Čo je hypoxia a aké účinky môže mať novorodenec? Symptómy a liečba

Hodnota kyslíka pre ľudské telo je veľká. Bez nej sa existencia stane nemožnou. Potrebujeme kyslík a deti, ktoré sa stále vyvíjajú v maternici. Ak z nejakého dôvodu dieťa dostane menej kyslíka, než potrebuje, ak sa stav hladovania kyslíkom vyvíja počas pôrodu, potom to môže mať dosť závažné dlhodobé následky na zdravie dieťaťa. V tomto materiáli budeme hovoriť o tom, čo predstavuje hypoxiu u novorodencov, o tom, aká je nebezpečná a čo by mala byť liečba pre dojčatá.

Hypoxia v medicíne sa nazýva stav nedostatku kyslíka. Pôst, pretože môže rôzne orgány a tkanivá tela dieťaťa. Mozog a nervový systém sú najviac citlivé na hladovanie kyslíkom. Počas tehotenstva dieťa dostáva kyslík z materskej krvi cez uteroplacentálny prietok krvi. Počas tohto obdobia sa môže vyvinúť chronická hypoxia, ak strúhanka systematicky stráca potrebnú látku.

Čo sa stane s dieťaťom, ak mu chýba O2? Počas obdobia prenatálneho vývoja môže dieťa dlhodobo vydržať tento nepriaznivý faktor - upokojuje sa, "šetrí" kyslík, jeho pohyby sú pomalšie a zriedkavejšie. Kôra nadobličiek stimuluje aktívnejšiu činnosť malého srdca. Kompenzačné schopnosti fetálneho tela však nie sú nekonečné. Ak je stav hypoxie dlhý a ťažký, dieťa môže zomrieť.

Dôsledky intrauterinnej hypoxie, o ktorej sa najčastejšie hovorí, keď sa lekársky verdikt podáva novorodencovi, môžu byť veľmi rôznorodé. Ak počas tehotenstva dieťa chronicky chýba kyslík, zvyčajne sa rodí s nedostatočnou váhou, má nízke skóre Apgar a veľa problémov s vývojom nervového systému. Dôsledky akútnej hypoxie, ktorá sa vyskytla počas pôrodu, môžu byť pre dieťa ešte viac zničujúce.

Okrem toho, v medicíne existuje niekoľko typov hypoxie, ktoré opisujú hlavne jej mechanizmus. Existujú takéto poddruhy ako:

• dýchacie - nedostatok kyslíka u novorodencov je spojený s bronchospazmom alebo pľúcnym edémom;
• obeh - nedostatok kyslíkových orgánov a tkanív omrvinky sa vyskytuje v dôsledku nezrovnalostí v práci srdca a krvných ciev;
• krvné - nedostatok založený na ťažkej anémii;
• plátno - nedostatok kyslíka, založený na porušení procesu absorpcie hmoty tkanivami orgánov;
• kombinovaný - nedostatok súvisiaci so súbežnou zhodou viacerých faktorov vrátane prednatálnej alebo generickej povahy.

Žiadne dieťa nie je imunné voči hypoxii. Stačí sa oboznámiť so spoločnými príčinami tohto stavu a pochopiť, že nedostatok kyslíka sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva alebo pôrodu, ako aj v ranom neonatálnom období.

V období prenášania dieťaťa môže tehotná žena počuť od pôrodníka-gynekológa, ktorý ju pozoruje, že má podozrenie na príznaky hypoxie u dieťaťa. Toto je obzvlášť pravdepodobné za nasledujúcich okolností:

• prítomnosť diabetu u žien;
• infekčné ochorenia, ktoré mala žena počas prvého trimestra;
• viacpočetné tehotenstvo;
• dlhotrvajúca hrozba potratu;
• prerušenie placenty;
• predĺženie tehotenstva (pôrod po 42 týždňoch);
• nedostatočné hladiny hemoglobínu v krvi budúcej matky;
• patológia placenty, pupočníková šnúra, narušený prietok krvi medzi matkou a dieťaťom;
• fajčenie, pitie alkoholu;
• konflikt

Počas pôrodu sa môže vyvinúť stav akútnej hypoxie, v ktorej dieťa pocíti silný šok. Takýto nedostatok môže vyplývať z:

• rýchle, rýchle dodanie;
• dlhé bezvodé obdobie s predčasným vypustením plodovej vody;
• asfyxia pupočníkové slučky počas zapletenia, priškrtenie slučky pupočníkovej šnúry s narušeným prietokom krvi;
• pôrod na pozadí polyhydramnios alebo nízka voda;
• prirodzený pôrod pri viacpočetných tehotenstvách;
• príliš skoré prerušenie placenty (pred narodením dieťaťa);
• slabé stránky generických síl.

Včasná neonatálna hypoxia sa najčastejšie vyvíja u predčasne narodených detí s nízkou telesnou hmotnosťou, nezrelým pľúcnym tkanivom a metabolickými poruchami.

Hypoxia plodu počas tehotenstva je diagnostikovaná s veľkými ťažkosťami, pretože Jediný spôsob, ako odhaliť úzkostné príznaky, je spočítať pohyb plodu. Ak sa drvina náhle aktivovala, jeho tlaky sa stali veľmi časté, niekedy bolestivé pre ženu, s vysokým stupňom pravdepodobnosti, že zažíva stav kyslíkového hladovania. S jeho pohybmi sa snaží vytiahnuť placentu, aby extrahoval o niečo viac, než potrebuje látku. V stave dlhodobej hypoxie sa fetálny pohyb naopak spomaľuje, stáva sa zriedkavým a pomalým.

Takéto sťažnosti pre tehotnú ženu sú základom neplánovaného ultrazvuku s dopplerom, aby bolo možné vyhodnotiť rýchlosť a objem prietoku krvi v systéme matka-placenta-plod. V gestačnom veku 29 týždňov tehotenstva sa môže vykonať CTG - kardiotogram. Ale všetky tieto metódy môžu len naznačovať určitý nepriaznivý stav plodu v maternici, ale aby sme odpovedali na otázku, či je hypoxia presne, oni, bohužiaľ, nemôžu.

Stav akútnej hypoxie sa určuje počas pôrodu, ak sa pôrod pod kontrolou CTG. Lekári neonatológia, skúma dieťa, si všimnúť účinok hypoxia na jeho stav, a to sa odráža v skóre Apgar. Dieťa, ktoré zažilo dlhotrvajúcu hypoxiu v maternici alebo ho zažilo počas obdobia narodenia, zvyčajne neplačí, jeho koža je namodralá. Dieťa často vyžaduje pomoc resuscitátorov.

V ranom neonatálnom veku sa príznaky hypoxie prejavujú v nepokojnom správaní dieťaťa a početných neurologických symptómoch, ktoré sú viditeľné nielen u neurológa, ale aj u matky, ktorá je úplne vzdialená od medicíny. Takéto deti často a bez zjavného dôvodu plačú a kričia, oblúk chrbta oblúka a zároveň vracajú hlavu, majú hojnú a častú regurgitáciu, narušený spánok a chuť k jedlu, môžu byť vyslovené triašky končatín a brady, nystagmus žiakov očí.

Presný zoznam porúch závisí od toho, ktorá časť mozgu je najviac ovplyvnená hladovaním kyslíkom. Mierna forma hypoxie nemôže spôsobiť vonkajšie príznaky, len skúsený lekár môže vidieť malé "problémy" a "nezrovnalosti" vo vývoji. Hypoxia 2 stupne sa najčastejšie stáva príčinou koronárneho ochorenia, ale toto nie je v budúcnosti vždy nebezpečenstvo.

Hypoxia strednej závažnosti a závažnej formy je nebezpečná. Porušenie môže byť viditeľné takmer okamžite. Ide o rôzne formy paralýzy a parézy, detskej mozgovej obrny, encefalopatie, závažného poškodenia orgánov videnia, sluchu, rečových centier a pohybového aparátu.

Veľmi často sa zvýšený svalový tonus u novorodenca „zaznamenáva“ v symptómoch hypoxie.Pre lekára je ľahšie vysvetliť matke, že tón je dôsledkom nedostatku kyslíka, predpísať masáž, než povedať, že tón je normálny jav pre všetkých novorodencov bez výnimky. Všeobecný hypertonus, ktorý pokrýva všetky svalové skupiny dieťaťa, však nemožno považovať za fyziologický vôbec. Môže to byť dôsledok prenesenej hypoxie.

Na otázku, či hypoxia ovplyvňuje vývoj dieťaťa, je odpoveď vždy áno. Jedinou otázkou je, aké veľké sú post-hypoxické zmeny v mozgových štruktúrach. Mierna hypoxia, ktorá podlieha odporúčaniam lekára, nemusí mať významný vplyv na drobky. Je ťažké hovoriť o ťažkej hypoxii, ktorá bola komplikovaná hladovaním kyslíkom a následnou smrťou mozgových buniek. Dôsledkom bude koľko bunkovej straty.

Ak sa pred pôrodom zistí stav kyslíkového vyhladovania plodu, liečbu vykoná pôrodník-gynekológ. Zahŕňa hospitalizáciu v nemocnici, zavedenie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v systéme matka-placenta-plod, železné prípravky zvyšujú hladiny hemoglobínu, vitamíny, magnéziu na odstránenie maternicového tónu.

Pri akútnej hypoxii, ktorá sa vyvinula počas pôrodu, sa dieťaťu poskytuje pomoc v núdzovom režime. V rodnej miestnosti pozvať resuscitator. Dieťa sa umiestni do špeciálnej resuscitačnej skrinky, ktorá zabezpečí neustály prístup kyslíka cez kyslíkovú masku.

Okrem toho boli zavedené lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, sedatíva. Vyšetrenie stavu mozgu sa vykonáva prvý deň po narodení. Ďalšia liečba v nemocnici závisí od rozsahu poškodenia. Po hypoxii, matka a dieťa nebudú prepustení domov, budú poslaní na liečbu účinkov hladovania kyslíkom v detskej nemocnici.

Mesačné dieťa musí byť vyšetrené na ultrazvuk, vykonávať neurosonografiu, potom ultrazvuk mozgu (cez fontanely na hlave) robiť podľa potreby vo veku jedného roka. Potom je možné predpísať EEG, Echo EG, MRI alebo CT pre podozrivé cysty, nádory, rozsiahle poškodenie centrálneho nervového systému.

Štandardná liečba zahŕňa masáže, dennú gymnastiku, plávanie, povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a fyzioterapiu. Ak sú predpísané lieky, úlohou matky je zabezpečiť, aby dieťa dostalo liek pravidelne av odporúčanom dávkovaní. Deti s post-hypoxickými zmenami sa odporúča dlhodobo dojčiť (najmenej do jedného roka), kaliť a chladiť kúpeľne, povinné očkovanie proti bežným nebezpečným ochoreniam podľa Národného imunizačného plánu.

Známy pediater a televízny moderátor, autor kníh o zdraví detí, Jevgenij Komarovsky, je často nútený odpovedať na otázky rodičov o možných dôsledkoch hypoxie, ktorú dieťa trpí. Verí, že najdôležitejšiu úlohu pri liečbe dieťaťa vykonávajú neurológovia a pediateri, nie drahé lieky, pravidelná masáž a návštevy lekárov.

Neurológovia často robia chyby, diagnostika nie je 100% presná a lieky štandardizované pre deti po hypoxii, všeobecne, podľa Komarovského, vyvolávajú vážne pochybnosti, pretože prínosy vitamínov a cievnych liekov v procese obnovy mozgových buniek sú minimálne.

S dieťaťom zaobchádza za lásku a starostlivosť o rodičov, za rozvojové aktivity za účasti kvalifikovaného detského psychológa, za účasť na živote dieťaťa. Bez tohto, predpovede do budúcnosti, hovorí Komarovsky, sú veľmi, veľmi nepriaznivé.

Vo väčšine prípadov, s miernou a miernou hypoxiou, všetko ide bez vážnych následkov. Hlavnou vecou nie je panika a neponáhľajte sa do extrémov. Je to extrém, ktorý je Komarovsky považovaný za najnebezpečnejší dôsledok hladovania kyslíkom. Neurológovia preháňajú následky, a niekedy dokonca aj overdiagnosis - triaška v brade, zatiaľ čo sania bradavky alebo zvýšený tón hypoxie, podľa Komarovsky, nehovorte. Rodičom sú však trvalo predpísané vyšetrenia a drahé masážne kurzy, bez ktorých sa dieťa môže v 95% prípadov venovať, pričom sa obmedzuje na domácu masáž matky bez významných finančných nákladov.

Rodičia sú podľa Komarovského príliš dôverčiví a náchylní k alarmizmu, a preto sa zhodujú na všetkom - ľudové metódy, osteopati, manuálni terapeuti, Voodoo a rituál odstraňovania škôd, len aby zachránili dieťa pred takýmito nebezpečnými a predpísanými účinkami hladovania kyslíkom zo strany lekára. Tento prístup niekedy poškodzuje dieťa viac ako samotná hypoxia.

Podľa názoru mnohých matiek, lekári naozaj nie stint na to, aby takúto diagnózu, ako výsledok, takmer každý druhý novorodenec dostane odporúčanie na neurológa a masáž. Teraz však matky častejšie odmietajú a vyberajú si prístup, ktorý Komarovsky dodržiava a ktorý sa odporúča prijať na obnovenie mozgu a sú liečení láskou, starostlivosťou a primeranou starostlivosťou.

Najťažšia vec, podľa mamičiek, je prežiť obdobie úplnej neistoty, keď žiadny lekár nedokáže predpovedať, či sa prejavia nejaké účinky kyslíkového vyhladovania. Mamičky musia byť pozornejšie, pozornejšie a rozvíjať analytické schopnosti, aby si všimli odchýlky a anomálie v správaní dieťaťa v čase.

Mnohé matky poznamenávajú, že plávanie má pozitívny vplyv na stav dieťaťa už od mladého veku. Symptómy neurologických porúch rýchlo prešli a neurológ, ktorý pozoroval dieťa, priznal, že situácia sa zmenila k lepšiemu.

Väčšina rodičov uvádza, že až 3 roky u detí, ktoré utrpeli hypoxiu, sa prejavuje pomalšie, ale o 5-6 rokov môžu byť všetky poruchy napravené. Sťažnosti, že teenager hovorí zle alebo chápe málo po hypoxii utrpel v detstve sa nevyskytuje na fórach.

Pre prevenciu hypoxie plodu u tehotnej ženy si pozrite nasledujúce video.