Komarovsky o neutropénii u detí

Všetci rodičia berú svoje deti do polikliniky, aby darovali krv. Mamičky a oteckovia vedia, že laboratórni technici testujú krv hemoglobínna určenie počtu iných krvných buniek, ktorých funkcie a účel zostávajú pre pacientov veľkou záhadou. A pretože diagnóza, ktorá sa niekedy robí po krvných testoch dieťaťa, je neutropénia, spôsobuje horor a množstvo otázok. O tom hovorí slávny lekár pediater Evgeny Komarovsky.

Neutropénia u detí je pokles krvi určitého typu bielych krviniek. (bunky zapojené do imunitných procesov). Tieto leukocyty sú najpočetnejšie a nazývajú sa neutrofily. Sú vytvorené prírodou na boj proti baktériám, ktoré spôsobujú najrôznejšie ochorenia. Tieto bunky produkujú obrancovia kostnej drene, po ktorých vstupujú do krvného riečišťa a pokračujú na "hliadkovanie" tela, ktoré trvá 6 hodín. Ak počas tejto doby nájdu baktériu, s ktorou bojujú, začína proces jej zničenia. Ak sa nenájdu, nahradia sa na mieste novou dávkou neutrofilov. Keď je nedostatok týchto buniek, dieťa sa stáva najzraniteľnejším na rôzne choroby.

Akékoľvek ochorenie, či už vírusové, bakteriálne alebo parazitické, môže spôsobiť zníženie počtu "funkčných" neutrofilov. Nedostatok vitamínu B12, malígne ochorenia kostnej drene (leukémia atď.) Môžu viesť k neutropénii, niekedy je počet neutrofilov znížený pri ochoreniach sleziny a pankreasu. Preto lekári k diagnóze "neutropénie" po identifikácii príčin musí pridať ďalšie slovo - buď je benígne alebo malígne.

U detí do jedného roka je podľa Komarovského často diagnostikovaná benígna forma ochorenia, tzv. Cyklická neutropénia, pri ktorej sa počet takýchto dôležitých leukocytových neutrofilov zvyšuje alebo znižuje. Táto situácia nevyžaduje veľa liečby a sama sa približuje veku troch rokov.

Adekvátna liečba znamená poznať presnú príčinu, kvôli ktorej došlo k poklesu počtu neutrofilov v krvi:

• Kostná dreň je poškodená silnou vírusovou infekciou. To je zvyčajne dočasný jav, bude vyžadovať udržiavaciu liečbu.
• Agranulocytóza. Vrodená patológia, vyznačujúca sa obzvlášť závažným priebehom. Môže vyžadovať antibiotickú liečbu s ďalšími účinkami liekov na rast kolónií neutrofilov. Niekedy takéto dieťa potrebuje transplantáciu kostnej drene.
• Benígna neutropénia. Mierna forma vrodenej alebo získanej povahy, liečba v miernom štádiu nevyžaduje. V strede je možné predpísať udržiavaciu liečbu.
• Neustále sa opakujúca forma ochorenia. Ak sa zistí nedostatok buniek každé 3-4 týždne, dieťa má často stomatitídu, potom mu možno predpísať antibiotiká, ako aj lieky, ktoré pôsobia na rast kolónií granulocytov.
• Neutropénia s vyčerpaním. Ak je dieťa vyčerpané, má nedostatok vitamínu B 12, rovnako ako kyselinu listovú, liečba bude zameraná na odstránenie takéhoto nedostatku predpísaním vitamínovej terapie a liekov na kyselinu listovú, ako aj nutričnej korekcie.

• Lekárska forma. Ak sa patológia objavila na pozadí užívania určitých liekov, mali by byť okamžite zrušené av prípade potreby by mala byť poskytnutá podporná liečba.
• Autoimunitná idiopatická forma.Ak nie je možné určiť presnú príčinu. Deti majú predpísané kortikosteroidy a intravenózne podávanie imunoglobulínov.
• Neutropénia novorodenca. Vrodený problém spojený s inhibíciou neutrofilov plodu materskými protilátkami. S ňou sa dieťaťu poskytuje podporná liečba, niekedy sa stav sám normalizuje v priebehu niekoľkých dní.

Ako zabrániť účinkom neutropénie, pozrite si ďalšie video.