Liečba pupočnej šnúry novorodenca: pravidlá a postupnosť činností

Pupočná šnúra pevne spája dieťa s placentou, prostredníctvom ktorej dieťa prijíma potravu a kyslík od matky a uvoľňuje produkty vlastnej životnej aktivity na elimináciu. Po narodení sa pupočníková šnúra odreže, ale duchovný úzky vzťah zostáva. O tom, ako je pupočníková šnúra spracovaná v nemocnici a čo robiť s pupočníkovou ranou po prepustení domov, povieme v tomto článku.

Pupočná šnúra je veľmi podobná elastickej gumovej hadici. Jeho dĺžka je viac ako pol metra a dokáže odolať náročným zaťaženiam. Jedna strana pupočníkovej šnúry prilieha k brušnému dieťaťu a druhá k strednej časti placenty.

Vnútri pupočníkovej šnúry sú dve tepny a jedna žila. Cez tepny v smere placenty tečie krv nasýtená oxidom uhličitým a metabolickými produktmi a cez žilu do dieťaťa dostáva čistú krv bohatú na kyslík, živiny a minerály.

Umbilikálne artérie sú veľmi citlivé na oxytocín. Keď jeho hladina v tele tehotnej ženy dosiahne maximum, a to sa stane pri pôrode, sú zúžené, mobilizované. Takto je pupočníková šnúra prirodzene odmietnutá na bunkovej úrovni, ale fyzicky porodníci, ktorí sa narodia, fyzicky odrezajú pupočníkovú šnúru. Potom, čo sa dieťa narodí, začne dýchať pľúcami, kŕmiť gastrointestinálnym traktom, takže už nie je potrebná pupočníková šnúra.

Počas pôrodu pôrodníci začínajú spracovať dieťa pred jeho plným vzhľadom. Hneď ako sa hlava narodí, hlien sa nasaje sterilnou hruškou, ktorá zaplní nos a ústa dieťaťa. Keď sa chlapec alebo dievča narodí úplne, lekári pokračujú v pôrodnom procese, pretože matka ešte musí porodiť placentu a dieťa musí prejsť niekoľkými fázami spracovania pupočníkovej šnúry.

Primárne spracovanie pupočníkovej šnúry novorodenca by malo prebiehať rýchlo - doslova 10-15 sekúnd po narodení strúhanky pupočníkovej svorky Kocherovej svorky. Jedna zo svoriek je navinutá na šnúre v 10 centimetroch od pupka dieťaťa, od pupočníka. Druhá svorka sa položí niekoľko centimetrov od prvej smerom k placente.

Medzi klipmi je časť pupočnej šnúry, ktorá bude odrezaná. Je ošetrený alkoholom a narezaný sterilnými chirurgickými nožnicami. Až po tom, ako sa toto „uvoľnené“ dieťa zobrazí novozrekonanej matke, porodníci hovoria o omrvine z podlahy a odnášajú ho na špeciálny prebaľovací pult s ohrevom a sterilnou plienkou. Toto je miesto, kde sa začína fáza sekundárneho spracovania.

Zvyšky pupočníkovej šnúry by sa mali ošetriť alkoholom a potom osušiť suchou sterilnou handričkou. Algoritmus činností zdravotníckeho personálu v tejto oblasti je spracovaný do najmenších detailov, všetko sa robí rýchlo. Ošetrená pupočníková šnúra sa vytlačí prstami a v 20-30 mm od pupočnej šnúry uloží Rogovinovu ortézu. Približne 2 cm od neho ustupujú a pupočníková šnúra sa znovu rozreže, pričom sa rez spracováva 5% roztokom manganistanu draselného.

Predtým bol pupok zviazaný uzlom, teraz sa praktizuje detský pobyt s kolíkom na šaty (Rogovinova ortéza), až kým úplne neklesne. Lekár na detskom oddelení pôrodnice denne vyšetrí stav zvyšku pupočníkovej šnúry a pupočníkového krúžku. Dieťa bude liečené pupkom každý deň.Ak zdravotnícky personál neporušuje hygienické požiadavky a pokyny, riziko infekcie pupočníkovej rany bude minimálne.

Ak nebol porušený algoritmus SOP (štandardné operačné postupy) a dieťa sa narodilo zdravo a na plný úväzok, pravdepodobnosť vývoja pupočnej šľachy prietržNeexistuje prakticky žiadna závažná infekcia alebo sepsa. Komplikácie začínajú tam, kde končí zodpovedný prístup lekárov k ich práci.

Po prepustení z nemocnice spadá zodpovednosť za liečbu pupočnej rany na ramená mladých rodičov. A tu vzniká veľa otázok. Miestny detský lekár môže naučiť matku, ako správne zaobchádzať s pupočníkovou ranou, a počas prvých 24 hodín po prepustení bude dieťa navštívené doma. Ale aby sme si pripomenuli hygienické postupy spojené s pupkom, rodičmi, je žiaduce, aby ste ich nosili neustále.

Clothespin, z ktorého bolo dieťa prepustené, môže zmiznúť spolu s vyschnutou rovnováhou pupočníkovej šnúry na piaty deň po narodení a môže byť len na 7. až 9. deň. Je to všetko individuálne. Ak je všetko v poriadku s pupkom, nie sú žiadne známky zápalu, nie je nutné ho spracovať, kým pupočníková šnúra nevypadne. Ak lekár trvá na liečbe, vezmite tento proces zodpovedne.

Kým je ortéza na mieste, pupok sa ošetruje opatrne, aby nenarušil mumifikáciu pupočníkovej šnúry jej infikovaním. Na spracovanie budete potrebovať pinzetu, bavlnené tampóny, Zelenku a pipetu. Predtým by si matka mala umývať ruky, liečiť akýmkoľvek antiseptikom (lepšie)miramistinom"). Pipeta opatrne aplikuje 1-2 kvapky brilantnej zelene na miesto, kde je pupočníková šnúra pripojená k pupočníkovému krúžku.

So zvyškom pupočníkovej šnúry dieťaťa je možné a nevyhnutné kúpať sa; Len pri hygienických postupoch je vhodné použiť prevarenú vodu. Novorodenca oblečenie by malo byť šité z prírodných tkanín, v pupku by nemali byť gumy a lisovacie uzávery.

Akonáhle pupočníková šnúra zmizne, liečba pupočníkovej rany by mala byť povinná a denná. Po určitom čase po páde mumifikovaného zvyšku pupočníkovej šnúry s ortézou dieťaťa by sa mal ponechať v polohe na chrbte s otvoreným bruškom, aby rana trochu zaschla.

Rodičia by mali pochopiť, že malé množstvo krvi v pupočnej rane, ako aj tvorba kôry v nej je normálnym a prirodzeným javom. Nemali by ste sa snažiť strhnúť tieto kôry za každú cenu. Na liečbu rán bude potrebné:

• pinzety;
• pipety:
• vatové tampóny;
• bavlnené tampóny;
• Zelenka (1%);
• peroxid vodíka (3%);
• antiseptické na manipuláciu s dospelými rukami.

S čistými, umytými, antisepticky ošetrenými rukami bez dlhej manikúry by mala matka opatrne zatlačiť okraje rany a kvapkať pár kvapiek peroxidu vodíka dovnútra pomocou pipety. Uistite sa, že peroxid nie je studený, inak dieťa bude nepríjemné, bude sa báť a plakať počas procedúry. Optimálna teplota pre všetky lieky na liečbu pupka je izbová teplota.

Vatový tampón jemne odstraňuje prebytočný peroxid. Po 30-40 sekundách môžete začať čistenie rany. Vatový tampón namočeným v peroxidu vodíka opatrne odstráňte kôry a iný obsah rany. Potom by mala byť rana ponechaná mierne vyschnúť a po niekoľkých minútach môžete začať vštepovať zelené veci. Napipetuje sa a 1-2 kvapky sa kvapkajú priamo na ranu.

Lekár by sa mal volať, ak sa pupočná rana začala hnisať, ak sa z rany uvoľní nazelenalá alebo žltkastá hustá tekutina s nepríjemným zápachom, ak je priestor okolo pupka zapálený, opuchnutý, sčervenený a dáva dieťaťu nepríjemný pocit.

V tomto prípade, po konzultácii s lekárom, sú predpísané ďalšie manipulácie spojené s používaním antibiotík - lokálne vo forme mastí alebo systémovo, ak je zápal ťažký.

Dozviete sa viac o pravidlách liečby pupočníkovej šnúry novorodenca z nasledujúceho videa.