Komarovsky o ploché nohy u detí

Diagnóza "plochých nôh" často znie z úst detských ortopedov. Nie je však vždy dôvod na úzkosť. Čo je táto patológia a prečo sa vyvíja, hovorí detský lekár Jevgenij Komarovsky, ktorému rodičia pravidelne odkazujú na túto problematiku.

Deti flatfoot je téma pre vážnu konverzáciu, hovorí Jevgenij Komarovsky. Aspoň preto veľmi často sú rodičia zodpovední za formovanie patológie, Podstatou patológie je deformácia chodidiel. Noha ide dole, stáva sa plochým. Než je to nebezpečné, nie je ťažké uhádnuť, pretože veľké zaťaženie je umiestnené na nohe - telesná hmotnosť, a to je noha, ktorá má tlmiace funkcie. Ak je plochý, potom je náklad rozložený nesprávne, čo vedie k zlému držaniu tela a chôdzi, bolesti, deformácii iných kĺbov.ktoré sú nútené „kompenzovať“ defekty chodidla - na bedrových a kolenných kĺboch.

Prítomnosť plochej nohy u detí však neznamená vždy ochorenie. Všetky deti sa rodia s plochými nohami a nemôžu byť žiadne iné možnosti. A pretože vyhlásenie okresného zdravotníckeho pracovníka, že dieťa má plochú nohu za rok a pol, by sa nemalo považovať za výzvu na naliehavú liečbu. Nohy novorodenca a dieťa, ktoré nechodí, nie sú pod tlakom, a preto v správnom vyklenutí nôh neexistuje žiadna biologická nevyhnutnosť. Tvorba samotného kódexu začína neskôr a podľa Jevgenija Komarovského je tento proces zvyčajne ukončený o 8 rokov. Preto až do tohto veku je diagnóza "plochých nôh" úplne irelevantná.

Svaly nôh, väzivové a šľachové tkanivá malého dieťaťa sú veľmi slabé, chrupavky sú elastické, nesprávne zaťaženie môže viesť k deformačným zmenám a porušeniu výšky klenby chodidiel, to znamená k plochým nohám. Včasná vertikalizácia, keď je dieťa nasadené na chodec alebo jumper, je nebezpečné.bez ohľadu na to, že svaly dolných končatín nie sú prispôsobené vertikálnej polohe tela, \ t nebezpečne tzv. „aktívne učenie chodiť“ktoré niektoré matky začínajú praktizovať takmer pol roka a tiežpohodlné topánky a neadekvátne zaťaženie nohy potom, čo dieťa začne chodiť.

V zriedkavých prípadoch, podľa Dr. Komarovského, sa v dieťati v maternici matky tvoria ploché nohy. Ide o prípady vrodeného flatfootu, v ktorom kostra nohy bola pôvodne „konštruovaná“ zle. Existuje niekoľko možností ukončenia - iba operácia. Vo väčšine prípadov teda nie je nič nezvyčajné, pokiaľ ide o ploché nohy u detí mladších ako 7 rokov, ale potom musíte navštíviť ortopéda a zistiť, či je všetko v poriadku a čo ďalej. Konečná tvorba chodidla je u detí ukončená o 11-12 rokov, Ak v tomto veku znie vhodná diagnóza a potvrdí sa diagnostickými metódami, potom konzervatívna korekcia zvyčajne neprináša veľa úspechov.

Najzáhadnejšie možno považovať za príčiny vrodeného porušenia výšky oblúka chodidiel.Po narodení dieťaťa je veľmi ťažké pochopiť, čo sa stalo a prečo v období prenatálneho vývoja. Predpokladá sa, že dedičnosť a zaostalosť alebo anomálie vývoja svalov a šliach môžu ovplyvniť.

Najčastejšie deti nenájdu anatomické a získané ploché nohy a takmer vždy sú nejakým spôsobom spojené so slabosťou spojivového tkaniva. Predpoklady pre vývoj plochých nôh je možné prenášať krivice, zlomeniny päty, obrny, Avšak takéto problémy, ako je poliomyelitída, sú teraz celkom úspešne vyriešené očkovaním, a krivica v dôsledku dostupnosti a voľného prístupu vitamínu D rozpustného vo vode je tiež klasifikovaná ako nie tak častá.

Nemali by ste sa snažiť zvážiť niečo u detí mladších ako 8 rokov. Takmer všetky nohy sú ploché. A iba v prípade, že problém má najzriedkavejšiu vrodenú povahu, môžu existovať určité rozdiely - obe nohy budú ploché, ako kópia uhlíka. Podrážky budú konvexné a vonkajšia časť chodidiel bude trochu konkávna. Lean dieťa bude prísne na päte, zatiaľ čo šíri prsty.

Vo vyššom veku budú varovné signály, ktoré môžu naznačovať možné sploštenie nôh:

• únava pri chôdzi;
• sťažnosti na bolesť a bolesti v nohách, horšie večer;
• mierny opuch nôh po dni večer;
• Akákoľvek dvojica topánok v dieťati sa opotrebuje veľmi špecifickým a špeciálnym spôsobom - vnútro chodidla a päty sa vymaže.

Výslovné a už komplikované ploché nohy vedú k ťažkému chôdzi, nejakej nepríjemnosti, bolesti chrbta. Mobilita plochých nôh u väčšiny detí je vo všeobecnosti asymptomatická a u ôsmich z desiatich detí ide sama o seba s nástupom dospievania. Tiež nezabudnite, že čím väčšie štádium, tým výraznejšie príznaky, a preto je prakticky nemožné, aby rodičia videli svoje vlastné ploché nohy v počiatočnom štádiu. Pri priečnej plochej ploche môže dieťa vykazovať špeciálne príznaky - napríklad časté zarastanie miniatúry.

Komarovsky považuje akékoľvek akcie terapeutického charakteru za primerané a prípustné po Diagnóza je potvrdená vo veku po 7-8 rokoch. Predtým nie je potrebné zaobchádzať s ničímpríroda nemusí zasahovať. Keď je potreba liečby zrejmá, rodičom možno ponúknuť niekoľko metód. Chirurgický zákrok je najčastejšie indikovaný pre kongenitálnu flatfoot, ako aj závažnú deformáciu nohy. Vo väčšine prípadov sa odporúča konzervatívna liečba..

Zahŕňa masáže a lekársku gymnastiku, ktorej úlohou je zlepšiť prekrvenie chodidiel, zvýšiť elasticitu väzov, posilniť svalový rámec. dodatočne po druhom stupni je možné odporúčať ortopedom niektoré modely terapeutickej ortopedickej obuvi, Nemá nič spoločné s tým, čo sa bežne nazýva ortopedickí predajcovia detskej obuvi. Ide o na mieru vyrobenú, ťažkú ​​a nepohodlnú obuv, ktorá je vyrobená výlučne s individuálnou deformáciou nohy dieťaťa. Zvyčajne je to veľmi drahé.

V posledných rokoch široko používané metódy kinesiotipingu (upevnenie určitých častí nohy lepiacimi páskami - „pásky“). Liečba by sa mala stať spôsobom života - gymnastika a domáca masáž by sa nemali zabúdať, musíte sa tiež uistiť, že dieťa sa pohybuje dostatočne a správne. Pokiaľ ide o operačnú pomoc, od 10 rokov sa deti podrobujú operácii, ako je napríklad podtalmická artroeréza, pri ktorej sa titánový fixátor vloží do nohy cez malý rez. Existujú aj operácie Evans a iné druhy chirurgických zákrokov, ktoré tento problém radikálne vyriešia.

Práve na túto problematiku Dr. Komarovsky odporúča venovať veľkú pozornosť, pretože ploché nohy sú ľahšie predchádzať ako liečiť. Akonáhle dieťa urobí prvé kroky, je čas premýšľať o správnom vývoji svalov a šliach, väzoch nôh. Najlepšie je dať dieťaťu možnosť chodiť naboso, topánky by mali byť vybavené vysokou zadnou časťou a mäkkou protišmykovou podrážkou., Až 2-3 roky, nie je potrebné ďalšie topánky, o to viac by ste sa mali vyhnúť topánky s "dospelými" vzormi.

Môžete si kúpiť domácu masážnu podložku, na ktorej môžete chodiť niekoľko minút po gymnastike. Až do 9 mesiacov veku, Yevgeny Komarovsky neodporúča používať chodcov a mikiny ako možné spustenie deformácie. Lepšie povzbudiť dieťa dlhšie kraul.

Ďalšie video bude hovoriť o vrodené flatfoot, ktorý nemôže byť ovplyvnený, a získal, čo je v dôsledku nesprávnej starostlivosti o deti.