Komarovsky o chronickej tonzilitíde u dieťaťa
Veľmi často sa rodičia sťažujú, že dieťa je doslova „mučené“ častými bolesťami hrdla. Jedol zima - jeho hrdlo bolo červené a boľavé, vykríkol trochu vonku - výsledok bol rovnaký, a ak chytil nachladnutie a ochorel, potom sa tieto príznaky objavili bezchybne. Jevgenij Komarovsky, známy detský lekár a autor kníh o zdraví detí, tvrdí, že taká vec ako „časté bolesti v krku“ prakticky neexistuje, v každom prípade sa takýto útok stáva veľmi zriedka. A čo mamičky a oteckovia zvyčajne opisujú, keď prídu na recepciu alebo napíšu písmená, je iné meno - „chronická tonzilitída“.
Čo je to?
bolenie hrdla, hoci nesie oficiálne lekárske meno "angína," líši sa od chronickej angíny. Angína má vždy akútny priebeh a chronická tonzilitída je výsledkom dlhého zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v mandliách palatínu a hltana. Toto ochorenie môže byť výsledkom nielen prenesenej angíny, ale aj šarlach, osýpky, záškrt. Niekedy sa chronická tonzilitída vyvíja nezávisle, bez predchádzajúceho akútneho ochorenia.
Samotné ochorenie je jednoduché a komplikované.
Ak má dieťa často len bolesť v krku alebo bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, potom je to jednoduchá forma. Pri pravidelnom súbežnom zväčšovaní lymfatických uzlín v krku a pod čeľusťou, pri horúčke a patológiách určitých vnútorných orgánov, ako sú srdce, ucho a nosné dutiny, sa pri prehltaní pridávajú k bolestiam hrdla, potom môžeme hovoriť o komplikovanej forme - toxickej alergii.
Choroba môže spôsobiť rôzne patogény:
- baktérie (pneumokoky, moraccella, streptokoky, stafylokokyhemofilus bacillus);
- vírusy (adenovírusy, vírus Koksaki, vírus Epstein-Barr, vírus opar);
- huby, chlamýdie, mykoplazmy.
Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak má dieťa trvalý zdroj infekcie v tele, ako napríklad: dlhodobý zápal v ústnej dutine, kaz, zápal v dutinách a časté dýchacie ťažkosti. Chronická tonzilitída sa často vyvíja u detí, ktoré sú intoxikované, vdychujú silné alergény a chemikálie. Dýchanie v prašnom a znečistenom vzduchu tiež zvyšuje pravdepodobnosť choroby.
Stav imunity tiež zohráva svoju úlohu - ak je dostatočne silný, potom je pravdepodobnosť vzniku chronickej tonzilitídy nižšia. Ak je dieťa často chorí respiračné vírusové ochorenie, ochorenie sa stáva pravdepodobnejšie. Tiež, ak dieťa sedí na studených povrchoch, podchladené, potom opäť spadá do rizikovej skupiny.
Exacerbácie chronickej tonzilitídy sa podľa Evgenyho Komarovského vyskytujú vtedy, keď je lokálna imunita oslabená, keď dieťa ochorie na vírusovú infekciu a sú porušené ochranné vlastnosti slizníc. Ak sliny nestačia, alebo majú hustú konzistenciu, potom sú jeho ochranné funkcie poškodené, čo znamená, že patogénne mikróby a vírusy môžu bezpečne vykonávať svoj „špinavý skutok“.
príznaky
Rodičia a lekári môžu mať podozrenie na chronickú tonzilitídu u dieťaťa nielen frekvenciou sťažností na bolesť hrdla, ale aj charakteristickými znakmi. Zvyčajne sú 2-3 symptómy z nižšie uvedeného zoznamu dostatočné na to, aby sa táto diagnóza zapísala do zdravotného záznamu dieťaťa:
- palatínové oblúky rastú a zväčšujú sa. V tomto stave môžu byť nielen v akútnom štádiu, keď je hrdlo naozaj boľavé, ale aj v remisii;
- adhézie sa objavujú medzi mandliami a palatínovými oblúkmi. Akýkoľvek pediater, ktorý sa pozrie do hrdla dieťaťa, si ho ľahko všimne;
- mandle môžu mať samovoľný vzhľad. Druhá možnosť - jazvy na mandlí;
- v oblasti mandlí sa môžu tvoriť zástrčky z kazeínového hnisuktoré vyzerajú ako biele alebo žltošedé okrúhle škvrny, často naplnené tekutým hnisom;
- lymfatických uzlín pod čeľusťou a na krku, na ktorom leží funkcia lymfatického výtoku zo zápalového ohniska, je rozšírená a bolestivá s miernym tlakom.
Lekárstvu je známych viac ako sto rôznych chorôb, ktoré sú „povinné“ na chronickú angínu. Tieto súvisiace ochorenia majú svoje špecifické príznaky a symptómy. Nefritída, hypertyreóza, psoriáza, ekzém, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatizmus možno pripísať „darom“ existujúcej angíny.
liečba
Vyliečenie chronickej tonzilitídy je ťažké, ale možné. Hlavné pravidlo - liečba by mala byť systémová, konzistentná a trvalá.
Najčastejšie sa u dieťaťa prejavuje konzervatívna liečba. To zahŕňa rôzne výplachy, zavlažovanie mandlí. Ak je vinníkom tonzilitídy baktéria, môžu sa dieťaťu podať antibiotiká. Je pravda, že by sa to malo diať presne po testovaní na bakteriálne bolesti v krku. Až po zistení, ktorý mikrób je „vinný“ ochorenia, bude lekár schopný vybrať antibakteriálny liek, ktorý bude pôsobiť na tento konkrétny patogén.
Kurzy liečby pre dieťa sú predpísané dvakrát ročne, najčastejšie na jar a na jeseň. Ak má komplikovanú chronickú tonzilitídu, je možné podávať až 4 liečebné cykly ročne.
Medzi antiseptikami lekári často odporúčajú riešenie lugolu. Jevgenij Komarovsky nalieha na rodičov, aby prestali používať tento liek, pretože je neúčinný, ako väčšina iných antiseptík na chronickú angínu. Okrem toho môže byť roztok Lugolu pre telo dieťaťa mimoriadne nebezpečný, pretože jód, ktorý je v ňom obsiahnutý vo veľkých množstvách, môže spôsobiť poruchy funkcie štítnej žľazy.
Jevgenij Komarovsky tvrdí, že všetky antiseptiká, s ktorými môžu poradiť pri liečbe mandlí, nemajú žiadny významný vplyv na proces hojenia. Ak sa zistí zdroj zápalu a je bakteriálny, je potrebné liečiť antibiotiká. Ak sú na vine vírusy, potom nie je potrebná špecifická liečba.
V každom prípade by rodičia mali vynaložiť všetko úsilie na posilnenie miestnej imunity, pretože pre dieťa s chronickou tonzilitídou neexistuje lepší liek ako ich vlastné sliny. Aby sa zabránilo vysychaniu slín, Komarovsky odporúča:
- reorganizovať ústnu dutinunávštevou zubára;
- dodržiavať pitný režim - Dieťa s takou chorobou by malo veľa a často piť teplé nápoje;
- upratať mikroklímu v byte. Miestna imunita bude fungovať tak, ako by mala, a sliny nevyschnú, ak dieťa nedýcha suchý vzduch a nespí v miestnosti s tromi ohrievačmi a tesne uzavretým krídlom okna. Najlepšie podmienky sú teplota vzduchu - 18 - 20 stupňov, relatívna vlhkosť vzduchu - 50 - 70%;
- chodiť častejšie na čerstvom vzduchuodstráňte z domu všetky veci, ktoré môžu hromadiť prach a znečisťovať ovzdušie - mäkké hračky, koberce, knihy, ktoré sa neuchovávajú za pevne zatvorenými dverami skrinky;
- Nepoužívajte domáce chemikálie obsahujúce chlór.
Niekedy, našťastie, veľmi zriedka, chirurgická liečba sa odporúča pre dieťa. V prípade silného rastu mandlí sa môžu rýchlo odstrániť. Tento postup sa nazýva tonsilotomia alebo tonzonektómia.Počas operácie chirurg úplne alebo čiastočne odstráni postihnuté mandle, ktoré sú zdrojom infekcie.
Indikácie pre operáciu je málo: závažné komplikácie z vnútorných orgánov, úplné zastavenie ochranných funkcií mandlí. Operácia nepatrí do kategórie komplexu, obdobie obnovy je pomerne rýchle. Prognózy potom, čo sú najčastejšie priaznivé.
Viac informácií o odstránení mandlí u detí s tonzilitídou a samotnej choroby povedie Dr. Komarovsky v ďalšom videu.
prevencia
Jevgenij Komarovsky radí rodičom batoľatá, aby nezakázali dieťaťu jesť studené jedlo, piť vodu z chladničky, pretože zmrzlina je chutný a užitočný liek na zvýšenie lokálnej imunity hrtanu a mandlí. Dokážu nielen hýčkať dieťa, ale aj zmierniť hrdlo. Čad, ktorý pije teplý po celú dobu a jesť pyré, chronická tonzilitída je oveľa bežnejšie.
V období masového výskytu vírusových infekcií respiračného typu je vhodné chrániť dieťa pred návštevou miest, kde sa zhromažďuje veľký počet ľudí, najmä ak sa stretnutia konajú v interiéri. Nie je potrebné viesť dieťa v tomto čase do veľkých nákupných centier, vykonávať verejnú dopravu bez naliehavej potreby, ale prechádzky v parku, ďaleko od davu, sú vítané.
Vírusové infekcie, pretože dieťa sa s nimi nakazilo, nemôžu byť liečené antibiotikami - to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku chronickej angíny, a ak má vaše dieťa bolesť hrdla, mala by byť liečená lekárom, správne a nie na internete podľa receptov tradičných liečiteľov.
Najlepšou prevenciou chronickej tonzilitídy, ktorá sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť, je zmierniť dieťa od útleho veku, dodržiavať pravidlá vyváženej a správnej výživy, bohaté na vitamíny a stopové prvky. Nos, aj ten najmenší, by sa mal liečiť rýchlo a správne a mal by sa čo najskôr odstrániť zubný kaz, stomatitída a akékoľvek iné zápalové procesy v ústach.