Komarovsky o synechii u dievčat

Dlho sa verilo, že takýto intímny problém dievčat ako synechie je spôsobený výlučne nesprávnou alebo nedostatočnou hygienou. V súčasnosti, s implementáciou hygienických postupov, nie sú problémy ani medzi obyvateľmi vzdialených dedín a dedín a čas od času je stále diagnostikované spájanie stydkých pyskov. Čo by mali rodičia robiť, ak našli synechiue u svojej dcéry, hovorí slávny pediater Yevgeny Komarovsky.

U dievčat je synechia kozmetickým defektom na intímnom mieste, v ktorom dochádza k adhézii stydkých pyskov v určitom fragmente, častejšie v dolnej tretine alebo po celej dĺžke. Nielen labia, ale aj veľké, v niektorých prípadoch malé pery môžu byť spojené s veľkým. Niekedy sa ukáže, že len vagína je uzavretá a niekedy s plnou priľnavosťou nie je možné vidieť ani uretrálne otvory.

V procese akreácie dieťa nepociťuje žiadnu bolesť, svrbenie alebo iné nepríjemné pocity, a preto aj pozorní rodičia sú dosť ťažko pochopiteľní, keď tento proces začal. Zvyčajne je diagnóza konfrontovaná s dokončeným faktom, keď detský gynekológ začne hovoriť o synechii po vyšetrení dieťaťa. Platí spravidla pri žiadosti o materskú školu alebo školu.

Podľa Yevgeny Komarovsky, 1-3% všetkých dievčat má takýto problém. Toto sú len oficiálne údaje, ktoré existujú hlavne na papieri. V praxi, podľa lekára, percento takýchto detí v jednej klinike môže byť blízko 35-40%. Súvisí to so spôsobom, akým konkrétny lekár lieči príznaky synechie: ak sa pokúsite tvrdo, potom sa fúzia môže do určitej miery nájsť v takmer každom dieťati mladšom ako dva roky.

Príčiny vzniku synechie v modernej medicíne ešte nie sú úplne jasné, hoci mnohé špecializované referenčné knihy poukazujú na určitú súvislosť medzi zápalovým procesom vo vonkajších reprodukčných orgánoch a následnou fúziou stydkých pyskov. Spúšťačom splynutia môže byť bakteriálny zápal, alergická reakcia.

Syntetické oblečenie, ktoré nosí aj dievča, môže podľa lekárov viesť k vzniku synechií. Dôležitú úlohu zohráva aj prací prášok matky, ktorý umýva detské spodné prádlo - ak sú v ňom agresívne látky, synechia môže byť dôsledkom chronického zápalu, ktorému boli dlhotrvajúcim spôsobom vystavené genitálie dcéry v dôsledku chemického podráždenia.

Jedna z najpresvedčivejších príčin synechie dnes je považovaná za nízku hladinu ženského pohlavného hormónu estrogénu u dievčat v prvých rokoch života, čo je normou.Novorodenci majú zriedkavo fúziu stydkých pyskov, pretože majú adekvátny prísun pohlavných hormónov matiek, ale o pol roka sa zvyšuje riziko vzniku synechií.

Jediným, ale celkom zjavným príznakom synechie je tenký priesvitný film, ktorý spája tavené stydké pysky. Každý lekár a takmer všetci rodičia ho môžu vidieť, ak sa pozorne pozerajú. Na diagnostiku nie sú potrebné žiadne analýzy ani ďalšie štúdie.

Ak sa pridá do spoja vulvitída alebo vulvovaginitída, sčervenanie je určite viditeľné, môže sa objaviť výtok s nepríjemným zápachom, dievča sa začne sťažovať na svrbenie v oblasti genitálií.

Ak sa dieťa na nič nesťažuje, ak nemá strach z bolesti, svrbenia, nie sú žiadne problémy s močením, nemalo by sa o liečbe zvlášť uvažovať, hovorí Jevgenij Komarovsky. Stupeň fúzie by sa mal z času na čas monitorovať návštevou gynekológa. Nie je potrebné „spěchať“ do operácií, pretože na začiatku puberty, po 7 rokoch, dievča začne produkovať ženské pohlavné hormóny (estrogény) a pod ich vplyvom sa labia stane pružnejšou a problém fúzie bude vyriešený sám. Tento výsledok sa udeje asi u 80% dievčat.

Štandardný režim liečby vyzerá takto:

• prvé 2 týždne "Ovestin" trel dvakrát denne;
• ďalšie 2 týždne masť raz denne, na druhú liečbu pomocou bežného detského krému;
• v budúcnosti sa „Ovestin“ ruší, zanecháva iba detský krém alebo iný neutrálny krém za predpokladu, že synechia sú rozdelené.

Ak chcete trieť liek by mal byť prísne určitým spôsobom: len prst, nie bavlna alebo paličky, a to len v oblasti fúzie, vyhnúť sa kontaktu s priľahlými oblasťami. Naneste masti s malým tlakom, ale zároveň zaistite, aby dieťa nebolelo. Tlak nie je o nič menej dôležitý ako samotný Ovestin.

Takéto činnosti, keď sa zvyčajne používajú masti a krémy s estrogénom, sa zvyčajne nepozorujú, len malý počet malých pacientov môže pociťovať mierny opuch pyskov. Pri ďalšom použití zmizne.

Takéto synechie, ktoré sú sprevádzané problémami s močením, nezdravým vaginálnym výtokom a bolesťou, by sa mali liečiť bezodkladne. Rodičia by si mali dobre zapamätať, že ani v takýchto situáciách ich nikto núti okamžite priviesť dieťa k chirurgovi. Po prvé, liečba s použitím špeciálnych mastí obsahujúcich estrogén je nevyhnutná, a iba ak sa ukáže, že je neúčinná, bude dieťaťu preukázané mechanické oddelenie adhéznych stydkých pyskov.

Po správnom vykonaní zákroku Dr. Komarovsky odporúča, aby ste si nevyhnutne užívali masť s estrogénom, aby ste zabránili opätovnej fúzii. Podľa lekárskych štatistík je pravdepodobnosť opakovaného výskytu po operácii na oddelenie stydkých pyskov približne 30%.

Aby sa zabránilo opätovnému zjednoteniu alebo aby sa zabránilo primárnej synechii, rodičia dievčat by si mali uvedomiť, že:

• opláchnite dieťa pod tečúcou vodou od spredu dozadu, nie naopak;
• detské mydlo by sa nemalo používať viac ako jedenkrát denneje dôležité zabezpečiť, aby nespadla na sliznice stydkých pyskov a vagíny;
• detské oblečenie a posteľná bielizeň by sa mali umývať výlučne detským práškompo umytí je najlepšie zabezpečiť dodatočné opláchnutie vodou, ktorá je predvarená a tým „uložená“ z chlóru;
• po úprave vodouako aj kúpanie v rieke, v mori alebo v bazéne, dievča by malo byť povinné nosiť suché čisté prádlo, nohavičky;
• dieťa, ktoré sa ešte nenaučilo ísť do hrnca, musíte častejšie meniť jednorazové použitie plienky, uistite sa, že nedochádza ku kontaktu s výkalmi a dlhodobým kontaktom s močom;
• nohavičky by sa mali kupovať výlučne bavlnabiela, bez textilných farbív.

Komarovsky vám povie viac o synechii v dievčatách na ďalšom videu.