Symptómy a liečba otitídy u detí

Vo svete nie sú žiadni rodičia, ktorí sa nikdy nestretli s otitis media. Uši u detí, skutočne, často zapálené. A preto majú deti mnoho dôvodov - fyziologické a patologické.

Povieme o tom, ako rozpoznať otitis u dieťaťa, ako mu pomôcť a ako liečiť zápal uší.

Sluchové orgány majú vo svojej štruktúre tri divízie. Priamo, ušnica a sluchové mäso sú vonkajšou časťou, stredná časť sluchového analyzátora je reprezentovaná ušným bubienkom, rovnomennou dutinou a sluchovými kačkami, hlboké vnútorné ucho je komplexný systém labyrintov s nervovými vláknami siahajúcimi do mozgu.

Táto choroba je charakteristickejšia pre deti ako pre dospelých. Podľa dostupných medicínskych štatistík takmer 85% detí do 2 - 3 rokov aspoň raz zažilo katarálnu formu tohto ochorenia. Prevažne, malí pacienti vykazujú zápal. stredného ucha.

Vo veku 7 rokov nezostalo takmer žiadne dieťa, ktoré sa nikdy nesťažovalo na bolesť ucha. U 25% detí sa ochorenie opakuje v prírode.

Otitis je považovaný za jeden z najbolestnejších ochorení, pretože je vždy sprevádzaný veľmi nepríjemnými príznakmi.

Pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti môže zápal uší viesť k vážnym následkom - zápalu mozgových blán, strate sluchu až do nástupu hluchoty.

Sluchové orgány môžu byť zapálené vonkajšími a vnútornými príčinami. Na vonkajšie možno pripísať mechanické poškodenie, hypotermiu. Hlavný vnútorný dôvod - prenikanie do oddelení sluchových analyzátorov patogénnych mikróbov, tekutín.

Zvyčajne je zápal stredného ucha spôsobený takými mikroorganizmami, ako sú pyocyanická tyčinka, stafylokoky, niektorí agresívni zástupcovia črevnej mikroflóry, ako aj plesne spôsobujúce ochorenia.

U zdravého dieťaťa mnoho baktérií žije na slizniciach nosohltanu a nevykazuje agresiu voči hostiteľovi. Je však nevyhnutné, aby dieťa ochorelo, neúmyselne čuchalo nos, nesprávne fúklo nos, neúspešne kýchalo a teraz obsah nosohltanu spadá do zvukovej trubice, kde mikróby majú všetky podmienky na začiatok reprodukcie.

U dospelých choroba nemá takú širokú prevalenciu v dôsledku skutočnosti, že ich sluchová trubica je umiestnená takmer vertikálne a vstrekovanie tekutín do nej je sťažené.

U detí je sluchová trubica kratšia, širšia, nachádza sa takmer horizontálne, takže nie je nič prekvapujúce, že sa zápal vyskytuje často. Akýkoľvek prienik vody, napríklad na more, spôsobuje akútny bolestivý proces. To vysvetľuje, prečo sa deti často sťažujú na earaches po bazéne.

Mechanizmus ochorenia je jednoduchý a jasný. Zoznam dôvodov, ktoré môžu „začať“ patologický proces, vyzerá oveľa zložitejšie:

• SARS, chrípka. Počas ochorení vírusového pôvodu, ktoré sú mimochodom veľmi časté v detstve, sliznice nosohltanu takmer vždy zväčšujú a zväčšujú veľkosť.

• Detské infekčné ochorenia. osýpky, záškrtkuracie kiahne infekcie adenovírusom - Všetky tieto ochorenia sú často sprevádzané otitis. Zápal orgánov sluchu pôsobí ako komplikácia.

• Patológie horných dýchacích ciest. Pravdepodobnosť a frekvencia otitídy priamo ovplyvňujú rôzne patologické stavy, ktoré narúšajú funkciu zloženého mechanizmu ucha a hrdla, ako je napr. adenoiditistonzilitída, nádory a polypy nosohltanu. U detí s adenoidmi sa častejšie zapaľujú uši.
• Poranenie. Mikróby sa môžu dostať do strednej časti ucha zvonku. To je možné s traumou do ušného bubienka. A vonkajšie poranenia ucha často vedú k lokálnemu zápalu - vonkajšej forme ochorenia.

Riziko - všetky deti bez výnimky. Predčasne narodené deti, deti so silne oslabenou imunitou, napríklad často choré batoľatá, deti, ktoré sú vystavené prudkým tlakovým skokom - často cestujú na lietadlách, potápajú sa do vody - sú obzvlášť náchylné na otitis.

Dieťa rastie as ním aj štruktúry sluchu. Sluchová trubica sa postupne vertikalizuje, predlžuje, zužuje a otitis ustupuje. To sa zvyčajne stáva vo veku 12-14 rokov. Po tomto veku už nie je zápal ucha bežným javom.

Takéto smerovanie ako lekárska psychosomatika tiež zvažuje iné príčiny zápalu stredného ucha u detí. Základný princíp psychosomatiky hovorí, že všetky choroby sú v úzkom spojení s emocionálnou sférou človeka, s jeho duševným stavom. Čo sa týka otitídy, psychoterapeuti zvažujú niekoľko možných príčin:

• Dieťa nechce počuť niečo alebo niekoho zo svojho prostredia. To sa zvyčajne deje v rodinách, kde dodržiavajú príliš prísne pravidlá výchovy, kde sa neustále rozprávajú hádky a škandály, a dospelí si zariadia svoje zúčtovanie priamo pred dieťaťom. S výraznou náhlou bolesťou dieťa „priťahuje“ pozornosť škandalóznych dospelých k svojej vlastnej osobe a s určitým zhoršením sluchovej funkcie je „chránený“ pred prúdmi negatívnych informácií, ktoré sú neustále počúvané zvonku.

• Dieťa nevie, ako ovládať svoj hnev, jeho odpor rodičov a iných príbuzných. Nemôže ich vyjadriť z nejakého dôvodu (kvôli veku alebo pravidlám slušnosti), ale hnev nájde cestu, ako obmedziť schopnosť počuť, aj keď len dočasne.

Existujú aj iné, individuálne dôvody, ktorým môže psychoterapeut alebo psychosomatik porozumieť. To sa stáva relevantné, keď lekári po sérii rôznych testov nemohli zistiť skutočnú príčinu zápalu uší.

Analýzy sú normálne, predpísané lieky nepomáhajú ani nepomáhajú, ale nie na dlho - to všetko sú dôvody na premýšľanie o tom, čo psychosomatické príčiny môžu vzniknúť pre určité dieťa začať ušné ochorenie.

Zapálený môže byť ktorýkoľvek z troch úsekov ucha dieťaťa. Preto liek rozlišuje medzi otitis:

• Patologický proces vo vonkajšom uchu, ušnice, priestor ucha - vonkajší otitis.
• Zápalový proces strednej časti sluchové orgány - zápal stredného ucha.
• Zápal hlbokých štruktúr, vnútorné ucho - labyrintitída.

Vonkajšia forma ochorenia často pôsobí ako úplne nezávislé ochorenie, ale patologické zmeny v strednej alebo vnútornej časti zvyčajne nie sú ničím iným ako komplikáciami po zápale dýchacích ciest, ktoré sú spôsobené vírusmi, patogénmi, plesňami alebo inými príčinami.

Labyrintitída je najnebezpečnejšia, ale našťastie najvzácnejší otitis, často sa vyvíja ako komplikácia ťažkého zápalu stredného ucha.

Vonkajší zápal stredného ucha sa zvyčajne prejavuje vo forme furunkulózy - lokálny zápal ušnice, zvukovod, priestor za ušami. Sčervenanie, hnisanie môže byť prísne lokalizované - obmedzené, keď je jeden alebo dva vary, alebo to môže byť dosť difúzne, takzvané difúzne.

S touto formou ochorenia sa celá oblasť ušnice a zvukový kanál vtiahne do zápalového procesu. Niekedy dokonca aj ušný bubienok sa zapáli.

Ak má dieťa chronický hnisavý zápal stredného ucha, potom môže byť rozptýlená škvrna komplikáciou, pretože patogény môžu nepretržite vstupovať do podkožného priestoru, ak sa hnis neustále láme zo stredného ucha.

U detí je v 95% prípadov ochorenie v akútnej forme. Samotný zápal sa môže vyskytnúť pri tvorbe hnisu a bez neho. Zvyčajný zápal sa nazýva katarálny a hnisavý otitis nazývaný exsudatívny.

Akútny zápal stredného ucha v jeho vývoji prechádza niekoľkými štádiami:

• rozvoj procesu sprevádzaný preťažením uší;
• pocit subjektívneho hluku;
• vznik ostrého neznesiteľného bolestivého ataku, stúpania telesnej teploty, tvorby hnisavosti, následnej erupcie membrány a exspirácie hnisavých hmôt smerom von.

Chronický zápal stredného ucha má často formu hnisavého. Ak zápal ovplyvňuje len tubulárnu oblasť (sluchová trubica), potom lekári hovoria o výskyte tubo-otitídy.

Vnútorný otitis je tiež akútny a chronický. Samotný zápal v hlbinách môže nastať ako serózny, hnisavý a nekrotický. Táto forma ochorenia je často výsledkom častého hnisavého zápalu v strednom uchu.

Zápal ktorejkoľvek časti sluchových analyzátorov môže ovplyvniť jedno ucho alebo oboje. Deti majú často jednostranný otitídu, ale aj bilaterálnu - aj pomerne bežný jav.

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila zápal, sú všetky otitis rozdelené do niekoľkých skupín. Najbežnejšie sú:

• vírusové formy;
• bakteriálne formy;
• traumatické a posttraumatické formy;
• alergické formy.

Zápal, ktorý je lokalizovaný v dutine za membránou v dôsledku obštrukcie zvukovej trubice, ktorá, ako už bolo uvedené, sa môže dobre vyskytnúť pri silnej rinitíde alebo chrípke, sa nazýva sekrečná otitis. Hoci patrí k nehumánnym formám ochorenia, môže spôsobiť veľmi nepríjemné následky - pretrvávajúcu stratu sluchu a rozvoj straty sluchu.

V špeciálnej skupine môže byť takýto vírusový zápal stredného ucha odstránený, v ktorom sa infekcia nevyskytuje cez tubulárnu cestu alebo cez poškodenú membránu, ale cez krvný obeh. Napríklad bulózny otitis je charakterizovaný nielen zápalom, ale aj tvorbou bublín na membránovej priehradke av zvukovom kanáli - býkovi. Cíti sa ako výskyt nepríjemných obsedantných svrbivých pocitov vo vnútri ucha. V priebehu času prasknú bubliny a svrbenie sa postupne zmenšuje.

Tak, otitis vzduchu, ktorý môže začať s častými vzlety a pristátia lietadla, rovnako ako počas praxe parašutizmu u adolescentov, sa nazýva aerootite.

A skokani vo vode vedia, že neopatrné potápanie môže viesť k mareotitíde.

Bez ohľadu na príčinu a povahu zápalu, ako aj na to, či ide o obojsmerný alebo jednosmerný proces, dieťa potrebuje odbornú pomoc.

Liečba všetkých typov a typov otitídy bez výnimky by sa mala vykonávať len pod lekárskym dohľadom.

Prejavy zápalu stredného ucha sú vo všeobecnosti dosť zložité zamieňať s inými chorobami. Príliš charakteristický klinický obraz má túto chorobu.

S takou léziou nie je bolesť hlboko ostrá Zvyčajne sa dieťa sťažuje na bolesti, ktoré sú ťahané a boľavé vonku.

Pri vyšetrení môžete vidieť furuncle alebo niekoľko varov. Môžu byť umiestnené ako v zvukovom otvore, tak aj na umývadle. Niekedy sa var sa prejavuje za uchom vo forme zapálenej hrudky.

Teplota v tejto forme ochorenia nie vždy vzrastá, a nie vo všetkých prípadoch je vysoká, aj keď je pozorovaný vzostup. Zápal však dáva dieťaťu veľa nepríjemných momentov - pri žuvaní, rozprávaní, napínaní svalov na tvári (napríklad v úsmeve) sa syndróm bolesti zvyšuje.

Zvukový kanál je zapálený, vyzerá opuchnutý a sčervenený. Niekedy sčervenanie a opuch úplne siahajú do celého ucha.

Lumen pasáže ako výsledok je zúžený, výskyt subjektívneho šumu v uchu, mierny pokles vnímania zvukov je možný. Tieto príznaky sú dočasné, nejaký čas po uzdravení, sluch je úplne obnovený. Vonkajší otitída takmer nikdy nevedie k trvalej strate sluchu.

Dieťa zvyčajne necíti nástup patologického procesu v strednej časti sluchového orgánu. Ale výška tohto procesu sa prejavuje v celej jeho sláve - náhle, jasne, zvyčajne večer alebo uprostred noci.

Prvým znakom je ostrá ostrá bolesť v uchu, ktorá sa ťažko znáša. Ak sa dieťa snaží otočiť hlavu, zmeniť svoju pozíciu vo vesmíre, potom sa bolestivé pocity stávajú ešte silnejšími.

Pokusy piť, jesť, hovoriť a dokonca robiť grimasy sa robia s veľkými ťažkosťami, pretože každá z týchto činností spôsobuje nárast už oslabujúcej bolesti.

Vysoká teplota pri otitíde ešte neznamená, že tento proces bude určite hnisavý. V priemere meria teplomer v akútnom štádiu - 38,0-39,0 stupňov.

Vnímanie zvukov sa znižuje, dochádza k pocitu preťaženia, „vata v uchu“, dieťa môže počuť konštantný nízkofrekvenčný hluk, dieťa musí byť oslovené hlasnejšie, pretože nepozná mnoho zvukov. V tomto štádiu sa u malých detí môže začať intoxikácia. Takmer každý má bolesti hlavy.

Ak vývoj akútneho zápalu stredného ucha dosiahne exsudatívnu formu, potom posledné hodiny pred prielomom ušného bubienka sa stanú vrcholom utrpenia. Je perforovaný a uvoľňuje hnisavý obsah. Potom deti strácajú ostrú bolesť, príznaky začínajú postupne miznúť, deti cítia výraznú investíciu.

Prielom pod tlakom exsudátu však môže nastať nielen vonku, ale aj dovnútra, potom sa dieťa začne rýchlo rozvíjať príznaky zápalu meningov - stúpa telesná teplota, môžu sa vyskytnúť záchvaty, časté ťažké vracanie, epizódy straty vedomia.

Po tom, čo príznaky sekundárneho zápalu ustupujú, je nejaký čas nedostatočná sluchová funkcia. Nebojte sa, sluch bude obnovený po niekoľkých mesiacoch v plnej výške. Jedinými výnimkami sú prípady závažného a komplikovaného ochorenia, pri ktorom došlo k ireverzibilným zmenám a poškodeniu tkanív a štruktúr v strednom uchu v procese silného hnisania.

Skutočnosť, že ušné ochorenie nadobudlo recidivujúcu formu, možno povedať, ak sa recidívy opakujú niekoľkokrát za rok, inými slovami, dieťa reaguje na každé alebo takmer každé ochorenie s takou komplikáciou.

Po akútnej otitíde bubienok, ktorý "prežil" medzeru, rýchlo obnovený, Cicatrization, a to nemá vplyv na ľudské sluchové funkcie potom.

Procesy, ktoré sa vyskytujú v tejto forme ochorenia, ako je labyrintitída, sú veľmi zložité a subtílne, pretože hovoríme o poškodení takýchto malých a dôležitých štruktúr, ako sú sluchové a vestibulárne receptory, sluchový nerv, slimák.

V 95% prípadov ide o dôsledok chronického zápalu stredného ucha. Zvyšných 5% sú ďalšie dôvody, ako je meningitída, sinusitída a dokonca aj systémová alergická reakcia.

Počiatočné príznaky labyrintitídy sa môžu prejaviť skôr v vymazanej forme. Dieťa môže pociťovať tinitus - od nízkeho po vysokofrekvenčné pískanie, môžu sa vyskytnúť záchvaty závratov alebo náhlych nevoľností, ako aj neprimeraná strata rovnováhy.

Iba ak je vo vnútornej časti orgánu sluchu hnis, môže vzrásť vysoká teplota, niekedy vyššia ako 40 stupňov. Zároveň dieťa takmer úplne stráca sluch. Jeho uzdravenie je veľkou otázkou, zvyčajne už nie je možné vrátiť sluchové vnímanie po prenesenej labyrintitíde o 100%.

Deti, ktoré kvôli svojmu veku môžu povedať alebo ukázať, kde to bolí, uľahčujú ich rodičom. Väčšina otázok z mamičiek a oteckov vzniká vo vzťahu k dojčatám, ktoré sú náchylnejšie na zápal uší viac ako iné, a nedokážu to ukázať a povedať.

Uznanie zápalu sluchu orgánov u detí nie je tak ťažké, ako sa zdá na prvý pohľad.

Pri otitis externa je viditeľný vizuálny zápal, pretože klinické príznaky sú podobné príznakom pozorovaným u starších detí, adolescentov a dospelých.

Otitis media a dieťa je vždy ťažké. Dieťa sa stáva vrtošivé a nepokojné, deti od šiestich mesiacov začínajú takmer neustále dotýkať a trieť si ucho.

Keď zápal dosiahne akútnu fázu, dieťa začne kričať v reakcii na nástup akútnej bolesti, odmietnutie jesť a piť, pretože mu to bolí, aby saje a prehltol.

Hlad ako výsledok zvýši výkrik. Na pozadí teploty, deti vykazujú známky intoxikácie - je pomalý, apatický, môže sa začať cítiť zle, hnačka môže byť pozorovaná.

V prípade ostrého plaču a prenikavého plaču, najmä ak sa to stalo v noci, rodičom sa odporúča, aby vykonali zvláštny test na otitis.

Ukazováky rúk musia mierne tlačiť na "podperu" - to je chrupavka, ktorá sa nachádza priamo v strede pri vstupe do sluchového otvoru. Ak má dieťa otitis, takéto stlačenie spôsobí ešte silnejšiu reakciu, pretože zvyšuje bolesť.

V opačnom prípade bude dosť zložité nakresliť čiaru medzi pláčom pred stlačením a pláčom, najmä ak rodičia ešte nemali čas študovať všetky odtiene plaču svojho dieťaťa. Najprv skontrolujte jedno ucho, potom ďalšie, pretože choroba môže byť obojstranná.

Vnútorný otitis u detí počas prvého roku života je veľmi zriedkavý a jeho príznaky, ako u starších detí, začínajú prejavom nevoľnosti a závratov, V strúhanke sa môže okulomotorický sval zo strany ucha pacienta spontánne uzavrieť, čo sa prejaví chvením alebo zášklbom očnej buľvy.

Počúvanie dieťaťa je výrazne znížené, prestane sa obnovovať v reakcii na hlas mojej matky, neotáča hlavou a nesleduje jeho oči hlasným chrapotom alebo vrčaním, nezľaká a nezhasne, pretože všetky deti sa v prípade náhleho zabuchnutia dverí alebo okenného otvoru zrazia.

Médium zápalu stredného ucha nie je také nebezpečné ako jeho komplikácie. Každý lekár pozná túto pravdu. Chcel by som, aby sa jej rodičia naučili. Vonkajšia a priemerná otitída majú dostatočne priaznivé prognózy za predpokladu, že neexistuje samoobsluha, tradičná medicína a amatérsky výkon.

Čím skôr je možné patológiu identifikovať, tým skôr by ste mali pristúpiť k správnej liečbe.

Ak je terapia nesprávna, predčasná alebo vôbec nie, riziko akútneho otitis media sa stáva chronickým zvýšením o 40-60%. Nie je nič dobré v tom, že ucho dieťaťa je neustále zapálené, nie, pretože skôr alebo neskôr bude mať aj svoje negatívne dôsledky.

Čím mladšie je dieťa, tým je pre neho nebezpečnejší otitis. U detí do jedného roka je prognóza hnisavého zápalu menej priaznivá ako u detí po 3 rokoch.

Podmienečne nepriaznivé prognózy takmer vždy majú labyrintitídu, po ktorej dieťa nepočuje dobre alebo stráca schopnosť počuť bez akejkoľvek zvláštnej šance na zotavenie.

Vyžadujú sa špeciálne vývojové a školiace metódy pre sluchovo postihnutých a nepočujúcich, ktoré umožnia dieťaťu aspoň nejako socializovať sa vo vonkajšom svete.

Najčastejšie komplikácie zápalu ucha sú:

• strata sluchu;
• hluchota;
• meningitída;
• encefalitída;
• hydrocefalus (s otitis v ranom veku);
• paralytické zmeny tváre a ternárneho nervu.

Smrteľný výsledok, aj keď nepravdepodobný, je tiež možný, najmä ak je prielom hnisavých hmôt vo vnútri sprevádzaný vývojom všeobecnej sepsy, abscesu mozgu.

V rodine, kde sa vychováva niekoľko detí, je vždy rozumné opýtať sa, či je zápal stredného ucha nákazlivý, či je nebezpečný pre iné deti, ak je niekto chorý.

Vírusové, alergické, traumatické formy ochorenia nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo z hľadiska infekcie.

Infekcia sa šíri cez domácnosť, kontakt, s bežnými hračkami a riadmi, najmä nebezpečnými vonkajšími a otitis mediami s oddelením hnisu.

Ak lekár dospel k záveru, že sa jedná o baktérie alebo huby, ktoré sa množia v uchu dieťaťa, potom je lepšie izolovať dieťa od komunikácie s ostatnými deťmi až do zotavenia, poskytnúť mu samostatné riady, posteľnú bielizeň, uteráky, hračky, aby sa zabránilo blízkemu fyzickému kontaktu so zdravými.

Pri prvých príznakoch otitídy alebo podozrení z nich, rodičia musia ukázať dieťa pediater a otolaryngologist. Ak je dieťa dieťa, potom je lepšie ho nazvať lekárom doma.

S pomocou otoskopického prístroja lekár preskúma stav ušného bubienka, bude schopný zistiť, či je neporušený, či sú príznaky výčnelku, zatiahnutia prepážky, opuchu a hnisavého zápalu.

Ak v čase inšpekčného hnisu alebo inej tekutiny prúdi z mlyna, musí byť jeho vzorka odoslaná do laboratória na analýzu.

Okrem toho sa vykonávajú krvné testy na prítomnosť protilátok proti vírusom, niektorým baktériám, alergénovým proteínom. ENT skúma mandle, nosné priechody, hrtan, aby sa vylúčila sprievodná patológia.

Ak dôvod nie je zrejmý, potom sa dieťaťu odporúča podstúpiť CT vyšetrenie temporálnych kostí.

V prípade ťažkej straty sluchu sú predpísané špeciálne audiologické výskumné metódy - audiometria, akustická impedancia.

Koniec koncov, niektoré formy straty zvukového vnímania sa nepozorovane a postupne vyvíjajú a bez riadnej kontroly situácie je ľahké vynechať znaky počiatočnej straty sluchu.

Ak je zápal stredného ucha komplikovaný, so zapojením membrán mozgu, musí byť k diagnóze pripojené poškodenie ganglií, potom iný lekár, neurológ. Jeho úlohou je zabrániť rozvoju celkových neurologických účinkov.

Čím mladšie je dieťa, tým menej času musia rodičia zabezpečiť, aby mal kvalifikovanú lekársku starostlivosť. U dojčiat sa hnisavý zápal stredného ucha môže vyvinúť z katarálnej formy v priebehu 5-7 hodín, takže musíte konať rýchlo.

Ak sa bolesť v ušiach objavila v noci, potom sa dieťa môže nazvať sanitkou pred dovŕšením jedného roka a staršie dieťa môže dostať núdzovú starostlivosť na vlastnú päsť. Jeho účinok by mal stačiť aspoň do rána, keď sa klinika otvorí, alebo môžete zavolať detského lekára do domu.

V rámci prvej pomoci rodičia by nemali pochovať žiadne lieky v ušiach, Aj keď sú v skrinke domácej medicíny dobré a účinné ušné kvapky, nemali by ste ich používať na úrovni pred liečbou, pretože nie je isté, či je ušný bubienok neporušený.

Ak z ucha vytečie akákoľvek tekutina, je rozhodne nemožné aplikovať kvapky, výtok exsudátu indikuje perforáciu membrány.

Ak nič nezasiahne, nie je potrebné odkvapkávať, kým lekár vyšetrí membránu otoskopom a potvrdí, že je neporušená. Inak môže vniknutá kvapalina priamo spadnúť do vnútorného ucha a spôsobiť nevratné zmeny s vážnymi následkami.

Taktiež nie je nutné ukladať ohrievacie obklady počas fázy prvej pomoci, pretože doma nie je možné pomocou improvizovaných prostriedkov určiť, či dochádza k hromadeniu hnisu v zapálenej ušnej časti alebo nie.

Správna prvá pomoc by mala byť:

• pokúsiť sa upokojiť dieťa, objať ho, vyzdvihnúť ho, ak je malý;
• kvapká do výtoku na 2-3 kvapky vazokonstriktora nosné kvapky („Nazol“, „Nazivin“), to umožní znížiť opuch nosa, nosohltanu a sluchovej trubice;

• dávajú dieťaťu vekovú dávku antihistaminika ("Suprastin", "loratadín», «tavegil"," Erius "alebo akékoľvek iné), zníži tiež opuchy a zníži prejavy intoxikácie;
• dať dieťaťu horúčkuAk sa teplota zvýšila o 38,0 stupňov (môžete si vybrať akýkoľvek liek na báze paracetamolu, absolútne by ste nemali podávať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej);
• s ťažkou bolesťou môžete podať dávku liekov s liekmi proti bolesti efekt ("Nurofen", "ibuprofen", Staršie deti -"analgene»).

V tomto prípade je možné algoritmus činností rodičov považovať za úplný a čo najúplnejší. Všetko, čo bude predpísané lekárom potom, čo určí povahu a príčiny ochorenia, stupeň zápalového procesu, vlastnosti tela dieťaťa.

Liečba otitis externa, ako aj väčšina prípadov mierneho zápalu je povolená v roku 2006. \ T domáce podmienky.

V prípade ťažkého hnisavého zápalu stredného ucha alebo labyrintitídy je dieťa hospitalizované. a poskytnúť mu všetku potrebnú pomoc v nemocnici. Na liečbu používali hlavne konzervatívne metódy - lieky, fyzioterapia.

Niekedy, ak sa lekár obáva, že hnisavé masy môžu preniknúť do sliznice mozgu, prepichnú ucho alebo skôr ušný bubienok na uvoľnenie exsudátu vonku.Nebojte sa takejto mini-operácie, všetko pôjde rýchlo, bezbolestne a do niekoľkých minút po prepichnutí sa dieťa cíti oveľa lepšie.

Liečba otitídy trvá v priemere od 10 do 14 dní. Počas tejto doby by mali rodičia pozorne sledovať zmeny stavu dieťaťa, ako aj prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Vonkajšie zápaly stredného ucha sa liečia lokálne, v zriedkavých prípadoch sa na perorálne podávanie predpisujú antibiotiká. Otitis media je komplexná liečba pomocou liekov, fyzioterapie.

Ušné kvapky, ktoré sú predpísané pre zápal stredného ucha, ak je ušný bubienok neporušený a nepoškodený, majú dva typy - antibakteriálne a osmoticky aktívne (obsahujúce lieky proti bolesti a protizápalové lieky).

Na pultoch lekární dnes predstavuje obrovský výber takýchto liekov, ale je potrebné pripomenúť, že nie každý liek, účinný pre bolesť ucha u dospelých, je tiež užitočný a účinný pri použití u detí.

V pediatrickej praxi sa najlepšie osvedčili lieky, ktoré pôsobia proti širokému spektru húb a baktérií. Tieto lieky zahŕňajú:

• «Otofa»;
• "Otizol";
• «otinum»;
• «otipaks»;
• «Tsipromed»;
• "Rifampicín";
• "Norfloxacín";
• «ciprofloxacín»;
• «sulfacetamidu"(Napriek tomu, že tento liek je očné kvapky).

Inštalovanie sa uskutočňuje 2-3 krát denne v dávke podľa veku. Kvapky pred tým teplom v dlani.

Pri jednostrannom otitíde sa často odporúča vstrieknuť do oboch uší, počnúc zdravým, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do druhého orgánu sluchu.

Zvyčajne deti akéhokoľvek veku dobre znášajú takúto liečbu, s výnimkou krátkeho pálenia a svrbenia v uchu bezprostredne po jej vysadení do nej, pričom sa nepozorovali žiadne iné vedľajšie účinky.

Často môžu rodičia počuť odporúčania od svojich rodičov a susedov na kvapkanie kyseliny boritej do uší. Ak si myslíte, že pokyny od výrobcu, tento liek nie je predpísaný do veku 15 rokov. Ale ak naozaj chcete používať také antiseptikum ako kyselina boritá, potom by ste mali určite požiadať o povolenie od svojho lekára.

Existujú odborníci, ktorí tomuto lieku dôverujú a predpisujú ho deťom, ktoré ešte nedosiahli dospievanie. Ale ak je lekár kategoricky proti nemu, nemali by ste trvať na tom, a ešte viac tak vykonávať experimenty na toleranciu agresívnej kyseliny boritej na vlastné choré dieťa.

Antimikrobiálne lieky sa predpisujú na otitis prakticky vždy - na mieste alebo systémovo a niekedy v kombinácii týchto dvoch spôsobov podávania.

Pri liečbe zápalu stredného ucha sa osvedčili najlepšie lieky na báze penicilínovej skupiny, ako aj antibiotiká, cefalosporíny. V niektorých prípadoch sa antibiotiká odporúčajú ako makrolidy.

Najčastejšie sú predpísané deti:

• «Flemoxín Solutab»;
• «sumamed»;
• «amoxiclav»;
• "Augmentin";
• «Supraks»;
• «ceftriaxon».

Antibiotická liečba zápalu stredného ucha je predpísaná v priemere 5-7 dní, v ťažkých prípadoch môže byť predĺžená na 10 dní.

Zvyčajne, 2-3 dni po začiatku užívania takýchto liekov, sa dieťa stane výrazne lepším a mnohí rodičia sú v pokušení prestať dávať detské tabletky alebo suspenzie.

Otázka vhodnosti vymenovania “\ tdioksidina"pri ušné zápal u dieťaťa. Niektorí lekári, najmä zástupcovia starej pediatrickej školy, sú skutočnými „fanúšikmi“ tohto nástroja.Súčasné trendy v medicíne však hovoria, že "dioxidine„Okrem benefitov prináša v detstve veľa škôd a preto uprednostňuje vyššie uvedené antibiotiká.

Vo vonkajšej forme ochorenia najčastejšie dosť lokálnych terapií s antiseptikami, napríklad s liečivom, ako napr.Miramistin».

Lekár môže odporučiť rodičom, aby zaviedli dieťa do ušnej gázy s turundou.Dioxydinum"Alebo" Norfloxacín ". Dieťa bude mať prospech z fyzioterapie, ako je ožarovanie ucha infračervenými lúčmi.

Ak sa var neotvorí a bolesť nezmizne, absces sa dá otvoriť chirurgicky, vyčistiť dutinu a predpísať masť antibiotikami erytromycínu, tetracyklínu alebolevomekol».

Keď teplota stúpa, môžu byť predpísané systémové vnútorné antimikrobiálne látky.

Základom liečby sú ušné kvapky, ak je ušný bubienok neporušený. Okrem toho, antibiotiká sú predpísané vo vnútri, ak je zápal stredného ucha ťažký.

Na potlačenie zápalového procesu sa odporúča užívať protizápalové nesteroidné látky, napríklad „Ibuprofen“ v dávke 1-2 krát denne.

Ak je zápal ucha spôsobený alergickým edémom, liečba je založená na ušných kvapkách s analgetickým účinkom (napríklad s lidokaínom).otipaks"), A zároveň dieťa berie antihistaminiká.

S non-hnisavý akútny otitis, môžete urobiť otepľovanie obklad doma. Nižšie vám objasníme, ako to urobiť.

Po uzdravení je žiaduce, aby dieťa vykonalo postupy, ktoré zlepšia funkčné schopnosti zvukovodov - fúkania, pneumomasážnych membrán, elektroforézu na ušnej oblasti lidokaínom.

Dieťa je ukázané lôžko odpočinku v nemocnici. Dostáva potrebné antibiotiká, zvyčajne v injekciách. Kvapky sa vpravia do uší s anestetickým účinkom, záchranár vstrekne protizápalové lieky do oblasti stredného ucha.

Na zlepšenie sluchu môže byť zavedené núdzové zavedenie.prednizolón", A o niečo neskôr - lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvi a metabolické procesy vo vnútornom uchu -" Betaserk "," Vestibo, "Neyromidin" a ďalšie.

Ak konzervatívna liečba nefunguje a po odstránení zápalu, strata sluchu pokračuje, napriek liečbe zlepšenia sluchu, môže byť dieťaťu preukázané nosenie načúvacích pomôcok alebo chirurgia zameraná na protézu poškodených častí sluchových kůstok, kochleu.

Kochleárna implantácia vám umožní obnoviť časť sluchu dostatočnú na to, aby sa dieťa mohlo učiť, hovoriť a komunikovať.

Suchý obklad môže byť aplikovaný na ucho s vonkajším otitis. Nevyžaduje žiadne lieky.

Terapeutický obklad je ťažšie vykonávať pri miernom akútnom otitíde, ktorý nie je sprevádzaný únikom hnisu alebo hnisavými procesmi vnútri ušných dutín.

Ak lekár potvrdí, že zápal stredného ucha je katarálny, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dá kývnutie na obklady.

Vodka a alkoholické obaly platia len pre dospelých a dospievajúcich. Vo všeobecnosti je zakázané používať alkohol a alkohol.

Stručne povedané, algoritmus nastavenia kompresie vyzerá takto:

• v teplom oleji navlhčite kúsok gázy v tvare štvorca s rozmermi 10x10 cm;
• na bočné ucho sa nanesie štvorček vložením ušnice do zvislej diery vyrezanej v gáze vopred;
• Ďalej sa umiestni vrstva parafinovaného lisovaného papiera (predávaného v akejkoľvek lekárni) s rozmermi 12x12 cm s podobným vertikálnym zárezom pre ucho;
• obe vrstvy sú pokryté vrstvou suchej bavlny 14x14 cm;
• celá „konštrukcia“ je fixovaná bandážou okolo hlavy tak pevne, že je takmer nemožné vložiť prst pod obklad.

Otepľovanie prekrytie na 6-8 hodín, pre dojčatá čas terapeutickej teplej expozície môže byť skrátený na 4-5 hodín, Tieto postupy pomáhajú zmierniť bolesť, zmierniť zápal, zlepšiť stav dieťaťa.

Vzhľadom na pravdepodobnosť a závažnosť možných komplikácií lekári zriedkavo dávajú povolenie na použitie ľudových prostriedkov pri liečbe zápalu sluchových orgánov. A to všetko preto, že podľa ich názoru lopúch alebo banán, prevziať zodpovednosť za túžbu rodičov nahradiť predpísané antibiotiká bezpečnejšie, podľa ich názoru, lopúch alebo jitrocel.

Ak však nejde o nahradenie tradičnej liečby netradičným, ale iba o doplnenie lekárskych predpisov niektorými receptami tradičnej medicíny, lekár môže vyhovieť želaniam rodičov.

Základné podmienky, ktoré umožňujú používanie ľudových prostriedkov, sú:

• dieťa nemá vysokú horúčku a silnú bolesť;
• ušné zápal nie je hnisavý alebo komplikovaný;
• ušný bubienok nie je poškodený, nebol vykonaný chirurgický zákrok a prepichnutie;
• dieťa nad 3 roky.

Ako prostriedok na instiláciu do uší, môžete použiť aloe šťavu, zmiešané v polovici so soľankou.

Dobrá pomoc otepľovanie obklady s vodou propolisová tinktúra.

Namiesto rastlinného oleja v klasickom otepľovacom obale, spôsobe nastavenia, ktorý je opísaný vyššie, môžete pridať gáforový olej, za podmienok, že dieťa už má 3 roky a nemá alergie.

Úplný zákaz zaobchádzania s ľudovými liekmi sa ukladá na použitie v ušiach (v kvapkách alebo turundách) akýchkoľvek domácich kvapiek, tinktúr na vodke a alkohole.

Takže, keď je zápal stredného ucha užitočný dvakrát denne, kloktajú sa odvarom harmančeka, opláchnite nos pred kvapkaním vazokonstrikčných kvapiek.

V priebehu liečby sú užitočné ovocné nápoje z čerstvých alebo mrazených kyslých bobúľ obsahujúcich veľké množstvo vitamínu C, ktoré sú potrebné na obnovenie sluchovej funkcie.

Je potrebné mať na pamäti, že všetky bylinné prípravky, rastlinné prípravky a nápoje sú kontraindikované v zápalu stredného ucha s alergickým pôvodom.

Každá rastlinná zložka na pozadí senzibilizácie tela môže spôsobiť nové „odbočenie“ imunitnej reakcie a stav dieťaťa sa v tomto prípade môže zhoršiť.

Prevencia otitídy sa musí riešiť okamžite po návrate z nemocnice. V počiatočnom štádiu života dieťaťa je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Nemôžete čistiť uši novorodenca a bábätka vatovými tyčinkami, pretože to zvyšuje riziko poranenia ušného bubienka a vlákna vaty z tyčiniek často zostávajú vo vnútri zvukovodu, čo spôsobuje postupne podráždenie a zápal.

Hygienické ošetrenia sa najlepšie vykonávajú pomocou gázovej turundy, ktorá sa nemá podávať príliš hlboko. Je dosť jasné, aby ste vyčistili vonkajšiu časť zvukovodu, pretože deti produkujú ušný maz menej ako dospelí.

Nosová kongescia a rinitída, ako aj akékoľvek iné respiračné ochorenia, sú stavy, na ktoré musia rodičia reagovať rýchlo a správne, aby sa zabránilo rozvoju zápalu sluchu.

Nos by sa mal liečiť včas a správne. Ošetrenie sa uľahčí premytím fyziologickým roztokom a udržaním úrovne vlhkosti potrebnej pre zdravie slizníc - 50 - 70%, ako aj teploty vzduchu - nie vyššej ako 21 stupňov. Len za takýchto podmienok nosný hlien nevyschne a nie sú vytvorené predpoklady pre opuch nosových priechodov.

Pri výbere oblečenia na prechádzky s dieťaťom je dôležité mať na pamäti, že aj v lete by mali byť detské uši spoľahlivo chránené pred silným vetrom, prachom a pieskom. Túto príležitosť by mala poskytnúť pokrývka hlavy.

Ak je vonku príliš veterný, potom by mala byť prechádzka s dieťaťom odložená na vhodnejší čas.

To je užitočné nielen z hľadiska prevencie koliky a regurgitácie, ale aj z hľadiska prevencie zápalu stredného ucha, pretože u dojčiat veľmi často dochádza k poraneniu častí masy, ktoré v oblasti predkolenia spadol do sluchovej trubice. Mlieko a zmes sú priaznivým prostredím pre život rôznych mikróbov.

Staršie deti sa musia naučiť správne fúkať nos. Pri studenom nose najprv jemne uvoľnite nos z nahromadeného hlienu, vyfúknite jednu nosnú dierku, zatvorte druhý prst alebo vreckovku a potom vykonajte podobné kroky z druhej nosovej dierky.

Sniffing nos - tiež škodlivé z hľadiska možnosti vzniku otitis habit.

S adenoidmi zaobchádzajte včas pre dieťa av prípade potreby súhlasíte s ich úplným alebo čiastočným odstránením, aby dýchanie dieťaťa nebolo ťažké.

Ak chcete zachovať zdravé ucho, mali by ste rovnako rezolutne riešiť polypy v nose a nosohltane as chronickou tonzilitídou, najmä ak lekár dôrazne odporúča rýchle riešenie problému.

Dbajte na to, aby dieťa nevkladalo do uší cudzie predmety, najmä ostré a malé časti hračiek, špendlíky. Pravidelne kontrolujte zvukový kanál.

Keď relaxujete na pláži, vysvetlite dieťaťu, že by ste nemali prehltnúť alebo vdychovať vodu z mora alebo rieky s nosom. Pri návšteve bazéna musí dieťa nosiť gumenú čiapočku, ktorá chráni sluchové pasáže pred vniknutím chlórovanej vody, čo môže spôsobiť zápal v uchu a silnú alergickú reakciu.

Dieťa by sa malo vždy obliekať podľa počasia, najmä pre tínedžerov, ktorí v úcte k móde často odmietajú nosiť klobúky v chladnom období av období mimo sezóny. To neznamená, že by malo byť dieťa zmätené, pretože nadmerné potenie neprispieva k normálnemu fungovaniu tela a zvyšuje pravdepodobnosť alergickej otitídy.

Pre deti akéhokoľvek veku má normálny stav imunity veľký význam pri prevencii zápalových procesov sluchových orgánov. To je dôvod, prečo by malo dieťa tráviť dostatok času na čerstvom vzduchu, mal by byť naplánovaný jeho deň a rovnomerne rozložená pracovná záťaž - tréning, šport, domáce.

Potraviny by mali byť dostatočné a úplné. Spevnenie a spevnenie posilní imunitný systém a včasné preventívne očkovanie zníži riziko infekcie nebezpečnými infekciami, z ktorých mnohé komplikuje ušné zápal.

Komarovsky vám povie viac o otitíde v ďalšom videu.