Komarovsky o faryngitíde u detí

Dieťa má bolesť v krku. Babičky s výhľadom na fajnšmekrovcov tvrdia, že je to prechladnutie kvôli tomu, že dodatočná časť zmrzliny bola konzumovaná deň predtým. Mamičky majú podozrenie na bolesť hrdla. Posledné slovo pre lekára, ktorý je naliehavo prijatý, aby ukázal dieťaťu, alebo kto je povolaný do domu. Lekár však nezdieľa názor rodičov a zástupcov staršej generácie a s dôverou vyhlasuje, že dieťa má faryngitídu. Autoritívny detský lekár Evgeny Komarovsky povie o faryngitíde u detí.

Faryngitída je zápal hlienu a lymfoidného tkaniva hltanu. Ak sa zápalový proces pohybuje a zachytáva nosohltan, je to rinofaryngitída (jeho druhý názov je nazofaryngitída). Zápal hrdla sa vyskytuje z rôznych dôvodov:

• vírusovej infekciespôsobené vírusmi chrípka, Adenovírusy;
• bakteriálna infekcia streptokokmi, stafylokokypneumokoky, huby rodu Candida;
• alergia, ktorá sa vyvíja v hrtane - vdýchnutím jedovatých, toxických látok, prachu.

Faryngitída môže byť akútna a chronická. Akútna sa vyvíja bezprostredne po negatívnom vplyve alebo infekcii a chronicky - na pozadí pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa neúspešných faktorov, ktoré dieťa už dlhú dobu sužovali. Niekedy je chronická faryngitída vo všeobecnosti nezávislým ochorením, nevírusovým a nealergickým, v žiadnom prípade nespája so SARS, chrípkou alebo prejavmi alergickej reakcie. Takáto „nezávislá“ faryngitída môže mať súčasne celé obdobie exacerbácie a remisie.

Vírusová faryngitída je zvyčajne akútna. Rozvíja sa v pozadí SARS alebo chrípka, čo znamená, že všetky príznaky týchto chorôb sú charakteristické pre neho - nádcha, prúd sopel, bolesti hlavy, horúčka až 38,0 stupňov. S touto faryngitídou sa dieťa bude sťažovať na bolesť alebo bolesť hrdla, bude pre neho bolestivé prehltnúť. Dojčiace dieťa, ktoré sa nemôže sťažovať na čokoľvek, začne odmietať jesť, plakať a starať sa.

Ďalším charakteristickým znakom faryngitídy je suchý kašeľ, ktorý trápi dieťa, najmä v noci. Často sa lymfatické uzliny v krku zapália. Jevgenij Komarovsky tvrdí, že v tom nie je nič prekvapujúce, pretože práve cez tieto uzly prúdi lymfatická tekutina zo zapáleného hrtanu. Niekedy na mandlích alebo na stenách hrtanu je možné pozorovať veľké červené zrnité formácie - granule. Potom sa faryngitída nazýva granulovaná (s poškodením lymfoidného tkaniva).

Alergická faryngitída sa vyvíja najčastejšie, akútne, krátko po vdýchnutí chemikálií alebo alergénov. Keď nemá príznaky SARS, ale môže to byť aj zima. Teplota mierne stúpa - až na 37,0-37,5, nad - extrémne zriedkavé. Suchý neproduktívny kašeľ a bolesť pri prehĺtaní sú tiež veľmi intenzívne.

Bakteriálna faryngitída je závažná, so zvýšením teploty nad 38,5 stupňov, so silnou bolesťou v hrdle. Pri vizuálnom vyšetrení hrtana a na mandlích možno vidieť hnisavé útvary, ktoré sú často zamieňané s angínou.

Chronická faryngitída sa vyskytuje menej zreteľne a niekedy je zaznamenaná len v období exacerbácií. Dieťa s chronickou formou ochorenia má často bolesť v krku, často má pocit sucha v ústach a hrtana, často sa objavuje suchý kašeľ, ale teplota sa nezvyšuje (aspoň do ďalšej exacerbácie). Exacerbácia ako dve kvapky vody sa bude podobať obvyklej akútnej faryngitíde.

Voľba taktiky liečby závisí od toho, akú chorobu dieťa vyvinulo - vírusové, bakteriálne alebo alergické. Treba poznamenať, že ani veľmi skúsený lekár nebude schopný odpovedať na túto kľúčovú otázku len na základe vizuálneho vyšetrenia dieťaťa a vyhodnotenia všetkých súvisiacich príznakov. Lekár, samozrejme, povie, že dieťa má faryngitídu, ale jeho pôvod pomôže zistiť len dve jednoduché analýzy: klinickú analýzu krvi a hltanu, flóru a citlivosť na antibiotiká.

Bez týchto štúdií, hovorí Jevgenij Komarovsky, nemôže byť žiadna normálna, zodpovedná a vedomá liečba faryngitídy. Koniec koncov, všetky tri typy chorôb sa liečia úplne odlišnými spôsobmi a liekmi.

Vírusová faryngitída sa vyskytuje častejšie ako iné druhy, pretože deti trpia vírusovými infekciami častejšie ako iné. Približne 85% akútnej faryngitídy má vírusovú povahu. Takúto faryngitídu nemožno liečiť antibiotikami, hovorí Jevgenij Komarovsky. Antimikrobiálne činidlá proti vírusom nevykazujú aktivitu vôbec, ale zvyšujú riziko bakteriálnych komplikácií faktorom 7-8.

Jediná správna liečba vírusovej faryngitídy je hojný teplý nápoj., dostatočne zvlhčený vzduch v byte, kde sa nachádza choré dieťa, zavlažovanie nosovej sliznice a nosohltanu fyziologickým roztokom (1 lyžička soli na liter vody). Ak to dovoľuje vek dieťaťa, je možné zabezpečiť kloktanie rovnakým fyziologickým roztokom. Lokálne pre zapálený hltan sa používa antiseptikum (napr.Miramistin"), Rovnako ako cukrovinky s protizápalovým a analgetickým účinkom. Komarovsky varuje, že platí "Lugolov"(A ešte viac na vypaľovanie mandlí a hrtanu s jódom) nie je potrebné, pretože je pre dieťa oveľa škodlivejšie ako faryngitída, ktorá nie je rozmazaná, ošetrená a nie je kauterizovaná.

Alergická faryngitída bude vyžadovať podrobnejší prístup. Antibiotiká pri liečbe takéhoto ochorenia sú absolútne kontraindikované.Lekár môže predpísať antihistaminiká - v závislosti od alergénu (ak sa dá rýchlo nainštalovať). Relevantné sú fyziologické výplachy nosa a hrtanu, ako aj lokálne antiseptiká (okrem jódu).

Okrem toho budete musieť odstrániť z areálu všetky položky, ktoré môžu hromadiť prach - koberce, mäkké hračky, knihy. Vzduch je zvlhčený na úroveň 50-70%, vetranie a často aj mokré čistenie v detskej izbe.

Dieťa je nákazlivé, kým mu nie sú podávané antibiotiká. Zvyčajne deň po tomto dni môže dieťa navštevovať školu alebo materskú školu, ak nemá teplotu. Posteľ je voliteľná.

Ak laboratórne testy dieťaťa potvrdia streptokokovú faryngitídu, potom všetci členovia rodiny musia prejsť podobnými škvrnami z hrdla. Ak je to potrebné, liečba antibiotikami by mala prejsť cez všetky domácnosti - aby sa zabránilo opätovnej infekcii dieťaťa.

Najlepšie antiseptikum pre hrdlo, ktoré sa ani tie najdrahšie lieky nemôžu vyrovnať, je sliny. Ak je to dosť, môže dobre chrániť dieťa pred faryngitídou. Na sliny nevyschne, je žiaduce mať zvlhčovač vzduchu a používať ho na určený účel. Okrem toho by malo dieťa vypiť dostatok tekutín (aby sa zachovala konzistencia slín). Očkovanie proti faryngitíde neexistuje. Domáca prevencia - starostlivosť o kvalitu slín a posilnenie imunitného systému.

V nasledujúcom videu o bolestiach hrdla u detí to povie Dr. Komarovsky.