Kolitída u detí: od príznakov až po liečbu

Črevné infekcie v detstve sú častejšie ako v iných. A ak niektoré deti majú črevnú chrípku relatívne ľahko, bez komplikácií, u iných sa vyvinie zápal v črevách a začína kolitída. Ale nielen infekcia môže spôsobiť.

Kolitída je akútny alebo chronický zápalový proces lokalizovaný v hrubom čreve. Je sprevádzaná bolesťou, zapálené črevné membrány sa nedokážu úplne vyrovnať so všetkými svojimi funkčnými povinnosťami. Takto sa vyvíja intestinálna dysfunkcia..

Je pozoruhodné, že medzi mladými a dospelými s diagnózou chronickej kolitídy, približne jeden z desiatich patologických zmien v stave hrubého čreva začal v detstve. A to je hlavná úloha lekárov - včas odhaliť patológiu a predpísať správnu liečbu.

V ranom detstve majú tráviace orgány svoje vlastné anatomické a funkčné vlastnosti. A pretože v jeho čistej forme kolitídy dochádza menej často. Obvykle sa hrubé črevo zapáli súčasne s tenkým črevom a potom sa ochorenie nazýva enterokolitída. Už v školskom veku sa však tieto dva zápalové procesy čoraz častejšie nachádzajú v izolácii od seba - existuje iba enteritída (zápal sliznice tenkého čreva) a výlučne kolitída (zápalové zmeny v slizniciach hrubého čreva).

Vzhľadom na to, že deti majú rozsiahlejšie črevné infekcie, najčastejšou príčinou ochorenia je infekcia - to je to, ako sa vyvíja akútna infekčná kolitída a niekedy aj postinfekčná (vyvinutá ako komplikácia po predchádzajúcej črevnej infekcii). Zápalový proces v hrubom čreve sa môže vyskytnúť počas ochorenia so salmonelózou, dyzentériou, escherichiózou, rotavírusom a enterovírusovou infekciou.

Najčastejšie je kolitída spojená s akútnou gastritídou tvárou v tvár infekčnému ochoreniu, enteritíde alebo gastroenteritíde. Všetky oddelenia tráviaceho traktu sú komunikované, sú vzájomne prepojené, a preto sa zápalový proces, ktorý vznikol na jednom oddelení, rýchlo šíri a zasahuje do hrubého čreva.

Na vyvolanie záchvatu akútnej kolitídy u alergického dieťaťa alebo dieťaťa s gastrointestinálnymi ochoreniami môže dôjsť k porušeniu odporúčanej terapeutickej diéty, neznášanlivosti určitých výrobkov.

Nebezpečenstvo akútnej kolitídy je, že ochorenie sa môže stať chronickým, najčastejšie sa vyskytuje pri kolitíde spojenej s úplavicou. Chronický proces so zápalom a degeneratívnymi zmenami v hrubom čreve sa často vyvíja na pozadí dlhodobej helmintickej invázie, parazitov, na pozadí ťažkej chemickej otravy.

Odborníci si to už dávno všimli rozvoj kolitídy prispieva k psychogénnym spúšťačomNapríklad zvýšená impresivita, dlhodobý chronický stres u dieťaťa. Tiež deti narodené predčasne narodené s vrodenými abnormalitami gastrointestinálneho traktu, ako aj deti s patológiami z centrálneho nervového systému, napríklad diagnostikované s mozgovou obrnou, tiež trpia kolitídou častejšie.

Na strednej škole a dospievaní začína kolitída u detí, ktoré vedú sedavý spôsob života, trávia veľa času v počítači, pred televízorom, uprostred dospievajúcich zlých návykov, Pri niektorých hormonálnych poruchách sa môže rozvinúť sekundárna forma ochorenia - deti s funkčnou nedostatočnosťou štítnej žľazy trpia častejšie ako iné osoby s touto kolitídou.

Zápalový proces v hrubom čreve je malý a rozsiahly. Ak je postihnutých len niekoľko segmentov, kolitída sa považuje za izolovanú, ak sa lézia vzťahuje na celé hrubé črevo, potom sa hovorí o rozšírenej kolitíde.

V závislosti od toho, ktoré segmenty čreva sú postihnuté, je izolovaný typ detskej kolitídy:

• zápalu céka - zápal v slepom čreve;
• tiflokolit - zápalový a degeneratívny proces slepého čreva a vzostupného čreva;
• transverzit - zápalový proces v priečnom hrubom čreve;
• Angulo - proces zápalu v ischme medzi priečnym hrubým črevom a zostupným hrubým črevom;
• sigmoid - zápalové zmeny v sigmoidnom hrubom čreve;
• Proctosigmoiditis - synchrónny zápalový proces v sigmoide a rekte;
• proktitída - zápalový proces v konečníku;
• Pancole - zovšeobecnený formulár.

Po identifikácii patogénu, ktorý spôsobil zápalové zmeny, sú uvedené ďalšie charakteristiky ochorenia - môžu to byť infekčné (bakteriálne), nutričné, alergické, toxické, parazitické, farmakologické, neurotické (psychosomatické, psychogénne).

V závislosti od toho, aký silný je zápal a či existujú známky degenerácie membrány, vylučujú:

• katarálna forma;
• atrofická;
• erózne a ulcerózne.

V citlivom veku sú veľmi časté akútne katarálne ochorenia, chronická kolitída, ulcerózna kolitída a spastická kolitída. Pseudomembranózna kolitída (s dlhodobou antibiotickou liečbou), hemoragická kolitída (hlavne bakteriálna s krvácaním) sa tiež nachádza. Najzávažnejšia je nekrotizujúca kolitída, pri ktorej zomrie sliznica hrubého čreva. Našťastie v detstve táto forma choroby nie je taká bežná.

Dieťa s akútnou kolitídou spôsobenou infekciami je zvyčajne sprevádzané príznakmi intoxikácie - dieťa má vysokú horúčku, je slabé, cíti sa zle. Keď sa zápal črevných slizníc začína spazmy, výsledkom je, že dieťa si sťažuje na bolesť brucha, nutkanie na defekáciu, čo môže byť falošné.

Hnačka sa môže opakovať od 5 do 15 epizód denne., Fekálne hmoty so zápalom v hrubom čreve majú vodnatú štruktúru, sú napenené, majú nepríjemný zápach, často nazelenalý, špinavý hnedý, sú jasne viditeľnými nečistotami hlienu a v hemoragickej forme - škvrny krvi.

Nutkanie na defekáciu môže byť také časté a silné, že je možné, že sa vyvinú komplikácie vo forme rektálneho prolapsu.

Ale hlavné nebezpečenstvo kolitídy v jej akútnej forme nie je ani v tomto, ale v možnosti dehydratácie. Je to od neho s črevnými infekciami najčastejšie dochádza fatálne. Čím mladšie je dieťa, tým rýchlejšia je dehydratácia., Detské funkcie sa zostrihajú, dieťa je trápené smädom, je veľmi slabé, koža stráca pružnosť, pery, jazyk a sliznice sú suché. Pri ťažkej strate tekutín dochádza k delíriu, strate vedomia, kŕčom. Akútna ťažká kolitída je obzvlášť nebezpečná pre dojčatá a deti.

Bolí hlavne v okolí pupka, boľavá bolesť, nevyjadrená, sa najčastejšie objavuje krátko po jedle.Zápcha sa môže striedať s hnačkou. Fekálne hmoty majú zároveň charakteristický vzhľad, vôňu, farbu a textúru, ako je opísané vyššie. Deti, ktoré sú náchylné na zápchu môžu mať praskliny v konečníku.

Deti s chronickými formami kolitídy pomaly získavajú na váhe a často nedosahujú vekovú normu. Často sa sťažujú na bolesti hlavy, slabosť, rýchlo sa unavujú, v noci zle spia.

Kolitída je vážny stav a samoliečba je tu neprijateľná. Rodičia pri odhaľovaní opísaných znakov musia dieťaťu ukázať lekárovi. Ak sú príznaky pozorované u dieťaťa mladšieho ako 1 rok, je potrebné zavolať sanitku., Diagnóza sa vykonáva po laboratórnom mikroskopickom vyšetrení zvracania, fekálnej hmoty, analýzy krvi a endoskopického vyšetrenia.

Takmer vždy je hladina hemoglobínu znížená v krvi dieťaťa s kolitídou a biochemický krvný test odhalí elektrolytovú nerovnováhu.

Liečba ochorenia vyžaduje odstránenie príčiny zápalového procesu a obnovenie normálneho fungovania hrubého čreva. Bez ohľadu na to, čo spôsobuje ochorenie, dieťa sa odporúča špeciálnu diétu, ktorá nebude vytvárať zvýšené zaťaženie zažívacích orgánov - Toto je slabý "sekundárny" vývar, kaša, "kaša", omelety, želé.

Ak je kolitída infekčná alebo parazitická, predpíšte vhodné lieky. S bakteriálnou formou ochorenia užívajte antibiotiká. Pri detekcii helmintických invázií sa liečia antiparazitickými liekmi.

Deti s chronickou formou ochorenia odporúčali prísnu diétu nielen v čase exacerbácie, ale aj zvyšok času, Na obnovu čriev a prevenciu opakovaných záchvatov sa odporúčajú enzýmové prípravky, probiotiká, enterosorbenty. Klinické odporúčania zahŕňajú vymenovanie fyzioterapie po zastavení útoku.

Ak sa liečba vykonáva včas a správne, prognóza akútnej kolitídy je vždy priaznivá. Chronická forma v súlade s diétou a lekárskymi stretnutiami má všetky možnosti pokračovať s dlhými obdobiami remisie.