Komarovsky o valgusovej deformácii chodidla a plochej nohy

Rodičia vnímajú prvé kroky dieťaťa ako veľmi radostnú rodinnú udalosť. Môže byť však zatienený identifikáciou takejto ortopedickej patológie ako valgusovej deformity nôh. Toto porušenie sa zvyčajne prejaví práve včas na začiatku chôdze a po určitom čase. Evgeny Komarovsky, známy detský lekár a autor kníh o zdraví detí, rozpráva o príčinách problému ao tom, čo robiť v tejto situácii.

Valgusnaya v medicíne sa nazýva taká deformácia nôh, v ktorej sú vo vzájomnej krížovej polohe, podobajú sa latinke X. Najčastejšie sa táto patológia stáva viditeľnou, keď sa dieťa pokúša vstúpiť na nohy a urobiť prvé kroky - patológia je vyjadrená v skutočnosti, že pri chôdzi sa drvina spolieha na vnútornú stranu chodidla.

Kroky pre takéto dieťa sú nesmierne ťažké - rýchlo sa unavuje, niekedy cíti bolesť, kroky samotné sú neisté a neisté. Ortopédi opisujú tento stav z hľadiska procesov prebiehajúcich v chodidlách - prsty a päty sú vypnuté, stredná časť chodidla je trochu vynechaná. Ak sú nohy v kolennej oblasti narovnané a stlačené, vzdialenosť medzi kosťami členkov bude viac ako 3 - 4 cm. Ak sa zároveň výrazne zníži výška oblúka chodidla, ortopedici už hovoria o tom, že dieťa má ploché nohy. Valgus flatfoot je považovaný za najbežnejšiu diagnózu v detskej ortopedii.

Takéto zakrivenie nôh, existujú dva typy: vrodené a fyziologické (získané), V prvom prípade sú nohy ohnuté aj v období prenatálneho vývoja plodu pod vplyvom určitých faktorov, o ktorých medicína nevie toľko. Vrodené abnormality chodidla sú zvyčajne dosť ťažké a môžete ich vidieť v prvých 2-3 mesiacoch nezávislého života dieťaťa.

Získaná deformita je často spojená s chybami vo vývoji a fungovaní pohybového aparátu, väzov, šliach. Takéto porušenia sa prejavujú bližšie k jednému roku. Riziko - drobky so slabými svalmi, predčasne narodené deti trpia krivicaktorí trpia častými a závažnými vírusovými infekciami v prvom roku života. U obéznych detí hrozí nebezpečenstvo skrútenia nôh, pretože zaťaženie dolných končatín s nadmernou váhou je veľmi významné.

Niekedy sú rodičia vinní za výskyt patológie. Takže uvedenie dieťaťa na nohy príliš skoro môže „začať“ mechanizmus deformácie chodidla a neadekvátne zaťaženie chodidla, chodiť len na rovnej podlahe, môže viesť k získaniu plochých nôh alebo plochých stôp.

Flatfoot vystraší rodičov o nič menej, Avšak, Komarovsky odporúča, aby panike, pretože od narodenia všetky deti majú ploché nohy, to je vlastnosť detí. Oblúk chodidla sa bude tvoriť postupne, ako rastie, zaťaženie nôh, a potom je všetko v rukách rodičov, s výnimkou vrodených plochých nôh, ktoré sa dajú korigovať len chirurgicky.

Existujú štyri hlavné stupne ochorenia valgus podľa závažnosti defektu a závažnosti priebehu:

• Prvý stupeň Uhol odchýlky od normy nepresahuje 15 stupňov. Patológia je vhodná na korekciu konzervatívnymi metódami.
• Druhý stupeň Uhol vychýlenia nie je väčší ako 20 stupňov. Táto podmienka je tiež úspešne liečená cvičeniami, masážou a fyzioterapiou.
• Tretí stupeň Uhol vychýlenia nie je väčší ako 30 stupňov. Patológia sa ťažko koriguje, liečba je dlhá, ale s náležitou trpezlivosťou a vytrvalosťou zo strany rodičov a lekárov je prognóza veľmi priaznivá.
• Štvrtý stupeň Uhol odchýlky od normálnych hodnôt - viac ako 30 stupňov. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby predpísanej operácie.

Flatfoot má tiež niekoľko stupňov, ktoré sú podobne klasifikované podľa stupňa odchýlky oblúka nohy od normy. Rovnako ako v prípade valgusovej deformity sa s prvým a druhým stupňom obyčajnej plochej nohy zaobchádza pomerne jednoducho a pomerne rýchlo. Tretí a štvrtý bude ťažší.

Diagnóza kladie detský ortopedický chirurg, Uskutočňuje sa na základe vizuálnej kontroly a pridelenia ďalších štúdií, medzi ktoré patrí nočná rádiografia, vypočítaná plantografia, podometria. Ak takéto testy nie sú predpísané a lekár vás upozorní na vhodnú diagnózu, mali by ste sa obrátiť na iného lekára. Pomerne často sa mladým pacientom s potvrdenou patológiou valgusu odporúča navštíviť neurológa, aby vylúčili problémy s periférnym a centrálnym nervovým systémom.

Akonáhle sa zistia príčiny, ktoré sú základom modifikácie nôh, lekár určí typ lézie podľa etiológie:

• Statická deformácia. Takýto problém sa zistí, ak sa do zakrivenia zapojí nesprávna poloha.
• Štrukturálna deformácia. Zakrivenie nohy, s vrodenými príčinami. Tuk v takejto deformácii je spravidla umiestnený nesprávne s odchýlkou ​​v jednom alebo druhom smere.
• Kompenzačná deformácia. Ak má dieťa skrátenú Achillovu šľachu, šikmé dolné nohy, noha bude funkčne deformovaná pri chôdzi.
• Korekčná deformita. K takémuto zakriveniu dochádza, ak je dieťa úplne nesprávne liečené alebo nie je vôbec liečené obvyklým spôsobom.
• Spastická nervová deformita. Dôvodom takéhoto zakrivenia je nesprávne fungovanie mozgovej kôry, v dôsledku čoho sa často vyskytujú kŕče končatín.
• Paralytická deformita. Zvyčajne je výsledkom encefalitídy v ranom veku alebo komplikovanej poliomyelitídy.
• Narušená deformácia. Vyskytuje sa pri krivici.
• Dôsledky ujmy. Ruptúra ​​väzov, zlomeniny kostí nôh, členkov, bedier a bedier môžu viesť k patológii.

Pri diagnostike flatfoot sa používajú rovnaké techniky a metódy výskumu.

Noha dieťaťa je konečne tvorená iba vo veku 12 rokov, a preto mnohé problémy, ktoré odborníci a rodičia zistili v užšom veku, môžu a mali by byť presne napravené až do tohto bodu, hovorí Dr. Komarovsky.

Liečba zakrivenia plodu aj valgusu je zvyčajne zameraná na posilnenie väzivového aparátu, svalov nohy a formovanie oblúka. K tomu predpíšte kúpanie nôh, terapeutickú masáž, magnetoterapiu, elektroforézu, plávanie, fyzioterapiu. V prípade vrodenej patológie sú dolné končatiny imobilizované sadrou. Pri absencii želaného účinku všetkých týchto opatrení sa môže dieťaťu odporučiť chirurgický zákrok.

Ak sa porucha nelieči a neodstráni, v prípade závažnej deformácie dieťa čelí následnej invalidite.pretože zvýšené zaťaženie kolena a bedrových kĺbov spôsobuje ich deformáciu a deštrukciu, čo vedie k nezvratným zmenám funkcií pohybového aparátu.

Čím skôr je patológia identifikovaná, tým ľahšie ju napravíte. Lekárske štatistiky ukazujú, že valgus zakrivenie nôh a nôh, zistené vo veku jedného roka a trochu staršie s vhodnou terapiou, má veľmi priaznivé prognózy - pravdepodobnosť úplného odstránenia problému a navždy sa blíži k sto percentám.

Ak sa choroba zistí neskoro alebo dieťa nedostane potrebnú lekársku starostlivosť z viacerých dôvodov a choroba sa zanedbáva, je veľmi vysoká pravdepodobnosť vzniku problémov s chrbticou v období dospievania. Čím viac času uplynulo od začiatku zakrivenia pred začiatkom liečby, tým je menšia šanca na úplné úspešné zotavenie.

Pomerne často sa rodičia zvyčajne obviňujú z problémov s nohou dieťaťa. Mamičky sa cítia vinné za to, že si vybrali nesprávnu obuv pre dieťa, čo spôsobilo porušenie anatómie nohy., Jevgenij Komarovsky uisťuje rodičov - deformácia nôh nie je v žiadnom prípade závislá na topánkach. Keďže sa muž pôvodne objavil na svete bez topánok, nie je pre neho z biologického a fyziologického hľadiska taký potrebný.

S pomocou špeciálnej ortopedickej obuvi však môžete opraviť niektoré patologické zmeny na nohách.e) Hoci Komarovsky neodporúča plne sa spoliehať na liečivé vlastnosti drahých ortopedických topánok. Môžu mať pomocný účinok, ale musia byť liečené inými spôsobmi a musia sa im predchádzať prostredníctvom aktívneho životného štýlu, chôdze naboso na nerovných povrchoch, behu a skákaní. Čím aktívnejšie je dieťa, tým je menej pravdepodobné, že sa získa skreslenie nôh alebo rovný chod.

Väčšina rodičov sa zaujíma, kedy môžete začať nosiť topánky pre dieťa. Komarovsky hovorí, že nemá zmysel robiť to hneď po prvých krokoch. Nechajte dieťa ísť naboso tak dlho, ako je to možné - okolo domu, na ulici, ak to príležitosť dovolí. Samozrejme, že v materskej škole alebo na prechádzku v parku je potrebné dať na svoje dieťa.

V prípade závažných príznakov valgusu sa často odporúča kúpiť stielky s nártmi, ktoré neumožňujú, aby sa noha „rozpadla“ vo vnútri. Takéto topánky majú zvyčajne tuhé strany, ktoré upevňujú nohu v správnej polohe, pevný uzáver päty. Najčastejšie musíte robiť také topánky na objednávku, berúc do úvahy stupeň odchýlky od normy, ktorá meria a opisuje ortopéda.

Nemali by ste kupovať ortopedické topánky pre dieťa len na prevenciu, len preto, že sa jej matka zdala, že omrvinky nôh neboli takto umiestnené.

Pri výbere bežnej obuvi Komarovsky odporúča dodržiavať základné pravidlá:

• Topánky musia byť vo veľkosti, nie malé a nie veľké, dieťa by malo byť pohodlné a pohodlné.
• Nákup topánok "pre rast" nemá zmysel, pretože geometria nohy sa mení s rastúcou nohou.
• Je žiaduce, aby topánky neboli zošité zo syntetických materiálov, noha by mala "dýchať".
• Špicaté nosy a päty v modeloch detskej obuvi sú neprijateľné.

Najlepšou prevenciou problémov s nohou je schopnosť dávať dieťaťu častejšie chodiť naboso, nielen na rovnej ploche, ktorá je našou podlahou v byte, ale aj na „zlomenom“ teréne. Ak nemáte vlastné nádvorie, kde môžete prepustiť bosé dieťa, aby bežalo na zemi, tráve a rôznych hummoch, potom je ideálnym riešením švédska stena, ktorú si rodičia môžu kúpiť a namontovať v detskej detskej izbe. Pri šplhaní a chôdzi po ňom budú svaly chodidiel „pôsobiť“ v dieťati a nebude mať zakrivenie s plochým chodom a valgus.

Skvelý spôsob, ako zabrániť funkčným (získaným) plochým nohám alebo zakriveniu nôh - detské podlahové rohože s vypuklými prvkami ("škrupiny", "kamene" atď.). Predávajú sa v každom veľkom detskom obchode, ako aj v ortopedických salónoch.

Včasné legovanie nie je povolené. Napriek tomu, že priemerné lekárske štandardy poukazujú na približný vek začiatku chôdze 9-15 mesiacov, neponáhľajte dieťa, povedal Komarovsky. Nie je nutné ho nútiť, aby sa postavil na nohy, ak sa sám nepokúša postaviť sa a chodiť, dieťa „nevkladajte“ do chodidiel, pretože skorá vertikalizácia môže spôsobiť problémy nielen s anatómiou chodidla, ale aj s chrbticou, ktorá je oveľa horšia závažnejšie.

Ak pri príležitosti zistenej patológie valgusovej nohy alebo plochej nohy, lekár predpísal terapeutickú masáž, pripravte sa na procedúru, ktorá bude dosť dlhá.

Niekoľko sedení s účasťou špecialistu bude dosť dosť na to, aby ste zvládli masáž.

Čo je to flatfoot, aké faktory k tomu vedú a ako tomu zabrániť - Dr. Komarovsky to povie na videu nižšie.