Doktor Komarovsky o SARS
Akútne respiračné vírusové infekcie sú najčastejšie detské ochorenia. U niektorých detí sa zaznamenávajú až 8-10-krát ročne. Je to kvôli jeho prevalencii, že ARVI je „zarastený“ s množstvom predsudkov a mylných názorov. Niektorí rodičia okamžite bežia do lekárne na antibiotiká, iní veria v silu homeopatických antivírusových liekov. Autoritatívny pediater Evgeny Komarovsky hovorí o respiračných vírusových infekciách a o tom, ako správne konať, ak je dieťa choré.
O chorobe
SARS nie je jedna špecifická choroba, ale celá skupina podobných, pokiaľ ide o bežné príznaky ochorení, pri ktorých sú dýchacie cesty zapálené. Vo všetkých prípadoch sú vírusy „vinné“, ktoré vstupujú do tela dieťaťa nosom, nosohltanom a menej často cez sliznicu očí. Najčastejšie ruské deti „chytajú“ adenovírus, respiračný syncytiálny vírus, rinovírus, parainfluenzu, reovírus. Existuje asi 300 agentov, ktorí spôsobujú ARVI.
Vírusová infekcia je zvyčajne katarálna v prírode, ale samotná infekcia nie je najnebezpečnejšia, ale jej sekundárne bakteriálne komplikácie.
Veľmi zriedkavo sa SARS zaznamenáva u detí v prvých mesiacoch ich života. Pre túto špeciálnu „ďakujem“ by ste mali povedať vrodenú materskú imunitu, ktorá chráni dieťa počas prvých šiestich mesiacov od narodenia.
Najčastejšie choroba postihuje deti materských škôl, vek materských škôl a klesá do konca základnej školy. Vo veku 8 - 9 rokov sa dieťa vyvíja dostatočne silnou obranou proti bežným vírusom.
To neznamená, že dieťa prestane mať ARVI, ale jeho vírusové ochorenia sa vyskytujú oveľa menej často a ich priebeh bude miernejší a ľahší. Faktom je, že imunita dieťaťa je nezrelá, ale keď sa stretáva s vírusmi, „časom sa“ učí rozpoznávať ich a produkovať protilátky proti cudzím činiteľom.
Do dnešného dňa lekári spoľahlivo zistili, že 99% všetkých chorôb, ktoré sú populárne označované ako jediné studené slovo, je vírusového pôvodu. SARS je prenášaný vzduchom rozptýlenými kvapkami, menej často cez sliny, hračky zdieľané s chorými domácimi predmetmi.
príznaky
V skorých štádiách infekcie, vírus, ktorý vstúpil do tela cez nosohltanu spôsobuje zápal nosových priechodov, hrtana, suchý kašeľ, šteklenie a výtok z nosa. Teplota nevzrastá okamžite, ale až potom, čo vírus vstúpi do krvi. Pre túto fázu sú charakteristické zimnice, horúčka a pocit bolesti v tele, najmä v končatinách.
Vysoká teplota pomáha imunitnému systému dať "odpoveď" a hodiť špecifické protilátky proti vírusu. Pomáhajú čistiť krv cudzieho agenta, teplota klesá.
V poslednom štádiu ARVI ochorenia, postihnuté dýchacie cesty sú odstránené, kašeľ je mokrý a bunky epitelu ovplyvnené vírusovým činidlom opúšťajú spúta. V tomto štádiu môže začať sekundárna bakteriálna infekcia, ako postihnuté sliznice na pozadí zníženej imunity vytvárajú veľmi priaznivé podmienky pre existenciu a reprodukciu patogénnych baktérií a plesní. Môže spôsobiť rinitídu, zápal dutín, tracheitída, ušné zápal, angína, pneumóniameningitídy.
Ak chcete znížiť riziko možných komplikácií, musíte presne vedieť, ktorý patogén je spojený s ochorením, a tiež byť schopný odlíšiť chrípku od ARVI.
Existuje osobitná tabuľka rozdielov, ktorá pomôže rodičom aspoň približne pochopiť, s ktorým agentom sa zaoberajú.
Prejav choroby | Vírus chrípky (kmene A a B) | Parainfluenza vírus | adenovírus | Respiračný syncyciálny vírus |
Začať (prvých 36 hodín) | Ostré, ostré a ťažké | akútna | Postupný prechod na akútne | akútna |
Telesná teplota | 39,0-40,0 a vyššie | 36,6 — 37,5 | 38,0-39,0 | 37,0-38,0 |
Trvanie horúčky | 3-6 dní | 2-4 dni | Až 10 dní so striedavým znižovaním a zvyšovaním tepla | 3-7 dní |
opojenie | Silne vyslovené | žiadny | Rastie hladko, ale vo všeobecnosti pomerne mierne | Slabý alebo úplne chýba |
kašeľ | Neproduktívne suché, sprevádzané bolesťou v hrudnej kosti | Suchý, "štekavý" suchý, chrapot, chrapot | Mokrý kašeľ, ktorého intenzita sa postupne zvyšuje | Neproduktívne suché dýchanie ťažké |
Lymfatické uzliny | Zvýšený výskyt komplikácií chrípky | Mierne zvýšená | Výrazne zväčšené, najmä krčné a submandibulárne | Prakticky sa nezvyšuje |
Stav dýchacích ciest | Nos z nosa zápal hrtana | Silná rinitída, ťažkosti s dýchaním | Zápal sliznice očí, zápal hltanusilná rinitída | bronchitída |
Možné komplikácie | Hemoragická pneumónia, krvácanie do vnútorných orgánov, myokarditída, poškodenie centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému. | Škrtenie v dôsledku vývoja zádi | lymfadenitída | Bronchitída, bronchopneumónia, pneumónia, rozvoj bronchiálnej astmy |
Je pomerne ťažké rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej infekcie doma, preto laboratórna diagnostika príde na pomoc rodičom.
Ak máte pochybnosti, musíte mať krvný test. V 90% prípadov u detí je pozorovaná vírusová infekcia. Bakteriálne infekcie sú veľmi ťažké a zvyčajne vyžadujú liečbu v nemocnici. Našťastie sú dosť zriedkavé.
Tradičná liečba, ktorú pediater predpisuje dieťaťu, je založená na používaní antivírusových liekov. Predpokladá sa aj symptomatická liečba: nosné kvapky, výplachy a spreje s bolesťou hrdla a kašeľ - vykašliavanie.
O spoločnosti ARVI
Niektoré deti trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami častejšie, iné menej často. Všetky tieto ochorenia však trpia týmito ochoreniami, pretože neexistuje univerzálna ochrana proti vírusovým infekciám prenášaným a vyvíjajúcim sa respiračným typom. V zime deti ochorejú častejšie, pretože v tomto období sú vírusy najaktívnejšie. V lete sa robia aj takéto diagnózy. Frekvencia ochorení závisí od stavu imunitného systému každého jednotlivého dieťaťa.
Evgeny Komarovsky je chybou volať nachladnutie. Časté prechladnutie je prechladenie tela. Je možné „chytiť“ ARVI bez podchladenia, aj keď určite zvyšuje šance na infikovanie vírusmi.
Po kontakte s pacientom a prieniku vírusu môže uplynúť niekoľko dní, kým sa objavia prvé príznaky. Typicky je inkubačná doba SARS 2-4 dni. Choré dieťa je nákazlivé pre ostatných 2-4 dni od chvíle, keď sa objavia prvé príznaky choroby.
Liečba podľa Komarovského
Na otázku, ako zaobchádzať s ARVI, Evgeny Komarovsky jednoznačne odpovedá: "Nič!"
Telo dieťaťa je schopné vyrovnať sa s vírusom samostatne počas 3 až 5 dní, počas ktorého bude detská imunita schopná „naučiť sa“ bojovať s pôvodcom a vyvinúť naň protilátky, ktoré budú užitočné viac ako raz, keď sa dieťa opäť stretne s týmto patogénom.
Antivírusové lieky, Ktoré sú prezentované v hojnosti na pultoch lekární, inzerované v televízii a rozhlase, sľubné "zachrániť a chrániť pred vírusmi" v čo najkratšom čase - nie viac ako dobrý marketing trik, hovorí Jevgenij Komarovsky. Ich účinnosť nie je klinicky dokázaná. Lieky na vírusy väčšinou neexistujú.
To isté platí pre homeopatické lieky (“Anaferon», «Oscillococcinum"A iní). Tieto pilulky sú „figuríny“, hovorí lekár, a pediateri ich predpisujú nie tak na liečbu ako na morálny komfort. Lekár predpísal (aj keď zámerne zbytočné drogy), je pokojný (po tom všetkom, homeopatické lieky sú absolútne neškodné), rodičia sú šťastní (liečia dieťa), dieťa pije pilulky obsahujúce vodu a glukózu, a pokojne sa zotavuje len s pomocou vlastnej imunity.
Najnebezpečnejšia je situácia, keď sa rodičia ponáhľajú dať dieťaťu antibiotiká ARVI. Evgeny Komarovsky zdôrazňuje, že ide o skutočný zločin proti zdraviu dieťaťa:
- Antibiotiká proti vírusom sú úplne bezmocné, pretože sú určené na boj proti baktériám;
- Neznižujú riziko bakteriálnych komplikácií, ako si niektorí myslia, ale zvyšujú ho.
Ľudové prostriedky liečby akútnych respiračných vírusových infekcií Komarovsky považuje za úplne zbytočné. Cibuľa a cesnak, rovnako ako med a maliny - sú užitočné v sebe, ale v žiadnom prípade neovplyvňujú schopnosť vírusu replikovať sa.
Liečba dieťaťa s ARVI by mala byť podľa názoru Evgeny Olegovicha založená na vytvorení „správnych“ podmienok a mikroklímy. Maximálny čerstvý vzduch, prechádzky, časté mokré čistenie v dome, kde dieťa žije.
Je to chyba rozpadať dieťa a zavrieť všetky otvory v dome. Teplota vzduchu v byte by nemala byť vyššia ako 18-20 stupňov a vlhkosť by mala byť na úrovni 50-70%.
Tento faktor je veľmi dôležitý, aby sa zabránilo vysychaniu slizníc dýchacích orgánov v podmienkach príliš suchého vzduchu (najmä ak má vaše dieťa nos a dýchanie ústami). Vytváranie takýchto podmienok pomáha telu rýchlo sa vyrovnať s infekciou, a to je to, čo Evgeny Komarovsky považuje za najvhodnejší prístup k terapii.
Pri veľmi závažnom priebehu vírusovej infekcie je možné priradiť jediný liek pôsobiaci na vírusyTamiflu". Je to drahé a nie každý ho potrebuje, pretože takýto liek má veľa vedľajších účinkov. Komarovsky varuje rodičov pred vlastnou liečbou.
Zníženie teploty vo väčšine prípadov nie je potrebné, pretože plní dôležitú úlohu - prispieva k rozvoju prirodzených interferónov, ktoré pomáhajú v boji proti vírusom. Výnimkou sú deti do jedného roka. Ak je dieťa 1 rok staré a má horúčku nad 38,5, ktorá nespadla asi 3 dni, je to dobrý dôvod, prečo dať febrifuge. Komarovsky odporúča použiť pre tento "Paracetamol" alebo "Ibuprofen".
Nebezpečná a ťažká intoxikácia. S vracaním a hnačka, Ktoré môžu sprevádzať horúčku, musíte hojne vody dieťa, dať sorbenty a elektrolyty. Pomôžu obnoviť rovnováhu vody a soli a zabrániť dehydratácii, ktorá je pre deti v prvom roku života mimoriadne nebezpečná.
Vazokonstrikčné nosové kvapky s nachladnutím sa majú používať čo naj starostlivejšie.. Viac ako tri dni by ich malé deti nemali kvapkať, pretože tieto lieky spôsobujú silnú drogovú závislosť., Pre kašeľ Komarovsky odporúča nedávať antitusiká. Potláčajú reflex pôsobením na centrum kašľa v mozgu dieťaťa. Kašeľ s ARVI je nevyhnutný a dôležitý, pretože týmto spôsobom sa telo zbaví nahromadeného spúta (bronchiálne sekréty). Stagnácia tohto tajomstva môže byť začiatkom silného zápalového procesu.
Bez lekárskeho predpisu, žiadne kašeľ kvapky, vrátane populárne recepty na respiračné vírusové infekcie nie sú potrebné. Ak mama naozaj chce dať dieťaťu niečo, nech je to mukolytické činidlá, ktoré pomáhajú riediť a odstraňovať spúta.
Komarovsky neodporúča užívať lieky s ARVI, ako si všimol vzor už dávno: čím viac tabliet a sirupov dieťa pije na samom začiatku respiračnej vírusovej infekcie, tým viac liekov sa potom musí kúpiť na liečbu komplikácií.
Mama a otec by nemali trápiť svedomie za to, že sa s dieťaťom neliečia. Babičky a priateľky môžu apelovať na svedomie, výčitky rodičov. Mali by byť neoblomní. Jeden argument: SARS nie je potrebné liečiť. Rozumní rodičia, ak je dieťa choré, neutečú do lekárne na veľa piluliek, ale umyjú podlahy a varia kompót zo sušeného ovocia pre milovaného dieťaťa.
Ako liečiť SARS u detí, Dr Komarovsky povie na videu nižšie.
Musím zavolať lekára?
Evgeny Komarovsky radí, keď akékoľvek príznaky ARVI určite zavolajte lekára. Situácie sú odlišné a niekedy neexistuje takáto možnosť (alebo túžba). Rodičia by sa mali naučiť možné situácie, v ktorých je samošetrenie smrtiace. Dieťa potrebuje lekársku starostlivosť, ak:
- Zlepšenie stavu nie je pozorované štvrtý deň po nástupe ochorenia.
- Teplota sa zvýšila siedmy deň po nástupe ochorenia.
- Po zlepšení došlo k výraznému zhoršeniu stavu dieťaťa.
- Boli tu bolesť, hnisavý výtok (z nosa, ucha), abnormálna bledosť kože, nadmerné potenie a dýchavičnosť.
- Ak kašeľ zostáva neproduktívny a jeho záchvaty sú čoraz závažnejšie.
- Antipyretiká majú krátky účinok alebo vôbec žiadny účinok.
Núdzová lekárska starostlivosť sa vyžaduje, ak má dieťa kŕče, kŕče, ak stráca vedomie, má respiračnú insuficienciu (dych je veľmi ťažký, dýchavičnosť počas výdychu), ak nie je nádcha, nos je suchý a toto môže byť jedným zo znakov rozvoja bolesť v krku). Zavolajte „sanitku“, ak má dieťa zvracanie na pozadí teploty, vyrážky alebo opuch výrazne krku.
Tipy
- Ak existuje možnosť dostať dieťa chrípku zastrelil, potom je lepšie urobiť len to. Je pravda, že rodičia by si mali byť vedomí, že bude chrániť len pred vírusom chrípky. Vakcinácia nie je prekážkou pre vyššie uvedené vírusy, a teda pre riziko ARVI a ARI zostáva vysoká.
- Podľa Komarovského, prevencia SARS a chrípky s antivírusovými liekmi je príbeh vynájdený špeciálne na zvýšenie predaja drahých antivírusových liekov. Ak chcete chrániť dieťa, musíte mať na pamäti, že hlavným zdrojom infekcie je chorý človek. V období masovej morbidity je lepšie obmedziť návštevu dieťaťa na miesta, kde sa zhromažďuje veľký počet ľudí. Potrebujete viac chôdze pešo, menej cestovania vo verejnej doprave. Je oveľa ťažšie sa nakaziť na ulici (najmä počas chladného obdobia) ako na autobusovom alebo trolejbusovom autobuse.
- Zdravé dieťa nepotrebuje gázu ani jednorazovú masku. Vyžaduje to pacient. Nedá sa povedať, že úplne ochráni ostatných pred infekciou, ale do určitej miery zníži šírenie vírusu z pacienta v životnom prostredí.
- Dieťa by nemalo byť nútené jesť v čase choroby. Prázdny žalúdok je pre telo ľahšie mobilizovať všetky sily na imunitnú reakciu. Pitie veľkého množstva tekutín je pri liečbe respiračných vírusových infekcií nevyhnutné. Čím viac bude dieťa piť, tým menšia je pravdepodobnosť, že sliznice vyschnú, bronchiálne tajomstvo sa stane hrubým a ťažko sa oddelí. Riziko komplikácií sa výrazne znižuje.
- Opláchnite nos často fyziologickým roztokom, ktorý sa ľahko pripravuje doma. Môžete ho kopať tak často, ako chcete. Môžete použiť hotový fyziologický roztok, ktorý sa predáva v akejkoľvek lekárni.
- Pri vysokých teplotách, nemôžete trieť dieťa jazvečík tuk, aby obklady, namočte nohy v povodí, kúpať svoje dieťa v horúcej vode. To všetko porušuje termoreguláciu. Kúpanie je najlepšie ponechať na neskôr, keď horúčka ustúpi. Kúpele a sauny sa tiež dôrazne neodporúčajú - ako však, a inhalácia, plechovky, roztoky na alkohol.
- Je prísne nemožné viesť dieťa s ARVI do materskej školy alebo školy, aby neprispievalo k vzniku epidémie. Je tiež lepšie nechodiť do polikliniky, aby neboli infikované deti, ktoré sú v čakacej listine so svojimi rodičmi. Lekár je žiaduce zavolať do domu.
- Pri vysokých teplotách musí byť dieťa umiestnené do postele. Odpočinok na lôžku zníži zaťaženie tela. V štádiu zotavenia, keď sa dýchacie cesty začínajú zbavovať spúta, je lepšie zabezpečiť väčší pohyb. Takže bronchiálne tajomstvo sa vzdiali oveľa rýchlejšie.
Mám použiť antivírusové látky pre ARVI, pozri transfer Dr. Komarovského.