodu nie je možné hodnotiť momenty o probiotikách 100% spoľahlivo. Okrem toho môžu mať deti iný klinický obraz a mnoho ďalších faktorov ovplyvňujúcich účinnosť liečby.
Vo väčšine prípadov sú však drogy pozitívne. Patrí medzi ne Bifiform Baby a Biogai. Mamičky tiež pripisovali dobré probiotiká Laktomun a Primadofilus. Ale Linex, Latium a ďalšie probiotiká často spôsobujú negatívne hodnotenie, hoci každý prípad problému s črevnou mikroflórou je individuálny a nemali by ste sa plne spoliehať na recenzie iných matiek.
Pre históriu probiotík, ich účinnosť a prínos prebiotík, pozri nasledujúce video.