Komarovsky o liečbe chalazion u detí
Napriek tomu, že chalazion je prevažne vekové ochorenie, typické pre ľudí vo veku 35 rokov a viac, niekedy je diagnostikované u detí. A v tomto prípade vzniká otázka, odkiaľ prichádzajú škaredé útvary vo vnútornom veku a čo s nimi robiť. Túto otázku musí zodpovedať Dr. Evgeny Komarovsky a jeho manželka, detská oftalmológka Ekaterina Komarovskaya.
V tomto článku sme zhromaždili najpodrobnejšie odpovede na rodičovské otázky o detskom chalazione.
Čo je to?
Názov tejto patológie nie je taký bežný ako rinitída alebo bronchitída, a preto väčšina rodičov nevie, čo sa hovorí, keď počujú slovo „chaliazion“. Hovoríme o formácii na vnútornej strane horných alebo dolných uzlíkov očných viečok, malých formáciách, ktoré u prvých rodičov berú na jačmeň.
Jačmeň je hnisavý zápal, vždy prúdi len v akútnej forme. Halyazion je vždy chronické ochorenie. Čo sa stane v oku dieťaťa? Očné viečko sa zapáli okolo meibomskej žľazy iba vtedy, ak je blokované a tajomstvo, ktoré produkuje, sa v ňom hromadí.
Žľazy s takýmto komplexným názvom sa nachádzajú v hrúbke tkaniva chrupavky a ich východy spadajú do vnútra storočia. V každom viečku (dolné, horné, pravé a ľavé oči) sa nachádza až 70 meibomských žliaz. Zodpovedajú za vylučovanie lipidovej vrstvy slzného filmu.
Ak slzná žľaza produkuje slzu na zvlhčenie očnej buľvy, potom meibomská žľaza má za úlohu vyvinúť lipidy, aby sa zabránilo rýchlemu odpareniu slznej tekutiny.
Ak je jedna zo žliaz zablokovaná, vytvorí sa lipidový „gradient“, ktorý sa nazýva „chalazion“. Tento problém je rozšírený u ľudí po 35 rokoch, u starších ľudí. V detskej oftalmológii nie je tak časté.
príčiny
Presne odpovedať na otázku, prečo má dieťa kalich, žiadny lekár nemôže, pretože až do konca modernej medicíny nie sú známe dôvody vedúce k zablokovaniu meibomských žliaz. a pretože hlavný dôvod je oficiálne považovaný za blokovanie sám.
Zápal okolo okludovanej žľazy a lipidová náplň jej samotného kanála je novinkou, ktorá je klasifikovaná ako benígna.
To, čo môže viesť k zablokovaniu, je zložitá otázka. Niektorí experti tomu veria "Spúšťací mechanizmus" sú predchádzajúci jačmeň, najmä ak neboli úplne vyliečené., Prispieva tiež k rozvoju patologických faktorov za mastnú pleť, prítomnosť cukrovky, blefaritídy.
Vedcom sa dokonca podarilo nájsť spojenie medzi nimi výskyt chalazionu a chorôb gastrointestinálneho traktu a intestinálnej dysbakteriózy.
To je tiež veril, že vzhľad škaredé uzliny vo vnútornom viečku prispievajú k stresu, pocitom, vírusovým infekciám, nedostatku vitamínov v straveako aj nesprávne používanie kontaktných šošoviek.
Ako rozpoznať?
Rodičia môžu ľahko rozpoznať túto patológiu, pretože sa prejavuje celkom charakteristicky - na vnútornej strane storočia sa objavuje zaoblený hustý nádor. To sa líši od jačmeňa v tom, že sa dotýka "krupobitie" nespôsobuje bolesť, a tam je žiadna bolesť, keď bliká.
Vízia dieťaťa netrpí prítomnosťou chalazionu. S rastom vzdelania (a môže sa zvýšiť na 4-6 mm), sa vada stáva viditeľnou, keď sa pozeráte do tváre, bez toho, aby ste otočili storočie. Koža začína napučiavať, čo tiež neovplyvňuje funkciu orgánov videnia. Ak je nepríjemnosť, je to len kozmetické.
Zriedkavo halyazion zasahuje - existujú prípady, keď "krupobitie" bolo príčinou zvýšenej slznosti očí, ako aj svrbenia. To však neznamená, že môžete zanechať benígne vzdelávanie len s čistým svedomím.
Ak sa nič neurobí, chalazion môže naďalej rásť a potom môže spôsobiť tlak na rohovku astigmatizmus, Ak chalazion existuje dlhú dobu a nie je otvorený, môže sa stať cystou.
„Gradient“ sa môže tiež infikovať baktériami a potom sa objavia príznaky hnisavého zápalu: bolesť, opuch, možno dokonca zvýšenie telesnej teploty.
Čo by mali robiť rodičia?
Po prvé, Jevgenij Komarovsky a jeho manželka Ekaterina radia, aby sa upokojili a nie panike. Ak existujú pochybnosti, je to jačmeň, alebo po tom všetkom, chalazion, nehanbite sa, mali by ste sa obrátiť na stretnutie s detským oftalmológom. Tento odborník okamžite nájde všetky rozdiely a po obvyklej vizuálnej kontrole bude môcť s dôverou povedať, čo sa stalo dieťaťu.
Strach ísť na recepciu nestojí za to. Halyazion často nevyžaduje žiadnu inú diagnostiku okrem vizuálnejZvyčajne sa nepoužívajú inštrumentálne metódy, ktoré môžu dieťa vystrašiť alebo mu spôsobiť nepohodlie.
Avšak, ak sa chalazions začnú objavovať so závideniahodnou pravidelnosťou, potom lekár môže potrebovať vykonať podrobnú štúdiu na rozlíšenie chalazion od nebezpečného adenokarcinómu meibómovej žľazy.
Na tento účel je predpísané histologické štúdium obsahu vzdelávania.
Ako sa liečiť?
Ak chcete začať, môže oftalmológ odporučiť rodičom, aby počkať trochu, pretože v detstve sú pomerne často samoliečebné prípady - chaladion prejde bez stopy na vlastnú päsť.
Ak rodičia sedia s bláznovstvom, Očný lekár môže odporučiť pochovať dezinfekčné očné kvapky, položiť protizápalové masti, Tiež matky môžu držať storočia masáž pre dieťa. V podmienkach kliniky dieťa sa môže zúčastniť kurzu fyzioterapie - UHF terapienapríklad.
Ekaterina Komarovskaya, očná lekárka špecializujúca sa na zdravie detských očí, to tvrdí suché otepľovanie má vynikajúci účinok, Plienka zahriata železom môže byť aplikovaná na postihnutého chalazeus päť minút trikrát alebo štyrikrát denne. Táto metóda je však určite nebezpečná pre deti so známkami zápalu v oku.
Ak oko bolí, samotný chalazion je zapálený, zahrievanie prispeje iba k šíreniu zápalu.
Ak je chalazion dlhý a progresívny (rastie), trvá viac ako pol roka, v podmienkach zdravotníckeho zariadenia sa môže odporučiť, aby sa do samotného chalazionu vpichovala tenká ihla priamo do tela. Z pôsobenia hormónov sa rieši.
Existujú aj chirurgické metódy, pri ktorých chirurg v mieste lokálnej anestézie očistia kanáliky meibomovej žľazy, „granule“ chalazionu sa úplne odstránia spolu so zápalovou „kapsulou“, ktorá ho obklopuje.
Po chirurgickej liečbe dieťaťa sa na oko aplikuje tesný obväz. Taktiež sú uvedené odporúčania na použitie protizápalových očných mastí a kvapiek.
Nemali by ste sa báť výrazu „chirurgická excízia“. Medicína je schopná ponúknuť malým pacientom nielen klasický chirurgický skalpel. Dnes chirurgia odstrániť chalazion laser.
V takejto operácii sa obsah „gradientu“ odstraňuje bez zárezov pomocou laserového lúča.Toto je menej traumatický postup s jednoduchšou a ľahšou dobou regenerácie, pretože veko lasera nie je pri laserovej operácii prišité k vnútornému viečku.
Hlavnou výhodou laserovej chirurgie pre chalazion je nedostatok pravdepodobnosti opakovania. Po normálnej operácii existuje pravdepodobnosť, že tvorba lipidov vo vnútornom viečku sa objaví znova a nie jedna.
Ale skôr, ako rodičia začnú premýšľať o výhodách jedného alebo druhého druhu. Odstránenie chalazionu, Ekaterina Komarovskaya a Evgeny Komarovsky odporúčajú tieto opatrenia:
- aplikujte suché teplo päť minút trikrát denne;
- dvakrát denne čistí okraj očných viečok od skôr mastnej lipidovej sekrécie meibomovej žľazy a špiny - na tento účel sa používa roztok detského šampónu („bez slz“, samozrejme).
Ak po pol roku chalazion zlyhal alebo rastie a zväčšuje sa veľkosť, rodičia by sa mali vrátiť k oftalmológovi. a tentoraz diskutovať o vážnejších metódach zbavenia dieťaťa škaredého, benígneho vzdelávania.
Prognózy sú veľmi priaznivé. Najčastejšie sú deti samo absorbované vzdelanie bez pomoci lekárov a rodičov, V iných prípadoch je patológia dobre liečiteľná.
Ak kapsula chalazionu nebola úplne odstránená, potom je možné, že dôjde k relapsu. Prípady komplikácií, ako je tvorba abscesu, flegmónu a cyst alebo fistuly v mieste chalázie, nie sú častejšie ako u jedného z desiatich ľudí s takouto diagnózou. A toto jedno z desiatich spravidla patrí do kategórie detí, ktorým sa rodičia pokúšali odstrániť „triedenie“ sami (existujú, bohužiaľ, tí, ktorí veria, že najlepšou liečbou je stláčanie, prepichovanie a stieranie antibiotikami s veľkým množstvom).
Je prísne zakázané dotýkať sa lipidového novotvaru na vlastnom, aby sa ho pokúsili mechanicky odstrániť.
prevencia
Keďže skutočné príčiny chalazionu nie sú známe, nie je možné vypracovať preventívne špecifické odporúčania. Preto by mali rodičia venovať pozornosť dodržiavaniu všeobecných pokynov pre zrakové zdravie dieťaťom.
Keďže meibomská žľaza sa môže upchať nečistotami, je dôležité naučiť svoje dieťa, aby si nikdy neotieralo oči špinavými rukami, najmä na ulici av pieskovisku.
Takéto bežné ochorenia ako jačmeň, konjunktivitída a blefaritída by sa mali liečiť včas a správne. Ak dieťa nosí kontaktné šošovky, potrebujete vysvetlite mu hygienické pravidlá, ktoré sa dôrazne odporúča odstrániť a dať ich na mimoriadne čisté rukya skladovať - v špeciálnom riešení.
A samozrejme musíte urobiť všetko pre posilnenie imunity dieťaťa. So silnou imunitou sa dieťa nebojí zápalu okolo meibomskej žľazy, telo sa s ňou ľahko vyrovná, a dokonca aj keď dôjde k zablokovaniu, rýchlo sa uzdraví a odchádza bez stopy a potreby liečby.
V ďalšom videu Komarovsky hovorí o ďalších možných očných problémoch.