Komarovsky o abnormálnej analýze moču u dieťaťa

Každý, zdravý aj chorý, odovzdá moč na analýzu. Podľa jej zloženia sa lekár pokúsi vyvodiť závery o stave dieťaťa. Rodičia na analýzu moču nespôsobujú otázky.

Otázky vznikajú vtedy, keď je potrebné zbierať materiál na výskum, a to aj neskôr, keď je na rukách kus papiera s množstvom nezrozumiteľných symbolov, písmen a číslic. Komarovsky hovorí, čo je analýza považovaná za normálnu, a aké odchýlky od noriem môžu znamenať.

Záleží na tom, či sa materiál zhromažďuje na laboratórny výskum, aké bude zloženie moču. Komarovsky neodporúča používať prázdne poháre, ktoré slúžili ako nádoby na potraviny alebo drogy, na zber.

Použitie by malo byť špeciálne plechovky, plast alebo sklo, ktoré sa predávajú v akejkoľvek lekárni. Spodná časť nádrže by mala byť plochá, veko by malo byť pevné. V čase odberu skontrolujte, či je nádoba suchá a čistá, takže na nej nie sú žiadne stopy čistiacich prostriedkov.

Vo formulári, ktorý bol doručený ručne, ak je zostavený všetkými pravidlami pre vykonávanie klinickej analýzy, bude tu veľa dôležitých a nie veľmi dôležitých informácií.

V procese výskumu vyhodnotí asistent laboratória:

• farba a priehľadnosť moču;
• zápach;
• hustota;
• chemická reakcia vzhľadom na pH;
• prítomnosti alebo neprítomnosti proteín;
• hladina glukózy;
• ketónové telieska (acetón v moči);
• prítomnosť alebo neprítomnosť žlčových pigmentov;
• zloženie močového sedimentu (červené krvinky, biele krvinky, valce, epitelové bunky, soli).

Záleží na tom, čo dieťa jedlo, pil, alebo sa lieky. Niektoré antibiotiká maľujú moč v červenej farbe a čerstvú mrkvu konzumujú deň predtým - v oranžovej farbe. Ale farba niekedy hovorí o možnej chorobe. Takže u detí s diabetom je moč takmer transparentný, bezfarebný a u detí so žltačkou je bohato žltý. Ale na základe farby, nikto nebude diagnostikovať diagnózy.

Normálna moč je číra. Za chvíľu sa začína stmavnúť, keď padá zrazenina, niekedy vo forme vločiek. Ak je novozískaný moč zakalený, „signalizuje“ prítomnosť leukocytov v ňom, veľké množstvo soli. V každom prípade je potrebné ďalej porozumieť záverom.

Tento ukazovateľ nepredstavuje špeciálnu klinickú hodnotu, a preto sa často nezmestí do výskumnej formy vôbec. Rodičia by si však mali uvedomiť, že moč, ktorý má vôňu ovocia (vitamíny), sa často objavuje po užití vitamínov, ako aj cukrovky.

Tento ukazovateľ je uvedený v číselnej hodnote, ktorá symbolizuje relatívnu hustotu - koncentráciu všetkých ostatných látok v kvapaline. Za normálnych okolností musí mať dieťa hodnoty 1 002-1 004 až 6 mesiacov. Dieťa do 1 roka - 1,006-1,010. V moči dieťaťa od 3 do 5 rokov sa hustota považuje za 1 010-1 020.Vo veku 7 rokov sa miera mierne zvýši - 1 008 - 1 022 a pre dieťa v dospievaní - 1 011 -1 025.

Odchýlky od normálnych hodnôt môžu indikovať zhoršenú funkciu obličiek. Často rodičia vo forme štúdia v časti „Hustota“ vidia niečo úplne nezrozumiteľné - „m. m "alebo" malé. m "," malý m ". To znamená, že predložená vzorka nebola dostatočná na stanovenie hustoty, pretože najmenej 50 ml kvapaliny by sa malo naliať do špeciálneho zariadenia.

Normálna moč dokonale zdravého dieťaťa dáva slabú kyslú reakciu. Akékoľvek odchýlky tohto parametra signalizujú lekára. Ak sa v moči prejavila výraznejšia alebo silnejšia reakcia, môže to byť dôsledok konzumácie veľkého množstva bielkovín, nalačno a odloženej horúčky. Ak moč dáva alkalickú reakciu, je to často prirodzený dôsledok bezmäsitej stravy, nedávne silné mnohonásobné zvracaniechronické ochorenia močových ciest. Norma - pH = 5,0-7,0.

Normálny proteín v moči by nemal byť. Presnejšie povedané, je to tak malé, že činidlá nie sú schopné zachytiť stopy proteínov. Ak áno, asistent laboratória v príslušnom stĺpci formulára uvedie "-". Ak sa nájde proteín, zistí sa jeho množstvo. Prítomnosť proteínu sa nazýva proteinúria. Funkčná porucha (nevyžadujúca liečbu) má úplne neškodné príčiny - dieťa konzumuje veľa bielkovín, nedávno malo alebo má horúčku a zažilo stres.

Ak je všetko s dieťaťom normálne, v moči nie je žiadny cukor. Výnimkou je, keď dieťa zjedlo niečo sladké pred mnohými analýzami. V tomto stĺpci v papieri z laboratória budú čísla. Normálne hodnoty sa pohybujú od 8,8 mmol / liter do 9,9 mmol / liter. Vaše číslo v tomto rozsahu označuje, že všetko je v poriadku. Zvýšenie tejto prahovej hodnoty sa zvyčajne pozoruje u detí s diabetom a pokles u detí so zápalovým procesom v tkanivách obličiek.

V normálnom stave nie sú. Ale ak sa nájdu telá ketónov a v grafe stojí za to „+“, nemali by ste sa báť. Tento „nález“ je dôkazom toho, že metabolizmus sacharidov a tukov je narušený, a to sa stáva u detí dosť často. Kvôli určitým metabolickým zvláštnostiam sa počas stresu, únavy a zvýšenej teploty vyskytuje ketonúria (prítomnosť ketónových teliesok) u detí.

Ak nasýtená žltá alebo oranžová farba moču upozornila laboratórneho technika, rozhodne sa dôkladne zamyslí, či v tekutine nie je žlčový pigment - bilirubín, urobilín atď. Objavujú sa v moči len vtedy, keď sa u dieťaťa vyvinie hepatitída alebo žltačka.

Po prechode cez odstredivku sa nachádzajú v močovom sedimente. V tomto prípade bude laboratórny asistent študovať materiál získaný mikroskopom. Okrúhly obraz pred jeho očami je veľmi „zorným poľom“, ktoré bude uvedené na formulári. Ak sú leukocyty jednoduché, bude napísané "2-6 v zornom poli" (alebo 2-6 pzr). Rozsah je indikovaný tak, že obraz je najúplnejší - v jednej časti zorného poľa buniek sa spočítali dva av druhom sa pohyboval mikroskop na stranu - šesť.

Ak sú leukocyty v moči k dieťaťu veľmi zvýšené, analýza často vyzerá takto: „leukocyty v celom zornom poli“ alebo „o pol pzr“. To môže znamenať prítomnosť závažného zápalového procesu v tele, ako aj elementárne chyby v odbere moču (zabudli ste umyť dieťa).

Tieto krvinky, podobne hemoglobín, v moči by nemali byť, okrem jednotlivých množstiev.Ak sa nájde viac krvi, laboratórny technik nielen vloží „+“, ale tiež napíše, koľko červených krviniek v zornom poli, ktoré počítal, a aký typ majú - či sú modifikované alebo nie. Zanedbateľné množstvo naznačuje, že močové cesty sú „poškriabané“ soľami, keď cez ňu prechádza moč. S pozitívnou analýzou ho lekár nazýva „hematúria“ a má podozrenie na dieťa. zápal močového mechúra, nefritída alebo urolitiáza.

Ak existuje toľko červených krviniek, že moč má výraznú červenú farbu krvi, často sa hovorí o nádoroch obličiek, glomerulonefritíde, hemoragickej horúčke a ďalších veľmi vážnych a nepríjemných ochoreniach. Normy krvných buniek v moči sú jednotlivé bunky od 0 do 2, nie v každom zornom poli (vo forme, vyzerá to „nie 0-2 jednotky v každom pzr).

Toto nie je samostatný typ buniek alebo solí, ale akumulácia rôznych látok, vrátane tuku a renálneho epitelu v tubuloch obličiek. Keď takéto zhluky vyjdú, majú tvar valcov. Asistent laboratória vypočíta, koľko z nich a aký je ich pôvod. Hyalínové fľaše - z akumulácie bielkovín, leukocytov - leukocytov, granulovaného - renálneho epitelu a krvných červených krviniek.

Ich laboratórny technik bude hľadať močový sediment. Uraty sú pravdepodobnejšie prítomné v kyselinových analýzach pH. V moči, ktorá poskytuje alkalickú reakciu, sa nájdu fosforečnany a niekedy dokonca amorfné fosfáty. Oxaláty možno nájsť tam a tam, a to neznamená nič alarmujúce. Dieťa len zjedlo niečo kyslé, ako napríklad jablká, hrozno, pomaranče alebo repu. Ale oxaláty vápenaté vo veľkom počte budú viesť lekára k premýšľaniu o urolitiáze, skutočnosti, že dieťa je pravdepodobne "piesok" v obličkách alebo močových cestách.

Dusitany sa nachádzajú v sedimente, ak má dieťa zápalové procesy v močovom systéme alebo obličkách spôsobené baktériami, črevnými paličkami a Klebsiellou. Preto, ak laboratórny technik píše, že Escherichia bola nájdená v moči, lekár bude mať právo predpísať silné antibiotiká.

Analýza moču podľa Sulkovicha umožňuje stanoviť množstvo a kvalitu vápnika v moči dieťaťa. Tento parameter nie je určený každým, ale len vtedy, ak existuje dôvod domnievať sa, že dieťa neabsorbuje vápnik alebo ho rýchlo stráca.

Na analýzu moču tiež hovorí Dr Komarovsky v ďalšom videu.