Komarovsky o problémoch so žlčníkom
Jevgenij Komarovsky je uznávaným odborníkom, ktorého počúvajú mladé matky. Známy pediater často čelí sťažnostiam na bolesť v pupku, nevoľnosť a zmeny stolice u predškolákov a starších detí.
Tieto príznaky sú charakteristické pre problém, ktorý lekári nazývajú „biliárnou dyskinéziou“ a týkajú sa funkčných porúch, to znamená, keď žlčník nevykonáva správne svoju funkciu.
Čo je to dyskinéza?
Toto meno mnohým matkám nie je jasné, ale Dr. Komarovsky vysvetľuje, že je odvodený od slova „kinetika“, čo znamená „pohyb“, to znamená, že je spojený s motorickou aktivitou žlčníka. A prítomnosť predpony "dis" označuje porušenie takejto činnosti, ktorá je dvoch typov.
- Typom hypermotora ktorý sa tiež nazýva hypertonický alebo hyperkinetický. Táto forma je charakterizovaná zvýšením tónu žlčníka, vďaka ktorému sa veľmi silno a rýchlo sťahuje, čo spôsobuje bolestivé pocity typu kŕčov.
- Podľa typu hypomotor, tiež nazývaný hypokinetický. V tejto forme, naopak, žlčník nie je dostatočne redukovaný, čo tiež vedie k bolesti, ale sú matné a klenuté.
Prečo k tomu dochádza?
Ak chcete lepšie pochopiť, ako presne vznikajú problémy so žlčovými kanálmi a prejavujú sa v detstve, musíte si spomenúť na ich štruktúru. Všetky matky vedia, že v ľudskom tele je orgán nazývaný „žlčník“. Vo vnútri je nahromadená žlč, ktorá je potom transportovaná špeciálnym kanálom, nazývaným žlčový kanál, do tenkého čreva (v jeho prvej časti, dvanástnika 12).
Jedlo zo žalúdka prechádza do tejto časti čreva. Žlč sa zároveň vylučuje presne v okamihu, keď sa potrava pohybuje z žalúdka do čreva, aby sa zapojila do procesu trávenia (najmä na podporu trávenia tukov).
Ak sa žlč vypustí príliš skoro, keď potrava v dvanástniku stále chýba, alebo keď je situácia opačná, keď prídu potraviny a žlč nie je, potom sa urobí diagnóza dyskinézy.
Rôzne príčiny môžu spôsobiť dyskinézu, medzi ktorými populárny lekár poznamenáva:
- ochorenie pečene;
- problémy s hormonálnou reguláciou;
- žalúdočnú patológiu;
- infekčné ochorenia;
- infekcie červy;
- alergie;
- dvanástniková vredová choroba.
Avšak jedna z hlavných príčin dyskinézy v detstve, podľa Komarovského, je kŕmenie bez apetítu, keď je dieťa nútené jesť.
Okrem toho tento problém môže spôsobiť:
- nadbytok tukov v potravinách, ktoré dieťa konzumovalo;
- príliš veľké množstvo jedla naraz (napríklad, ak sa dieťaťu podá prvé jedlo po ňom - príloha a mäso a potom kompót);
- neustále občerstvenie na malom množstve jedla.
Ako identifikovať?
Najspoľahlivejšia metóda diagnostiky stavu žlčových ciest Komarovsky volá ultrazvuk. Zároveň poznamenáva, že práve vďaka zavedeniu tejto metódy vyšetrovania do praxe lekári začali častejšie zisťovať zmeny v tvare žlčníka, zákrut, opaskov, nárastu a podobne.
Pred niekoľkými desaťročiami lekári jednoducho neboli k dispozícii, aby videli, že žlčník bol nejakým spôsobom zmenený, zväčšený alebo zakrivený. Okrem toho čas vyšetrenia ovplyvňuje jeho vzhľad.Napríklad dieťa môže prísť na ultrazvukové vyšetrenie s neúplne naplneným močovým mechúrom a diagnostik uvidí zúženie alebo ohyb, aj keď po určitom čase vykonáte rovnaké vyšetrenie, keď žlč naplní orgán, u tohto pacienta sa nezistili žiadne zmeny.
A tak Komarovsky volá „Ohyb“ alebo „pás“ v žlčníku nie je diagnózou, ale iba znakom, ktorý je detekovaný ultrazvukom, ktorý sa často nesprávne interpretuje. Podľa Yevgeny Olegovich, takéto slová v závere ultrazvukového snímania priťahujú pozornosť matiek, pretože potvrdzujú svoje obavy o zdravie dieťaťa a môžu vysvetliť bolesť brucha a iné príznaky nepohodlia. V skutočnosti však problémy s uvoľňovaním žlče často nie sú chybou samotného močového mechúra alebo jeho štrukturálnych vlastností, ale nesprávneho režimu kŕmenia a nedostatku chuti u malého pacienta.
Ak má dieťa takéto anatomické zmeny v žlčníku, ktoré narúšajú jeho normálnu funkciu (napríklad je to skrútené), potom sa to prejaví ako silná bolesť v pravej hypochondriu, približne 20 minút po jedle.
Takáto situácia je podľa Komarovského dôkazom skutočných problémov s močovým mechúrom a vyžaduje riešenie (liečba špecialistom), ale na rozdiel od funkčných porúch je to veľmi zriedkavé.
Ako sa liečiť?
Slávny pediater zdôrazňuje, že liečba akýchkoľvek problémov s žlčových ciest by mala byť individualizovaná.
Okrem toho, podľa Komarovsky, dyskinéza sama by nemala byť vyliečená, ale príčiny by mali byť liečené.
Vzhľadom k tomu, že v ohromujúcom počte prípadov vzniká takýto problém v dôsledku nesprávnej výživy a životného štýlu, rodičia sa musia učiť od ošetrujúceho lekára o diéte, ktorú by malo dieťa s ochoreniami žlčníka nasledovať, ako aj denný režim a iné nuansy.
Na druhej strane Komarovsky upozorňuje na tieto podmienky:
- dieťa nemôže byť preplnené - je lepšie ho kŕmiť zlomkom, v malých porciách;
- dieťa by malo dostať jedlo podľa chuti, keď o to požiada;
- v menu pre batoľatá by mali byť menej tučné jedlá, cukrovinky (najmä pečené na margaríne), hranolky, sušienky a iné občerstvenie;
- Odporúča sa vylúčiť veľmi slané a veľmi korenisté potraviny z detskej stravy;
- dieťa by malo chodiť a hrať sa dostatočne aktívne („kŕmenie apetítu“);
- mal by tiež dostať dostatok čistej vody po celý deň.
Známy lekár naznačuje, že ohyb žlčníka alebo dyskinéza pre zdravie dieťaťa nenesie alebo nevyžaduje vážne lekárske ošetrenie alebo operáciu. Keďže tvar močového mechúra sa bude tiež meniť, keď rastie, mnohí pacienti majú problémy so samovoľným tokom žlče.
Čo sa týka protidrogovej liečby, lekári s hypomotorickou dyskinéziou, lekári zvyčajne predpisujú lieky, ktoré stimulujú pohyblivosť a tým pomáhajú eliminovať nepríjemné príznaky. Patria medzi ne choleretické fondy na báze rastlín, napríklad: \ t
- «Hofitol» - takýto roztok na báze artičokov sa používa od narodenia a forma tablety sa predpisuje od veku 6 rokov;
- «Flamin» - tento prostriedok v granulách, obsahujúcich flavonoidy z imortel, sa môže podávať deťom starším ako 1 mesiac av tabletách od 12 rokov;
- «allohol» - takéto tablety, založené na žihľave a cesnakových látkach doplnených aktívnym uhlím a suchou žlčou, sú predpísané od veku 7 rokov;
- "Holosas" - tento sirup obsahujúci extrakt zo šípok je povolený od troch rokov.
Ak je dyskinéza hypermotor, potom je indikované použitie antispasmodík, v dôsledku čoho sa žlčové cesty uvoľňujú a prechádzajú.
Komplexná liečba môže tiež zahŕňať lieky, ktoré normalizujú pečeňové a vitamínové prípravky.
V závislosti od príčiny môže byť dieťaťu predpísané aj protizápalové lieky alebo antibiotiká (ak bolo ochorenie vyvolané červami alebo baktériami).
Pokiaľ ide o rastlinné prípravky používané na problémy so žlčníkom, treba poznamenať, že Komarovsky ich nepovažuje za účinné, ale nazýva ich neškodnými, to znamená, že tieto prostriedky nepoškodia dieťa, ale v dyskinéze neprinesú veľký úžitok.
Podľa lekára väčšinou upokojujú matku, čo má do určitej miery pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.
Medzi pomocnými metódami liečby dyskinézie Komarovsky berie na vedomie fyzioterapiu a fyzioterapiu. Vďaka týmto metódam sa zlepšuje zásobovanie žlčových ciest krvou, zvyšuje sa svalová aktivita v oblasti pečene a uľahčuje sa tok žlče, čo pomáha obnoviť funkciu žlčníka.
Dozviete sa viac o problémoch so žlčníkom v nasledujúcom programe Dr. Komarovského.