Komarovsky o krvných testoch

Na svete nie sú žiadni ľudia, ktorým by neboli predpísané krvné testy. Takáto laboratórna diagnostika sa vykonáva nielen pre choré deti, ale aj celkom zdravé - na profylaktické účely. A to všetko preto, že klinický krvný test je veľmi informatívna a presná metóda, ktorá umožňuje identifikovať porušenia v detskom tele vo veľmi počiatočných štádiách. O tom, aké analýzy sú a ako sú dešifrované, hovorí známy detský lekár Jevgenij Komarovsky.

Pod univerzálnym a bežiacim názvom "krvný test" sa skrývajú rôzne laboratórne testy. Existuje všeobecná analýza a biochemické vyšetrenie, prebieha imunologické vyšetrenie a testujú sa na veľmi špecifické infekčné ochorenia. Celkovo existuje viac ako sto rôznych parametrov, ktoré môžu byť určené v krvi malého pacienta. Lekár v tejto alebo tejto situácii presne predpisuje analýzu, ktorej výsledky sú pre neho potrebné na stanovenie presnej diagnózy.

Pri vykonávaní klinickej analýzy krvi je veľmi dôležité identifikovať pomer počtu určitých buniek. Ak napríklad došlo ku krvácaniu a dieťa stratilo veľa krvi, červené krvinky sa zvýšili a ak dôjde k porušeniu zrážanlivosti krvi, krvné doštičky sa znižujú alebo zvyšujú. Čísla ako výsledok analýzy teda neexistujú. Pre lekára predstavujú najdôležitejšie informácie, ktoré charakterizujú fungovanie organizmu ako celku.

Krvný test je všeobecný test alebo KLA, pretože je skrátený na pediatrov, nasmeruje dieťa do laboratória. Tiež nikto nevysvetľuje rodičom, že samotný koncept „normy“ u detí je úplne odlišný, nie rovnaký ako u dospelých. Vo forme, v ktorej laboratórni technici zaznamenávajú výsledky štúdie zloženia krvi, normy predkladajú len dospelí, pretože samotná forma je schválená Ministerstvom zdravotníctva. Forma detí s normami pre deti v prírode neexistuje. To vysvetľuje nadmernú úzkosť mamičiek, ktoré porovnávajú výsledky potomkov s tlačovými štandardmi (dospelí) a nájdu veľa odchýlok.

Jevgenij Komarovsky odporúča, aby ste sa pripravili na proces krvného testovania, najmä pre rodičov. Vzhľadom k tomu, zloženie krvi je v priamom vzťahu so skutočnosťou, že arašidové jedli a jedli vôbec. Je lepšie darovať krv na lačný žalúdok a ráno. To si môže vyžadovať určité úsilie - presvedčiť dieťa bez raňajok, aby išlo na kliniku, pretože doma nie je materiál na uzavreté laboratórne štúdie zbieraný.

Krv sa môže užívať buď žilovo - zo žily alebo kapiláry (z prsta). Pre všeobecnú analýzu platia obe možnosti. Ak sa materiál odoberá z prsta (čo sa stáva najčastejšie), potom sa musí rozrývač použiť sterilný, na jedno použitie. Rovnaká požiadavka sa kladie na zariadenia na odber žilovej krvi. Ak má dieťa počas choroby niekoľkokrát darovať krv (na monitorovanie, hodnotenie dynamiky terapie atď.)atď.), je najlepšie vytvoriť podobné podmienky - darovať krv zakaždým v rovnakom časeTo poskytne presnejšie výsledky.

Táto otázka pre mamičky a babičky je najhorlivejšia. Na jednej strane rodičia nie sú vôbec povinní študovať všetky zložité lekárske termíny a normy, ale na druhej strane je všetko, čo sa týka zdravia dieťaťa, veľmi zaujímavé. Komarovsky hovorí o tom, ako samostatne chápať zložité pojmy formy klinického krvného testu. Musíte začať so základnými konceptmi, ktoré vždy začínajú profesionálnym dekódovaním.

Je to proteín, ktorý sa nachádza vo vnútri červených krviniek najväčších červených krviniek. Vykonáva transportné funkcie - dodáva kyslík do orgánov, odoberá produkt rozkladu kyslíka - oxidu uhličitého. hemoglobín Výraz "hem" zahŕňa samostatnú zložku, ktorá nie je príbuzná s proteínmi, nazývanou heme. Heme je rajom železa, jeho jedinou funkciou je poskytnúť krvi určitú farbu, prirodzene červenú.

Aby sme pochopili, či má dieťa dostatok hemoglobínového proteínu, v laboratóriu sa v laboratórnych podmienkach zistí koncentrácia proteínu v gramoch na liter kvapaliny. Ak mama a otec majú normálne koncentrácie hemoglobínu v dospelosti, potom u detí, bez ohľadu na pohlavie, sú normy rovnaké.

Pri vykonávaní klinickej štúdie krvi karapuz je laboratórny technik poverený počítaním počtu červených krviniek na liter krvi. Zvážte ich pod silným mikroskopom a výsledok sa premení na liter kvapaliny. Ak zapíšete výsledné číslo z formulára analýzy, samotný formulár sa musí niekoľkokrát zvýšiť, pretože výsledok sa získa s dvanástimi nulami. Preto sa údaje znižujú. Tiež vo forme indikujú priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte. Na tento účel sa vyššie uvedený parameter hemoglobínu jednoducho delí počtom červených krviniek, ktoré sa spočítajú pod mikroskopom.

Keďže krv je tvorená prvkami v plazme, hematokrit je pomer plazmy a vytvorených prvkov. Aby sme dlho nerozmýšľali, prečo je potrebné takýto pomer vypočítať, Komarovsky odporúča prezentovať kompótu. Pomer ovocia a bobúľ v ňom a vody - to je hematokrit. Aby bol jasnejší, samotný hematokrit určuje hustotu krvi (v percentách).

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je ďalšou schopnosťou najväčších krvných buniek, ktorá sa používa na posúdenie celkového zdravia. Porušenia a abnormality v ESR a ďalších parametroch erytrocytov sú klinicky dôležité pre diagnostiku anémie u dieťaťa, niektoré poruchy krvi. Ani prítomnosť vírusu, ani baktérií, tieto ukazovatele sami nehovoria.

Hoci v dôsledku akéhokoľvek dlhodobého ochorenia sa krv trochu zahusťuje, preto sa po chrípke alebo ARVI, v ktorej má dieťa horúčku, červené krvinky, hemoglobín a hematokrit zmenia. Ale v zápalovom procese dochádza k zvýšeniu ESR v krvi. Z tohto dôvodu Komarovsky nalieha na matky, aby sa radovali, ak sa náhle počas choroby alebo potom, čo sa v ňom nachádza vysoký hemoglobín.

To nie je známkou dobrého zdravia, ako si mnohí ľudia myslia, ale známkou zhrubnutia krvi, ale preto, že batoľa je vystavené častým teplým nápojom, ktoré pomôžu opraviť hematokrit. Priemerná rýchlosť hemoglobínu v krvi dieťaťa do 1 mesiaca je 160 - 200 g / l, vo veku do 5 rokov - 110 - 140 g / l, a potom - 120 - 140 g / l. Celkový počet červených krviniek vo veku 1 mesiaca dosahuje 4-5Х10 ^ 12, ročne a ďalej - 4-4,5Х10 ^ 12. Hematokrit po 1 mesiaci je zvyčajne 45%, 1 rok - 35%, 5 rokov - 37% a 10 rokov - 39%.

Tieto bunky sú dôležitou zložkou systému zrážania krvi. Ak existuje len málo z nich, krv bude pomalšia, keď sa poraní alebo porezie, čo ohrozuje krvácanie. Tieto bunky, rovnako ako erytrocyty, sa merajú na základe množstva krvi na upravený liter. Normy v detstve sú skôr rozmazané - od 10010 g / l do 40010 g / l. Vysoké krvné doštičky hovoria o príliš hrubej krvi, v ktorej je možná tvorba krvných zrazenín v krvných cievach. To sa stáva zriedkavo u detí.

Jevgenij Komarovsky radí rodičom, aby venovali pozornosť týmto krvinkám, pretože je to pomerne informatívna časť na rozlúštenie detského krvného testu. V krvi vykonávajú leukocyty úlohu oficiálneho zástupcu imunity. Pretože imunitný systém akútne reaguje na akékoľvek zmeny zdravotného stavu, okamžite sa prejavuje v koncentrácii leukocytov.

Deti týchto ochranných "bojových" buniek v krvi sú vždy významne väčšie ako u dospelých. To možno vysvetliť skutočnosťou, že imunita dieťaťa je neustále v procese učenia sa, stávania sa a rozvoja. Ak má dieťa zvýšenú hladinu takýchto buniek, potom hovoria o prítomnosti leukocytózy, ak existuje len málo ochranných buniek, potom hovoria o leukopénii. Príčiny leukocytózy môžu byť rôzne bakteriálne ochorenia, hnisavé zápalové procesy, hypoxia. Deficit leukocytov (leukopénia) sa však zvyčajne pozoruje počas vírusovej infekcie, otravy a ďalších toxických stavov.

Leukocyty majú mnoho foriem a typov, z ktorých každý má svoje vlastné funkcie, a preto analytická forma ukazuje niekoľko typov týchto ochranných krvných buniek, presný počet každého druhu pomôže zistiť, čo sa stalo dieťaťu - jeho imunita bojuje s vírusom alebo baktériou, existuje patologický pokles alebo zvýšené imunitné reakcie. Percento rôznych typov leukocytov sa nazýva leukocytárny vzorec.

Množstvo neutrofilov sa určuje v krvi dieťaťa. Ide o typ ochranných buniek, ktoré môžu napadnúť vírus, baktériu. Segmentované nukleárne neutrofily sa považujú za najsilnejšie. Keď sa objaví nebezpečenstvo pre telo, objavia sa najprv v krvi. Čím závažnejší je stav dieťaťa, tým viac neutrofilov sa zistí v jeho krvi, a nie jadrových segmentov. Vo veľmi závažnom stave dieťaťa sa v krvi určujú metamyelocyty aj myelocyty.

Na neutralizáciu alergénov sú potrebné eozinofily leukocytov. Preto sa ich množstvo v krvi zvyšuje v období exacerbácie alergickej reakcie alebo počas infekcie parazitmi. Basofily sú najzáhadnejšie leukocyty. Ich účel nie je úplne pochopený, ale sú určené zriedkavými chorobami.

Niečo podobné, v zjednodušenej forme, vyzerá ako UAC. V praxi sa však matky môžu stretnúť s inými údajmi. Napríklad v laboratóriu veľa práce a laboratórny technik nedefinuje všetky vyššie uvedené ukazovatele, obmedzené len na tie hlavné. Niekedy nie je vhodné vybavenie. Vďaka optimalizácii systému zdravotnej starostlivosti nestačia lekári laboratórnej diagnostiky, a preto sú často na detských klinikách obmedzené len na stanovenie hemoglobínu, ESR a celkového počtu leukocytov.

Treba poznamenať, že Napriek vysokej presnosti nemá klinická analýza krvi bez skúseného lekára, ktorý dokáže správne interpretovať výsledky, žiadnu hodnotu. Skúsený špecialista, ktorý sa pozerá na formu z laboratória, bude schopný s veľkou presnosťou určiť, či je dieťa choré - bakteriálne alebo vírusové ochorenie, je tam zápal, aký je vážny a rozsiahly, funguje imunita tak, ako má. Ale na určenie cukru v krvi, pomer vitamínov a mikro-a makronutrients pomôže ďalšiu analýzu - biochemické, a to je - je ďalší príbeh.

Yevgeny Komarovsky radí rodičom, aby urobili všeobecný krvný test so všetkou vážnosťou, ak lekár dá tento smer, to znamená, že musíte darovať krv a nájsť odpovede na otázky, ktoré má aj lekár. Ak je dieťa choré a pediater nepredpisuje KLA, treba mu objasniť, či je táto štúdia potrebná. Faktom je, že niekedy riadenie polikliník obmedzuje počet laboratórnych testov, a potom všetky menej závažné prípady ochorení detí sú obmedzené iba vizuálnou diagnózou miestneho lekára. Je lepšie urobiť analýzu, aj keď to vyžaduje ísť do iného laboratória alebo darovať krv za poplatok.

Ale ak chcete položiť vhodnú otázku lekárovi, potrebujete aspoň pre vlastné pohodlie. Zdravotnícky pracovník je zo zákona povinný poskytovať komplexné vysvetlenia ku všetkým otázkam, ktoré vznikajú. Toto pravidlo sa riadi aj modernou pediatrickou školou.

Čo je to - klinický krvný test? Aký je jeho prínos? Aké zaujímavé veci sa dajú urobiť takou analýzou? A prečo to tak často predpisujú niektorí lekári? Odpovede na všetky tieto otázky na vás čakajú v ďalšom videu od Dr. Komarovského.