Doktor Komarovsky o angíne
Červené hrdlo, bolesť pri prehĺtaní, teplota. Rodičia často pozorujú tieto príznaky u svojich detí. A takmer vo všetkých prípadoch „hriech“ na hrdle. V skutočnosti, boľavé hrdlo a bolesť hrdla nie sú vždy rovnaké. Slávny pediater Yevgeny Komarovsky varuje: neplývajte si s bolesťou hrdla s inými ochoreniami. Malo by sa naučiť rozpoznávať a správne liečiť. Lekár a moderátor hovorí o tejto chorobe pomerne často vo svojich článkoch a programových vydaniach. V jednom článku sme sa snažili zhrnúť maximum týchto informácií.
Čo to je?
Bolesť v krku je akútne infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené choroboplodnými zárodkami, hubami alebo vírusmi. Najčastejšie "vinníci" ochorenia - streptokoky. Vstupujú do tela dieťaťa ústami a po určitú dobu nemusia prejavovať svoju prítomnosť vôbec.
Pokiaľ je dieťa v poriadku, baktérie sa ticho stáčajú okolo mandlí a nespôsobujú žiadne nepríjemnosti. Ale akonáhle sa dieťa stane podchladeným, jeho imunita oslabí, alebo sa dieťa dostane do situácie silného stresu, baktérie sa začnú množiť aktívne a zápalový proces začne.
Angína je nákazlivá. Ľahko sa prenáša z človeka na človeka, prostredníctvom bežných hračiek, riadu, domácich potrieb, prostredníctvom fyzického kontaktu. Inkubačná doba po expozícii streptokokom je v priemere približne 12 hodín.
Najčastejšie sa toto ochorenie týka detí vo veku od 3 rokov. Najzávažnejšie ochorenie sa prenáša len tri roky. Ale to neznamená, že taká diagnóza nemôže dať novorodenca. Stáva sa, že bolesť hrdla sa vyskytuje u jedného ročného dieťaťa. Okrem toho bude pre neho dosť ťažké - vrodená imunita, ktorú matka poskytuje počas tehotenstva, už bola vynaložená a jej vlastná ešte nie je riadne „vyškolená“.
príznaky
Bolesti v krku začínajú agresívne a vyvíjajú sa rýchlo, čo je dôvod, prečo je chrípka tak často zamieňaná s bolesťami hrdla. Rozlišovať od ARVI a ARI, nasledujúce značky jej pomôžu rozpoznať jej rodičov:
- Vysoká teplota (38,5-39,0-39,5).
- Ťažká žmýkacia bolesť v hrdle, čo sťažuje prehĺtanie a bráni normálnemu rozprávaniu.
- Lymfatické uzliny (submandibulárne a krčné) významne zväčšujú veľkosť. Palpácia sa javí ako matná bolesť.
- Mandle v počiatočnom štádiu bolesti hrdla sa nasýtia červeno (takmer karmínovo).
- Niekoľko hodín po nástupe ochorenia sa na mandlích objaví biela patina, pustuly a malé vredy. Niekedy - s hnisom.
- Ťažké zvýšenie množstva lymfoidného tkaniva v oblasti mandlí je charakteristické pre závažnú formu ochorenia, lumen hrdla sa môže uzavrieť, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním.
Naučiť sa rozlišovať typy angíny
V závislosti od závažnosti ochorenia, od týchto alebo iných symptómov a od povahy symptómov sa rozlišujú hlavné typy tohto akútneho ochorenia: katarálny bolesť hrdla, folikulárne, nekrotické alebo plesňové.
Katarágia sa prejavuje malou léziou mandlí., Ak sa pozriete do úst dieťaťa, môžete vidieť opuch mandlí, začervenanie. Zvýšenie limuzín je možné, dieťa sa cíti slabé a zlomené. Takéto bolesť v krku trvá asi tri dni. Potom buď prejde alebo je modifikovaný a potom môžeme hovoriť o inom type choroby.
- Folikulárne bolesť hrdla je sprevádzaná vysokou horúčkou, zimnicou, silnou bolesťou v krkupri pohľade na mandle je viditeľný nazelenalý, biely alebo žltý hnisavý kvet, preto sa toto ochorenie nazýva „hnisavá tonzilitída“ alebo „launárna tonzilitída“ medzi ľuďmi.
- Nekrotická forma ochorenia je sprevádzaná extrémne nepríjemným zápachom z úst.ako aj smrť tkanív mandlí. Na vyšetrenie môžete vidieť na nich sivobiely kvet, krvácajúce vredy, opuchy s dotykom jazyka. Zápal a nekróza sa rozširujú nielen na mandle, ale ovplyvňujú aj palatínové oblúky. Takáto choroba môže trvať viac ako mesiac.
- Plesňové bolesť hrdla sa často nazýva pediatrické, pretože sa väčšinou deje v detstve., dospelí trpia veľmi zriedka. Zápal mandlí v tomto prípade je spôsobený hubami. Symptómy takéhoto bolestivého hrdla je ťažké rozpoznať, pretože sa podobá katarálnej a folikulárnej forme ako dve kvapky vody. Na predpísanie správnej liečby antifungálnymi liekmi je potrebné in vitro vyšetriť flóru, ktorá žije v hrdle dieťaťa. Ak to chcete urobiť, vezmite si z hrtanu bacposev.
- Niekedy je zápal hrdla spôsobený enterovírusmi a potom sa ochorenie bude nazývať inak - vírusové herpetické (herpes) bolesť hrdla, Zriedkavo sa vyskytuje len s jedným boľavým hrdlom, s herpangínom existuje celý rad vírusových príznakov - nádcha, hnačka, bolesti svalov atď.
Komarovsky o tejto chorobe
Jevgenij Komarovsky tvrdí, že každý druhý obyvateľ planéty mal angínu aspoň raz v živote. Keď je hrdlo červené a boľavé, nemusí to vždy znamenať, že dieťa má bolesť hrdla. Tak sa prejavuje angína - zápal mandlí v dôsledku vírusov prenášaných vzduchom. Lymfoidné tkanivo, z ktorého sú vyrobené, slúži na ochranu tela pred „votrelcami“, takže výsledky imunitného boja sú pociťované takýmto spôsobom - hrdlo prečervenáva a bolesti. Ale okrem toho zvyčajne nejde.
Pri tonzilitíde sú mandle postihnuté zvláštnym spôsobom. Komarovsky naznačuje, že závažnosť tohto faktora je to, čo odlišuje tonzilitídu od bolesti v krku. Preto tieto podmienky vyžadujú odlišný prístup liečby.
Problematika venovaná téme "angína u detí" Dr. Komarovsky s komentármi a tipmi.
Angína, podľa lekára, nemôže byť chronická a môže trvať niekoľko mesiacov alebo sa čas od času zhoršuje. Môže byť len akútna. A sčervenanie v hrdle, ktoré sa objavujú so závideniahodnou stálosťou často chorí je to prejav chronickej tonzilitídy.
liečba
Liečbu tonzilitídy by mal vykonávať výlučne lekár, hovorí Jevgenij Komarovsky. A aj keď sa mamičky po nejakom čase „tréningu“ môžu naučiť rozlišovať katarálnu angínu od hnisavého, ale nie je možné určiť skutočné príčiny vzniku symptómov doma.
Všetky príznaky angíny sa môžu prejaviť u dieťaťa so záškrtom, s infekčnou mononukleózou. Lekár Vám pomôže rýchlo stanoviť správnu diagnózu a zachráni dieťa pred negatívnymi účinkami neošetrenej záškrtu, čo spôsobí komplikáciu srdca, obličiek a nervového systému. Včasné zavedenie anti-difterického séra a čo najskôr. Keď sa vírusová infekčná mononukleóza ignoruje, postihnú sa lymfatické uzliny, slezina a pečeň.
teda žiadna tradičná medicína a samoobsluhahovorí Komarovsky. Iba tradičné metódy a lieky a čo najrýchlejšie. Spravidla toto bolesť hrdla vyžaduje liečbu antibiotikázatiaľ čo tonzilitída môže byť vyliečená posilnením imunity a odstránením všetkých škodlivých faktorov zo životného prostredia (prach, domáce chemikálie, tabakový dym). Keď je predpísané herpes infekcie hrdlaacyklovirA podobné antifungálne lieky.
S riadnym a rýchlym použitím antibiotík, Yevgeny Olegovich zdôrazňuje, bolesť hrdla ustúpi pomerne rýchlo a lieči bez stopy, Ak však rodičia nechcú dať dieťaťu škodlivé, podľa ich názoru, antimikrobiálne lieky, potom sú vystavené veľkému riziku, že budú vychovávať osoby so zdravotným postihnutím. Angína, ktorá nebola liečená alebo zahojená pomocou vápenných odvarov, najčastejšie spôsobuje komplikácie srdca, obličiek a kĺbov. Komarovsky uvádza príklady z osobnej skúsenosti: až 80% všetkých prípadov glomerulonefritídy u detí vo veku od 3 do 16 rokov je dôsledkom jednorazovej neliečenej angíny.
Liečebný režim podľa Komarovského by mal zahŕňať antibiotiká a vitamínové komplexy vhodné pre vek pacienta. Keď purulent quinsy môže vyžadovať použitie miestnych fondov - spreje a výplachy antiseptikum. Okrem toho, v prvých dňoch choroby by rodičia mali poskytnúť dieťaťu odpočinok, odpočinok na lôžku. Po poklese teploty bude dieťa schopné hrať a vykonávať svoje každodenné činnosti.
Evgeny Olegovich zdôrazňuje, že fyzická aktivita počas vysokého tepla výrazne zvyšuje záťaž srdca. Na zníženie teploty možno použiť antipyretiká. Pre deti optimálne prípravky, ktorých hlavnou účinnou zložkou je paracetamol. Odporúča sa dávať len vtedy, keď sa teplota zvýšila z 38,5-3,0 bodov.
Nemali by ste kupovať drahé antibiotiká s „magickými“ vlastnosťami deklarovanými výrobcami. Dosť, podľa názoru Komarovského, zvyčajný „penicilín“, “ampicilínAlebo erytromycín. Lieky proti penicilínovej skupine (ich zoznam je extrémne dlhý) sú aktívne proti stafylokoky a streptokoky. Je dôležité si uvedomiť, že minimálny priebeh antimikrobiálnej liečby bolesti v krku je 7 dní, nie menej. Ak ich užijete štyri alebo päť dní a po nástupe úľavy na zrušenie, riziko komplikácií sa výrazne zvýši.
Miestne oplachovanie a zavlažovanie hrdla neovplyvňujú rýchlosť liečby a čas zotavenia., zdôrazňuje Jevgenij Olegovich. Uvoľňujú však bolesť a uľahčujú proces prehĺtania. Ako nezávislá liečba anginy pectoris, takéto metódy nie sú vhodné, všetky takéto postupy sa najlepšie vykonávajú pri užívaní antibiotika predpísaného lekárom.
Môžete kloktať s harmanček vývar, alebo môžete použiť šalvia zberu, aby sa prípravy. Lekár v každom prípade zdôrazňuje, že je dôležité sledovať teplotu kvapaliny. Zo studeného oplachu nebude zmätený, horúci môže ublížiť a posilniť zápal. Optimálna teplota odvodu alebo infúzie na oplachovanie je 50 stupňov. Komarovsky neodporúča klokanie príliš často, pretože vibračné pohyby mandlí spomaľujú regeneráciu lymfoidného tkaniva, ale dieťa bude mať prospech, ak budete postupovať po každom jedle.
Rodičia sa často pýtajú Evgenyho Olegovicha, či je možné kloktanie peroxidom vodíka v prípade boľavého hrdla. Komarovsky verí, že toto účinné antiseptikum by sa nemalo používať iným spôsobom ako externým. Takéto oplachy sú preto nevhodné. Ale "Miramistin"Alebo furatsilina riešenie - prosím.
Početné názvy liekov na sanie ("Faringosept», «Septolete"A iní), podľa Komarovského, rovnako ako oplachovanie, majú len menšie opatrenia na zníženie bolesti, ale v žiadnom prípade nemožno považovať za samostatný samostatný spôsob liečby angíny, ako je to prezentované v reklamách v televízii a rozhlase.
Počas liečby nie je potrebné kŕmiť dieťaak sa chce zjesť sám, potom by sa mal uistiť, že potrava nedráždi bolesť v krku, nie je príliš horúca, studená, korenistá alebo kyslá, a tiež príliš tvrdá. Ideálne, podľa Komarovsky, zemiaková kaša a vývar, varená kaše, dusená mäkká zelenina.
Nápoj by mal byť teplý (nie horúce!) a bohaté.Najlepšie je dávať minerálnu vodu bez plynu pri izbovej teplote, čaj, kompot zo sušeného ovocia, obyčajnú pitnú vodu, ktorý prešiel cez filter.
Tipy
Angíne je ľahšie predchádzať ako liečiť, hovorí Jevgenij Komarovsky. Odporúča poznať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré pomôžu chrániť pred týmto nebezpečným infekčným ochorením:
- Po návrate z ulice by si malo dieťa vždy umyť ruky mydlom a vodou. Môžete použiť špeciálne antibakteriálne mydlo, ale je to celkom vhodné a obvyklé dieťa.
- Nedovoľte, aby váš chad sedel na chladných lavičkách, kameňoch, obrubníkoch a na mokrom piesku. To vždy vedie k hypotermii, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť vzniku angíny.
- Uistite sa, že dieťa je vždy oblečené na sezónu, a jeho topánky nenechávajú vlhkosť. Mokré nohy sú tiež istým spôsobom na podchladenie.
- Ak je v dome niekto s bolesťou v krku, dieťa by s ním nemalo byť v kontakte, malo by sa priblížiť na vzdialenosť až 2 metre, piť alebo jesť z toho istého pokrmu, hrať s hračkami sám. Je obzvlášť ťažké udržať si odstup, pokiaľ ide o dieťa, ak má dojčiaca matka angínu na pozadí zníženej imunity po pôrode. Je lepšie, ak jej iní členovia rodiny dočasne pomôžu a nakŕmia dieťa mliekom.
- Ak to nie je možné, mama by mala mať gázovú masku, pred každým kontaktom s dieťaťom dôkladne umyť ruky, vyhnúť sa bozkávaniu.
- Ak musíte ísť von a je tam chladno a vlhko, môžete si pred prechádzkou urobiť malú masáž krku, zlepší krvný obeh, zvýši prietok krvi do hrtanu, zníži riziko vzniku angíny.
- Ak má vaše dieťa bolesť hrdla alebo máte takéto podozrenie, nemali by ste ho vziať na kliniku, aby ste sa nestali nevedomým zdrojom infekcie pre iné deti, ktoré čakajú v rade pred ordináciou lekára. Pamätajte si, že bolesť v krku je nákazlivá. Lepšie využiť volania pediater doma.