Komarovsky na zväčšené mandle u dieťaťa

Niekedy u detského lekára, rodičia počujú, že ich dieťa má mandle. Existuje mnoho otázok, prečo sa to deje. Ošetrujúci lekár však nemá vždy dostatok času na zodpovedanie všetkých otázok každého pacienta. A pretože otázka bola prijatá na objasnenie slávneho pediatra a televízneho moderátora Jevgenija Komarovského.

Mandle v medicíne sa nazývajú formácie, ktoré sa skladajú z lymfoidného tkaniva. Toto tkanivo je tvorené bunkami imunitného systému, o ktorom je známe, že vykonáva ochranné funkcie. Lymfoidné tkanivo sa nachádza v rôznych častiach tela, ale mandle sa nachádzajú v ústach. Preto takýto záver ako „hypertrofia“ robí pediater po vyšetrení detského hrdla. Tieto mandle sa nazývajú palatín, je tu aj mandľová hltana. Ľudia ich stále nazývajú „žľazy“.

Mandle sa môžu jednoducho zvýšiť, ale môžu sa tiež zapáliť. V prvom prípade sa hovorí o hypertrofovaných mandlí, av druhej - o angína.

Keď sa to stane, diagnóza znie inak: „adenoiditída“ alebo jednoducho „adenoidy“.

Mandľové palatíny môžu rásť a zapáliť sa z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa to vyskytuje počas angíny alebo chronickej angíny. Faktom je, že ústa sú vstupom a mandle slúžia ako pohraničná stráž. Ak vírus alebo baktéria vstúpi, mandle na ňu okamžite reagujú zvýšením a niekedy aj zápalom, ak je patogén prítomný vo veľkom počte.

Z rovnakého dôvodu sa zvýši tonzil faryngeálny a začne sa vznášať. Ale vidieť ju bez špeciálneho zrkadla, ktoré lekári používajú, nie je možné. Pri adenoiditíde sa nezvyšuje hltanový tonzil po náraste ochorenia, zostáva zarastený, pokrýva úplne alebo čiastočne nosné dýchanie.

S nárastom a zápalom mandlí môžu samotní rodičia ľahko vidieť bolestivé hrdlo dieťaťa, zväčšené mandle, ktoré zčervenajú, na ktorých možno pozorovať vredy v niektorých formách bolesti v krku a hnisavé zátky, biely alebo žltkastý povlak. Čo sa týka tonzily hltanu, je tiež ťažké zamieňať tu, ak viete, aké príznaky sú sprevádzané adenoidmi.

Keďže hltanová tonzila sa nachádza na samom základe nosohltanu v blízkosti sluchovej trubice, dieťa, ktoré má v tomto mieste zvýšené lymfoidné tkanivo, bude mať poruchu nosného dýchania a zníženie sluchovej funkcie.

V závislosti od závažnosti príznakov, rozlišujú sa tri stupne adenoiditídy: na prvom mieste sú nosné priechody takmer tretiny uzavreté a dýchanie sa vo všeobecnosti udržuje, ako je sluch, pri 2 stupňoch je lúmen napoly uzavretý, a v tretej dve tretiny chybného výpočtu sú zablokované a nos je takmer nemožný dýchať. K úplnému uzavretiu dochádza v dôsledku proliferácie, pri ktorej chýba nosné dýchanie. V tomto prípade tiež uviedli tretí stupeň, hoci niektorí odborníci ho nazývajú štvrtým.

Nos je opuchnutý vo vnútri, je v ňom stagnácia, hlas dieťaťa sa stáva nazálnym. Frekvencia otitídy sa zvyšuje a sluch sa znižuje. Dokonca aj vo sne dieťa stále dýcha s otvorenými ústami.

Ak sa v každom veku vyskytne zápal a zvýšenie mandlí, potom je hltan typickým detským problémom, ktorý postihuje najmä deti vo veku od 4 do 7 rokov. Práve v tomto veku lymfoidné tkanivo rastie najviac, ale s vekom sa spravidla znižuje.

Čo robiť so zväčšenými a zapálenými mandlami závisí od toho, prečo a ako sa zvýšili. Fyziologicky reverzibilné zvýšenie, ktoré sa často pozoruje počas vírusového alebo katarálneho ochorenia, ako aj nejaký čas po chorobe dieťaťa, nepotrebuje liečbu ani inú intervenciu. Ak má vaše dieťa bolesť v krku, určite by ste mali podstúpiť antibiotickú liečbu, kloktať, posilniť imunitný systém dieťaťa tak, aby sa angína nestala chronickou. Pri chronicky zväčšených mandliach sa tiež vykonáva chirurgické alebo úplné odstránenie zarasteného lymfatického tkaniva (tonzilektómia).

V prípade faryngeálnej tonzily je možná konzervatívna liečba s 1 a 1 až 2 prechodnými štádiami ochorenia. V iných prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok - rezanie alebo odstraňovanie mandlí (adenotómia). Komarovsky odporúča liečiť adenoidy liekmi, ak to štádium umožňuje, aby sa vyhli rôznym ľudovým a homeopatickým prostriedkom - správanie lymfoidného tkaniva a následky môžu byť príliš nepredvídateľné.

Konzervatívna liečba predpísaná ošetrujúcim lekárom. Ide o rôzne vitamíny a stimulanty detskej imunity, prostriedky na umývanie nosa a kvapky s protizápalovým, antibakteriálnym účinkom (ak je zápal).

Chirurgická liečba, hovorí Jevgenij Komarovsky, sa vykonáva v lokálnej aj celkovej anestézii. Trvá maximálne 3 minúty. V tom nie je nič ťažké, ale zdanlivá jednoduchosť by nemala byť zavádzajúca o bezpečnosti. Rovnako ako po akejkoľvek inej operácii, komplikáciách, nedostatočnej reakcii tela dieťaťa na podanú anestéziu, krvácanie z nosa nie je vylúčené.

Známy lekár odporúča, aby ste sa pripravili na operáciu - dôkladne preskúmali, snažte sa, aby sa chorí nachladnutím a vírusovými chorobami aspoň pár mesiacov. Vymáhanie prebieha rýchlo - za niekoľko dní.

Po prvé, hovorí Evgeny Olegovich, po operácii, musíte zmeniť životný štýl dieťaťa. Veľké mandle sa nevyskytujú len kvôli vírusom a baktériám, musí existovať predispozícia k chorobe. Ak neberiete do úvahy dedičnosť (ktorá tu mimochodom hrá dôležitú úlohu), rizikové faktory sú celkom zrejmé:

• prašný suchý vzduch;
• znížená imunita;
• inhalácia chemických pár, aerosólov;
• nízka fyzická aktivita karapuz a zlá výživa.

Aby sa zabránilo návratu ochorenia, je potrebné vytvoriť podmienky pre dieťa, aby sa zabránilo vzniku alergií, kontaktu s chemikáliami a prachu v domácnosti. Vzduch doma by mal byť dostatočne vlhký.

Komarovsky vám povie o tom, kedy deti potrebujú znížiť svoje mandle v ďalšom videu.