Mám používať Nasonex so zväčšenými adenoidmi?

Adenoidy (rovnako ako adenoidné výrastky alebo adenoidné vegetácie) sa nazývajú zvýšenie amygdaly, ktorá sa nachádza v nosohltane. Táto patológia je často diagnostikovaná u detí vo veku 3-7 rokov a je spôsobená zvýšením počtu lymfoidných tkanív. S takýmto zvýšením je dýchanie nosom ťažké, sluch môže znížiť, dieťa chrápe alebo chrápe v noci, často trpí vírusovými infekciami. Jedna z ciest sa nazýva odstránenie mandlí, ale často sa rodičia chcú vyhnúť operácii a obrátiť sa na lekárov ORL na konzervatívnu liečbu.

Pri lekárskej liečbe adenoidov používajte rôzne lokálne prostriedky, medzi ktorými sú NASONEX, Tento hormonálny liek sa osvedčil pri liečbe rinitídy a sinusitídy rôzneho charakteru (najmä alergických). Ale stojí za to použiť u detí s adenoidmi a ako správne tento liek upustiť?

Liek sa vyrába vo forme bielej suspenzie, umiestnenej v malých plastových fľašiach, ktoré majú ochranný uzáver a dávkovač. Také formy, ako sú tablety, dražé, kvapky, sirup, kapsuly alebo injekcie, liek chýba.

Aktívna zlúčenina Nasonexu sa nazýva mometazón furoát a je obsiahnutá v množstve 50 ug na dávku spreja. 60 dávok tejto látky (potom hmotnosť liekovej fľaše je 10 g) alebo 120 dávok (taká fľaša váži 18 g) môže byť vo vnútri jednej fľaše a jedna škatuľa môže obsahovať 1 až 3 fľaše. Okrem toho v liečive existujú látky, v dôsledku čoho sa liek nezhoršuje a zostáva tekutý. Sú to glycerol, polysorbát 80, benzalkóniumchlorid, dispergovaná celulóza a ďalšie zlúčeniny.

Keďže mometazón je glukokortikoidový hormón, Nazonex poskytuje protizápalové a antialergické vlastnosti. Ak aplikujete sprej v dávke, ktorá je uvedená v anotácii, nástroj pôsobí iba lokálne a absorbuje sa v množstve menšom ako 1%. Akonáhle je mometazón na sliznici, zabraňuje uvoľňovaniu zápalových mediátorov a ovplyvňuje metabolickú transformáciu kyseliny arachidónovej, čo vedie k zníženiu aktivity zápalu. Okrem toho tento hormón zabraňuje hromadeniu neutrofilov, čo eliminuje exsudáciu a infiltráciu zapálenej oblasti.

Zloženie liečiva zahŕňa glycerol, takže sa nevyskytuje sušenie sliznice počas liečby. Injekcie naopak podporujú zvlhčovanie nosovej dutiny, čo pozitívne ovplyvňuje epitel a jeho regeneráciu.

V pediatrickej praxi je Nazonex najčastejšie predpisovaný pre alergickú rinitídu, ktorá je buď sezónna (vyskytuje sa počas kvitnutia rastlín) alebo celoročne. Adolescenti sú tiež predpísané pre sinusitídu a rinosinusitídu. V prípade takýchto patológií sa sprej používa spolu s inými liekmi, ako sú antibiotiká. Okrem toho počas adolescencie sa prostriedok môže používať profylakticky a Nasonex sa odporúča pre dospelých s nosovou polypózou.

Hoci zoznam indikácií uvedených v anotácii k postreku, neexistuje adenoidný výrastok ani adenoiditída, avšak Nasonex a iné lokálne hormonálne lieky sú dosť často predpisované pre deti od dvoch rokov s takýmito patológiami. V tomto prípade je užívanie lieku u dieťaťa bez predbežného vyšetrenia ORL lekára nemožné.

Podozrivé adenoidy u dieťaťa môžu byť spôsobené nasledujúcimi príznakmi:

• Dieťa sotva dýcha nosom počas dňa a počas spánku je často ústa otvorená.
• Na omrvinky sa systematicky ukladá nos a hlien.
• Spánok dieťaťa je narušený, je plytký a často sa prebúdza.
• Zmenila sa farba detského hlasu a objavil sa nosový výplet.
• Dieťa má zväčšené lymfatické uzliny a existujú sťažnosti na slabosť.
• Malý pacient má často suchý kašeľ alebo mierne zvýšenú teplotu.

Sprej sa nesmie používať u detí mladších ako 2 roky a pri zápale vedľajších nosových dutín nie je určený do 12 rokov.

Okrem toho je Nasonex kontraindikovaný: \ t

• S neznášanlivosťou na ktorúkoľvek zložku suspenzie.
• V prípade nedávneho zranenia alebo chirurgického zákroku na nosohltanu, pretože pôsobenie mometazónu interferuje s normálnym hojením.

Vďaka svojej nízkej nasiakavosti a iba lokálnemu pôsobeniu nenarušuje Nasonex prácu nadobličiek, nevyvoláva spomalenie rastu, plesňové infekcie a iné systémové vedľajšie účinky glukokortikoidov. Teoreticky sú takéto problémy možné s veľmi dlhou liečbou, ale v štúdiách neboli identifikované.

Počas liečby môže dieťa príležitostne kýchať, bolesť hlavy, krvácanie z nosa. Okrem toho liek môže vyvolať alergie a podráždenie sliznice, ale táto reakcia sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

Keď sa prekročí jediná dávka, zvyčajne sa nezaznamenajú žiadne negatívne účinky, pretože mometazón má pomerne nízku biologickú dostupnosť. Len dlhodobé užívanie vo veľmi vysokých dávkach môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta.

Pred použitím spreja je potrebné niekoľkokrát stlačiť postrekovač, kým sa neobjaví sprej. Takže po dlhej prestávke vo využívaní finančných prostriedkov (2 týždne alebo viac). Okrem toho pred inhaláciou sa má injekčná liekovka so suspenziou pretrepať a ak je trvanie liečby dlhé, je dôležité pravidelne oplachovať trysku a viečko teplou vodou.

Ak chcete nasiaknuť Nasonex do nosných priechodov, hlava malého pacienta by sa mala mierne vychýliť na jednu stranu. Liek sa najprv vstrekne do jednej nosovej dierky, a potom sa pshikatsya v druhom nosnom priechode v tejto dávke:

• Vo veku 2 - 11 rokov - 1 injekcia (každá po 50 μg). Podľa schémy sa liek používa raz denne, to znamená, že denná dávka je 100 mg.
• Vo veku 12 rokov a staršie - 2 injekcie naraz (po 100 μg). Nástroj je tiež často predpisovaný raz denne, potom denná dávka bude 200 mcg, ale niekedy môže byť sprej podávaný dvakrát v dennej dávke 400 mcg. Okrem toho, v neprítomnosti účinku, môže lekár stále zvyšovať dávku na 200 mg na dávku (vždy 4 inhalácie), čo zodpovedá dennej dávke 400-800 mg. Akonáhle odborník zistí dostatočný terapeutický účinok, dávka sa zníži.

Ak chcete kúpiť Nasonex v lekárni, musíte najprv dostať predpis od pediater, LOR, alebo iný lekár. V priemere, za fľašu obsahujúcu 60 dávok, musíte zaplatiť 450 rubľov, a cena fľaše 18 g lieku je 700-800 rubľov.

Odporúča sa uchovávať sprej doma pri teplote nižšej ako +25 ° C, ale liek nie je možné zmraziť. Na uloženie injekčnej liekovky sa odporúča nájsť miesto, kde bude liek pre deti neprístupný. Čas použiteľnosti suspenzie je 2 roky. Ak uplynul dátum uvedený na škatuli, liek sa musí zlikvidovať.

Odborníci reagujú odlišne na liečbu adenidov nasonex u detí. Ak je účinnosť lieku vo vzťahu k alergickej rinitíde a zápalu vedľajších nosových dutín uznaná všetkými lekármi, potom je tu diskusia o uskutočniteľnosti liečby sprejom adenoidov. Niektorí lekári hovoria, že užívanie lieku malo pozitívny vplyv na klinický obraz. U svojich pacientov zaznamenali zlepšenie v dýchaní nosa, zriedkavejšie akútne respiračné vírusové infekcie, zníženie sekrécie hlienu a vymiznutie chrápania.

Avšak, iní lekári sa domnievajú, že Nasonex s adenoidmi je neúčinný a môže len pomôcť pri eliminácii adenoiditídy, ak majú takí pacienti. Medzi početnými odborníkmi, ktorí pochybujú o potrebe postreku, je aj populárny pediater Komarovsky. Podľa jeho názoru, pri liečbe adenoidov, stojí za to použiť buď čakaciu taktiku alebo podstúpiť operáciu, keď stupeň zvýšenia amygdaly je už významný a to narúša dieťa.

V akých prípadoch je potrebné odstrániť adenoidy, povie známy pediater E.O. Komorowski.

Existuje veľa ORL lekárov, ktorí predpisujú NASONEX, ale netvrdia, že ide o všeliek na adenoidy. Zdôrazňujú, že použitie Nasonexu a jeho analógov nie je schopné pomôcť deťom, ktoré už vyžadujú adenotómiu (so zvýšením o viac ako 2 stupne). Takíto špecialisti však často predpisujú sprej pri diagnostikovaní adenoidov a po niekoľkých mesiacoch liečby vyhodnotia výsledok. Ak sa nedosiahne žiadny významný účinok, dieťa sa pošle na operáciu.

Mnohí mladí pacienti mali podľa matiek nádchu po nasonexových injekciách, dýchanie nosom bolo ľahšie, chrápanie zmizlo v noci a bolo menej ARD. Prenosnosť lieku väčšina rodičov nazýva dobré a vedľajšie účinky sa vyskytujú vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Medzi nedostatkami sú najčastejšie zaznamenané vysoké náklady na sprej, ale nie sú v zhone na nákup iných hormonálnych liekov lacnejšie, pretože Nasonex je nielen lepší ako jeho náprotivky, ale aj viac študovaný. Existujú však aj negatívne hodnotenia, v ktorých sa matky sťažujú na nedostatok účinku v adenoidoch. Hovorí sa, že aj po dlhom priebehu liečby zostala amygdala zväčšená a musela mať operáciu.

Iné prípravky mometazónu môžu slúžiť ako náhrada za Nasonex (Disrinit, Nosefrin) alebo iné lokálne hormonálne lieky (Avamys, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). Majú protizápalový účinok a veľmi účinne liečia alergickú adenoiditídu. Okrem toho sú deti so zvýšeným výskytom adenoidov často prepustené. Euphorbium Compositum, Thuja Oil, Limfomiozot, IRS 19, Práca dieťa a inými prostriedkami. Väčšina z nich súvisí s homeopatiou, preto je názor lekárov na ich používanie odlišný (niektorí odporúčajú takéto prostriedky, zatiaľ čo iní hovoria neefektívne).

V každom prípade by mala byť liečba vybraná spolu so špecialistom, a ak nepomôžu lieky, dychové cvičenia, fitosboring, nosové umývanie a iné opatrenia, je potrebné diskutovať o problematike chirurgického zákroku, pretože s výrazným rastom je adenotómia považovaná za ORL lekára najefektívnejšou pomocou.

Ďalšie informácie o adenoidoch nájdete v ďalšom čísle Dr. E.O. Komárovský.