Komarovsky o febrilných kŕčoch u detí
Všetky mamičky a oteckovia vedia, že vysoká horúčka je nebezpečná pre dieťa na prvom mieste rozvojom kŕčovitých prejavov. Kŕče spojené s teplotou sa nazývajú febrilné.
Evgeny Komarovsky, renomovaný pediater, hovorí, aké sú nebezpečné a ako rodičia konajú.
Kto a prečo sa to stalo?
Febrilné kŕče, podľa Jevgenija Komarovského, sú zvláštne len pre deti. Takýmto násilným spôsobom mozgy dospelých zvyčajne nereagujú na horúčku a horúčku. U detí je však pravdepodobná fyziologická vekom podmienená precitlivenosť na vysoké teplo.
Najčastejšie nepríjemná komplikácia vysokej telesnej teploty sa vyvíja u najmladších novorodencov, dojčiat a detí do 6 rokov. Čím je dieťa staršie, tým menšie je riziko, že nárast teploty spôsobí kŕče..
Podľa medicínskych štatistík sa najčastejšie objavuje podobný jav u detí vo veku od 6 mesiacov do jedného a pol roka. Teplota sa zvyčajne výrazne zvyšuje. Ak teplomer ukazuje 37,5, nemali by ste čakať na kŕče. Nebezpečenstvo nastane, keď teplomer vystúpi nad 38,0 stupňov.
Zavolanie problému by bolo nesprávne. Pravdepodobnosť konvulzívneho syndrómu je v skutočnosti nízka. Podľa štatistík len jeden z dvadsiatich detí v „rizikovom“ veku má predispozíciu k febrilným záchvatom., Ale tí rodičia, ktorých deti to zažili aspoň raz, musia byť veľmi pozorní, pretože s každým tretím malým pacientom sa môžu vrátiť s ďalšou chorobou s horúčkou.
Predpokladá sa, že rodičia ohrozených detí by mali byť obzvlášť pozorní a ostražití: sú to predčasne narodené deti a deti narodené s kriticky nízkou telesnou hmotnosťou, deti s poruchami CNS, ktoré majú genetické predispozície (existujú ľudia trpiaci epilepsiou a konvulzívnymi syndrómami).
Treba poznamenať, že zatiaľ nebolo možné určiť presné príčiny a riziká febrilných kŕčov detí a o nich sa hovorí a píše len hypotézy, ktoré ešte neboli vedecky potvrdené.
Ako rozpoznať?
Dôvody pre rozvoj takéhoto kŕčovitého syndrómu sú pomerne jednoduché: v dôsledku prehriatia celého organizmu, vrátane mozgu, je narušený typ signálov, ktoré mozog vysiela do svalov. Z tohto dôvodu dochádza k nedobrovoľným svalovým kontrakciám. Viac vedy ich nedokážu opísať, pretože odborníci ešte neboli schopní dosiahnuť v tejto otázke konsenzus.
Najmä otázka, či febrilné kŕče v ranom detstve zvyšujú pravdepodobnosť vzniku epilepsie vo vyššom veku, nie je objasnená. Evgeny Komarovsky to tvrdí väčšina detí dokonale „prerastie“ tento problém a nestane sa epileptikom, Existujú aj iní lekári, ktorí hovoria opak.
Všetci špecialisti pri febrilných záchvatoch sú jednohlasné v tom, že sú založené na nedostatočnej zrelosti nervového systému malých detí, Ako budete rásť problém je riešený 6-7 rokovAko sa nervový systém stáva silnejší a jeho fungovanie spoľahlivejšie.
Nevšimnúť si takéto kŕče je dosť ťažké, najmä ak presne poznáte štádiá, príznaky a ich postupnosť.
Nie je potrebné veriť, že akonáhle sa teplota dieťaťa zvýši na 38,0 stupňov, jeho ruky a nohy sa môžu začať sťahovať. Vysoká teplota zatiaľ nevedie k prehriatiu vnútorných orgánov, a preto trvá niekoľko hodín až deň, kým sa vyvinú a začnú prejavovať záchvaty. Ak sa nič nestane za deň, potom sa to s najväčšou pravdepodobnosťou nestane.
Útok je podobný generalizovanému epileptickému záchvatu. U prevažnej väčšiny detí to zvyčajne trvá približne 15 minút. Séria útokov môže trvať až pol hodiny.
Ak je trvanie každého záchvatu dlhšie ako 15 minút, hovoria o atypických febrilných kŕčoch.
- Prvým znakom je strata vedomia.
- Takmer okamžite, súčasne s tým dochádza k silnému spazmu svalov horných a dolných končatín a po nich - celého tela.
- Vyvoláva sa zvýšený tonus týlnych svalov a pacient sa prispôsobí veľmi charakteristickej a špecifickej polohe, v ktorej sa hodí hlavou dozadu a oblúkom chrbta oblúka.
- Koža chorého dieťaťa sa rýchlo zmení na bledú, nasolabiálny trojuholník a špongie sa môžu mierne zmeniť na modrú.
Útok tiež končí postupne: spočiatku dieťa uvoľní chrbát, hlava sa vráti na svoje miesto, zaujme svoju normálnu polohu (pozícia s hlavou vyhodenou hlavou zmizne), potom sa svaly tela a končatín uvoľnia.
Na konci vedomia sa koža stáva normálnou farbou. Malý pes si po útoku nepamätá nič, cíti sa veľmi slabý a chce veľmi spať.
Čo robiť
Jevgenij Komarovsky povzbudzuje rodičov, aby boli pozorní a pozorní, najmä ak malo dieťa v minulosti podobné záchvaty.
Bude potrebovať prvú pomoc a bude musieť byť jej rodičia.
- Dbajte na čas nástupu kŕčovitých záchvatov, zapíšte si ho, aby ste informovali lekára a ambulanciu ambulancie, že musíte okamžite zavolať.
- Otočte dieťa na bok. Prstom skontrolujte, či sú ústa čisté, aby sa dieťa nemohlo zadusiť alebo udusiť.
- Otvorené okná, balkónové dvere a izby, všetko, čo môžete, aby dieťa dostalo veľkú časť čerstvého vzduchu.
- Uistite sa, že v blízkosti dieťaťa nie sú potenciálne nebezpečné predmety, ktoré by sa mohli počas kŕčov zraniť. Komarovsky vás dôrazne žiada, aby ste neprivreli telo dieťaťa, aby ste sa nepokúšali obmedziť kŕčovité kŕče, pretože z takýchto rodičovských činov na zranenia sa ľahko pohybujete.
Tu končia schopnosti rodičov. Zvyšok musí vykonať kvalifikovaný zdravotnícky personál.
Ak si nie ste istí, či je algoritmus činností jasný, mali by ste sledovať tréningové video na internete alebo sa obrátiť na pediatra, ktorý vám povie reťaz akcií znova.
Chybné opatrenia
Počas útoku by rodičia nemali robiť nič navyše, čo by mohlo byť nebezpečné pre dieťa.
- Takže sa na dieťa nepokúšajte posypať ľadovou vodou alebo ho ponoriť do kúpeľa naplneného touto vodou. Je plná kŕčov krvných ciev.
- Nemôžete sa snažiť narovnať končatiny, ak sú stiesnené.
- Najčastejšou chybou je snaha vtlačiť lyžičku do úst dieťaťa. Rodičia to robia výhradne z dobrých úmyslov, aby dieťa jazyk neprehltlo. To je nemožné urobiť, hovorí Jevgenij Komarovsky, a preto sa nepoužíva striekanie lyžice. A tam je škoda - dieťa je zlomené zuby, sliznice sú zranené.
- Nie je potrebné snažiť sa o umelé dýchanie. Vedomie v dieťati nie je, ale dych je zachránený.
- Ale prehĺtacie pohyby pri útoku na dieťa sú rozhodne neprístupné, a preto je záver, že je nebezpečné a zločinecké snažiť sa zalievať dieťa.
liečba
Pre väčšinu detí febrilné záchvaty nepotrebujú liečbu, hovorí Dr. Komarovsky.Ale počas útoku môžu lekári používať niektoré lieky, ktorých úlohou je zastaviť ich. Sú to zvyčajne sedatíva alebo benzodiazepíny. Dieťa, najmä ten malý, sa pokúšajú odviesť do nemocnice na pozorovanie niekoľko dní, pretože je možné, že sa môžu opakovať kŕče.
Komarovsky si to istý Po takomto incidente nie je absolútne potrebné napĺňať dieťa množstvom ton barbiturátov, údajne s cieľom zabrániť záchvatom v budúcnosti., Skoršie v medicíne, bol takýto prístup, a dlhé liečebné cykly s antiepileptikami boli vykonávané. Dnes je zrejmé, že drogy tohto druhu spôsobujú viac škody ako úžitku.
Komarovsky odporúča venovať pozornosť prevencii tohto fenoménu.
A je to celkom jednoduché.
- Ak je dieťa choré, potom musíte všetkými prostriedkami nedovoliť, aby sa teplota zvýšila nad 38,0 stupňov. K tomu rodičia vynašli antipyretické lieky na pomoc. Ak sa vám nepodarí znížiť teplotu sami, mali by ste zavolať sanitku.
- Dieťa s akoukoľvek chorobou spojenou s vysokou horúčkou by nemalo byť zabalené do teplého oblečenia, mal by byť stiahnutý na spodky a ponechaný v tejto forme, kým teplota neklesne.
Evgeny Komarovsky dôrazne odporúča proti treniu studenej vody a vodky, rovnako ako jazvečie tuk a ďalšie ľudové prostriedky.
Stanovisko Dr. Komarovského k febrilným kŕčom - v ďalšom videu.