Komarovsky o otitíde

Deti a ich rodičia sa často stretávajú s takýmto ochorením ako otitis. Lekárske štatistiky hovoria, že každé dieťa malo aspoň raz v živote ušné infekcie a až tri roky malo viac ako 80% detí toto ochorenie. Každé ôsme dieťa má chronický zápal stredného ucha. Evgeny Komarovsky, známy pediater, nám hovorí, prečo sa detské uši zapália a ako s takýmto stavom zaobchádzať.

Otitis u detí môže byť troch typov. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu môže byť choroba vonkajšia, stredná alebo vnútorná. Zápalový proces môže byť koncentrovaný alebo difúzny, ovplyvňujúci ušný bubienok a iné štruktúry ucha. Trvanie ochorenia otitis sa delí na akútne a chronické. Prítomnosť alebo neprítomnosť hnisu rozdeľuje otitis na dva typy - katarálny (bez hnisu) a exsudatívny (s hnisom).

Preto je zrejmé, že samotný zápal stredného ucha sa zriedkavo vyskytuje, oveľa častejšie je to komplikácia vírusovej infekcie. Vonku sa často prejavuje vredmi v uchu, je to úplne nezávislé ochorenie spôsobené mikróbmi. Alergická otitis je druh reakcie tela dieťaťa na proteín-antigén, je extrémne zriedkavé, aby bol hnisavý, ale je sprevádzaný silným opuchom. Ak je zápal lokalizovaný iba v sluchovej trubici, nazýva sa tubo-otitis.

Niektoré deti zriedkavo dostávajú otitis, iné často. Toto, podľa Evgenyho Komarovského, závisí nielen od imunity tohto konkrétneho dieťaťa, ale aj od anatomických vlastností štruktúry tohto konkrétneho ucha.

Vonkajší zápal stredného ucha je ťažké si všimnúť - ušnice začervenajú, niekedy vizuálne bez špeciálnych lekárskych nástrojov (otoskop a zrkadlo) môžete vidieť furuncle alebo absces, dieťa má pulzujúca bolesť obsiahnutá vo všetkých abscesov. Sluch sa môže trochu zhoršiť len v okamihu, keď sa absces prerazí a hnis spadne do zvukovej trubice.

Médium otitídy sa prejavuje ako „lumbago“ v uchu, bolesť sa zintenzívňuje a potom na chvíľu ustupuje. Môže sa vyskytnúť mierny pokles sluchu, bolesť hlavy, nedostatok apetítu, závraty, poruchy vestibulárneho aparátu, zvýšená telesná teplota. Dieťa, ktoré už kvôli svojmu veku vie, ako hovoriť, je dosť schopné povedať, čo mu to vadí. Dieťa, ktoré sa ešte nenaučilo hovoriť, sa často dotýka jeho ucha, trie ho, plače.

Najťažšie diagnostikovať doma je otitis media u dojčiat. Existujú však náznaky, ktoré pomôžu rodičom zistiť, čo obťažuje drvinu:

• Počas sania sa zvyšuje úzkosť dieťaťa.
• Ak na podnožku vystrčíte tlak (vyčnievajúca chrupavka pri zvukovode), potom sa zvýši bolesť, dieťa bude viac plakať.
• Ak si priložíte drvinu, zatiaľ čo sa vám ušije boľavé ucho, bude to trochu jednoduchšie.

Ak existuje nejaké podozrenie na zápal stredného ucha u dojčiat, aj keď ochorenie nie je sprevádzané horúčkou alebo výtokom tekutiny z uší, určite by ste mali dieťaťu ukázať lekárovi.

V prevažnej väčšine prípadov nie je vnútorná otitída tiež nezávislým ochorením, ale vyskytuje sa v prípade nesprávnej liečby zápalu stredného ucha, pokročilej formy tohto ochorenia a tiež ako komplikácie meningitídy., Môže sa prejaviť niekoľko týždňov potom, čo utrpel vírusovú chorobu s ťažkým náhlym závratom. Často je v chorom uchu hluk, sluch sa znižuje. Na diagnostiku potrebujete lekára, ktorý vám predpíše MRI mozgu, tonálnu audiometriu.

Jevgenij Komarovsky varuje mamičky a oteckov, že detská otitída nemôže byť liečená tradičnými liekmi a alternatívnou liečbou, pretože komplikácie ochorenia môžu byť veľmi ťažké - od akútnych až po chronické, a potom bude dieťa sužované častým otitis pred nástupom hluchoty, paréza tváre. nerv, meningitída, atď. Preto je zahriaty olej aloe šťavou alebo orechovou šťavou skutočným rodičovským trestným činom.

Liečba akútneho (náhleho nástupu) otitídy u dieťaťa Jevgenij Komarovsky odporúča začať liečbu instiláciou nazokonstrikčných nosných kvapiek. Nielenže redukujú lumen ciev v sliznici nosa, ale tiež zmierňujú opuchy v oblasti zvukovej trubice. K tomu, vhodné "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ak je dieťa dieťa), "Nazol dieťa".

Vazokonstrikčné kvapky sú relevantné len v počiatočnom štádiu akútnej otitídy, keď je možnosť zabrániť jej ďalšiemu vývoju. Ak šanca zostáva nenaplnená alebo pokus bol neúspešný, mali by ste okamžite kontaktovať otorinolaryngológa, ktorý určí typ ochorenia, počas vyšetrenia zistí, či je poškodený ušný bubienok. Ak je neporušený, môžete použiť ušné kvapky, ak je poškodený, čo sa stáva pomerne často, potom do vášho ucha nemôže nič kvapkať.

Hnisanie s vysokým stupňom pravdepodobnosti hovorí o perforácii (prielom) ušného bubienka, cez tento otvor vstupuje hnis do vonkajšieho ucha. Pri perforácii nie je možné kvapkať do ucha, takže liek nespadá do sluchového nervu, sluchových častíc a nespôsobuje hluchotu.

Ak je zápal stredného ucha sprevádzaný horúčkou, je rozumné používať antipyretické lieky a lieky proti bolesti. Na zníženie vysokej teploty u detí sa odporúča podať „Paracetamol“ alebo „Ibuprofen“. Oba tieto lieky majú mierny anestetický účinok. Lekári často predpisujú liek ako napr.Erespal». Môžu ho užívať deti staršie ako dva roky vo forme sirupu. V tabletách deti nedávajú tento liek.

Hoci väčšina rodičov verí, že antibiotiká sú určite potrebné pri liečbe otitídy, to nie je vždy prípad, hovorí Yevgeny Komarovsky. S exsudatívnym zápal stredného uchaBez príznakov, spôsobených akumuláciou tekutiny v dutine stredného ucha, antibiotiká v žiadnom prípade neovplyvnia proces hojenia. Takýto zápal stredného ucha sa zvyčajne prechádza, keď sa dieťa zotavuje z hlavného vírusového ochorenia - SARS alebo chrípka.

Otitis media, sprevádzané bolesťou, "lumbago" v uchu, môžu byť spôsobené baktériami (proti ktorým sú antibiotiká účinné) a vírusmi (proti ktorým sú antibakteriálne lieky úplne neúčinné).

Nie je možné čakať dva dni, ak je otitis media dieťaťa ťažké, s vysokou teplotou, veľmi silnou bolesťou a ak je dieťa mladšie ako 2 roky, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou okamžite predpíše antibiotiká. Pre deti, ktoré nedosiahli vek dvoch rokov, je veľmi dôležité, či majú otitis media - jednostranné alebo obojstranné.

V liečbe otitis externa antibiotiká sú zriedka potrebné, zvyčajne dosť liečby antiseptikami. Vnútorný zápal stredného ucha vyžaduje symptomatickú liečbu, antibiotiká pre labyrint sú tiež predpisované veľmi zriedka.

Rozhodnutie o vymenovaní antibiotík na zápal sluchových orgánov by mal v každom prípade vykonať lekár po vykonaní relevantných štúdií, vrátane bakteriálnej inokulácie z ucha na určenie typu patogénu. Ak takáto kultúra preukáže prítomnosť určitých baktérií, lekár predpíše antibiotikum, ktoré je najúčinnejšie proti špecifickým mikróbom.

Použitie antibiotík na zápal ucha, podľa Yevgeny Komarovsky, je predpísaný individuálne. Ak je ušný bubienok neporušený - lekár môže odporučiť kvapky s antibiotikami, ale antimikrobiálne látky v tabletkách sú najčastejšie predpísané, a to je dosť dosť. Nie je potrebné pichnúť liek.

Pre účinnosť liečby je dôležité, aby sa liek hromadil v problémovom boľavom mieste, a preto pri otitíde sú antibiotiká opité na dlhú dobu a so zvýšenými dávkami. Minimálna sadzba je 10 dní. Ak dieťa nemá dva roky a ak navštevuje materskú školu, kurz sa neznižuje. Ak je dieťa staršie ako 2 roky a nepôjde do materskej školy, lekár mu môže predpísať antibiotiká iba 5-7 dní. Dodržujte načasovanie a dávkovanie je veľmi dôležité na zníženie rizika rekurentného zápalu stredného ucha.

Prakticky u všetkých typov zápalu stredného ucha klesá sluch do určitej miery. Jevgenij Komarovsky radí, aby sa k tomu pristupovalo ako k nevyhnutnej situácii. Otitída môže viesť k hluchote alebo k trvalej strate sluchu len vtedy, ak bol zápal liečený nesprávne, sluchové kanyly alebo sluchový nerv sú ovplyvnené.

U detí, ktoré boli úspešne liečené na zápal stredného ucha (otitis), zostane po určitú dobu znížené sluch. Obnoví sa sám do 1-3 mesiacov po ukončení liečby.

Zvyčajne sa nevyžaduje operácia zápalu stredného ucha. Výnimkou sú prípady, keď dieťa so silnou a dlhotrvajúcou bolesťou a hnisaním v ušnej dutine neroztrhne ušný bubienok. Jeho sila u každého dieťaťa je individuálna, v niektorých, už v počiatočnom štádiu, otitis tečie z ucha, v iných nedochádza k perforácii. Potom je tu riziko prelomovej hnisavej hmoty kdekoľvek, vrátane mozgu. Ak existuje takáto hrozba, lekári urobia malý rez v ušnom bubienku, aby sa zabezpečil odtok hnisu.

Evgeny Komarovsky uisťuje - prasknutie ušného bubienka a jeho rez nie sú pre dieťa nebezpečné. Zvyčajne sa rýchlo zotavuje, zostáva len malá jazva, ktorá v žiadnom prípade neovplyvňuje ľudské ucho.

Obklad musí byť suchý, nie je potrebné ho navlhčovať. Na jeho prípravu je dostatok bavlny a malý kus polyetylénu. Vata sa aplikuje na ucho chorého dieťaťa, pokryté plastom na vrchu a zviazané šálkom alebo nasadeným na klobúku. Ucho je tak trochu „izolované“ od okolia, menej zranené, vrátane hlasných zvukov. Okrem toho, bavlna obklad je veľmi užitočná pre matku pacienta, ona je tak pokojnejší.Tradičná medicína už nevidí žiadne výhody z kompresie, pretože neovplyvňuje riziko vzniku komplikácií alebo trvanie zápalového procesu.

Mamičky by mali učiť dieťa, aby správne vyhodilo nos. Najčastejšie ich jednoducho zvierajú a vyžadujú vyfukovanie. Dieťa fúka, ale s nosom matky upnutým v vreckovke, sopel nejdú tam, kde to chce moja matka, ale do zvukovej trubice, prerušia výmenu vzduchu, začnú sa hromadiť a začne zápal. Mamičky musia vedieť, že sluchová trubica dieťaťa je omnoho užšia ako u dospelej osoby, a preto je pravdepodobnosť jej zablokovania vyššia.

Otitída najčastejšie sprevádza deti v chladnom období a počas obdobia masového výskytu vírusových respiračných infekcií. V tejto dobe je lepšie nedovoliť dieťaťu, aby sa nachádzalo na miestach, kde sa zhromažďuje veľký počet ľudí, a vítaný je čerstvý vzduch prechádzajúci od davu, nákupných centier a uzavretých priestorov.

Príliš suchý vzduch v byte je jednou z pravdepodobných príčin častej detskej otitídy. Udržiavajte optimálnu teplotu (18-20 stupňov) a vlhkosť vzduchu (50-70%), častejšie čistite mokrým spôsobom, vyhýbajte sa situáciám, keď sa vaše dieťa stane pasívnym fajčiarom a je nútené dýchať tabakový dym. Pošlite všetkých členov rodiny fajčiarov na ulicu, nefajčite v aute, v ktorom nesiete dieťa, takže občas bude možné znížiť pravdepodobnosť takéhoto nepríjemného ochorenia, ako je alergický otitis.

Urobte všetko očkovanie dieťaťa., Častý patogén otitis media - hemophilus bacillus. Od nej teraz očkovaná. Ďalším "vinníkom" zápalových procesov v ušnej dutine je pneumokoky. Existuje aj vakcína proti pneumokokovej infekcii. A ak matky a otcovia neodmietajú očkovanie, riziko vzniku závažnej otitídy sa môže výrazne znížiť.

Viac informácií o otitíde nájdete v prevode Dr. Komarovského.