Nasonex pre deti: návod na použitie

Nasonex sa nazýva jedným z najúčinnejších lokálnych hormónových liekov. Často sa predpisuje pre dospelých s rôznymi formami rinitídy, najmä ak má ochorenie alergickú povahu. Ale je takýto liek schválený na liečbu detí, ako to ovplyvňuje telo dieťaťa a ako môže byť pre deti nebezpečný?

Nasonex sa vyrába len v jednej forme, čo je sprej na použitie v nose. Je dávkovaný a predávaný v dvoch množstvách:

• Fľaša s hmotnosťou 10 g, obsahujúca 60 dávok. Jedna škatuľa obsahuje jednu takú polyetylénovú fľašu vybavenú dávkovacím zariadením.
• Fľaša s hmotnosťou 18 gramov, v ktorej je 120 dávok lieku. V jednom balení môže byť 1, 2 alebo 3 takéto plastové fľaše s dávkovacím zariadením.

Pôsobenie Nasonexu je zabezpečené látkou nazývanou mometazón furoát. Táto zlúčenina je reprezentovaná monohydrátom a je mikronizovaná. Z každej dávky liečiva ju pacient dostane v množstve 50 μg. Okrem toho suspenzia obsahuje dispergovanú celulózu, benzalkóniumchlorid, kyselinu citrónovú a glycerol, ako aj čistenú vodu, citrát sodný a polysorbát 80. Takéto látky sú potrebné na uchovávanie liečiva v kvapalnej forme a na zabránenie jeho poškodeniu.

Mometazón je glukokortikoidový hormón, preto má antialergické a protizápalové účinky. Pri použití spreja v dávkach odporúčaných v anotácii jeho účinná látka pôsobí iba lokálne a nevyskytujú sa žiadne systémové účinky (absorbuje sa v množstvách menších ako 1%). Použitie Nasonexu vedie k:

• inhibícia procesu uvoľňovania látok ktoré sú zápalové mediátory;
• zvýšená produkcia lipomodulínu, výsledkom je inhibícia metabolizmu kyseliny arachidónovej, ktorá tiež ovplyvňuje aktivitu zápalu a alergickú reakciu;

• zabránenie hromadeniu neutrofilných leukocytov v mieste zápalu, pričom sa redukuje exsudát, inhibuje sa pohyb makrofágov a redukuje sa granulácia a infiltrácia.

V dôsledku týchto účinkov liek Nasonex nielen eliminuje zápalový proces, ale tiež inhibuje alergické reakcie (najmä bezprostredného typu). V dôsledku glycerínu v kompozícii suspenzia nevyvoláva sušenie, ale naopak zvlhčuje nosnú dutinu, ktorá prispieva k regenerácii epitelu.

Terapeutický účinok lieku u väčšiny pacientov sa začína objavovať 12 hodín po prvom použití spreja. Trvalý účinok liečby sa vyvíja do 5. až 7. dňa užívania lieku. Avšak ani pri dlhodobom užívaní sa závislosť na mometazóne nevyvíja.

Nasonex predpísal:

• Pri celoročnej alergickej rinitíde.
• So sezónnou formou alergickej rinitídy.
• Pri akútnej sinusitíde (s antibiotikami alebo antivírusovými liekmi, ak zápal vyvolal ARVI).
• Pri chronickom priebehu sinusitídy počas exacerbácie ochorenia (v kombinácii s inými liekmi).

• S miernym a miernym priebehom akútnej rinosinusitídy.
• Predchádzať ťažkému alebo strednému sezónnemu výtoku spôsobenému alergénmi peľu rastlín.
• Ak sú v nose polypy (liek je predpísaný len pre dospelých).

Liek je kontraindikovaný u detí do 2 rokov a od veku dvoch rokov je predpísaný len na liečbu rinitídy. Na profylaktické účely, ako aj na zápal dutín, sa odporúča, aby sa Nasonex používal u detí iba vo veku od 12 rokov a pre nosovú polypózu sa liek predpisuje až do veku 18 rokov.

Sprej sa nesmie používať u detí s precitlivenosťou na niektorú zo zložiek suspenzie. Liek je tiež škodlivý pre pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu v nosohltane alebo poranenej nosovej sliznici. V takýchto situáciách nie je liek predpísaný až do úplného uzdravenia.

Pacienti s tuberkulóznou léziou dýchacieho systému, aktívnou bakteriálnou alebo plesňovou infekciou vyžadujú pri používaní lieku Nasonex pozornosť lekára. Okrem toho sa musí tento nástroj podávať opatrne a so závažnými vírusovými infekciami, vrátane infekcie vírusom herpes simplex. Otázka použitia liekov u detí s lokálnymi zmenami v sliznici nosohltanu sa rieši individuálne.

Použitie Nasonexu u detí niekedy vyvoláva výskyt: \ t

• bolesť hlavy;
• krvácanie z nosa;
• kýchanie;
• podráždenie sliznice.

U dospievajúcich môže sprej príležitostne spôsobiť pocit pálenia v nose, ulceráciu sliznice alebo faryngitídu. V zriedkavých prípadoch liek vyvoláva bronchospazmus, anafylaxiu alebo inú alergickú reakciu a tiež porušuje čuch a chuť. Extrémne zriedkavé vedľajšie účinky počas liečby Nasonexom sa nazývajú zvýšenie vnútroočného tlaku a perforácia nosovej priehradky.

Veľmi dlhé užívanie lieku môže teoreticky spôsobiť rozvoj takých vedľajších účinkov, ako je spomalenie rastu, plesňová infekcia nosohltanu, Cushingov syndróm, glaukóm, poruchy spánku, agresívne správanie a iné problémy. Štúdie však ukázali, že aj dlhodobá liečba sprejom nevyvoláva systémové účinky, pretože liek sa vstrebáva vo veľmi malých množstvách.

Návod na použitie. Dieťaťu vo veku od 2 do 11 rokov sa predpisuje jedna inhalácia, najprv do jednej nosovej dierky a potom do druhej. Liek sa má používať raz denne, pretože celková dávka lieku denne pre pacientov mladších ako 12 rokov je 100 μg mometazónu. Na správne postrekovanie suspenzie malým deťom je potrebná pomoc dospelých:

• Pred prvým použitím niekoľkokrát stlačte dávkovaciu dýzu, kým sa neobjaví striekanie. Rovnaký postup je potrebný, ak sa sprej nepoužíva dlhšie ako 14 dní.
• Mierne sklonil hlavu dieťaťa nabok Špička dýzy sa vloží do nosnej dierky a raz sa stlačí dávkovacie zariadenie. Ďalej sa v druhom nosnom priechode podávajú lieky.

• Pred každým použitím nasonexu Fľaša sa má pretrepať tak, aby suspenzia v nose bola homogénna.
• Ak sa liek používa dlhší čas, \ t Dávkovacia dýza sa musí pravidelne čistiť praním špičky a ochranného viečka v teplej vode. Keď sú tieto položky suché, sú úhľadne pripevnené späť k fľaši.

U adolescentov vo veku 12 rokov a starších, pri alergickej rinitíde, tak pri liečbe, ako aj pri profylaxii, je predpísané 200 μg mometazónu denne, čo zodpovedá dvom inhaláciám Nasonexu v každom nosnom priechode. Sprej sa aplikuje v tejto dávke raz, a keď sa dosiahne terapeutický účinok, dávka sa môže znížiť na 1 inhaláciu v každom nosnom priechode raz denne (len 100 μg aktívnej zlúčeniny). V prípade, keď použitie 2 inhalácií nezmierni nazálnu kongesciu, svrbenie a iné príznaky, denná dávka môže byť zvýšená na 400 mcg mometazónu, to znamená až štyri inhalácie liečiva v každom nosnom priechode.

S sinusitídou a rinus u dieťaťa nad 12 rokov, liek je predpísaný v jednej dávke 100 mikrogramov na každú nosovú dierku (dve inhalácie naraz) dvakrát denne. Celkovo na liečbu takýchto ochorení pacient dostáva 400 mikrogramov denne, ale s neúčinnosťou sa táto dávka môže zvýšiť na 800 mikrogramov (štyri inhalácie v každej nosovej dierke dvakrát denne).

Prekročenie dávky spreja raz alebo niekoľkokrát často neovplyvňuje zdravie pacienta a vyžaduje len pozorovanie, pretože biologická dostupnosť systému mometazónu je veľmi nízka. Predĺžená nadmerná dávka Nasonexu alebo kombinácia takýchto látok s inými glukokortikoidmi však môže spôsobiť supresiu nadobličiek.

Štúdie preukázali bezpečnosť súčasného užívania Nasonexu a liekov loratadínu. Výrobca neuvádza nekompatibilitu spreja s inými prostriedkami.

Nadobudnutie lieku Nasonex v lekárni je možné len vtedy, ak máte predpis od ORL špecialistu, detského lekára alebo iného špecialistu. Priemerná cena 60-dávkovej fľaše je 440-450 rubľov, A na fľašu s hmotnosťou 18 gramov musíte zaplatiť od 700 do 800 rubľov.

Udržujte sprej doma pri odporúčanej teplote +2 - +25 stupňov, zabránenie zamrznutiu alebo prehriatiu suspenzie. Dátum exspirácie Nasonexu je 2 roky a označené na obale. Po dokončení by sa liek mal zlikvidovať.

Existuje mnoho pozitívnych posudkov o liečbe detí s Nasonexom, a to od lekárov aj rodičov. Pediatri a ORL lekári (vrátane Dr. Komarovského) označujú tento sprej za účinný a bezpečný. Mamičky tiež potvrdzujú, že liek je účinný pri alergiách a uľahčuje stav dieťaťa s nachladnutím. Aj keď sa cena lieku nazýva pomerne vysoká, ale lekári hovoria, že Nasonex funguje lepšie ako jeho rovesníci a je viac študovaný, preto je vhodnejšie na liečbu mladých pacientov.

Na nahradenie Nasonexu prechladnutím u detí môže lekár predpísať iný liek na báze mometazónu, napr. Nozefrin alebo Dezrinit, Takéto lieky sú tiež reprezentované dávkovaným nazálnym sprejom a obsahujú 50 μg mometazón furoátu v jednej dávke. Tieto lieky majú rovnaké indikácie, vekové limity a možné vedľajšie účinky ako u Nasonexu. Ich náklady sú však oveľa nižšie, takže tieto spreje sa vyberajú pri hľadaní lacného ekvivalentu.

Okrem liekov obsahujúcich mometazón sa môžu na liečbu rinitídy použiť aj iné lokálne glukokortikoidné lieky, napríklad:

• Avamys. Účinok takéhoto spreja poskytuje flutikazón furoát. Liek sa predpisuje deťom starším ako 2 roky s alergickou nádchou.
• Fliksonaze. Zloženie tohto nosného spreja tiež obsahuje flutikazón, ale vo forme propionátu. Liek sa používa na liečbu protrahovanej rinitídy vyvolanej alergénmi, ktorá ju predpisuje od 4 rokov veku.
• Nazarel. Takýto dávkovaný sprej je iný flutikazón propionátový prípravok a podobne ako Flixonáza sa používa u mladých pacientov starších ako štyri roky.

• dexametazón, Takéto očné kvapky ORL lekári môžu predpisovať vo forme kvapiek do nosa, často ich kombinovať s inými liekmi (antibiotiká, antiseptiká, vazokonstrikčné látky, atď.), Čím sa vytvárajú „komplexné kvapky“. Použitie Dexametazonu v nose sa považuje za núdzové a neodporúča sa bez lekárskeho predpisu.
• Polydex s fenylefrínom. Toto kombinované činidlo, vrátane dexametazónu, dvoch antibakteriálnych látok a adrenergných mimík, sa predpisuje deťom od 2,5 roka. Používa sa na rinofaryngitídu, rinitídu, sinusitídu a inú sinusitídu, ak príčinou takýchto ochorení sú baktérie.Samostatne vyrábané liečivo Polydexpoužívané pri otitíde.
• Násobok. Beclometazón je hlavnou zložkou tohto spreja. Liek sa predpisuje deťom s rinitídou spôsobenou alergiami od 6 rokov.

Komarovsky vám povie, ako liečiť detskú rinitídu vo videu nižšie.