Komarovsky o infekciách močových ciest

Infekcie močových ciest sú v našej krajine považované za najčastejšie u detí aj dospelých. Známy pediater Yevgeny Komarovsky hovorí, ako podozriť a rozpoznať také infekcie, aké sú v detstve, ako zaobchádzať s dieťaťom.

Infekcie močových ciest (UTI) sú veľká skupina chorôb, ktoré sú väčšinou spôsobené mikróbmi, ktoré ovplyvňujú určitý urogenitálny systém. Ak ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami ovplyvňuje močový kanál, hovorí o uretritíde. Ak je močový mechúr umiestnený vyššie zapálený, potom je to cystitída. Obe tieto ochorenia patria k nižším UTI.

Porážka horných ciest - pyelonefritída. Keď ovplyvňuje obličkové tkanivo, panvu a kalich. Jednoduché formy UTI zvyčajne nie sú sprevádzané poruchami odtoku moču, zatiaľ čo komplikované sú často sprevádzané anomáliami a poruchami v štruktúre močových orgánov.

Infekcie môžu byť aj v nemocnici (objavujú sa po niektorých lekárskych manipuláciách) a komunite, ktoré sa vyvíjajú bez predchádzajúcej manipulácie (napríklad vloženie katétra).

Detské infekcie sú veľmi zákerné. Podľa Dr. Komarovského je ich identifikácia významne obmedzovaná skutočnosťou, že sa často vyskytujú s menej závažnými príznakmi ako u dospelých. Široké používanie plienok navyše sťažuje diagnostiku primárneho, niekedy jediného symptómu u dojčiat a batoliat - časté močenie, pretože v plienke si to matky jednoducho nevšimnú.

Všeobecne platí, že infekcie močových ciest v detstve, podľa Yevgeny Komarovsky, reagovať celkom dobre a rýchlo na liečbu.

U novorodencov a dojčiat je často ťažké takéto infekcie pre nepripravených rodičov, ktorí nemajú lekársky titul, všimnúť. Symptómy nemajú jasné špecifiká. Deti sa stávajú viac podráždené, plačú, ich chuť k jedlu sa zhoršuje a niekedy sa teplota zvyšuje. Prvým príznakom je časté močenie, ktoré je veľmi ťažké pozorovať u dojčiat.

Staršie deti, predškoláci a žiaci už môžu svojim rodičom povedať o kŕčoch, bolesti, častom močení, a preto je diagnóza jednoduchšia. Aj dieťa sa stáva podráždené, môže si sťažovať na zimnice, byť apatický. Čím staršie sa deti stávajú, tým častejšie sa objavujú príznaky porúch močenia.

Vývoj UTI je podporovaný rôznymi vrodenými anomáliami štruktúry oddelení a orgánov urogenitálneho systému, ako aj ich funkčnými poruchami. Mnohí rodičia veria, že dieťa môže ochorieť akútnou pyelonefritídou alebo cystitídou z hypotermie. Je správne povedať, že hypotermia vyvoláva pokles imunity a baktérie sú stále spúšťacím mechanizmom zápalového procesu.

Ďalším spoločným predpokladom je podľa Komarovského neúplné vyprázdnenie močového mechúra. Toto sa stane, keď sa dieťa počas močenie nakloní dopredu. Takže v podstate dievčatá robia, pretože sedia na hrnci. Je potrebné poznamenať, že dievčatá majú 30-krát vyššiu pravdepodobnosť, že ochorejú ochorením UTI aj preto, že anatomicky štruktúra ich močovej trubice sa líši od štruktúry u chlapcov. Je kratšia, nachádza sa bližšie k konečníku a preto je pravdepodobnosť infekcie bakteriálnou flórou vyššia.

Cystitída alebo pyelonefritída môže byť provokovaná akoukoľvek chorobou, ktorá narúša stav už slabého imunitného systému detí - SARS, chrípky, atď. Samostatne stojí tzv. Neurogénny močový mechúr - stav, v ktorom funkcie zhromažďovania a rozptýlenie moču.

Ako sa mikróby dostanú do močového traktu dieťaťa? Existuje niekoľko takýchto metód. Najčastejšie spôsobujú zápalové procesy E. môže sa dostať, ak je nesprávne vylúhovaná, a hygiena dieťaťa nie je dostatočná. Tiež spôsobujú zápal akejkoľvek časti močového traktu, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterokoky, streptokoky a huby Candida.

Najčastejšie sa infekcia vyvíja pozdĺž vzostupnej cesty zdola nahor - od močovej rúry až po obličky. Infekcia zo susedných ohnísk infekcie je tiež možná, ako aj krvným obehom do krvi a lymfy.

Na to, aby bolo dieťa náležite diagnostikované, je podľa Komarovského nevyhnutné laboratórna diagnostika. Všeobecne, všeobecná analýza moču na infekcie močových ciest vykazuje obrovské množstvo leukocytov. Ďalší laboratórny výskum (bakposev) umožňuje určiť názov presného pôvodcu zápalového procesu. Ak je to potrebné, na stanovenie presného umiestnenia dislokácie zápalu sa používajú iné techniky, ako napríklad röntgenové žiarenie močového mechúra s kontrastom, ultrazvuk močového mechúra a obličiek.

Veľa presnosti diagnózy závisí od toho, ako rodičia zbierajú moč.

V prípade bakteriálnej kultúry sa moč odoberá do sterilnej nádoby, ktorá sa podáva v zdravotníckom zariadení. Je potrebné dodať pohár detského moču do laboratória polikliniky alebo detskej nemocnice čo najskôr, pretože počas každej ďalšej hodiny kolónie patogénnych baktérií v ňom rastú a rastú.

Ak je to potrebné, v ťažkých prípadoch môže dieťa odporučiť MRI a CT. Potreba tohto javu však vzniká len v prípade podozrenia na ultrazvukové štrukturálne vrodené anomálie močového systému, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Podľa Komarovského by mala matka zaznievať poplach, len čo má podozrenie, že niečo nie je v poriadku, väčšina predpovede liečby pre UTI závisí od včasnosti liečby. K tomu, Evgeny Olegovich odporúča, aby čo najčastejšie, pozrite sa do plienok, vyhodnotiť farbu, vôňu a množstvo moču. Ak sa niečo zdá podozrivé, nehanbite sa, mali by ste okamžite ukázať dieťaťu pediaterovi, ktorý najprv predpíše všeobecnú analýzu moču.

Komarovsky povzbudzuje rodičov, aby starostlivo liečili liečbu takýchto ochorení u detí.

Liečba môže byť ambulantná a netrpezlivá, závisí od závažnosti ochorenia a stupňa poškodenia. Je veľmi dôležité, aby sa s liečbou poradil kvalifikovaný lekár. Komarovsky tvrdí, že bakteriálne infekcie, ktoré sú v skutočnosti UTI, by sa mali liečiť výlučne s použitím antibakteriálnej liečby.

Liečba zahŕňala pediatra, urológa, nefrologa. Liečbu začnite vždy so zmenou režimu. Cvičenie by malo byť obmedzené, množstvo tekutiny spotrebovanej dieťaťom by malo byť zvýšené - teplý a hojný nápoj prispeje k hojnejšiemu močeniu.

Ak je infekcia závažná, dieťa môže dostať pokoj na lôžko. Počas liečby by ste nemali dávať dieťaťu nakladané potraviny, údené potraviny, ale mali by ste pridať do stravy potraviny s vysokým obsahom vitamínu C na zvýšenie obsahu kyselín v moči. Antibiotiká by sa mali užívať striktne podľa schémy predpísanej lekárom. Aj keď sa druhý deň zlepší, nemôžete odmietnuť pokračovať v užívaní antibakteriálnych liekov, pretože prežívajúce baktérie sa stanú rezistentnými voči lieku a ochorenie sa môže stať chronickým.

Najlepšie je predpísať konkrétny liek dieťaťu po močení moču v závislosti od typu patogénu. Antipyretiká pri vysokých teplotách sa môžu antihistaminiká používať so silnou celkovou intoxikáciou. Na konci liečebného cyklu je možné odporučiť fyzioterapiu.

Infekcie močových ciest u detí sú vždy ľahšie predchádzať ako vyliečiť, hovorí Jevgenij Komarovsky, ale pretože všetci rodičia potrebujú poznať pravidlá prevencie zápalu močových ciest.

• V prvom rade je dôležité posilniť imunitný systém tak, aby ani prítomnosť baktérií a hypotermia nespôsobovali zápalový proces. Pre toto dieťa musíte stvrdnúť, urobiť chladné kúpele, gymnastiku, často chodiť s ním.
• Rodičia by mali okamžite identifikovať a eliminovať rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju infekcie - navštíviť lekára, včas vykonať všetky potrebné vyšetrenia s dieťaťom, zúčastniť sa klinického vyšetrenia a absolvovať testy moču. Pomôže to včas dozvedieť sa o počiatočných patologických procesoch a zabrániť rozvoju ťažkej UTI.
• Dieťa by sa malo učiť od útleho veku k dodržiavaniu pravidiel osobnej hygieny: naučiť sa správne umývať, zotrieť zadok po defekácii.
• Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa nesedelo na studených povrchoch.

Dozviete sa viac o infekciách močových ciest z prenosu Dr. Komarovského.