Komarovsky o liečbe adenoidov 3 stupne bez chirurgického zákroku

Moderné rodičia často počujú diagnózu adenoidov od pediatrov. A ak v počiatočnom štádiu ochorenia nie je otázka chirurgického spôsobu liečby spravidla všeobecne, potom to nemožno povedať o adenoidoch tretieho stupňa.

Mamičky a oteckovia, ktorých lekár vydal neuspokojivý verdikt a odporúčanú operatívnu liečbu, zúfalo hľadajú informácie o tom, či sa operácii možno vyhnúť a pokrokový adenoid možno vyliečiť inými spôsobmi. Názory na lekárske a rodičovské, dosť veľa, a veľmi sa líšia. Čo pediater Yevgeny Komarovsky, pediater známy v Rusku a v zahraničí, premýšľať o pravdepodobnosti, že bez tretieho stupňa adenoid chirurgia?

Tu je skutočný cyklus prenosu Dr. Komarovského o liečbe adenoidov.

Evgeny Komarovsky je známy pediater, pediater najvyššej kvalifikačnej kategórie. Narodil sa na Ukrajine. Široko známy na území Ruska, bývalé spojenecké štáty, sa stal po sérii vedeckých publikácií v oblasti pediatrie a neštandardné, niekedy protirečivé obvyklé kánony, pohľad na liečbu detí.

Komarovsky vydal niekoľko kníh o zdraví detí pre rodičov. Vedie populárny televízny program "Škola doktora Komarovského" a rozhlasový projekt "Ruský rozhlas" "Mixtura Show". Dvojitý otec - má dvoch dospelých synov. A od nedávnej doby a dvakrát dedko - vnuk Komarovského a vnučka.

Toto je bežné detské zápalové ochorenie horných dýchacích ciest., Počas dlhého chorobného procesu v nosohltane sa adenoidná mandľa významne zväčšuje. Vyskytuje sa proliferácia (hypertrofia) lymfatického tkaniva na zadnej stene hltanu.

Adenoidy sú najčastejšie zapálené u detí vo veku 4 až 7 rokov. Čím staršie je dieťa, tým menšia je šanca na zvýšenie tonzily palatínu, pretože tkanivo adenoidov už nerastie tak aktívne.

Každá matka, dokonca veľmi ďaleko od medicíny, môže vidieť adenoid v jej dieťati. Pri bližšom pohľade na dieťa je zarážajúce, že dieťa dýcha hlavne v ústach, pretože je narušené jeho nosné dýchanie. Z nosa a nosohltanu môže prúdiť sivozelený výtok, niekedy s nečistotami hnisu. Dieťa má nočné chrápanie, má pokles sluchu, dieťa sa začne opýtať a počuť horšie, často si sťažuje na bolesti hlavy. To všetko je nepochybným dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti.

Okrem toho nie je nezvyčajné, že adenoid u dieťaťa má zápal stredného ucha, zhoršenú funkciu vokálneho aparátu, zvýšenie lymfatických uzlín. Tvár chorého dieťaťa nadobúda osobitný výraz, ktorý lekári nazývajú „adenoidnou maskou“. Vyznačuje sa neprítomným výrazom, neustále otvorenými ústami, porušením uhryznutia, deformáciou kostry tváre.

Dieťa s pokročilým zápalom adenoidu narúša psychické procesy, znižuje pozornosť, pamäť, učebné schopnosti, rýchlo sa unavuje a často sa cíti „zlomený“ bez zjavného dôvodu.

S akútnym adenoidom sa môže teplota zvýšiť. Laboratórne krvné testy určite ukazujú pokles. hemoglobín - anémia, pretože dýchanie len ústami čoskoro vedie k hladovaniu kyslíka v tele.

• Prenesená komplikovaná vírusová infekcia, ako aj časté ochorenia studenej vírusovej povahy.
• Prenesené závažné infekcie (šarlachrubeola, osýpky).
• Dedičný faktor. Ak má dieťa rodiča, ktorý trpel adenoidom v detstve, pravdepodobnosť, že sa ukáže aj táto choroba, je viac ako 70%.
• Bronchiálna astma.
• Alergické lézie dýchacieho systému.
• Vrodené problémy a porodná trauma. Ak dieťa malo počas vývoja plodu hypoxiu, alebo tento stav ho sprevádzal v procese narodenia.
• Nepriaznivé životné podmienky dieťaťa. Patria medzi ne zle vetrané miestnosti, podvýživa, bohatá na vitamíny, minerály, bielkoviny a mastné kyseliny, zriedkavé prechádzky, sedavý spôsob života.
• Predĺžené toxické účinky - prebytok chemických látok v domácnosti, nebezpečné toxické (zvyčajne lacné, pochybné) hračky.
• Nepriaznivé environmentálne faktory v oblasti, v ktorej dieťa žije (silné znečistenie ovzdušia, priemyselné "emisie", zvýšené rádioaktívne pozadie).

Existujú tri stupne adenoidu:

• Prvý. V počiatočnom štádiu má dieťa nevýznamné dýchanie nosom, čo je obzvlášť viditeľné v noci, počas spánku, keď je nosohltan úplne uvoľnený. Adenoidy v tomto štádiu sú zapálené, ale len mierne, len mierne, iba jednu tretinu, pokrývajú nosné priechody.
• Druhý. Zápalový proces v adenoidoch sa výrazne prejavuje, dieťa má počas spánku chrápanie. Počas dňa má dieťa dosť vážne porušenie dýchania nosa. Zväčšené a zapálené adenoidy pokrývajú viac ako polovicu lúmenu nosných priechodov.
• Tretí. V tomto štádiu nos dieťaťa takmer nepretržite „nedýcha“, dieťa začína dýchať ústami vo dne iv noci, dokonca aj vo sne. Jeho hlas sa mení, stáva sa nosným. Palatín tonzil je pomerne pôsobivý vo veľkosti a takmer úplne, viac ako dve tretiny, a niekedy úplne pokrýva nosné priechody.
• Existuje aj podmienená štvrtá etapa, zatiaľ ju uznávajú len lekári zo západných krajín a Európy. Hovorí sa o ňom, ak je nosný lúmen 100% uzavretý a sluchová trubica je uzavretá najmenej 50% zarastených adenoidov.

Diagnóza adenoid vedie otolaryngologist (ORL). Používa dve metódy - inštrumentálne a manuálne. Po prvé, cez ústa zavedie špeciálny nástroj, ktorý mu umožní vidieť palatínovú tonsilu nachádzajúcu sa ďaleko vo vnútri. A potom vykonajte manuálnu štúdiu nosohltanu. Tento postup je dosť nepríjemný, ale netrvá dlho.

Adenoidy pozostávajúce z lymfatického tkaniva vykonávajú dôležitú imunitnú funkciu. Chránia hltan, nosohltan a ústnu dutinu pred rôznymi patogénmi. Zdravé mandle sa s tým úspešne vyrovnávajú. Ale zapálené sa môžu stať príčinou porážky rôznych orgánov a systémov. To je dôvod, prečo u adenoidu často dieťa trpí otitis, bolesť hrdla, bronchitída, antritis.

Konzervatívne metódy liečby dávajú výsledok v skorých štádiách ochorenia, lekári zvyčajne odporúčajú chirurgický zákrok pre deti s tretím stupňom adenoidu. Konzervatívne metódy sú pomerne jednoduché - to je používanie vitamínov, umývanie nosohltanu špeciálnymi roztokmi, instilácia antihistaminík, protizápalové kvapky a niekedy aj antibiotiká, Chirurgický zákrok sa stáva relevantným, ak liečba nebola úspešná. Operácia sa nazýva adenotómia.

V prípade adenoidu tretieho stupňa s narušeným nosným dýchaním je v niektorých prípadoch možné vykonať bez chirurgického zákroku av prípade ochorenia prvého stupňa s neustálym poklesom sluchu bude potrebné prijať radikálne opatrenia. Stáva sa to a to. Preto Evgeny Olegovich odporúča pozornejšie počúvať názor ošetrujúceho lekára, neváhajte sa pýtať, vrátane uskutočniteľnosti operácie na odstránenie mandlí.

Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, jej účelom je odstrániť zarastenú mandľovú hltanu. Takáto operácia nie je naliehavá a naliehavá, môžete ju normálne a metodicky pripraviť. V čase chirurgického zákroku by mal byť symptomaticky zdravý. Adenotómia netrvá dlho - len dve alebo tri minúty, nie viac ako 5 minút, ale nemožno ju považovať za bezpečnú a neškodnú.

Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie. - krvácanie, poškodenie podnebia, negatívny vplyv anestézie na telo dieťaťa, hoci teraz v ORL nemocniciach sa na takýto postup snažia používať nové moderné prostriedky anestézie, charakterizované skôr miernym a jemným účinkom.

Komarovsky upozorňuje na skutočnosť, že úplné odstránenie hltanovej mandle je z anatomických dôvodov nemožné a malý kúsok z nej stále existuje, takže vždy existuje skutočné riziko, že amygdala opäť porastie. Vine lekára, ktorý vykonal operáciu, nestojí za to. Rodičia by mali byť podľa názoru známeho pediatra obviňovaní z toho, že relapsujú výlučne na sebe. Opakujúca sa hypertrofia mandlí je výrazne ovplyvnená životným štýlom dieťaťa.

Evgeny Olegovich sa vo svojom odporúčaní zameriava na odmietnutie pasívneho voľného času v televízii. Dieťa, ktoré už podstúpilo adenoidy, keď potrebuje hrať šport, chodí veľa, dýcha čerstvý vzduch. V by nemal byť veľa prachu, "zatuchnutý" vzduch, dusnosť. Dieťa nemôže byť kŕmené "násilne", plnené množstvom sladkostí.

Okrem toho, ako sme už zistili, adenoidy nesú veľmi dôležitú ochrannú funkciu a ich odstránenie môže mať nepriaznivý vplyv na dieťa - bude častejšie chorý, jeho imunita bude oslabená. Preto Yevgeny Komarovsky neodporúča okamžite ponáhľať na operačnej sále, ako väčšina lekárov, ktorí sa pridržiavajú tradičnej základnej lekárskej fakulty, radia, že rozhodnutie o odstránení mandľovej palatíny by malo byť poslednou možnosťou. Vo väčšine prípadov, lekár zdôrazňuje, že aj tretí stupeň adenoidu môže byť vyliečený konzervatívne.

Najčastejšie Komarovsky odporúča, aby rodičia pristupovali k liečbe adenoidov tretieho stupňa v komplexeFyzioterapia v kombinácii s užívaním liekov predpísaných lekárom, podstúpi kurz laserovej terapie a častejšie vezme dieťa do mora, pretože morský vzduch má neuveriteľný liečivý a regeneračný účinok na dieťa s chorými adenoidmi. A len ak všetky tieto opatrenia nedokážu vyriešiť otázku chirurgického zákroku.

• Laserová terapia Táto metóda sa používa po operácii na odstránenie mandlí a namiesto toho. Neinvazívna laserová terapia umožňuje odstrániť opuchy v oblasti zápalu, odstrániť samotný zápal, stimulovať imunitu. Táto metóda je ideálna pre deti s prvým a druhým stupňom adenoidov, ale tretia môže byť veľmi prospešná.Predpovede však v tomto prípade nie sú príliš optimistické - laserová terapia nemôže znížiť pokročilé štádium adenoidu na normálny stav a bude sa vykonávať veľa postupov, ktoré sa majú podstúpiť, ale stav dieťaťa sa stabilizuje.

• Ľudové prostriedky, Pri liečbe adenoidov, podľa rodičov, najúčinnejšie je instilácia kvapiek na základe anízu tinktúry, olej infúzie Hypericum, repy šťavy, alkohol riešenie propolisová tinktúraumývanie nosa roztokom soli morskej lekárne. Jevgenij Komarovsky nemá námietky voči populárnym metódam liečby adenoidov, ale v tretej fáze choroby neodporúča plne sa spoliehať na recepty „babičky“. Pretože niektoré formy adenoidu, a najmä tretí stupeň diagnózy, vyžaduje vážnejšiu liečbu. A ľudové prostriedky môžu byť dobrým "sprievodom" tradičnej liečby.

Komarovsky označuje stav, v ktorom je prevádzka nevyhnutná:

• Ak je tretí stupeň zápalu adenoidov sprevádzaný deformáciou skeletu tváre. Ak má dieťa „adenoidnú masku“, ktorá už nie je na tvári, chirurgickému zákroku sa nedá vyhnúť.
• Ak sa nosové dýchanie po dlhú dobu úplne zlomí.
• Ak má dieťa stratu sluchu. Keď zarastené adenoidy zavrieť sluchové trubice. Môžete si byť istí stratou sluchu návštevou pediatrického audiologa, ktorý vykoná jednoduchý a pomerne presný audiometrický postup. Ak sa sluch zníži o viac ako 20 dB oproti normálnym hodnotám, budete musieť vykonať operáciu na odstránenie mandlí mandle.
• Ak má dieťa často zápal stredného ucha na pozadí zapálených adenoidov tretieho stupňa. Lekári zvyčajne hovoria, že 2-3 epizódy za pol roka sa často opakujú.

• Ak dieťa nedávno trpí vírusovou chorobou, nemali by ste ho posielať do školy alebo materská školakde môže „chytiť“ ďalší vírus. Je lepšie vziať si na tréning v týždni a počas tejto doby poskytnúť dieťaťu dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu v parku, ďaleko od diaľnic a priemyselných podnikov. To pomôže zabrániť rastu adenoidných mandlí do stavu tretieho stupňa.
• Pri SARS a chrípke u dieťaťa so zväčšenými adenoidmi je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, režim pitia sa má zdvojnásobiť v porovnaní s inými deťmi.
• Najlepší šport, podľa Jevgenija Komarovského, je pre atletiku pre deti s adenoidmi, pretože tým, že to robí, bude mať dieťa veľa čerstvého vzduchu. Zápas, šach, box sa neodporúča, pretože tieto športy sa zvyčajne praktizujú v priestoroch - dosť prašné a dusno. To prispieva k zhoršeniu stavu dieťaťa.
• Dr Komarovsky neodporúča, aby sa bál chirurgie odstrániť adenoidy, a nie, aby sa z neho veľká rodičovská tragédia. Ak však existuje možnosť vyhnúť sa operácii, podľa Komarovského by sa to určite malo použiť.

V tomto cykle nám Dr. Komarovsky povie o probléme zarastených adenoidov a vysvetlí spôsoby, ako tento problém vyriešiť.