Skolióza u detí: symptómy a liečba, účinné cvičenie a prevencia

Mnohí rodičia čelia zakriveniu chrbtice u dieťaťa. Ale stalo sa, že skolióza sa považuje za odchýlku v stave chrbtice. V skutočnosti nie každé zakrivenie možno považovať za skoliózu. Poďme zistiť, čo je skolióza, ako to môže byť a ako ju vyliečiť. O tomto všetkom sa dozvieme v tomto článku.

Skolióza je trojstupňová deformita chrbtice. Choroba dostala svoje meno z gréckeho slova "σκολι? Σ", ktoré sa prekladá ako "krivka". Ochorenie u detí môže byť vrodené aj získané. Niekedy sa v dôsledku traumy vyvíja skolióza.

Nie každá čelná odchýlka chrbtice od vertikálnej osi má právo byť nazývaná skolióza. A skutočná skolióza má druhé meno - „skolióza“. Zvyčajne sa vyvíja u detí počas obdobia intenzívneho rastu (od 6 do 16 rokov), zatiaľ čo najčastejšie škótske ochorenie postihuje dievčatá. Pre 9 malých pacientov je zvyčajne iba 1 mužský pacient. Choroba sa klasifikuje ako progresívna, inými slovami, stav chrbtice sa neustále zhoršuje.

Skutočná skolióza je vždy sprevádzaná nielen čelnou odchýlkou ​​polohy chrbtice (ohyb), ale aj torziou (krútením) stavcov okolo zvislej osi. Samotné stavce môžu byť modifikované, navzájom posunuté. V tomto prípade má dieťa výraznú asymetriu tela - jedno rameno je vyššie ako druhé, scapulas sa nachádza v rôznych výškach atď.

Keď sa objaví skolióza, zmeny v paravertebrálnom tkanive stavcov, v dôsledku ktorých menia svoju polohu, niekedy spôsobujú narušenie práce mnohých orgánov a systémov. Ťažké formy ochorenia môžu viesť k invalidite.

Podľa štatistík Ministerstva zdravotníctva, v Rusku dnes 10 až 15% detí trpí skoliózou. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u detí v školskom veku. Existujú však aj tzv. Detská skolióza (u detí mladších ako 3 roky), skolióza mladistvých (u detí vo veku od 3 do 10 rokov) a skolióza mladistvých (u detí starších ako 10 rokov).

Vek, v ktorom sa patológia nachádza, má veľký význam pre určenie typu ochorenia a určenie spôsobu jeho liečby. Okrem veku však lekár nevyhnutne vyhodnocuje tvar a povahu zakrivenia. Skolióza na tomto základe je rozdelená na:

• C-tvarovaný (je tu jeden oblúk zakrivenia, zatiaľ čo chrbát dieťaťa pripomína latinské písmeno C);
• S-tvarované (ako toto latinské písmeno, chrbtica má dva oblúky zakrivenia);
• Z- tvarovaný (pomerne zložitý tvar s tromi oblúkmi zakrivenia).

V Rusku ortoped stanovuje diagnózu na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia. Uhol a typ zakrivenia sa odhadujú, a preto existuje jasnejší a všeobecne známy klasifikačný systém pre všetkých rodičov.

• Skolióza 1 stupňa - Toto je zakrivenie, pri ktorom bočný uhol zakrivenia nepresahuje 10 stupňov a krútenie stavca (krútenie) je veľmi malé.
• Skolióza 2 stupne - o tejto forme ochorenia hovoriť v prípade, že uhol bočného zakrivenia viac ako 10 stupňov, ale nie viac ako 25 stupňov. V kľúčovom bode zakrivenia sa stavce zvyčajne deformujú.
• Skolióza 3 stupne - bočné zakrivenie je 25-50 stupňov, deformita stavcov je významná, sú aj viaceré zmeny chrbtice.
• Stupeň 4 skolióza - bočné zakrivenie presahuje 50 stupňov. Miecha je silne deformovaná, existuje viacnásobné posunutie stavcov voči sebe, rebrový rebr a rebrá sú tiež vystavené zvieraniu a deformácii.

Časť chrbtice, v ktorej je pozorovaný hlavný oblúk zakrivenia, umožňuje špecifikovať typ ochorenia. Takže skolióza môže byť horná alebo hrudná, torakolumbar. Často je zakrivenie bedrovej chrbtice, prinajmenšom - lumbosakral. Najťažšie je kombinovaná skolióza, pri ktorej je naraz postihnutých niekoľko spinálnych úsekov.

Ak sa chrbtica mení iba v hrudnej oblasti, nazýva sa aj hrudná, ak je v bedrovej oblasti bedrovej, a v oblasti torakolumbára je to torakolumbar.

Diagnostika zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, je dosť dosť na to, aby detský ortopedický chirurg videl röntgenový obraz, aby vizuálne vyhodnotil skoliotickú polohu, aby rodičia mohli s veľkou presnosťou vedieť, aký typ a typ choroby objavil.

Príčiny vrodenej skoliózy u detí sú abnormality vo vývoji stavcov, ktoré sa vyvinuli v období vnútromaternicového vývoja. V omáčke počas obdobia tehotenstva matky sa pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov môžu vytvoriť kliešťovité stavce alebo poloostrovce. V obidvoch prípadoch nemôže chrbtica rásť bez zmeny. Niekedy príčinou patológie je vrodená dysplázia niektorých častí chrbtice, najčastejšie lumbosakral. Vrodená skolióza je sama o sebe zriedkavým javom, väčšina diagnóz má nadobudnutý charakter.

Od detstva sme často počuli, že musíme sedieť rovno, takže chrbtica sa nekrúti. Chudobné držanie tela je vskutku pomerne častou príčinou skoliózy, ale nie jedinou. To sa verí predisponujúce faktory pre rozvoj ochorenia sú porušením všeobecnej pohyblivosti, hypodynamiky, nadváhy u dieťaťa a nedostatku dobrého zvyku držať chrbát rovno, to znamená, aby sa vaše držanie tela.

Skolióza môže viesť k problémom s nervovým systémom, v ktorom sú narušené neuromuskulárne signály a spojenia, poruchy metabolizmu, nádory a poranenia.

Skorá detská skolióza sa môže vyskytnúť u detí, ktoré utrpeli poranenia pri narodení, vrodenú dislokáciu bedra, ako aj u detí, ktoré majú skrátenú dolnú končatinu od narodenia.

Prechod poliomyelitídy, detskej mozgovej obrny, poranení miechy a slabých svalov od narodenia môže ovplyvniť vývoj ochorenia.

Skolióza môže byť spôsobená mnohými genetickými ochoreniami (napríklad Marfanovým syndrómom), odloženými zlomeninami chrbtice a viacpočetnými popáleninami kože. V adolescencii, skolióza často vyvoláva osteochondrózu alebo reumatoidnú artritídu.

Bez ohľadu na príčinu ochorenia je mechanizmus vývoja približne rovnaký - patologické zmeny sa vyskytujú počas obdobia aktívneho rastu kostného tkaniva. Preto je najnebezpečnejší vek od 6 rokov do 14-15 rokov. To neznamená, že ochorenie nie je zistené u detí po 15 rokoch, ale takéto prípady sú relatívne zriedkavé.

O vrodenej skolióze je známe v prvom roku života dieťaťa, niekedy v druhom roku. Ale získaná skolióza je dosť prefíkaná, nie je tak ľahké uvažovať. Príznaky idiopatickej choroby, ktorá nemá žiadny zjavný dôvod, sa najčastejšie vyskytujú v predškolskom veku, vo veku 5-6 rokov, keď dieťa začne podstúpiť lekársku komisiu na registráciu v škole.

To je v tomto veku, že dieťa zažíva prvé rýchle uvoľnenie rastového hormónu, začína aktívny rast a predlžovanie kostí. Skok v raste, ktorý mnohí rodičia nepoznajú, je sprevádzaný vážnym vertikálnym zaťažením chrbtice.

Špecifické symptómy závisia od stupňa skoliózy.

• Na prvom stupni Dieťa sa ľahne, v uvoľnenom stave, ramená sú dole, hlava je mierne naklonená nadol, pás a ramenný opasok sú trochu asymetrické.
• Na druhom stupni príznaky budú približne rovnaké, ale v oblasti hrudníka zo strany, kde došlo k zakriveniu, sa môže objaviť mierny výstupok av bedrovej oblasti svalový „valček“.
• Skolióza tretieho stupňa je ťažké si nevšimnúť - rebrá sa začnú vydutie, zakrivenie chrbta je viditeľné voľným okom a samozrejme nielen pre lekára. K dispozícii je hrb s rebrami, svalové svorky končatín. Tlač dieťaťa je veľmi slabá.
• Vo štvrtom stupni príznaky sú ešte závažnejšie, pohyb často spôsobuje bolesť dieťaťu, svaly v oblasti zakrivenia "klesajú."

Ak hodnotíte dieťa vizuálne a spoliehate sa na jeho sťažnosti, potom v prvej fáze prakticky neexistujú žiadne sťažnosti, ramená sú približne na rovnakej úrovni, sklon je nenápadný. V druhom stupni sú ramená jasne asymetrické, panva je odrezaná. Počnúc druhou etapou sa dieťa unaví pri hraní vo vzpriamenej polohe, sťažuje sa na bolesť v chrbte. Pomerne často sa skolióza kombinuje u detí s takýmto porušením pohybového aparátu, ako je plochý pohyb.

Skolióza, objavená v ranom štádiu, má všetky šance na úspešnú liečbu a rehabilitáciu, po ktorej bude dieťa žiť celkom normálne, bez toho, aby si spomínala na nepríjemnú diagnózu. Ale z druhého stupňa skoliózy sa zvyšuje pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov na telo dieťaťa.

Čím mladšie je dieťa v čase zistenia choroby, tým menej priaznivé sú predpovede, pretože stále musí rásť a rásť a patologické zmeny sa budú zhoršovať. V najhoršom prípade skolióza vedie k invalidite spojenej s výrazným zakrivením chrbtice, deformáciou stavcov, upnutím a posunom normálnej polohy vnútorných orgánov.

S pokročilým skoliózou 3 stupne, hrb začína rásť, čo, bohužiaľ, je veľmi, veľmi ťažké sa zbaviť.

Deformovaná hrudná kosť u dieťaťa so skoliózou je plná problémov s prácou srdca a pľúc. Objem pľúc sa znižuje, dieťa dostáva menej kyslíka, chronická hypoxia mozgu a vnútorných orgánov sa vyvíja, vývoj sa spomaľuje, mnohé telesné funkcie začínajú trpieť.

Akákoľvek skolióza, bez ohľadu na stupeň, mení polohu dieťaťa a jeho chôdzu. S progresiou zmien sú stále výraznejšie. Vytesnenie panvy so skoliózou môže v budúcnosti viesť k narušeniu panvových orgánov.

Dospievajúci so skoliózou často pociťujú pocit menejcennosti a rozvíjajú hlboké psychologické komplexy. Chudobné držanie tela a chôdza sa pre dievčatá stávajú skutočným problémom, pretože je pre nich ťažké držať chrbát a chodiť na pätách.

Chlapci môžu čeliť ďalšiemu problému - nebudú si môcť vybrať vojenskú kariéru pre seba, a dokonca aj urgentná vojenská služba bude spochybnená, nebudú môcť slúžiť v polícii, FSB, naučiť sa profesii, v ktorej potrebujú dobré fyzické zdravie, a praktizovať svoj obľúbený šport.

Ak dieťa neošetríte, hrudná skolióza môže viesť k rozvoju chronického respiračného zlyhania a laterálnej kompresii hrudníka - k rozvoju patológií srdca. Vážnejšie následky sú plné skreslenia bedrovej chrbtice. Najnebezpečnejšie môže byť ochrnutie dolnej časti tela, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku zoštipnutia miechových nervov a miechy s posunutými a deformovanými stavcami.

Približne polovica pacientov so štvrtým stupňom rizika úplnej invalidity sa odhaduje na 60% alebo viac. Dnes existuje mnoho spôsobov a prostriedkov nápravy, ktoré s včasnou liečbou pomôžu vyhnúť sa negatívnym dôsledkom.

Korekcia patológie začína od okamihu jej detekcie. V tomto prípade bude lekár starostlivo sledovať dieťa, aby zistil, či skolióza postupuje alebo nie. V prípade neprogresívnej skoliózy prvého a druhého stupňa je indikovaná konzervatívna liečba pomocou masáže, cvičebnej terapie a špeciálnych terapeutických cvičení. Tieto deti budú musieť spať na tvrdom povrchu, na tzv.

V tomto štádiu je užitočné dať dieťaťu plavecký úsek. Tento šport prispieva k posilneniu svalov chrbta, čo pomôže napraviť zakrivenie bez vážnych následkov na zdravie.

Rodičia budú musieť kúpiť špeciálny ortopedický korzet pre dieťa, ktorý pomôže malému pacientovi vždy udržiavať hladké a správne držanie tela.

Ak postupuje skolióza prvého alebo druhého stupňa, fyzioterapia, ako je magnetická terapia, elektrická stimulácia, hydroterapia, liečba bahna, odľahčené techniky na manuálnu expozíciu chrbtice, sa pridáva k fyzioterapii, k množstvu gymnastických cvičení, masáži chrbta a ďalších metód. Nosenie korzetu, ktorý je v progresívnej chorobe jednoducho žiaduci, s progresívnym ochorením je povinný.

Ak liečba nepomôže, skolióza postupuje príliš rýchlo, uhol zakrivenia už dosiahol viac ako 40 stupňov alebo existujú patologické zmeny na strane niektorých vnútorných orgánov a dieťa sa podrobuje chirurgickej liečbe.

Podstata operácie, ak je stručná, je obmedzená na implantáciu špeciálnych distraktorov a iných zadržiavacích prvkov v chrbtici. Pred tým dochádza k spinálnej trakcii. Okrem toho môžu lekári vykonávať niekoľko typov osteoplastických operácií, ktoré budú vyžadovať dlhý proces rehabilitácie.

Rozhodnutie o potrebe operácie nie je unáhlené, lekári majú vždy čas sledovať a uchyľovať sa k operácii len vtedy, ak nie je možné dieťaťu pomôcť inými prostriedkami. Väčšina detí však môže liečiť chrbticu konzervatívnymi opatreniami. O tejto liečbe by sa malo hovoriť podrobnejšie, pretože je dlhá a spadá do značnej miery na plecia rodičov. Poďme sa pozrieť na základy liečby skoliózy doma.

Slovom cvičenie je samozrejme individuálny účel cvičenia, pričom sa berie do úvahy stupeň ochorenia a uhol zakrivenia. Ale vo všetkých prípadoch sa paralelne uplatňuje prístup takzvanej antikologickej gymnastiky Schrothovej, známej po celom svete. Ona je pomenovaná po Katharine Schroth, a u ľudí je táto metóda často označovaná ako jednoduchá terapia jedlom.

Podstatou metódy je použitie asymetrického dýchania. Už vieme, že dieťa, ktoré má zakrivenie, dýcha nerovnomerne. Zo strany zakrivenia sa objem pľúc zníži. Úlohou lekára v počiatočnom štádiu liečby je ukázať dieťaťu a rodičom správnu polohu tela.Vytvára ho, keď dieťa leží na zemi, pomocou rôznych zariadení - stĺpov, loptičiek, podložiek. Potom dieťa hlboko dýcha, snaží sa vyplniť pľúca a „natiahnuť“ rebrá. Správne postavenie tela sa postupne stáva zvyčajným a dieťa sa naučí prijať ho bez lekára a jeho pomôcok.

Súčasne s respiračnou technikou Kathariny Schrothovej sa odporúča nosiť ortopedický korzet, ako aj fyzioterapeutické kurzy a masáže. V detstve sa v kurzoch neodporúča viac ako 1-2 krát ročne. To je dobrá správa, ale je to aj zlé, pretože s touto technikou pracujú len fyzioterapeuti veľmi vysokej kategórie a títo špecialisti nie sú v každej detskej nemocnici alebo klinike. Je možné, že rodičia budú musieť nájsť takého špecialistu v susednom meste alebo regióne a cestovať tam 1-2 krát do roka, aby podstúpili zdravotný kurz.

Pre domáce úlohy musí ortopedický chirurg nevyhnutne pripraviť pre rodičov pripomienku, ktoré zaťaženie a v akom množstve môže byť pre toto dieťa povolené, berúc do úvahy jeho individuálny uhol odchýlky chrbtice od normy. Na základe toho je vypracovaný zoznam účinných cvičení, ktoré možno vykonať doma, pričom sa nahrádzajú bežné ranné cvičenia a večerné rozcvičky.

Zvyčajne v telocvični komplex zahŕňa niekoľko skupín cvičení. Základ všetkých posilňujúcich cvičení zameraných na rozvoj svalov chrbta.

Druhá skupina cvičení je zameraná na elimináciu torznej polohy stavcov, nazýva sa detorsionová gymnastika. Zahŕňa cvičenia, ktoré budú trénovať hrudnú a bedrovú chrbticu.

Tretia skupina cvičení je zameraná na stanovenie stratenej symetrie. Nazýva sa symetrické školenie. Esencia sa redukuje na distribúciu svalovej záťaže na pravej a ľavej strane chrbta v rovnakom objeme. To umožňuje kompenzovať zakrivenie a postupne ho "narovnať".

Najťažšia skupina je asymetrická. Je zameraná výhradne na jednu časť chrbtice, ktorá najviac trpí skoliózou. Túto časť telocvične musí preukázať odborník.

Ak sa triedy konajú doma, dieťa musí nainštalovať veľké zrkadlo, ako je to v prípade cvičebných miestností, takže pre neho bude ľahšie nezávisle kontrolovať pozíciu jeho tela v priestore.

Doma sa odporúča jednať len s deťmi s prvým stupňom choroby. Ak nájdete druhý stupeň, je žiaduce viesť triedy pod dohľadom odborného fyzioterapeuta. A len vtedy, keď bude celý komplex dobre známy matke aj dieťaťu, lekár môže mať možnosť viesť hodiny doma.

Základné cvičenia sú dobre známe všetkým, ktorí sa plazia na všetkých štyroch, ohýbajú telo doprava a doľava, otáčanie tela v dolnej časti chrbta v kruhu, visí na brvne na rukách, posilňujúc tlač.

Na kinesiotiping sa používajú bavlnené pásky so špeciálnym akrylovým povlakom citlivým na telesnú teplotu. Pásky sa podobajú ľudskej koži.Pásky sa nazývajú pásky, teda názov metódy.

Pásky sú prekryté určitými svalovými skupinami a jednotlivými svalmi, ale zároveň nebránia pohybom dieťaťa, ale naopak posilňujú motorický potenciál. Pásky podporujú svaly tam, kde sú oslabené, a relaxujú tam, kde sú napäté. Postupne sa svalová kostra vracia do normálu, lepšie drží chrbát, chrbtica sa začína narovnávať.

Uložte pásky správne, berúc do úvahy individuálne charakteristiky ochorenia, ortopedický chirurg alebo manuálny terapeut. Po niekoľkých dňoch sa pásky nahradia novými. Napätie pásky je takmer identické s napätím kože, čo umožňuje, aby proces regenerácie prebiehal čo najhladšie a prirodzene.

Rodičia môžu používať pásky na kontrolu polohy dieťaťa, pretože väčšinu dňa trávi v škole, kde mama a otec nedokážu pozorovať jeho prispôsobenie a držanie tela. Za týmto účelom sa dva pruhy pásov upevňujú krížom na zadnej strane cez obe lopatky. Výsledkom je, že aj keď sa dieťa pokúsi zohnúť, v tomto prípade nebude schopný fyzicky uspieť, pretože pásky pevne držia pokožku napnutú a chrbát rovno.

Súčasné používanie týchto ortopedických pomôcok so všeobecnými účelmi (masáž, nahrávanie, gymnastika a fyzioterapia) vám umožňuje dosiahnuť pôsobivejšie a rýchlejšie výsledky. Podľa rodičov, ktorí okamžite oblečili dieťa v korzete, trvalo napravenie držania tela a eliminácia prejavov skoliózy prvého stupňa až po šiestich mesiacoch. Druhý stupeň musel byť korigovaný dlhšie, ale zvyčajne to funguje dobre.

Existuje niekoľko typov korzetov.

• podporujúce v prvom stupni skoliózy, so stabilným aj s progresívnym.
• nápravný korzety nie je možné nosiť celý deň, sú určené na liečbu a nie na trvalú expozíciu, deťom sa zvyčajne odporúča, aby ich nosili 30-90 minút denne.
• Korzety sú mäkké, predstavujúci širokú tkaninu na upevnenie pásky, polotuhé a pevné.
• Sú štandardné a na zákazku. Presný model odporúča lekár.

Masáž má dva ciele - na jednej strane musíte uvoľniť svaly, ktoré sú spôsobené zakrivením v konštantnom napätí, a na druhej strane musíte zlepšiť tón tých svalov, ktoré sú oslabené. Presné a cielené na terapeutickú masáž môže len skúsený certifikovaný zdravotnícky pracovník. Smer k terapeutickej masáži poskytne ortopéd. Ale v intervaloch medzi liečebnými kurzami môže matka ľahko urobiť ľahkú masáž doma pre svoje dieťa.

Používa ťahy chrbta a hrudníka, hnetenie a vibrovanie poklepaním na hrudník, rebrá a chrbát. Ak si spomenieme všetkých známych z detstva "Rails-rails, pražce, podvaly ...", potom v skutočnosti to bude normálna, plnohodnotná masáž pre skoliózu.

Pred použitím domácej masáže sa poraďte so svojím lekárom. On vám povie niektoré nuansy chrbta vášho dieťaťa, takže výhody domácej masáže sú väčšie.

Hneď ako sa dieťa narodilo, rodičia by sa mali vedome zapojiť do prevencie takejto nepríjemnej choroby ako skolióza.Keď sa dieťa otočí o jeden rok, odporúča sa poradiť s lekárom, ktorý vám povie, či má dieťa príznaky vrodenej skoliózy alebo zakrivenia v dôsledku poranení pri narodení. Zvyčajne, ak je choroba, je zrejmé, ešte predtým, ako dieťa dosiahne vek jedného.

Dieťa potrebuje od útleho veku vštepovať lásku k gymnastike a cvičeniu. Namiesto počítača je lepšie mu darovať stenu a namiesto tabletu, gymnastického lopty alebo ročného predplatného do bazéna. Je jasné, že nie je možné ochrániť dieťa pred všetkými existujúcimi prístrojmi v našej dobe, ale aspoň je potrebné sa uistiť, že dieťa nesedí pri počítači po dlhú dobu - nevšimne si videohry pre jeho fit a prestane kontrolovať jeho postoj.

Okrem zakrivenia držania tela sa dieťa pri počítači zasekáva myšou, čo znamená, že silnejšie napína jeden z horných končatín. Svaly, ktoré podporujú stavce, sú viac zapojené na jednej strane.

Správne usporiadať pracovisko dieťaťa v dome - uistite sa, že stôl, na ktorom píše, číta, kreslí, nie je príliš nízka alebo príliš vysoká pre svojho syna alebo dcéru, stolička je pohodlná a má široký chrbát.

Nedovoľte, aby ostré skoky dieťaťa z veľkej výšky na tvrdé povrchy, najmä v období intenzívneho rastu chrbtice (po 5 rokoch), zastavili hry, v ktorých môže byť dieťa zranené v chrbtici a mieche. Naučte svoje dieťa správne sa ponoriť, nedovoľte, aby ste to robili v neznámych zásobníkoch, kde môže byť hĺbka príliš plytká.

Pre normálny rast kostného tkaniva by malo mať dieťa normálnu vyváženú stravu s prevahou proteínových potravín. Oddelene sa uistite, že vaše dieťa má dostatok vápnika. Je nevyhnutný pre rast kostí, vrátane stavcov. Poskytnite dieťaťu v dostatočnom množstve mliečne výrobky, tvaroh, vajcia, ryby, orechy a čerstvé zelené.

Pri chôdzi s malým dieťaťom sa uistite, že drží ruku v rôznych rukách striedavo pravou a ľavou rukou. Ak si dieťa zvykne na dupanie len napravo alebo naľavo, svaly na strane vyvýšenej rukoväte sa budú vyvíjať odlišne od svalov druhej strany, čo môže viesť k rozvoju skoliózy.

Cvičenia pre deti so skoliózou nájdete na nasledujúcom videu.