Komarovsky o chlapcoch phimosis
Rodičia mladých chlapcov často počujú diagnózu „fimózy“ od pediatrického chirurga. A to spôsobuje zmätok a zmätok, pretože je úplne nepochopiteľné, čo robiť, ako zaobchádzať s dieťaťom a či je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku.
Nie vo všetkých prípadoch by mali byť znepokojení, hovorí autoritatívny detský lekár Komarovsky. Väčšina z diagnózy, ktorú lekár vykonal pre dieťa, nepotrebuje liečbu. Je však potrebné pochopiť podstatu toho, čo sa deje. Evgeny Olegovich hovorí o fimóze u chlapcov ao správnom postoji rodičov k nemu podrobnejšie.
O probléme
Lekárske referenčné knihy hovoria, že phimosis je patologické zúženie predkožky, čo má za následok ťažkosti s odhalením hlavy penisu. Nemali by ste to považovať za chorobu, pretože takmer všetci novo narodení chlapci majú takýto problém.
Iba 3-4% narodených samcov má pohyblivú predkožku, pre všetkých ostatných nie je možné holého člena holiť. Nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, pretože ide o fyziologický znak.
Fyziologická fimóza prechádza sama o sebe, keď dieťa vyrastá, spolu s nástupom produkcie mužských pohlavných hormónov. Ovplyvňujú schopnosť predkožky natiahnuť - čím viac hormónov, tým pružnejšie je mäso. O pol roka sa podľa štatistík hlava penisu voľne otvára v 20% detí a o jeden a pol roka - v každej tretine.
Asi 90% chlapcov sa zbaví fyziologickej fimózy o 3 roky. Vo zvyšných 10% detí možno pozorovať zúženie mäsa až do konca puberty, čo podľa Evgenyho Olegovicha bude tiež variantom normy.
Iba 1% týchto „oneskorených“ chlapcov má skutočnú fimózu, čo je patológia. Pre správne pochopenie tohto problému Dr. Komarovsky vysvetľuje, že 1% z toho v 98% mladých mužov, ktorí neotvorili svoj penis vo veku 16 rokov, môže byť úplne vyliečených použitím kortikosteroidných mastí a jednoduchých cvičení na zvýšenie pružnosti mäsa. Vo väčšine prípadov, lekár hovorí, chlapci sami úspešne vyriešiť tento problém, pretože všetci dospievajúci sú zapojení do masturbácie.
Teda, potreba chirurgie je tak zanedbateľná, že by ste nemali okamžite bežať k lekárom s požiadavkou na strih, strih a otváranie hlavy čo najskôr. Navyše, nemali by ste sa báť, paniky a starostí! Komarovsky tvrdí, že vyhlásenia lekárov o závažnosti fimózy a silné odporúčania pri vykonávaní terapeutických opatrení sú skôr komerčné a skôr vzdialené od medicíny.
Čo by mali robiť rodičia
Po prvé, Jevgenij Komarovsky hovorí, že mamičky a oteckovia by mali jasne pochopiť, že ak detský chirurg diagnostikuje detskú „fimózu“ pre dieťa, je to najčastejšie diagnóza kvôli diagnóze: lekár len uvádza fakt - chlapec má fyziologické zúženie predkožky. Skutočnosť, že je to celkom prirodzené, už vieme.
Ak sa takýto nepríjemný verdikt vydá mladistvému vo veku 15 - 16 rokov a konzervatívne opatrenia (kortikosteroidné masti a strečing) nepomohli, mali by ste kontaktovať chirurga, aby vykonali jednoduché operácie - obriezku. To vôbec nezhoršuje život človeka a v niektorých ohľadoch ho dokonca zlepšuje.
Čo nerobiť
Komarovsky neodporúča rodičom doma násilne otvoriť penis chlapcovi. Takáto rada, ako ukazuje prax, môže poskytnúť nielen „vševediaci“ priateľky a babičky, ale aj okresní chirurgovia na ambulancii. Ak dieťa nič nebolí, nemá problémy s močením, nie je sčervenanie, zápal, nie je potrebné nič sa dotýkať.
Pri kúpaní a umývaní sa nesnažte opláchnuť niečo v uzavretom prostredí, najmä mydlom. Medzi predkožkou a hlavou penisu sa pridelí dostatočné množstvo špeciálneho maziva - smegma, ktoré má vynikajúce antibakteriálne vlastnosti, a preto nie je potrebné umývanie. Ale mydlo, ktoré môže spadnúť pod predkožku, môže spôsobiť vážne chemické popáleniny.
Keď potrebujete lekársku starostlivosť
Existuje niekoľko situácií, v ktorých by rodičia mali čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc:
- parafimóza;
- balanopostitída;
- Adhézie medzi predkožkou a hlavou penisu.
- parafimóza môže nastať, keď sa rodičia, na rozdiel od zdravého rozumu, rozhodli urobiť si vlastné ruky, aby natiahli telo s fyziologickou fimózou. V určitom okamihu, všetko sa pokazilo: hlava vyšla, ale ukázalo sa, že je stlačená v predkožke zdola a nemohla sa jej vrátiť. Ak sa to stane, je potrebné doručiť dieťa chirurgovi čo najskôr, účet pokračuje niekoľko minút. V opačnom prípade je hlava upnutá krúžkom zúženého mäsa, zbavená normálneho zásobovania krvou, vystavená riziku vzniku gangrény, ktorá je zase plná amputácie orgánu tak dôležitého pre budúcnosť mužov.
Čím rýchlejšie je dieťa doručené do neďalekého zdravotníckeho zariadenia, tým lepšie. Pri včasnej liečbe môže lekár vykonať manuálnu zmenu polohy hlavy penisu na mieste. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť robiť to sami doma! Ale to, čo potrebujete, je okamžite mierne stlačiť hlavu penisu a pripojiť niečo chladného na to, ale neumožňujú omrzliny.
V niektorých prípadoch to stačí na odstránenie opuchu a vrátenie predkožky na svoje miesto. Nemali by ste sa na tom spoliehať a neodkladať sa na lekára.
- balanopostitída a iné zápalové ochorenia penisu by tiež nemali byť liečené doma s populárnymi receptami. Dieťa, ktoré má bolesť pri močení na pozadí fyziologickej fimózy (plače pred močením), predkožka začervenaná a zväčšená, by sa mala ukázať pediatrickému chirurgovi. Tieto ochorenia u detí sú častejšie ako u dospelých mužov, čo je samo osebe diktované fyziologickým zúžením súvisiacim s vekom.
Ak infekčné agens vstúpia do priaznivého prostredia, ktorým je smegma, s ktorou sa smegma nedokáže vyrovnať, potom môže začať zápal. V tejto situácii nemusíte nič otvárať a umývať, ale mali by ste okamžite ísť so svojím dieťaťom do zdravotníckeho zariadenia. To platí aj pre zápal u detí, ktoré už majú hlavu penisu. Balanopostitída samotná môže viesť k zjazveniu a sekundárnej fimóze.
- Synechia (adhézie). Fúzia extrémneho mäsa a hlavy penisu môže byť vrodená a môže sa vyvíjať postupne, najmä u detí, často trpiacich zápalovými procesmi extrémneho tela. Na určenie stupňa a lokalizácie fúzie by mal lekár. Predpíše liečbu, ktorá nie je nevyhnutne chirurgická. Približne 40% synechií sa úspešne lieči bez použitia chirurgických nástrojov a manipulácií. Rozsiahle adhézie vyžadujú chirurgický zákrok.
Tipy Dr. Komarovského
Denné hygienické postupy u chlapcov s fyziologickou fimózou by mali zahŕňať umývanie čistou vodou. Počas kúpania môžete každé 2 - 3 dni umyť svoje dieťa mydlovou vodou (na riešenie použite detské mydlo). V tomto prípade by mal byť výplach externý, nestojí za otvorenie hlavy penisu.Nie je potrebné pomocou jednorazovej striekačky, ako to odporúča mnoho webových stránok pre mamičky, aby sa pokúsili umyť hlavu penisu bez toho, aby sa otvorila predkožka. Takéto činnosti môžu zraniť a infikovať genitálie dieťaťa.
Vývoj zápalových procesov v zúženej predkožke je uľahčený faktormi, ako je nesprávna voľba. plienky, príliš tesné nohavičky pre chlapca, ako aj agresívne prostriedky na umývanie odevov. Rodičia by sa mali uistiť, že pohlavný orgán je dostatočne voľný, aby spodná bielizeň a plienky boli pohodlné, nič neštipli.
Pampers je potrebné meniť častejšie, aby dieťa malo menší kontakt s močom a výkalmi a nohavičky by sa mali umývať hypoalergénnymi detskými práškami.
Fyziologická fimóza nebude komplikovaná zápalom, ak si rodičia spomenú: infekcia s smegmou je s najväčšou pravdepodobnosťou, ak sa dieťa potí a prehriatie. Najlepšie je zachovať optimálne mikroklimatické parametre vo vašej domácnosti - teplota je 18-20 stupňov, relatívna vlhkosť vzduchu je 50-70%.
Môžete sa tiež dozvedieť o detskej phimóze v nasledujúcom videu nižšie.