Komarovsky o bronchitíde

Dieťa má bronchitídu. Situácia nie je nezvyčajná, pretože je to práve toto ochorenie dýchacieho systému, ktoré je považované za jedno z najbežnejších u detí. Má mnoho tvárí - bronchitída má rozsiahlu klasifikáciu a veľa rôznych príznakov. Liečba tohto ochorenia je tiež bohatá, čo je dôvod, prečo rodičia často majú otázky týkajúce sa príčin ochorenia, prístupu k liečbe a prevencii. Na ne odpovedá aj známy detský lekár najvyššej kategórie Jevgenij Komarovský. Snažili sme sa zbierať v jednom článku maximálne užitočné informácie od tohto špecialistu.

Bronchitída je zápalový proces v prieduškách, a to ako v sliznici, tak v hlbších tkanivách. Ochorenie je častejšie u detí ako u dospelých, pričom deti od roku do 3 rokov sú najviac náchylné na ochorenie. Ale u starších detí toto ochorenie nie je vôbec nezvyčajné. Podľa štúdie ministerstva zdravotníctva sa teda pri masovom vyšetrení detí vo veku 8 - 10 rokov zistila bronchitída u 9% všetkých mladých pacientov. Chlapci sú takmer 3-krát častejšie ako bronchitídy ako dievčatá.

Viac ako 80% prípadov je spôsobených vírusovými patogénmi. Najčastejšie ide o respiračné vírusy, oveľa menej často baktérie, tiež mykoplazmy a chlamýdie. Bronchitída sa často stáva komplikáciou chrípky, parainfluenzy, osýpok a čierny kašeľako aj následky bakteriálnych lézií stafylokoky, pneumokoky a streptokoky.

Len 3% všetkých chorôb sú spojené s vystavením prieduškom vdychovaných jedov, toxických zlúčenín, pár kyselín a plynov. U detí sa alergická reakcia na angiogén dostane do štádia bronchitídy v 10% prípadov.

Existuje niekoľko typov ochorení, ktoré závisia od pôvodu ochorenia:

• infekčné, Tento typ bronchitídy je najbežnejší, je spôsobený baktériami a vírusmi.
• neinfekčné, Toto ochorenie je spôsobené alergénmi, škodlivými plynmi a výparmi toxických chemických zlúčenín.
• zmiešaný (Kombinované). Lekár urobí takúto diagnózu, ak sa ukáže, že príčiny bronchitídy sú viacnásobné (napríklad alergická reakcia na niečo s nedávnou chrípkou).
• abnormálne (Idiopatické). Toto je bronchitída, ktorej príčiny nie je možné stanoviť.

Okrem toho sa choroba líši v čase prúdenia, formy a prejavov:

• Akútna bronchitída. Najbežnejší typ ochorenia. Zvyčajne spôsobené vírusmi alebo baktériami, pokračuje s výraznými príznakmi. Často je sprevádzaný bronchospazmom.
• Chronická bronchitída. Táto forma ochorenia sa vyskytuje, keď je akútna forma ochorenia vyliečená nesprávne alebo všeobecne nebola liečená. Pri chronickom priebehu ochorenia dieťa pociťuje záchvaty aspoň raz za tri mesiace, vrchol prejavov sa vyskytuje na jeseň a na jar, ako aj v období masového výskytu vírusových infekcií. Kašeľ pri chronickej bronchitíde je nedostatočne prístupný liekovej terapii.
• obštrukčná. Táto forma bronchitídy je celkom dobre rozoznateľná. Dieťa má s ňou ťažkosti s dýchaním, pričom vydýchnutím a vdychovaním sa ozývajú charakteristické píšťalky a sipot v prieduškách, dieťa trpí vážnou dýchavičnosťou.Toto ochorenie môže byť spojené s genetickou predispozíciou, so silnou vírusovou infekciou a silným znečistením ovzdušia.

Podľa stupňa zápalu môže byť bronchitída tiež odlišná:

• Katarálnej.
• Hemoragická.
• Kombinovať.
• Hnisavý.
• Fibrotické.

Závažnosť ochorenia je rozdelená do troch hlavných foriem - mierna, stredná a závažná.

Prognózy lekárov na bronchitídu závisia od typu a formy ochorenia. Včasná liečba pre lekára a správny prístup k liečbe akútnej bronchitídy V 99% prípadov sa dá úplne vyliečiť. Len 40% chronických a obštrukčných prípadov je možné vyliečiť. Samotná alergická bronchitída sa nelieči, kým sa neodstráni príčina reakcie. Obvykle prechádza sám po identifikácii a eliminácii antigénu.

Ak môžete určiť presnú príčinu choroby len s pomocou lekárov a laboratórnych techník, potom bronchitída u dieťaťa môže byť podozrenie pomerne ľahko a doma. Príznaky tohto ochorenia sú celkom charakteristické. Patrí medzi ne silný kašeľ, pri ktorom má dieťa veľké množstvo bronchiálnych sekrétov (spúta). Menej často je kašeľ neproduktívny, bez spúta. S oslabujúcim kašľom sa dieťa bude sťažovať na bolesť na hrudníku. Dyspnea je často viditeľná aj po menších fyzických akciách.

V niektorých prípadoch má dieťa modrú pokožku, bledosť, malé spreje krvi sa môžu objaviť v spúte. Každé druhé dieťa s bronchitídou má horúčku a každý bez výnimky má bolesti hlavy rôznej intenzity a silnú celkovú slabosť, letargiu a nadmerné potenie.

Spočiatku bronchi vykonávajú dôležitú ochrannú funkciu - blokujú patogény a vírusy. Keď je imunitná obrana oslabená a počet patogénov je veľký, v prieduškách sa produkuje viac hlienu, a ak je jeho produkcia ťažká, vyvíja sa zápalový proces. Toto je typický mechanizmus pre nástup bronchitídy.

Medzi príčinami vzniku takejto choroby považujú najčastejšie lekári infekciu, sprievodnú hypotermiu (nachladnutie). Bronchitída sa často vyvíja u detí, ktoré dýchajú príliš suchý, nadmerne vlhký alebo znečistený vzduch. Niekedy je choroba vyvolaná defektmi a chorobami nosohltanu (ak nos „nedýcha“, ak má dieťa nedávno zápal hltanu, zápal dutín alebo tracheitídy).

Na vinu za chorobu dieťaťa, ako to mnohí rodičia robia, Komarovsky neodporúča, pretože len málo ľudí dokáže vychovávať dieťa, ktoré v jeho živote nikdy nemalo bronchitídu. Takže, táto typická „detská choroba“ a mamičky-otcovia to potrebujú vedieť viac.

A teraz hlavná otázka Dr. Komarovsky venovaná detskej bronchitíde.

Bronchitída, podľa uznávaného lekára, môže mať tri hlavné prejavy - bronchospazmus, bronchiálny edém a nadmernú tvorbu hlienu. Tieto procesy začínajú nejaký čas potom, čo dieťa dýchalo alergény alebo vírusy-baktérie so vzduchom. Vyššie uvedené tri prejavy zasahujú do normálneho prechodu vzduchu cez priedušky.

Všetky tieto procesy nie je možné vidieť, lekár ich môže počuť, počúvať dieťa s fonendoskopom a len vtedy, keď počuje, že je narušený priechod vzduchu v prieduškách, dýchanie je „tvrdé“, sipot, bublajúci sa, potom bude mať prvé dobré dôvody na diagnózu ,

Jevgenij Olegovich zdôrazňuje, že zvažovanie hypotermie ako príčiny zápalu priedušiek je hlavnou rodičovskou chybou, ktorá je spôsobená nedostatočnou znalosťou mamičiek a oteckov v oblasti zdravia detí.

Akútna bronchitída, podľa Komarovského, v 99% prípadov je dôsledkom akútnej respiračnej vírusovej infekcie, z ktorej sú deti infikované kvapkami vo vzduchu.Vírusy chrípky A a B najčastejšie spôsobujú bronchitídu, pretože bronchiálne bunky sú najpriaznivejším prostredím pre ich existenciu. Preto sa lekár nedomnieva, že imunita dieťaťa, jeho zdravotný stav alebo niečo iné ovplyvňuje vývoj ochorenia. Či to bude bronchitída alebo nie, závisí len od typu vírusu, ktorý sa dostal do dýchacích ciest dieťaťa.

Zvyšných 1% je bakteriálna bronchitída. Ťažké odlíšiť ho od zvyčajného, ​​ale možného. Hlavná vec, hovorí Komarovsky, je objektívne posúdiť stav dieťaťa. Ak je zápal priedušiek spôsobený baktériami, bude sa cítiť nielen zlý, ale veľmi zlý. Bude mať najvyššiu horúčku, zvracanie, ťažkú ​​intoxikáciu, bez chladu. Takýto stav doma sa v zásade nezaoberá, pretože dieťa by malo byť čo najskôr privolané sanitkou a odvezené do nemocnice.

Ak chcete poznať príčiny, príznaky a mechanizmy bronchitídy, podľa Yevgenyho Komarovského by mali všetci rešpektujúci sa rodičia. Ale nie preto, aby bolo možné svojvoľne praktizovať najrôznejšie spôsoby populárnej a netradičnej liečby, ale len preto, aby bolo možné okamžite konzultovať s pediatrom.

Je úplne nemožné liečiť bronchitídu samostatne, bez použitia špecialistu, domácich receptov, ktoré sú hojné v arzenále väčšiny babičiek. Jevgenij Komarovsky povzbudzuje rodičov k opatrnosti a pri každej diskusii na túto tému pripomína, že akútna bronchitída, ktorá bola liečená tradičnou medicínou a respiračnou gymnastikou, sa v 99% prípadov stáva chronickou, čo znamená, že sa ťažko vylieči.

Druhým extrémom je, keď sa rodičia okamžite ponáhľajú do lekárne a kupujú všetko, čo môžu od kašľa. Lieky nie sú vždy vhodné, napríklad pri bronchitíde so suchým kašľom, ktorý bol dôsledkom nachladnutia dieťaťa, bronchiálne sliznice len vyschli, pretože dieťa dýchalo ústami niekoľko dní kvôli rinitíde. V tejto situácii jednoducho zvlhčite vzduch v dome, dajte dieťaťu viac nápoja. A pravdepodobne nebude potrebná žiadna iná liečba.

Avšak posledné slovo pri výbere terapie - pre lekára. Ak ochorenie nie je komplikované, potom môžete byť liečený doma, ak je dieťa príliš malé a bronchitída je dosť ťažká, sprevádzaná respiračným a srdcovým zlyhaním, potom Komarovsky trvá na liečbe v nemocnici. Bronchitída u dojčiat by sa mala vždy liečiť v nemocnici s neustálym dohľadom špecialistov.

Použitie antibiotík na akútnu bronchitídu často nie je najlepším riešením, hovorí Jevgenij Komarovsky. Keďže prevažná väčšina príčin nie je v baktériách, ale vo vírusových patogénoch a antibiotiká sú proti nim zbytočné. A okrem poškodenia tela dieťaťa neprináša žiadny úžitok.

Ak sú príčiny bronchitídy spoľahlivo známe a v prvých dňoch ochorenia, je potrebné sa vyhnúť antibiotikám. Ak je na vine vírusová infekcia, stav dieťaťa sa nezhorší, antibakteriálne lieky nebudú mať zmysel. Ak sa dieťa začne cítiť horšie, Komarovsky dôrazne odporúča, aby bol hospitalizovaný a liečený v nemocnici.

Urobia testy na bakteriologickú kultúru a zistia, či je bronchitída spôsobená baktériami alebo hubami. Toto, aj keď zriedkavé, ale možné. Až potom bude možné diskutovať o možnosti liečby antibiotikami. Vo všetkých ostatných prípadoch antimikrobiálne látky pri bronchitíde zvyšujú riziko vzniku pneumónie.

Čo sa týka antivírusových liekov, je tiež lepšie, aby sa nezúčastnili, hovorí Komarovsky.Najmä inzerované drogy "Bronchox", ktoré matky tak milujú kúpiť "v prípade bronchitídy", kiddies. Tento nástroj je imunostimulant a je užitočný len pre deti s ťažkou imunodeficienciou. Imunita obyčajného, ​​priemerného dieťaťa je schopná aktivovať sa samostatne, zdôrazňuje Komarovsky.

Na logickú otázku, ako správne liečiť bronchitídu, Komarovsky odpovedal, že schéma by mala zahŕňať vykašliavanie drogy, ktoré umožnia rýchlejšie odstránenie spúta z priedušiek. Nebude žiadna stagnácia sekrečnej tekutiny - zápal bude klesať. V akútnej forme ochorenia, najmä ak má dieťa horúčku, lekár neodporúča uchyľovať sa k masáži, inhalácii a rôznym obkladom. Všetky tieto metódy majú svoj čas, zvyčajne sú skvelé v neskorších štádiách, urýchľujúce zotavenie dieťaťa.

Alergická bronchitída sa lieči analogicky s bronchiálnou astmou, pričom sa spolieha na lieky proti alergie (hormonálne kortikosteroidy). Antihistaminiká v tejto situácii len zhoršia stav dieťaťa, pretože navyše sušia sliznice, čo je extrémne nebezpečné pri bronchitíde.

Komentár Dr. Komarovsky o alergickej bronchitíde.

V prípade bronchitídy Komarovsky odporúča použiť špeciálny typ masáže zameraný na zlepšenie drenážnych funkcií priedušiek. Lebo toto dieťa ležalo na kolenách lícom nadol tak, aby jeho zadok bol nad hlavou. Ruky dieťaťa by mali visieť dole. Dospelí robia poklepanie pohyby na zadnej strane dieťaťa v oblasti pľúc.

Potom musí byť dieťa ostro nasadené na kolená a požiadané o kašeľ. Výstup spúta nastane okamžite a intenzívnejšie. Tento spôsob, samozrejme, nie je vhodný na liečbu detí.

Ďalšou masážnou technikou podľa Komarovského metódy je dať dieťa na kolená chrbtom k sebe. Požiadajte ho, aby sa zhlboka nadýchol a silno kašlal na výdychu. V tom okamihu, keď dieťa začne kašľať, dospelý robí ľahké pohyby, ktoré uťahujú hrudnú dutinu oboma rukami v oblasti rebier.

Ale vlastne video Dr. Komarovského o správnej masáži pri bronchitíde

Komarovsky odporúča, aby všetky mamičky a oteckovia, ktorí radi liečia kašeľ v dieťati s teplou parnou inhaláciou, pripomínali, čo sa stane so suchou príchuťou, keď sa lieči parou alebo vriacou vodou. Áno, rastie vo veľkosti. To isté sa deje so sušenou kôrou spúta v prieduškách. Toto je hlavné nebezpečenstvo vdýchnutia a mali by ste si to byť vedomí.

Dieťa, ktoré je staršie ako 5 rokov, je schopné kašľať pri náraste inhalácie. Ale dieťa do piatich rokov sa môže cítiť oveľa horšie. Preto Komarovsky kategoricky zakazuje inhaláciu horúcej pary deťom.

A teraz budeme počúvať Dr. Komarovského o tom, či nákazy pomáhajú pri bronchitíde.

Ak stále chcete, aby dieťa dýchalo liek, môžete byť veľmi opatrní inhaláciou pomocou špeciálneho prístroja - nebulizéra. Rozptýli roztok lieku do malých častíc, ktoré sa rýchlo dostanú na miesto určenia inhaláciou. Takáto metóda nemá nič spoločné s horúcim párom, ale ani to nemožno považovať za úplne bezpečné.

Komarovsky pripomína, že používanie antibiotík vo forme roztokov pre nebulizér je neprijateľné, pretože dieťa s bronchitídou ich jednoducho nepotrebuje. Je lepšie, ak dieťa bude inhalovať roztoky s éterickými olejmi a bylinkami, ktoré uľahčujú vypúšťanie spúta (napríklad korenie sladkého drievka alebo aníz).

Ak sa chcete vzdať kúpania a chôdze počas liečby bronchitídy, je podľa Yevgenyho Komarovského najväčší mylný názor. Kúpanie nie je zakázané za predpokladu, že dieťa nemá vysokú teplotu. Akonáhle je to dole - vodné postupy môžu byť prijaté, to je užitočné pre zlepšenie krvného obehu.Avšak, Evgeny Olegovich radí robiť to s opatrnosťou, preferring duša skôr ako horúce vane. Je potrebná prechádzka zápalom priedušiek, pretože čerstvý vzduch chorých priedušiek je ako balzam na rany.

• Ak Váš lekár urobí diagnózubronchitída"A okamžite predpisuje liečbu." antibiotiká, "Savvy" matka môže (a mala by!) Argu. Komarovsky vám umožňuje odkazovať na seba, hovoria, lekár povedal, že bronchitída je vírusová infekcia, a jej antibiotiká sú nevhodné.

Strach spôsobiť nevoľnosť ošetrujúceho lekára nie je potrebný, hovorí Komarovsky. Zvyčajne si všetci pediatri dobre uvedomujú, že bronchitída a antibiotiká sú úplne nezlučiteľné koncepty, ale predpisujú takéto lieky, aby boli „bezpečné“. Koniec koncov, ak sa tak nestane, pneumónia je možnou komplikáciou, rodičia budú viniť lekára.

• Ak chcete trieť hrudník a chrbát dieťaťa s bronchitídou s vysokou teplotou Komarovsky neodporúča. Každý trenie pomáha zvýšiť telesnú teplotu. A ak je dieťa rozmazané tukmi (napríklad jazvec), potom takéto akcie dospelých znižujú potenie potomstva a táto liečba neprinesie úžitok.

• Pre úspešnú liečbu a prevenciu bronchitídy v budúcnosti zohráva úlohu životného prostredia. Jevgenij Komarovsky pripomína, že sliznica priedušiek nevyschne a zapáli sa, ak je vzduch v byte dostatočne zvlhčený (až 50-70%). Na dosiahnutie tohto cieľa odporúča kúpiť špeciálny zvlhčovač. A aktívne ho používať. Najmä v zime, a to najmä v prípade, že dom obsahuje ohrievače, ktoré nemilosrdne suché vzduchu.

Ak finančné schopnosti rodiny neumožňujú nákup takéhoto zariadenia (nie je to lacné!), Potom môžete robiť s improvizovanými prostriedkami. Na zvlhčovanie vzduchu, môžete zavesiť mokré listy a uteráky v byte, dať umývadlá s vodou v rohoch a mať akvárium s rybami, často sa mokré čistenie.

• Teplota vzduchu v byte, v ideálnom prípade by nemala byť vyššia ako 18-20 stupňov. Ak je obvyklé, že rodina v zime tesne uzavrie vetracie otvory, roztopí a mufle dieťa, verí, že teplo a dusnosť ho ochráni pred bronchitídou, potom bude výsledok diametrálne opačný.

• Pri liečbe dieťaťa s bronchitídou Komarovsky pripisuje dôležitosť bohatého teplého nápoja. Pomáha predchádzať vysušeniu slizníc nosohltanu, priedušnice a priedušiek. Bude dobré, ak mama po tom, ako sa ozve lekárska diagnóza, nepôjde do najbližšej lekárne na antibiotiká, ale na trh so sušeným ovocím. Najlepšie zo všetkého je, podľa Komarovsky, dať dieťaťu presne taký kompót, čaj, odvar z šípok, ovocné nápoje budú tiež fungovať.

Ak zmeníte životný štýl rodiny, berúc do úvahy všetky vyššie uvedené body, vytvorte dieťa optimálne prostredie pre zdravý a normálny rast, bronchitída už nebude naliehavým problémom, a dokonca aj chronické formy tohto ochorenia, keď dieťa kašle niekoľko mesiacov v roku, postupne ustupuje. Autoritatívny špecialista Evgeny Komarovsky garantuje.