Čo je to placenta, kedy sa vytvára a aké funkcie vykonáva?
Počas tehotenstva sa v ženskom tele objavujú jedinečné anatomické štruktúry a dokonca aj nové orgány. Jedným z nich je placenta. Bez nej nie je možné si predstaviť vývoj dieťaťa v maternici. Tento článok bude hovoriť o tom, čo je placenta, ako sa tvorí a aké funkcie vykonáva.
vlastnosť
Placenta je špeciálny embryonálny orgán. Je charakteristická nielen pre ľudí, ale aj pre iné cicavce. Vzhľad placenty v ženskom tele sa nedá predstaviť bez choriónu.
Jeho vznik sa začína po implantovaní oplodneného vajíčka do špecifickej steny maternice. Následne sa okolo neho objaví špecifická formácia, ktorú možno nazvať chorion. Neskôr sa jeho membrány transformujú a transformujú do placentárneho tkaniva.
Vedci zistili, že po prvýkrát sa chorion objaví v tele tehotnej ženy v priebehu 7-12 dní po oplodnení. Transformácia do placenty trvá nejaký čas. V priemere je to niekoľko týždňov. Prvé vytvorené placentárne tkanivo sa objavuje len na začiatku druhého trimestra gravidity.
Názov placenty nebol získaný náhodne. Tento špecifický orgán, ktorý vzniká iba počas tehotenstva, je lekárom známy už od staroveku. Súhlasím, že nie je ťažké si ho všimnúť. Počas pôrodu, po narodení dieťaťa, sa rodí placenta. Táto vlastnosť prispela k tomu, že placenta sa už dlho nazýva pôrodom. Treba poznamenať, že tento názov prežil do súčasnosti.
V latinčine sa termín "placenta" prekladá ako "lozenge". Tento názov takmer úplne charakterizuje vzhľad placenty. Naozaj to vyzerá ako tortilla. Lekári často volajú placentu aj ako „miesto pre deti“. Takýto termín sa často používa aj v lekárskej literatúre.
štruktúra
Placenta tehotná má heterogénnu štruktúru. V skutočnosti je to jedinečné telo, ktoré musí vykonávať obrovské množstvo rôznych funkcií. Akékoľvek porušenie štruktúry placenty môže byť veľmi nebezpečné v dôsledku vývoja patológií. Prítomnosť defektov v štruktúre placentárneho tkaniva spôsobuje porušenie priebehu normálneho vývoja plodu.
Pre spoľahlivé pripevnenie na steny maternice, placenta má špeciálne procesy - klky. Prostredníctvom nich existuje spoľahlivá fixácia placentárneho tkaniva na stenu maternice. Táto vlastnosť tiež určuje interakciu medzi malým embryom, placentou a endometiom.
Pupočná šnúra je medzi placentou a plodom - je to špeciálny orgán, ktorý v skutočnosti spája dieťa s matkou na biologickej úrovni. Takýto jedinečný vzťah bude pretrvávať až do samotného narodenia. Až po narodení dieťaťa sa pupočníková šnúra odreže, čo znamená narodenie novej osoby.
V pupočníkovej šnúre sú dôležité cievy - tepny a žily. Vonku sú obklopené špeciálnou substanciou - "Varton želé". Má zaujímavú štruktúru, ktorá pripomína želé.Hlavným účelom tejto látky je spoľahlivá ochrana ciev z pupočníkovej krvi pred vystavením rôznym negatívnym environmentálnym faktorom.
Počas normálneho tehotenstva sa placenta udržiava v ženskom tele počas tehotenstva. Jej narodenie nastáva po narodení dieťaťa. Placenta sa rodí v priemere 10-60 minút po narodení dieťaťa. Rozdiel tohto časového intervalu v rôznych rodoch závisí od mnohých faktorov.
Celé tkanivo placenty môže byť rozdelené do dvoch častí - maternice a plodu. Prvá je pripevnená priamo k stene maternice a druhá k plodu. Každá z častí placenty má množstvo unikátnych anatomických vlastností.
Materská časť
Táto zóna placenty je tvorená prevažne na základe decidualnej membrány alebo skôr jej bazálnej časti. Táto vlastnosť určuje konkrétnu hustotu a štruktúru materskej časti placenty. Povrch tejto oblasti placentárneho tkaniva je dosť drsný.
Prítomnosť špeciálnych priečok, ktoré sa nachádzajú v placente, zabezpečuje oddelenie materského a fetálneho prietoku krvi. Placentárna bariéra zabraňuje matke a plodu miešať krv v tomto štádiu. O niečo neskôr sa začína objavovať špecifická "výmena". Je to spôsobené aktívnym procesom osmózy a difúzie.
Ovocná časť
Táto časť placenty je pokrytá špeciálnou amniotickou vrstvou. Takáto štruktúra je nevyhnutná, aby sa neskôr v maternici vytvorilo špeciálne vodné médium, v ktorom bude dieťa „žiť“ niekoľko mesiacov svojho vnútromaternicového vývoja.
Na fetálnej strane placenty sa nachádza špeciálna choriová formácia, ktorá končí v početných klboch. Tieto klky sa podieľajú na tvorbe dôležitého prvku - intervillousového priestoru.
Niektoré z klkov sa nazývajú kotva, pretože sú pevne pripevnené k stene maternice a poskytujú spoľahlivú fixáciu. Zvyšné výrastky smerujú do medzivrstvového priestoru, ktorý je naplnený krvou zvnútra.
Decidualna septa (septa) rozdeľuje povrch placentárneho tkaniva do niekoľkých samostatných častí - cotyledons. Môžu byť nazývané štruktúrno-anatomické jednotky placenty.
Pri dozrievaní placenty sa mení množstvo kotyledónov. Keď konečne dozrie, celkový počet takýchto štruktúrno-anatomických štruktúr je niekoľko desiatok.
maternica
Hlavná zložka placenty pripomína vzhľad misy. Každá štruktúrno-anatomická jednotka placentárneho tkaniva má veľkú vetvu pupočníkovej cievy, ktorá sa rozvetvuje do niekoľkých malých vetiev.
Táto štruktúra poskytuje veľmi dôležitú funkciu placenty - zásobovanie plodu krvou všetkými potrebnými látkami pre jeho rast a vývoj. Bohatá cirkulačná sieť, ktorá pokrýva klíčny list, poskytuje prietok krvi do každej jednotlivej časti placentárneho tkaniva. To pomáha zabezpečiť neprerušované zásobovanie krvou nielen samotnou placentou, ale aj telom aktívne sa vyvíjajúceho dieťaťa.
Ako sa dodáva krv?
Táto otázka je veľmi dôležitá, pretože bez nepretržitého prietoku krvi placenta nemôže fungovať. Maternica, v ktorej sa dieťa vyvíja, je vyživovaná vaječníkovými a maternicovými tepnami. Sú to ich lekári, ktorí sa nazývajú špirálové cievy. Pobočky vaječníkov a maternicových artérií sa nachádzajú v intervillousovom priestore.
Je dôležité poznamenať, že medzi špirálovými nádobami a medzivrstvovým priestorom existuje rozdiel tlakov. Táto vlastnosť je nevyhnutná pre výmenu plynov a živín. Rozdiel v tlaku prispieva k tomu, že krv z artérií preniká do klkov, umýva ich a potom sa presúva na choriovú platňu.Potom sa dostane do materských žíl.
Táto vlastnosť prietoku krvi poskytuje určitú priepustnosť placentárneho tkaniva. Predpokladá sa, že schopnosť preniknúť rôznymi živinami a kyslíkom sa postupne zvyšuje s každým nasledujúcim dňom tehotenstva. Do 32-34 týždňov je maximálna priepustnosť placenty. Potom začne postupne klesať.
závažia
Počas tehotenstva sa veľkosť placenty takmer vždy mení. Takže pri pôrode zdravá placenta v priemere váži asi 0,5-0,6 kg. Jeho priemer sa vo väčšine prípadov pohybuje od 16 do 20 cm.
Hrúbka po narodení môže byť odlišná. To do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík, ako aj od toho, či existujú nejaké patológie vzniku tohto orgánu. S každým nasledujúcim dňom tehotenstva sa zvyšuje hrúbka placenty.
Lekári sa domnievajú, že tento nárast končí až v 36-37 týždňoch tehotenstva. V priemere po narodení je hrúbka normálnej placenty približne 2-4 cm.
typ
Ľudské placentárne tkanivo má množstvo vlastností, ktoré ho odlišujú od placenty iných cicavcov. Ľudská placenta je typu hemoroidov. Tento typ placentárneho tkaniva je charakterizovaný možnosťou cirkulácie materskej krvi okolo klkov, v ktorých sa nachádzajú fetálne kapiláry.
Táto štruktúra placenty má záujem mnohých vedcov. Už na začiatku 20. storočia viedli sovietsky vedci sériu vedeckých štúdií a urobili zaujímavý vývoj založený na vlastnostiach placentárneho tkaniva. Profesor V.P. Filatov vyvinul špeciálne farmaceutické prípravky, ktoré vo svojom chemickom zložení obsahujú extrakt alebo suspenziu placenty.
V súčasnosti veda veľmi pokročila. Vedci sa naučili aktívne pracovať s placentou. Kmeňové bunky, ktoré majú niekoľko dôležitých funkcií, sú z nej izolované. Tam sú dokonca banky pupočníkovej krvi, kde sú uložené. Skladovanie kmeňových buniek vyžaduje určité podmienky a zodpovedné dodržiavanie viacerých prísnych hygienických a hygienických pravidiel.
Mnoho rokov vedci verili, že ľudská hemochorická placenta je sterilný orgán. Mnohé vedecké štúdie to však odmietli. Dokonca aj v zdravej placente sa po pôrode nachádzajú niektoré mikroorganizmy, z ktorých mnohé žijú v ústnej dutine tehotnej ženy.
Ako sa tvorí?
Tvorba placenty je komplexný biologický proces. Vedci sa domnievajú, že placenta sa aktívne tvorí v 15-16 týždňoch tehotenstva. Termín konečného vývoja tela však môže byť odlišný. Až v 20. týždni tehotenstva sa krvné cievy začnú aktívne aktivovať v placentárnom tkanive.
Vo väčšine prípadov sa placenta vytvára v zadnej stene maternice. Placentárne tkanivo sa tvorí za účasti špeciálnej embryonálnej tvorby - cytotrofoblastu a samotného endometria (vnútorná membrána steny maternice).
Konečná histologická štruktúra placenty bola lekárom známa pomerne nedávno - v ére mikroskopického vyšetrenia. V placentárnom tkanive vedci rozlišujú niekoľko po sebe nasledujúcich vrstiev:
- deciduitis - prvá vrstva v smere od maternice k embryu. V podstate ide o modifikované endometrium.
- Lanthansova vrstva (Rohr fibrinoid).
- Trofoblastu. Táto vrstva pokrýva lakuny a rastie do stien špirálových tepien, čo zabraňuje ich aktívnym sťahom.
- početný medzeryktoré sú naplnené krvou.
- Multicore simplastpodšívka cytotrofoblast (syncytiotrophoblast).
- Cytotrofoblastová vrstva, Je to vrstva lokalizovaných buniek, ktoré tvoria syncytium a produkujú určité hormóny podobné látky.
- stróma, Je to spojivové tkanivo, v ktorom prechádzajú krvné cievy.Aj v tejto vrstve sú veľmi dôležité bunkové elementy - Kashchenko-Gofbauerove bunky, ktoré sú makrofágy a poskytujú lokálnu imunitu.
- Amnion. Podieľa sa na následnej tvorbe plodovej vody. Je nevyhnutný pre vytvorenie špeciálneho vodného prostredia, v ktorom sa bude vyskytovať prenatálny vývoj dieťaťa.
Veľmi dôležitým štruktúrnym prvkom placenty je jej bazálna dekidálna membrána. Je to druh bariéry medzi materskou a fetálnou časťou placenty. V zóne bazálnej decidualnej membrány sú početné depresie, v ktorých je prítomná materská krv.
funkcie
Placenta počas tehotenstva hrá veľmi dôležitú úlohu. Počet funkcií vykonávaných týmto orgánom je pomerne veľký. Jedným z najdôležitejších z nich je ochranná alebo bariérová funkcia. Placenta sa podieľa na tvorbe hemato-placentárnej bariéry. Je nevyhnutné, aby sa nenarušil prenatálny vývoj plodu.
Účasť hemato-placentárnej bariéry zahŕňa tieto anatomické jednotky:
- vrstva endometriálnej bunky (vnútorná stena maternice);
- bazálna membrána;
- uvoľnené spojivové tkanivo;
- bazálnu membránu trofoblastu;
- bunkové vrstvy cytotrofoblastu;
- Syncytiotrofoblast.
Takáto komplexná štruktúra je nevyhnutná, aby hemato-placentárna bariéra poskytla dôležité funkcie placenty. Porucha histologickej štruktúry môže byť nebezpečná. V takejto situácii placentárne tkanivo jednoducho nemôže úplne fungovať.
Účasť na výmene plynu
Cez krvné cievy, ktoré sú vo veľkom množstve v placentárnom tkanive, dostáva plod kyslík a tiež sa „zbavuje“ oxidu uhličitého.
To sa deje obyčajnou jednoduchou difúziou. Zároveň kyslík preniká do tela aktívne rastúceho dieťaťa a uvoľnený oxid uhličitý sa uvoľňuje. Tento druh „bunkového dýchania“ sa vyskytuje počas celého obdobia tehotenstva. Tento jedinečný mechanizmus sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že pľúca plodu sa tvoria skôr neskoro.
Dieťa v maternici nedýcha samostatne. Prvý dych si vezme až po narodení. Aby sa tento stav kompenzoval, dochádza k takejto výmene bunkového plynu.
Napájanie
Napriek tomu, že dieťa má vytvorené ústa, ako aj orgány tráviaceho ústrojenstva v určitom období tehotenstva, nemôže si jedlo vziať sám. Všetky výživové zložky, ktoré sú nevyhnutné pre telo dieťaťa pre jeho narodenie, dostane sa cez krvné cievy. Proteíny, tuky a sacharidy vstupujú do tela dieťaťa cez tepny svojej matky. Rovnako tak dieťa dostáva vodu, vitamíny a stopové prvky.
Táto vlastnosť výživy plodu jasne vysvetľuje, prečo je výživa tehotnej ženy veľmi dôležitá. V prípade úplného vnútromaternicového vývinu plodu by mala nastávajúca matka pozorne sledovať, aké potraviny konzumuje počas dňa.
Je veľmi dôležité, aby čerstvé ovocie a zelenina boli pravidelne prítomné v potrave tehotnej ženy, ako aj vysoko kvalitných bielkovinových zdrojov.
Izolácia odpadových produktov
Obličky a vylučovací systém plodu začínajú fungovať pomerne neskoro. Kým nie sú dobre formované, placenta prichádza k záchrane. Prostredníctvom placentárneho tkaniva dochádza k odstráneniu nežiaducich metabolitov spracovaných detským telom. Tak, telo plodu "sa zbaví" prebytočnej močoviny, kreatinínu a ďalších látok. Tento proces prebieha prostredníctvom aktívnej a pasívnej dopravy.
Syntéza hormónov
Hormonálna funkcia placenty je pravdepodobne jednou z veľmi dôležitých. Počas tehotenstva je placentárne tkanivo dokonca orgánom vnútornej sekrécie, pretože sa podieľa na tvorbe biologicky aktívnych látok.
Jedným z nich je najdôležitejší hormón tehotenstva - chorionický gonadotropín. Je to nevyhnutné pre normálny priebeh tehotenstva. Tento hormón zabezpečuje správne fungovanie placenty a tiež stimuluje tvorbu progesterónu v tele tehotnej ženy. Počas tehotenstva je potrebné stimulovať rast endometria a dočasne zastaviť dozrievanie nových folikulov vo vaječníkoch.
Za účasti placenty sa tiež tvorí placentárny laktogén. Tento hormón je nevyhnutný na prípravu mliečnych žliaz na nadchádzajúce zmeny - laktáciu. Pod vplyvom placenty je počas tehotenstva nutná tvorba iného hormónu - prolaktínu. Je tiež nevyhnutné, aby sa pripravili prsné žľazy nastávajúcej matky na nadchádzajúcu laktáciu.
Vedci zistili, že placentárne tkanivo môže syntetizovať niekoľko ďalších hormónov - testosterón, relaxín, serotonín a ďalšie. Okrem aktívnej syntézy hormónov sa placentárne tkanivo podieľa na tvorbe hormónov podobných látok, ktoré sú nevyhnutné pre normálny priebeh a vývoj tehotenstva.
Ochrana plodu
Túto funkciu placenty možno rozdeliť do niekoľkých typov. Môže to byť mechanické a imunitné. Každý z nich je veľmi dôležitý v období vývoja plodu.
Mechanická ochrana plodu znamená ochranu tela dieťaťa pred vplyvmi prostredia. Placentárne tkanivo je veľmi jemná štruktúra. Nachádza sa v tesnej blízkosti plodu. S rôznymi zraneniami placenta "zjemňuje" ranu. To pomáha znížiť riziko poškodenia plodu.
Imunitnou ochrannou funkciou placenty je funkcia placenta sa podieľa na poskytovaní tela dieťaťa materským protilátkam. Tieto špeciálne látky poskytujú imunitu plodu počas jeho prenatálneho života v maternici.
Protilátky, ktoré vstupujú do tela dieťaťa z matky cez krv, sú imunoglobulíny. Niektoré z nich pokojne prenikajú do placenty a dostávajú sa do tela dieťaťa. Placenta teda pomáha chrániť dieťa pred množstvom bakteriálnych a vírusových infekcií.
Vstup materských protilátok tiež prispieva k prevencii imunologického konfliktu medzi matkou a plodom. V tomto prípade organizmus matky nevníma plod ako mimozemský genetický objekt. Táto funkcia pomáha zabrániť odmietnutiu plodu z maternice počas tehotenstva.
Treba poznamenať, že špeciálna úloha syncytia - špeciálny prvok placentárneho tkaniva. Podieľa sa na absorpcii mnohých nebezpečných chemikálií, ktoré môžu prechádzať placentou z matky na plod. Placenta, ktorá chráni telo dieťaťa pred prenikaním nebezpečných narkotických, toxických a iných nebezpečných prostriedkov.
Je dôležité si uvedomiť, že takáto selektivita prieniku môže byť individuálna. Ak je histologická štruktúra placenty normálna, potom pretrvávajú nebezpečné látky. Ak je zlomený, potom toxíny a jedy môžu ľahko preniknúť do tela dieťaťa, čo mu spôsobuje nenapraviteľné škody. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú nastávajúce matky počas tehotenstva, aby sa vzdali všetkých zlých návykov.
Fajčenie a pitie alkoholu, ako aj drog, môžu spôsobiť rozvoj nebezpečných chorôb v aktívne sa vyvíjajúcom plode. Je oveľa jednoduchšie zabrániť ich rozvoju, než pokračovať v snahe vyrovnať sa s patológiami, ktoré vznikli.
Udržiavanie zdravého životného štýlu budúcej matky má veľký význam pri formovaní a normálnom fungovaní placenty.
sťahovanie
Počiatočná poloha placenty v dutine maternice je veľmi dôležitým klinickým ukazovateľom. Aj priebeh tehotenstva závisí od toho, ako sa bude nachádzať.
Placentárne tkanivo je obvykle pripojené k zadnej alebo prednej stene maternice.Mimoriadne zriedkavo sa pripája iba na jednu z bočných stien. Záložné placentárne tkanivo začína v prvom trimestri gravidity a je spojené s miestom implantácie oplodneného vajíčka.
Normálne, oplodnené vajíčko sa pripája na dno maternice. V tejto oblasti je dobrý prietok krvi, ktorý je nevyhnutný pre úplný vnútromaternicový vývoj plodu počas tehotenstva. Táto situácia sa však nie vždy vyvíja.
V pôrodníckej praxi sa prípady zaznamenávajú tam, kde sa implantácia oplodneného vajíčka vyskytuje v dolnej maternici. Tomu predchádza veľké množstvo rôznych dôvodov. V tomto prípade môže oplodnené vajíčko zostúpiť takmer k základu vnútorného hrdla maternice, kde sa pripája k stene maternice.
Čím nižšia je implantácia, tým nižšia je umiestnená placenta. Rast placentárneho tkaniva v oblasti vnútorných uterinných krčných lekárov nazýva previa. Táto nebezpečná patológia výrazne zhoršuje priebeh tehotenstva a môže dokonca spôsobiť vznik nebezpečných komplikácií.
Počiatočné umiestnenie placentárneho tkaniva sa môže zmeniť. Toto sa najčastejšie vyskytuje, keď je placenta pripojená k prednej stene maternice. Proces zmeny počiatočnej lokalizácie placentárneho tkaniva sa nazýva migrácia. Premiestnenie placenty v tomto prípade spravidla prebieha zdola nahor. Ak teda bola zistená nízka poloha placentárneho tkaniva v prvej polovici tehotenstva, potom sa môže stále meniť.
Migrácia placenty sa zvyčajne uskutočňuje pomerne pomaly - počas 6-10 týždňov. Úplne končí, spravidla len v polovici tretieho trimestra tehotenstva.
Placenta, ktorá sa nachádza na zadnej strane maternice, prakticky nemigruje. Pravdepodobnosť vytesnenia placentárneho tkaniva v tejto polohe je extrémne malá. To je do značnej miery spôsobené určitými vlastnosťami štruktúry maternice.
norma
Zdravá placenta je dôležitou súčasťou normálneho priebehu tehotenstva. Vývoj tohto jedinečného orgánu tehotenstva prebieha postupne. Od okamihu vzniku v ženskom tele až po narodenie sa placenta takmer neustále mení.
Lekári môžu posúdiť anatomické vlastnosti placenty, ako aj identifikovať rôzne anomálie v jej vývoji pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Na to, počas tehotenstva, musí nastávajúca matka podstúpiť niekoľko ultrazvukov.
Pomocou moderných zariadení môžu odborníci získať pomerne jasnú vizualizáciu placentárneho tkaniva. Počas ultrazvukového vyšetrenia môže lekár vidieť štruktúru placenty, prítomnosť akýchkoľvek difúznych zmien v nej, ako aj objavujúce sa patológie.
Veľmi dôležitým klinickým ukazovateľom, ktorý musí určovať pôrodník-gynekológ v priebehu tehotenstva, je zrelosť placenty. V každom štádiu tehotenstva sa líši. To je celkom normálne. Zároveň je dôležité posúdiť súlad zrelosti placenty so špecifickým obdobím tehotenstva.
Odborníci tak identifikujú niekoľko možností zrelosti tkaniva placenty:
- Nula (0). Charakterizuje normálnu štruktúru placenty až do približne 30 týždňov tehotenstva. Placenta tejto zrelosti má pomerne hladký a rovný povrch.
- Prvé (1), Charakteristika zdravej placenty v období od 30 do 34 týždňov tehotenstva. Pri zrelosti prvého stupňa sa na placente objavujú špecifické škvrny.
- Druhý (2). Normálne sa vytváral po 34 týždňoch tehotenstva. Takéto placentárne tkanivo vyzerá výraznejšie, na ňom sa objavujú špecifické pruhy, ako aj malé drážky.
- Tretia (3). Je to normálne pre normálne tehotenstvo.Placenta, ktorá má taký stupeň zrelosti, má na svojom povrchu výrazné veľké vlny, ktoré zasahujú do bazálnej vrstvy. Tiež na vonkajšom povrchu placentárneho tkaniva dochádza k vzájomnému spájaniu škvŕn, ktoré majú nepravidelný tvar - usadeniny soli.
Určenie stupňa zrelosti placenty umožňuje lekárom orientovať sa v období nadchádzajúcej práce. V niektorých prípadoch tkanivo placenty dozrieva príliš rýchlo. To vedie k rozvoju mnohých nebezpečných komplikácií. V tomto prípade musí byť taktika tehotenstva revidovaná odborníkmi.
patológie
Bohužiaľ, abnormality vo vývoji a tvorbe placenty sa vyskytujú v pôrodníckej praxi pomerne často. Tieto stavy významne zhoršujú prognózu tehotenstva. Vzniknuté defekty v štruktúre placenty a prispievajú k zhoršeniu prietoku krvi, čo je nevyhnutné pre úplný vnútromaternicový vývoj dieťaťa.
V súčasnosti existuje veľa rôznych patológií placenty. Jedným z najnebezpečnejších z nich je silný prírastok placentárneho tkaniva do steny maternice. Zdá sa, že čím silnejšia placenta rastie do endometria, tým bezpečnejšie by mala byť fixácia, ale v skutočnosti to tak nie je.
Silný prírastok placenty k stene maternice je nebezpečný vývoj problémov s jej oddelením počas pôrodu. V takejto situácii sa narodenie dieťaťa spravidla uskutočňuje normálne a narodenie po narodení dieťaťa sa oneskoruje. Takáto klinická situácia môže byť nebezpečná rozvojom masívneho krvácania z maternice.
Dlhodobá prítomnosť po narodení v maternici je tiež hrozbou pre rozvoj infekcie reprodukčných orgánov.
Pri silnom prírastku placentárneho tkaniva do steny maternice sa vyžaduje chirurgický gynekologický zákrok. V tejto situácii lekári zámerne oddelia placentu od steny maternice.
Na maternici sa často tvoria jazvy. To sa stáva zvyčajne v prípadoch, keď sa na ňom vykonali rôzne chirurgické zákroky - rez cisárskym rezom, excízia poškodených tkanív a iné. Zjazvenie spojivového tkaniva vedie k zjazveniu.
Rast placenty do jazvy maternice je pomerne nebezpečná patológia. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť nebezpečné komplikácie počas prirodzeného pôrodu. Aby sa im vyhli, lekári sa často musia uchyľovať k chirurgickej pôrodníckej pomoci - cisárskemu rezu.
Silný zostup placenty na úroveň vnútorného hrdla maternice je nebezpečný pri vývoji jeho prezentácie. Táto patológia zhoršuje prognózu tehotenstva. S placenta previa je riziko vzniku nebezpečných infekčných chorôb a predčasného pôrodu pomerne vysoké. Aby sa tehotenstvo čo najviac zachovalo a predĺžilo, musí nastávajúca matka striktne dodržiavať odporúčania, ktoré pre ňu urobili lekári.
Ďalšou nebezpečnou patológiou, ktorá sa vyskytuje v pôrodníckej praxi, je placentárne poškodenie. Vyznačuje sa oddelením placentárneho tkaniva z určitých dôvodov od stien maternice. Zároveň sa spravidla vyvíja krvácanie. Ak sa placentárne narušenie vyskytne na pomerne veľkej ploche, potom je táto situácia mimoriadne nebezpečná pre život plodu. Masívne odlúčenie placentárneho tkaniva, sprevádzané výskytom funkčných porúch v tele dieťaťa, môže byť indikáciou pre núdzový cisársky rez.
Ďalšou nebezpečnou patológiou je placentárny edém. Vývoj tohto stavu môže viesť k rôznym príčinám, vrátane bakteriálnych a vírusových infekcií. Dlhodobý edém placenty môže viesť k rozvoju placentárnej nedostatočnosti, fetálnej hypoxii a tiež k predčasnému pôrodu. Pri identifikácii tejto patológie vykonávajú lekári komplexnú liečbu.
V placente je pomerne veľa krvných ciev. Placentárne tkanivo, ktoré ich obklopuje, je dosť drobivé, jemné.Silné mechanické účinky môžu prispieť k tomu, že sa objavia malé mikrodamage a dokonca prasknutie. Pravdepodobne sa klinicky takéto menšie poranenia už dlhú dobu neprejavujú.
Ak sú prestávky v placentárnom tkanive dosť významné, prispeje k narušeniu jeho fungovania. V tomto prípade môže byť ovplyvnený celkový stav plodu. Poruchy obehového ústrojenstva môžu ovplyvniť zvýšenie tepu dieťaťa, ako aj zvýšenie jeho nedostatku kyslíka v krvi.
Detekcia defektov a malých krvácaní v placente je možná len pomocou moderných ultrazvukových vyšetrení. Menšie poškodenie sa spravidla stanovuje už retrospektívne - po pôrode počas vizuálnej prehliadky placenty.
Štrukturálne zmeny sa môžu tiež stanoviť pomocou histologického vyšetrenia, ktoré sa vykonáva po pôrode. Na vykonanie tohto prieskumu sa po narodení posiela do špeciálneho laboratória, kde sa študuje.
O tom, čo je to placenta, pozri ďalšie video Larisa Sviridova.