Ako pochopiť, že pôrod začal: dôležité znaky

Posledné dni tehotenstva sú zvyčajne veľmi znepokojujúce a nepokojné. Bez ohľadu na to, aké dieťa žena očakáva, je znepokojená otázkou, ako pôrod začne. Faktom je, že každá dodávka sa môže začať rôznymi spôsobmi, a preto skúsenosť nezaručuje, že scenár predchádzajúcich narodení sa bude opakovať na presnú zhodu. Primiparopa sú skúsenejší ako iní, vôbec nemajú žiadne všeobecné skúsenosti. V tomto článku vám povieme, ako pochopiť, že sa blíži práca a ako určiť, že už začala.

Dátum narodenia je veľkým tajomstvom prírody. Napriek tomu, že pôrodníci uvádzajú vo výmennej karte DA (odhadovaný deň narodenia), nikto nehovorí presný dátum, kedy sa dieťa rozhodne prísť na svet. Iba 5% detí sa rodí presne v DA. Všetky ostatné si pre seba zvolia iné termíny - pred alebo aj po určenom období.

To je dôvod, prečo sa budúce matky tak obávajú, že si nevšimnú, neuniknú, zmiažu si začiatok práce s inými pocitmi, ktoré sú tak bohaté v najťažšom treťom trimestri.

Prenatálna fáza oficiálne začína v 38 úplných pôrodných týždňoch. Z tohto obdobia je potrebné pozorne a starostlivo počúvať zmeny vo vlastnom štáte. Dieťa je už dosť zrelé, je pripravený narodiť sa v daný deň.

Zvyčajne, dokonca aj tie ženy, ktoré nemali výcvik záchvatov po dobu nosenia dieťaťa, začnú o 38 týždňov. Vykazujú sa ako krátkodobé spontánne kmene svalov maternice, ktoré sa rýchlo ustupujú, nemajú medzi nimi pevný interval. To znamená, že po jednom tréningu môže druhý prísť za pol hodiny a po troch hodinách, a len nasledujúci deň. Pracovné kontrakcie sú cyklické a vždy s určitým intervalom charakteristickým pre určité obdobie pôrodu v čase.

Po 38 týždňoch sa v priemere objavujú aj predchodcovia práce. Nastávajúca matka by mala byť veľmi opatrná - niektoré predbežné príznaky môžu byť veľmi podobné komplikáciám tehotenstva. Napríklad, po zvýšení množstva vaginálneho výtoku, je ľahké vynechať únik plodovej vody a vaginálnu infekciu so žltkastým, želatínovým výtokom možno zamieňať so začiatkom separácie hlienovej zátky.

Pôrod je logickým záverom komplexných a viacstupňových procesov, ktoré sa konajú v ženskom tele na prahu narodenia dieťaťa. Každý z týchto procesov úzko súvisí s ostatnými. Na otázku, kedy začne práca, je odpoveď jedna - keď všetky vnútorné procesy dosiahnu maximálny rozvoj.

Maternica sa zväčšuje. Reprodukčné ženské telo získava na váhe a dosahuje pevnú veľkosť.Neuromuskulárny aparát maternice, niekoľko týždňov pred pôrodom, sa začína pripravovať na blížiace sa kontrakcie. V bunkách myometria (štrukturálne tkanivo maternice) začína produkovať látku, ktorá pomôže tkanivám kontraktovať - ​​aktomyozín. Po 38 týždňoch a o niečo neskôr sa tkanivo maternice zbaví nadbytočných nervových vlákien. Toto je prirodzený fyziologický mechanizmus anestézie.

Pri pôrode musí placenta úplne dozrieť. Týždeň pred začiatkom pôrodu začína produkovať oxytocín. Pomáha v tejto hypofýze. Správna koncentrácia tohto hormónu v ženskom tele vedie k nástupu kontrakcií. Hormonálny faktor je rozhodujúci - pre začiatok práce je nevyhnutné, aby sa hladina progesterónu znížila. Tento hormón bol zodpovedný za všetkých deväť mesiacov na zachovanie tehotenstva, na vytvorenie optimálnych podmienok pre vývoj plodu. Narodením už nie je potrebné a progesterón sa znižuje v pomere k rastu estrogénu a oxytocínu.

Pred pôrodom sa v tele ženy začnú hromadiť glykogén, ATP, zlúčeniny fosforu a elektrolyty. Robia maternicu odolnejšou voči nadchádzajúcim záchvatom a vo všeobecnosti zvyšujú energetický potenciál budúcej matky.

Jedným z dôležitých faktorov, ktorý má priamy vplyv na načasovanie nástupu pôrodu, je stav nervového systému. Keď sa to nepodarí, príprava maternice na pôrod sa spomalí, hormonálna rovnováha sa zmení, čo môže spôsobiť predčasný pôrod a predĺžené tehotenstvo.

Skutočnosť, že sa narodenie blíži, žena môže povedať takzvané „prekurzory“ - prvé znaky, ktorých súhrn naznačuje navrhnutie prístupu hroziacej práce. Pre všetky ženy neexistuje jediný zoznam symptómov, „prekurzory“ závisia od individuálnych charakteristík ženského tela. Najbežnejšie znaky sú nasledujúce.

Bruško tehotnej ženy sa posunie dole, jeho tvar sa vizuálne zmení. Je to spôsobené vytvorením hlavy plodu na vnútornom hltane - výstupom z dutiny maternice. Všimnite si, že žalúdok je znížený, žena môže nezávisle. To sa stáva oveľa ľahšie dýchať, pretože spodná časť maternice už kladie tlak na membránu, znižuje pálenie záhy, ktorá vyčerpá ženu, a maternice zastaví oporou žalúdka. Ale tlak na močový mechúr a črevá sa zvyšuje, čo je dôvod, prečo sa nutkanie na močenie zvyšuje a stáva sa častejším, nekontrolované úniky moču sa môžu vyskytnúť pri kašli alebo smiechu a zápcha sa zvyšuje.

Potom, čo má dieťa „predštartovaciu pozíciu“ v maternici, je zvýšená záťaž umiestnená na kosti a svaly panvy. Preto sa chôdza stáva nemotornou, žena sa pri chôdzi viac a viac „prebúdza“. Objavte ťahanie a lámanie slabej bolesti v kostiach panvy, vo väzoch. Ak už symfyzitída začala, potom sa zvyšuje bolesť v oblasti kĺbového kĺbu.

Vaginálny výtok sa kvantitatívne a kvalitatívne mení. Stávajú sa bohatšími, skvapalnenými, pretože koncentrácia progesterónu klesá s každým dňom. Pre sekréty je potrebné obzvlášť pozorne sledovať - ​​ak sa objavia želé-ako nečistoty, môže to znamenať začiatok vypúšťania sliznice. Zátka počas tehotenstva uzatvára krčný kanál umiestnený v krčku maternice, takže baktérie a vírusy neprenikajú do maternice, takže prostredie v maternici zostáva sterilné.

Korok je možné úplne alebo čiastočne oddeliť.U prvorodených ľudí sa to môže stať dva týždne pred pôrodom, pre multiparous, korok ide niekoľko dní pred nástupom pracovných kontrakcií, už v procese alebo pri vylievaní vody.

Žena pred pôrodom začína schudnúť. Toto znamenie bolo zaznamenané už dávno. Takýto neočakávaný "úbytok hmotnosti" pre pár kilogramov je spojený so znížením množstva medzibunkovej tekutiny. Tento proces tiež začína v dôsledku zníženia hladín progesterónu. Okrem toho sa ženské telo začína čistiť, preto často niekoľko dní pred pôrodom začína hnačka.

V drvivej väčšine prípadov, pred pôrodom, omrvinky v 4-5 dňoch ustupujú, prestať sa aktívne pohybovať. Dieťa tiež uchováva energiu, pretože proces narodenia si od neho bude vyžadovať veľké úsilie. Okrem toho, že dieťa už vyrástlo natoľko, že je pre neho ťažké pohybovať sa v maternici - stáva sa pre neho príliš blízko.

Syndróm "hniezdenia" je prejavom zvieracieho inštinktu usporiadania "hniezda" - obydlia pred výskytom potomstva v ňom. Tak veľa vtákov, zvierat. To sa prejavuje v tom, že žena vytiahne upratovanie, dá všetko do poriadku, opäť usporiada detské veci v pripravenej detskej izbe. Predpokladá sa, že inštinkt má priaznivý vplyv na psychiku tehotenstva, pomáha vyrovnať sa s obavami z pôrodu a temných myšlienok. Nezdá sa vôbec a nie je povinnou vlastnosťou.

Ide o objektívny znak, ktorý lekári považujú za prakticky jediný spoľahlivý. Cervix je počas tehotenstva normálne tesne uzavretý. Pri pôrode sa začína skrátiť, okrúhly sval zmäkčuje - je dôležité, aby sa otvoril a uvoľnil krk so začiatkom procesu narodenia. Posúdiť stav krčka maternice môže začať už 38 týždňov tehotenstva. To môže vykonať len pôrodník-gynekológ pri plánovanom vstupe, žena nemôže skúmať krčka maternice samostatne.

Krk reaguje citlivo na hormonálne účinky, a preto, keď je narušená hormonálna nerovnováha, s množstvom ďalších faktorov, žena môže od lekára počuť verdikt, že jej krk je nezrelý. V tomto prípade sa po 39 týždňoch vykoná dozrievanie liečiva - na ovplyvnenie ženského tela hormonálnymi a inými liekmi, ktoré pomôžu krku skrátiť a mäknúť. Normálne, pred narodením, krk je skrátený na 1-1,5 cm. V tomto prípade hovoria, že krk je zrelý a pôrod je už na ceste.

Medzi ďalšie príznaky patrí veľká skupina príznakov, ktoré boli dlho pozorované tehotnými ženami ako prekurzory - nespavosť a zvýšená ospalosť a poruchy chuti do jedla - nadmerné alebo žiadne, nevoľnosť a dokonca vracanie niekoľko dní pred pôrodom, úzkosťou, podráždenosťou , húževnatosť, slznosť.

Napriek všetkým príznakom, ktoré môžu sprevádzať posledných pár týždňov pred pôrodom, spoľahlivé príznaky, ktoré posudzujú začiatok pôrodu, len dva - to je začiatok pracovných kontrakcií a vypustenie vody. Podľa neho bude žena aj lekár schopný presne určiť, že pôrod začal. Všetky ostatné symptómy a predpokladané prekurzory diagnostickej hodnoty v skutočnosti nemajú. Je čas hovoriť viac o dvoch spoľahlivých znakoch, ktoré symbolizujú začiatok práce.

S rozvojom všetkých predpokladov - nervózny, hormonálny, humorálny, fyziologický, začať skutočné pracovné kontrakcie. Jedná sa o rytmické sťahy vlákien maternice, majú jasný vzor, ​​frekvenciu, kontrakcie kontrakcie nemá. Je to táto vlastnosť, ktorá pomôže rozlíšiť medzi pravdivými a falošnými kontrakciami, ktoré sa môžu opakovať ako tréningové aktivity ženského tela v posledných týždňoch pred blížiacim sa narodením.

Prvé kontrakcie nie sú bolestivé. Až vo filmoch sú ženy, ktoré s stonaním neočakávane „zložia“ na polovicu, keď sa začína pôrod. Prvé kontrakcie maternice sú pomerne bezbolestné a cítia sa ako bolesť počas menštruácie.

Najčastejšie sa prvé kontrakcie opakujú každých 30 - 40 minút. Každý boj trvá niekoľko sekúnd - zvyčajne nie viac ako 20. Po ňom má žena dostatok času na odpočinok, ktorý by sa mal čo najviac využiť na relaxáciu, relaxáciu, aby sa nevyskytli svalové svorky. S takými záchvatmi ísť do nemocnice nie je potrebné, žena môže byť doma až do okamihu, keď sa záchvaty začnú opakovať častejšie. V intervale 5-10 minút medzi kontrakciami musíte zavolať sanitku a ísť do nemocnice. Prvé kontrakcie sa nazývajú latentné, môžu trvať 8-10 hodín, odhalenie krčka maternice do konca periódy bude len 3 centimetre.

Druhá fáza kontrakcií sa nazýva aktívna. Kontrakcie sú silnejšie, častejšie - do konca tejto fázy sa opakujú každé 2-3 minúty, trvanie každej kontrakcie je až 50 sekúnd. Otvor hrdla je až 7 cm. Je žiaduce stráviť toto obdobie pod dohľadom lekárov, pretože narodenie dieťaťa sa už nevyhnutne blíži. Aktívne kontrakcie sa zvyčajne pozorujú do 3-5 hodín.

Tretie obdobie bojov bude trvať len pol hodiny alebo viac. Tieto kontrakcie sa nazývajú prechodné, prúdia do pokusov, ktoré sa žena učí zo silnej túžby vyprázdniť črevá - krk je úplne otvorený, hlava sa začína rodiť. Prechodné záchvaty - najsilnejší a najdlhší. Opakujú sa každých 1-1,5 minút a trvajú jednu minútu.

Každý, kto pochybuje o tom, či bude možné rozpoznať skutočné pracovné kontrakcie, keď začne práca, rád by som vám povedal o starom pôrodníckom vtipu, ktorý hovorí, že žena, ktorá pochybuje o tom, či sa narodenie začalo, v skutočnosti nedáva pôrod. Keď žena porodí, nepochybuje. Skutočné kontrakcie sú naozaj také špecifické, že je veľmi ťažké zamieňať ich s inými maternicovými kontrakciami.

Treba poznamenať, že pôrod, počnúc kontrakciami, je klasický, normálny a zdravý. To je, ako až 90% všetkých narodení na planéte začína, pretože fyziologicky je to najlepšia voľba. Vody s nimi odchádzajú len v druhej etape - s aktívnymi kontrakciami, keď sa objavenie dosiahne 4-6 centimetrov. Pod tlakom z hlavy plodu praskne fetálny močový mechúr a vyplavuje sa plodová voda.

Ale v 10% prípadov pôrod začína vypustením vody. Môžu dobre unikať v malých porciách, alebo môžu okamžite odísť. Pôrod v tomto prípade je takmer vždy považovaný za komplikovaný. Ak sa kontrakcie nevyvíjajú samostatne po 6 hodinách, žena má lekársku indukciu práce. Ak to nepomôže, potom vykonajte núdzový cisársky rez.

Špeciálne testy môžu pomôcť odlíšiť únik vody z moču, amniosystémov, ktoré sa predávajú v lekárňach, a na každej klinike, kde sa žena môže obrátiť s podozrením na únik a kde bude mať rýchle hodnotenie zloženia sekrétov.Pri driblovaní by sa mali upozorniť na príznaky, ako je zvýšenie vaginálneho výtoku, najmä keď žena strávi niekoľko hodín v horizontálnej polohe a potom sa posadí alebo vstane. Na podstielke sa môžu objaviť vlhké škvrny.

Jednorazové vyliatie vody vyžaduje pozornosť ženy. Je nevyhnutné, aby sa panika, ale okamžite odhadnúť približný objem plodovej vody, jej farbu, vôňu a textúru. Počkajte, keď začiatok práce doma, v tomto prípade nie je nutné. Po vypustení vody alebo podozrení z úniku, ktorý sa začal, by ste mali okamžite ísť do pôrodníckej inštitúcie. Doba sušenia by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Prekurzory v primiparous sa objavujú vopred, zatiaľ čo u multipariantných žien bezprostredne pred pôrodom. Časový interval v druhom prípade je veľmi malý, môže byť obmedzený na niekoľko dní alebo dokonca hodín. A samotný pôrod začína rôznymi spôsobmi. Opakovaní ľudia zvyčajne berú všetko pokojne, majú všeobecnú skúsenosť, a preto nevykazujú zvýšenú emocionalitu v období pred pôrodom a neberú na príznaky blížiacej sa pracovnej aktivity niektoré príznaky, ktoré vôbec nie sú. Precitlivenosť je množstvo žien, ktoré pôjdu prvýkrát porodiť.

Ak je druhý, tretí pôrod a nasledujúce cesty na ceste, žena by sa mala poradiť s lekárom, ak má súčasne tri alebo viac „prekurzorov“, a je potrebné prísť do pôrodnice skôr - keď sa kontrakcie opakujú každých 10 minút. Porodný kanál takýchto žien pri pôrode je lepšie pripravený, odhalenie vnútorného a vonkajšieho hltanu maternice je rýchlejšie, existuje vyššia pravdepodobnosť rýchleho a rýchleho dodania.

Ak sa urobí rozhodnutie na stimulovanie pracovnej aktivity zo zdravotných dôvodov, nástup pracovnej sily sa uskutoční pod dohľadom lekárov. Indukcia pôrodu znamená širokú škálu medicínskych opatrení - cervikálny preparát, amniotomia (punkcia močového mechúra a plodovej vody), stimulácia kontrakcií podávaním dávok oxytocínu. Po prepichnutí močového mechúra sa kontrakcie zvyčajne vyvíjajú do 3 - 4 hodín. Ak sa tak nestane, generická aktivita je stimulovaná medikáciou. V neprítomnosti účinku vytvorte cisársky rez.

Ako už bolo spomenuté, pôrod nie vždy nastane včas. Skutočnosť, že predčasné pôrody začali, žena môže povedať rôzne príznaky, zatiaľ čo predzvesť ako taká nemusí byť. Narodenia sa považujú za predčasné a začínajú v 28. týždni a 37 týždňoch tehotenstva.

Vo väčšine prípadov lekári vidia predpoklady pre predčasný pôrod, oznámia to nastávajúcim matkám a vždy ponúkajú hospitalizáciu a neustále monitorovanie. V niektorých situáciách sa takéto predčasné pôrodné náhle začína a je to nepríjemné „prekvapenie“ tak pre ženu v práci, ako aj pre lekára, ktorý ju pozoroval počas tehotenstva.

Aké príznaky môžu naznačovať pravdepodobný nástup pôrodu pred dátumom stanoveným pôrodníkmi:

• intruzívny pocit ťažkosti v dolnej časti brucha;
• kvapky brucha pred 35 týždňami tehotenstva;
• maternica často prichádza v tóne a je v napätí na dlhú dobu;
• objavilo sa ružové, krvavé alebo krvácanie z genitálií;
• žena cíti veľký tlak v hrádzi a panve;
• objaví sa pásový opar.

Ženy, ktoré už odovzdali dieťa do 39-40 týždňa, takmer vždy kladú otázku, či je možné zrýchliť pôrod, pretože telo budúcej matky je preťažené a veľmi unavené na konci tehotenstva. Medicína má k tomu veľmi špecifické stanovisko nie je možné urýchliť pôrod bez naliehavej potreby mimo nemocnice, čo môže spôsobiť vážne komplikácie pre matku aj dieťa.

V ľuďoch sa všeobecne verí, že chôdza po schodoch a upratovanie pomáha priniesť začiatok práce. Rovnaké vlastnosti sú pripisované sexuálnym kontaktom - semeno obsahuje prirodzené prostaglandíny, ktoré urýchľujú otvorenie krčka maternice. Predpokladá sa, že prechádzky matkinej matky pešo, vyzdvihnutie squattingových zápasov roztrúsených na podlahe pomôžu „rozrušenému“ dieťaťu.

Napriek únave ženy, ktorá je pochopiteľná a úplne prirodzená pre všetkých, odborníci jednoducho odporúčajú byť trpezliví. Najlepšie je porodiť bez akejkoľvek stimulácie, nezávisle. Koniec koncov, ani ľudové metódy, ani lekárska indukcia práce nezaručuje, že boje, ktoré sa začali, budú postačujúce, koordinované, že nedôjde k primárnej slabosti, ktorá sa môže stať základom núdzového cisárskeho rezu.

Ak žena predtým mala endometritídu alebo abdominálnu svalovú nezrovnalosť, je na maternici jazva, zvyčajne sa o stimulácii vôbec nehovorí, pretože dieťa, ktoré bolo „ponáhľané“, sa môže rýchlo narodiť, čo zvýši riziko zranenia matky aj plodu. a v prípade jazvy môže dôjsť k prasknutiu v dôsledku nadmernej kontraktilnej aktivity svalov.

Ako pochopiť, že pôrod začal, viď nasledujúce video.