Komarovsky o sinusitíde u detí

Rýma u detí je veľmi častá, ale nie každý môže byť nazývaný sinusitída. Jevgenij Komarovsky, slávny pediater a televízny hostiteľ, hovorí svojim rodičom o tejto chorobe a ako ju možno liečiť u detí.

Ochorenia dýchacích ciest, podľa Komarovského, možno bezpečne považovať za vodcov medzi chorobami v detstve. A sú dosť veľa. Sinusitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dutinách, nazývaný paranazál. Je spôsobená patogénnymi baktériami alebo agresívnymi vírusmi, ktoré sa dostávajú do tela nosom. Niekedy hlavným dôvodom je prenesená trauma alebo chemické popálenie horných dýchacích ciest.

Rovnako ako väčšina iných chorôb, sinusitída existuje v dvoch formách - akútnej alebo chronickej, môže byť ovplyvnená jedna alebo niekoľko dutín nosa dieťaťa.

Chronická opuch nosa sa vyskytuje pri alergickej rinitíde alebo vazomotorike. Najčastejšie sa tento zápal vyvíja u detí so zníženou imunitou, cystickou fibrózou, Downovým syndrómom, ako aj u detí narodených s rozštiepeným podnebím.

Akútna sínusitída u dieťaťa nie je tak ťažké rozpoznať: nie je to len výtok z nosa v jeho klasickom zmysle, je to výtok nosového hlienu s hnisom, indispozíciou, horúčkou. Keď cítite oblasť dutín, dieťa zažíva bolestivé nepohodlie. Ale lekár robí presnú diagnózu. Rhinoskopia ukazuje edematóznu, zväčšenú sliznicu, prítomnosť hnisu v nazálnych lastúrach.

Ak je sinusitída chronická, potom takéto symptómy nemožno očakávať, symptómy sú vo všeobecnosti dosť rozmazané. Niekedy sa dieťa môže sťažovať na miernu bolesť v oblasti dutín. Ale nemôžete oklamať lekára - v nose bude neustále opuch, výtok z výtoku bude hrubý. Nosový hlien často začína prúdiť z nosných priechodov pozdĺž zadnej časti hrdla, čo vedie k vzniku nepríjemného hnilobného zlý dych, Niekedy sa objaví kašeľ a vnímanie zápachu a schopnosť rozlišovať medzi chuťou sa takmer vždy zníži.

Lekár počas vyšetrenia môže len predpokladať, že dieťa má sinusitídu. Na potvrdenie alebo odmietnutie tohto predpokladu môžu byť diagnostické opatrenia. Rôntgenové vyšetrenie dutín teda odhaľuje zhrubnutie sliznice (až 5 - 6 mm), ako aj ohniská tmavnutia, čo indikuje akumuláciu hlienu a zápal.

Realizuje sa naočkovanie obsahu nazálneho hlienu na určenie pôvodcu zápalového procesu.

CT vyšetrenie dutín môže poskytnúť viac informácií, ale CT sa neodporúča vždy a nie pre všetky deti. Niekedy je možné riadiť len röntgenové žiarenie. Urobí sa úplný krvný obraz, ktorý odhalí vysoký počet bielych krviniek a zvýšenie sedimentácie erytrocytov.

Rýma s akútnou respiračnou vírusovou infekciou a chrípkou má v prípade zápalu paranazálnych dutín významné rozdiely oproti nazálnej kongescii. Komarovsky odporúča zamerať sa na nasledujúce nuansy.

• Všeobecné príznaky: s chrípkou je bolesť hrdla, bolesť hlavy, zimnica, vysoká horúčka, bolesti svalov. S sinusitídou, nie je svalová bolesť, teplota môže mierne stúpať. Hlavným rozdielom je výtok z nosa. V prípade chrípky alebo ARVI má zvyčajne formu preťaženia s vodnatými, transparentnými sekrétmi hlienu z nosných priechodov. Keď sinusitída husté zelené alebo žltkasté hlienu je vylučovaný, veľmi často to tečie von na zadnej strane hrdla. Keď sa dotknete tváre v blízkosti nosa a čela medzi obočím počas sinusitídy, dieťa zažije nepríjemnú bolesť, tlak zvnútra. S chrípkou sa to nestane.
• Trvanie ochorenia: Dieťa s chrípkou sa cíti lepšie po 4-5 dňoch po akútnom nástupe ochorenia. S sinusitídou, príznaky môžu pretrvávať po dlhú dobu. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako päť dní, odporúča sa, aby ste navštívili lekára.

Lieky sa používajú pri liečbe sinusitídy a rinosinusitídy, niekedy je potrebná chirurgická intervencia.

Na liečbu lekár zvyčajne predpisuje: \ t

• vazokonstrikčné kvapky nazálne po dobu 3-5 dní (na zníženie opuchu sliznice);
• antihistaminiká (ak má pacient alergické predpoklady a pomoc pri znižovaní opuchu slizníc);
• ak sa odporúča akútna sinusitída, odporúča sa lokálne a systémové antibiotiká.

Ak to nepomôže, vykonajte plnohodnotnú operáciu rino.

Na liečbu rinosinusitídy Dr. Komarovsky radí výlučne pod lekárskym dohľadom.

Nevzdávajte sa a antibiotiká - v prípade hnisavý zápal vedľajších nosových dutín bez nich v terapii nemôže robiť, pretože baktérie množia rýchlo.

Na uľahčenie vyprázdňovania obsahu dutín si rodičia môžu pravidelne umývať nos. Na tieto účely si môžete vybrať ktorékoľvek z mnohých riešení s morskou vodou, ktoré existujú v lekárňach, alebo si sami pripravte soľný roztok (lyžičku bežnej soli na 1 liter prevarenej vody vopred). Čím častejšie dieťa umýva výtok, tým lepšie.

Počas liečby by rodičia mali pamätať na to, že vysušený vzduch v miestnosti, kde dieťa žije, teplo, prispieva k vysychaniu hlienu v horných dýchacích cestách. To znamená, že sa zvyšuje aj pravdepodobnosť závažných komplikácií. Preto je potrebné vetrať miestnosť, vyčistiť podlahy, zvlhčovať vzduch špeciálnym zariadením, ktoré sa nazýva zvlhčovač, na úroveň 50 - 70%. Ak nie je zvlhčovač, môžete zavesiť mokré plienky alebo listy, uteráky na batériu alebo na lano. Kvapalina z nich sa odparí a zvlhčí vzduch v dome. Teplota vzduchu v škôlke, a to ani v zime, by nemala presiahnuť 19-21 stupňov.

Nezabudnite na bohatý teplý nápoj - pomáha pri skvapalňovaní a odstraňovaní nosového hlienu. Ak nie je vysoká teplota, je potrebné poslať dieťa na prechádzku von - potrebuje čerstvý vzduch.

Ak je dieťa alergické, liečba neprinesie hmatateľné výsledky, pokiaľ dieťa pokračuje v kontakte s alergénom. Rodičia by mali byť zmätení, aby sa v dome nenachádzali žiadne veľké mäkké hračky a koberce, ktoré by hromadili prach, knihy ležali v skrini za sklom. Podlahy sú umývané, robia to každý deň, ale nepoužívajú detergenty. Veci a posteľná bielizeň umyť hypoalergénny prášok a dodatočne opláchnuť.

Evgeny Komarovsky povzbudzuje rodičov, aby sa viac venovali vazokonstrikčným liekom - nemôžu sa používať dlhšie ako päť dní. Vyvíjajú pretrvávajúcu závislosť od drog, sliznica môže atrofovať. Použitie v určenom časovom rámci s dodržiavaním všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára môže vykonávať len tie formy vazokonstrikčných liekov, ktoré sú vhodné pre dieťa podľa veku.

Na poznámke.

• Slávny pediater radí rodičom, ktorí liečia deti s sinusitídou, aby si umývali nosy svojich detí tak často, ako je to len možné. Kým dieťa dýcha ústami, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že vyschnú nielen nosné sekréty, ale aj hlien v prieduškách a pľúcach, čo zvýši pravdepodobnosť nástupu pľúcnych alebo bronchiálnych ochorení.
• Podporovať aktívne hry detí na čerstvom vzduchu. Umožňujú dieťaťu získať viac kyslíka, pretože pri upchatí nosa, všetky orgány a systémy zažívajú určité hladovanie kyslíkom.
• Väčšina receptov na tradičnú medicínu s sinusitídou nie je len zbytočná, ale môže výrazne poškodiť. Bylinné liečivá, medové liečivá môžu byť samotné alergénne, čo neprispieva k zníženiu edému slizníc.

Komarovsky rozpráva o príčinách vzniku hlienu a ich liečbe v ďalšom videu.