Komarovsky o enterovírusovej infekcii u detí

Enterovírusová infekcia. Meno je jedno, a choroby, ktoré možno pripísať tomuto typu - veľa. O tom, čo to je, ako sa prenáša a čo robiť v prípade, že pediater robí dieťa vhodnou diagnózou, hovorí slávny lekár, autor kníh a článkov o zdraví detí, Jevgenij Komarovsky.

Enterovírusová infekcia je ochorenie, ktoré je spôsobené vírusmi, ktoré vstupujú do organizmu cez gastrointestinálny trakt. U ľudí sa choroba nazýva „choroba špinavých rúk“, hoci spektrum účinku enterovírusov je dosť široké. Patogény zahŕňajú:

• enterovírusy - 4 typy;
• vírusy poliomyelitídy - 3 typy;
• echovírusy - typ 31;
• Coxsackie vírusy (A a B) - asi 30 typov.

Rozpoznanie enterovírusovej infekcie nie je tak jednoduché, ako to znie. Približne 90% infekcií detskej obrny je utajených, takmer polovica zostávajúcich enterovírusov tiež neposkytuje žiadne špecifické príznaky. Iba niektoré patogény sú schopné poskytnúť určitý klinický obraz, ktorý umožňuje podozrenie na enterovírusovú infekciu u dieťaťa:

• horúčka, horúčka;
• dýchacie prejavy - nádcha, kašeľ, bolesť hrdla;
• bolesť brucha, hnačka. Tento príznak je zriedkavý.

Diagnóza je kvôli rozmazaniu príznakov ťažká. Lekár, ktorému rodičia zavolajú domov, môže urobiť iba predpokladanú diagnózu, ale len odpoveď na otázku, či má dieťa enterovírusovú infekciu a ktorý vírus nakazil, pomôže iba laboratórne testy:

• sérologický krvný test;
• virologické vyšetrenie krvi a výkalov;
• molekulárne biologická metóda izolácie enterovírusov z laboratórnej vzorky.

Enterovírusy vstupujú do tela najčastejšie ústami - so špinavými rukami, vodou, jedlom. Od chorého človeka sa môže dieťa nakaziť kvapkami vo vzduchu. Najčastejšie sa objavujú nákazy v lete a na začiatku jesene. V mestách a krajinách s horúcim podnebím sa častejšie ako v severných zemepisných šírkach pozorujú epidémie a epidémie.

Odtiaľ nasleduje pomerne široká geografická distribúcia enterovírusov v letoviskách, na populárnych preplnených morských pobrežiach. V roku 2017 vírus Coxsackie zúril v Turecku a v 2000 m, ECHO vírus zasiahol stovky ľudí v Singapure, Taiwan. Z času na čas sa na pobreží Čierneho mora v Rusku zaznamenávajú malé ložiská. To však vôbec neznamená, že takéto vírusy nie sú ďaleko od mora a slnka. Sú všadeprítomní.

Jevgenij Komarovsky tvrdí, že volá enteroviral črevnej infekcie, nie celkom správne. To znamená, že je v podstate črevný, ale má prísne vírusový pôvod. Kým črevná infekcia v širokom zmysle slova môže byť spôsobená toxínmi a baktériami.

Z toho vyplýva, že enterovírusové ochorenia by sa mali liečiť podľa všetkých pravidiel liečby vírusových infekcií. To znamená, že antibiotiká sú kontraindikované, pretože nemajú najmenší vplyv na vírusové častice. Zároveň zvyšujú riziko sekundárnych komplikácií, vrátane centrálneho nervového systému.

Príjem antivírusových liekov, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou predpísané rovnakým názvom pediater, podľa Yevgeny Komarovsky, nemá veľký zmysel. Koniec koncov, existuje extrémne málo antivírusových liekov s preukázanou klinickou účinnosťou v Rusku. Všetky patria do kategórie "ťažkých a závažných" liekov, ktoré sa používajú intravenózne v infekčných nemocniciach. Tablety, ktoré sa predávajú v akejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu a sú umiestnené ako "účinný prostriedok proti vírusom", nemajú žiadny vzťah k takýmto vážnym a skutočne účinným prostriedkom.

Existujú špeciálne lieky proti enterovírusom - tento vírus sa nedá poraziť univerzálnymi antivírusovými tabletami. Lekári často odporúčajú produkty, ktoré patria do skupín interferónov a imunoglobulínov.

Mnohí lekári sú však prefíkaní a tvrdia, že tabletky určite pomôžu dieťaťu. Väčšina lekárov vie, že imunoglobulíny vykazujú relatívnu klinickú účinnosť len pri intravenóznej infúzii a len u určitých skupín pacientov u novorodencov au ľudí s infekciou HIV.

Zo všetkých týchto dôvodov Komarovsky odporúča, aby rodičia, ktorých dieťa je choré enterovírusovou infekciou, jednoducho vytvorili pre neho správne podmienky, aby mu pomohli rýchlo sa zotaviť. Čím skôr sa imunita vyrovná s „útočníkom“, tým skôr sa dieťa uzdraví. Skutočne účinné liečebné opatrenia by mali byť:

• mikroklíma v miestnosti by mala byť priaznivá - teplota vzduchu od 18 do 20 stupňov, bez ohľadu na ročné obdobie, a relatívna vlhkosť vzduchu - 50-70%;
• ťažké pitie s telesnou teplotou - za takýchto podmienok sa kvapalina absorbuje rýchlejšie;
• premývanie nosa a nosohltanu fyziologickým roztokom v prítomnosti respiračných príznakov (nádcha, kašeľ) - každú pol hodinu, ak dieťa nespí;
• dôkladné vetranie miestnostičasté mokré čistenie;
• v neprítomnosti horúčky - prechádzky na čerstvom vzduchu.

Špecifická prevencia enterovírusov neexistuje. Neexistuje jediný liek, ktorý by znížil riziko infekcie, hoci niektoré zdroje uvádzajú ako profylaktické antivírusové lieky interferónových skupín. Toto vyhlásenie, pokiaľ ide o medicínu založenú na dôkazoch, nemá žiadny skutočný dôkaz, hovorí Jevgenij Komarovsky.

Vakcinácia proti enterovírusom ako takým nebola vyvinutá, s výnimkou vakcíny proti detskej obrne a hepatitíde. Ale odrody vírusov sú viac podobné chorobám, ktoré spôsobujú. Po tomto ochorení je odolnosť voči väčšine enterovírusov rezistentná, trvá niekoľko rokov.

V ďalšom videu Dr. Evgeny Komarovsky hovorí o enterovírusovej infekcii u detí.