Komarovsky o liečbe enurézy u detí

Enuréza u detí je bežným javom a nie vždy je možné stanoviť jej presnú veľkosť, pretože kvôli osobitnej citlivosti na problém takéhoto plánu sa matky často môžu obrátiť na detského lekára.

Problém však existuje, a preto existujú metódy, ako sa ho zbaviť. O tomto povie známy lekár Evgeny Komarovsky.

Enuréza v medicíne sa nazýva typ inkontinencie moču, náchylná k opakovaniu a najčastejšie sa vyskytujúca v noci, to znamená vo sne.

Podľa niektorých informácií je až 20% päťročných napísaných vo sne, až 15% sedemročných a dokonca asi 5% adolescentov. Najčastejšie sa inkontinencia v spánku vyskytuje u chlapcov, medzi všetkými deťmi s takýmto problémom je podiel najmenších predstaviteľov silnejšieho pohlavia okolo 60%.

Štatistika v Rusku je sklamaním - až 30% rodičov trestá a nadáva deťom za epizódy nočného pomočovania. A to je oveľa horšie ako samotná enuréza, povedal Komarovsky.

Problém nemôže vyriešiť žiadna represívna a pedagogická metóda., ktorá nemá žiadny vzťah k vedomým činnostiam dieťaťa. To, čo sa deje v noci - nedobrovoľne, sa deje samo od seba, a preto nie je dieťa ničím vinným. napriek tomu, ignorovať nočnú enurézu, správne akcie rodičia môžu pomôcť vášmu dieťaťu vyrovnať sa s týmto nepríjemným problémom.

Aby ste pochopili, aké je to vážne, musíte odpovedať na otázku, aký druh pomočenia má dieťa.

Existujú primárne a sekundárne inkontinencie:

• primárny problém sa nazýva, ak vždy existoval, takmer od narodenia;
• sekundárne enuréza je stav, ktorý vznikol po niektorých traumatických udalostiach, chorobe, po aspoň šesťmesačnej prestávke v noci "incident".

Najčastejšie má osem z desiatich detí presne primárnu formu. Okrem toho, enuréza je monosymptomatická, keď jediným prejavom sú mokré listy a pyžamá ráno a polysymptomatické, keď a počas dňa dieťa zažíva veľmi časté močenie. Polysymptomatická forma sa nachádza asi u 15% detí.

V čase dňa sa rozlišuje deň, noc a kombinovaná enuréza. Prevažná väčšina detí (najmenej 85-90%) inkontinencie sa vyskytuje len v noci.

Komarovsky to verí hlavnou príčinou nočnej enurézy v detstve je nezrelosť centrálneho nervového systému, a ovplyvniť proces jej dozrievania je pomerne ťažké. Ale v určitom čase, keď nervový systém dozrie, nebude existovať žiadna stopa problému. V tomto scenári všetko ide s 85% chlapcov.

• Lekári už dlho venovali pozornosť tomu, že deti, ktorých rodičia boli napísaní vo sne, s pravdepodobnosťou 50 až 75% budú trpieť aj enuréziou. Ale aj keď rodičia nikdy, ani v najtenšom veku, netrpeli týmto, riziko vzniku inkontinencie je stále od 15 do 20%. Komarovsky zdôrazňuje, že sa to môže stať absolútne všetkým.
• Ako sprievodný príznak sa môže vyskytnúť enuréza pri rôznych chorobách nervového systému, v prípade problémov s hormónmi a zdravotným stavom močového systému, ako aj pri niektorých duševných poruchách.
• Neurotická enuréza môže byť reakciou nervového systému na stres, psychologická trauma (vyskytuje sa v približne 5% prípadov), endokrinopatická enuréza je dôsledkom hormonálnych porúch, napríklad častejšie sú postihnuté deti s ťažkou obezitou, ako aj diabetes mellitus. Epileptická enuréza je jedným zo symptómov epilepsie.
• Enuréza sa môže vyvinúť po závažných ochoreniach, po zápalových ochoreniach močového traktu (napríklad po cystitíde alebo pyelonefritíde). Príčiny "nočných problémov" môže byť neurogénny močový mechúr a niektoré abnormality v štruktúre močových orgánov.

Oficiálne štatistiky uvádzajú, že až 95% prípadov enurézy nemá patologické príčiny, ktoré sme uviedli. Dieťa je vyšetrené, ale v ňom sa nenachádzajú žiadne abnormality, čo potvrdzuje verziuHlavným dôvodom tohto stavu sú vlastnosti nervového systému súvisiace s vekom..

Na otázku, v akom veku by malo dieťa normálne prestať písať v noci, Dr. Komarovsky odpovedá, že je celkom prirodzené, ak problém pretrváva až 5-7 rokov. Denná enuréza by mala byť normálna o 4 roky. Ale pravidlá sú celkom podmienečné.

Najčastejšie sa enuréza prejavuje jednorazovým alebo opakovaným močením v noci. Dieťa nemusí písať každú noc a podľa Komarovského je dynamika dôležitá - koľko suchých nocí bolo 3 mesiace, 4 roky a viac za mesiac. Normálne by mala byť prítomná dynamika a mala by byť pozitívna. Najčastejšie deti píšu vo fáze hlbokého spánku, v prvej polovici noci, Po vyprázdnení močového mechúra sa nevzbudia.

Ak je detská enuréza komplikovaná, denné problémy sa pridávajú k nočnému močeniu: dieťa často alebo len zriedka chodí na malú potrebu používať toaletu, prúd moču je slabý. Deti sa často vyznačujú zvýšeným nervovým vzrušením, trpia nočnými morami alebo inými poruchami spánku. Vo forme podobnej neuróze môže nastať oneskorenie vo vývoji reči, koktanie, Tiky.

Jevgenij Komarovsky radí rodičom, aby upustili od falošnej hanby a obrátili sa na pediatra s problémom. Ak je to potrebné, pediater bude schopný prilákať na pomoc úzkych špecialistov - urológa, neurológa, endokrinológa alebo detského psychiatra.

V špeciálnom notebooku musíte uviesť počet suchých a mokrých nocí, ako aj celkový počet močení za deň a okolnosti. Napríklad v tento deň ochorel na chrípku alebo šiel do cirkusu, kde dostal veľa nových dojmov.

Z diagnostických nástrojov a metód analýza moču a klinická analýza krvi, biochemické analýzy, počítanie moču budú užitočné a informatívne, Ak chcete vylúčiť anatomické problémy, urobte ultrazvuk močového mechúra, močových ciest a obličiek. Môžu byť predpísané aj iné metódy: cystometria, sfinkterometria. Podľa špeciálnych indikácií môžu predpísať uretroskopiu alebo cystoskopiu, ako aj RTG mechúra.

Liečba bude závisieť od identifikovanej príčiny. Jedno dieťa má hormonálnu liečbu a druhé je použitie sedatív a psychoterapeutických sedení (od 10 rokov).

• Odporúča sa učiť dieťa so všetkými formami. Uistite sa, že ísť na záchod skôr, než idete do postele. Komarovsky odporúča popoludní obmedziť tekutinu vášho dieťaťa. V prvej polovici noci, môžete prebudiť omrvinky, aby sa zasadiť na hrnci.
• Podľa Komarovského je takzvaná motivačná terapia veľmi účinná. Zahŕňa povzbudzovať dieťa na každú noc, ktorá prešla v suchom prostredí. Povzbudenie môže byť akékoľvek - hračky, sladkosti, ísť do parku alebo zoo.

• Jedlo neovplyvňuje Či Koranovsky píše posteľ do postele v noci alebo nie, hovorí Dr. Komarovsky. A pretože nie je žiadny dôvod dávať dieťaťu slané jedlo pred spaním, ako odporúča niektorí odborníci v oblasti alternatívnej medicíny. Po slanom dieťati, naopak, bude chcieť piť a kruh sa zatvára.
• Tréning močového mechúra je podľa Komarovského zaujímavým opatrením, ale neefektívnym. Ale ak majú rodičia čas a túžbu, potom si môžu vyhradiť určitý čas na takéto školenie, určite to nebude horšie. Majú trpieť trochu od chvíle, keď dieťa požiadalo o hrniec. 1-2-3 minúty budú stačiť na postupné učenie dieťaťa vydržať. To zvyčajne pomáha dobre sa zbaviť dennej inkontinencie, ale nemá žiadny vplyv na nedobrovoľnú enurézu v noci.
• V poslednej dobe, v Rusku, tzv urinárne budíky. Komarovsky ich považuje za užitočný a účinný prostriedok. Takéto zariadenia sa skladajú zo snímača a skutočného alarmu. Senzor vlhkosti je umiestnený v nohavičkách a keď sa objaví prvá kvapka, vyšle signál do budíka, v dôsledku čoho sa dieťa prebudí, preruší močenie a dokončí všetko na hrnci.

Budíky sú káblové a bezdrôtové. Ich cena je pomerne vysoká - od 2800 rubľov. Podľa Evgeny Olegovich, tieto zariadenia umožňujú vyrovnať sa s problémom enurézy v krátkom čase, všetko trvá asi mesiac. Postupne sa vytvára jasný vzťah medzi túžbou pee a potrebou prebudiť sa bez zariadenia, ktoré sa môže prebudiť včas.

Enuréza nie je dôvodom na vytvorenie komplexov u dieťaťa.

Diskusia Dr. Komarovského o detskej enuréze s rodičmi dieťaťa je uvedená vo videu nižšie.