Aké testy musia prejsť pri plánovaní tehotenstva?

Plánovanie tehotenstva v celom civilizovanom svete je celkom normálne. V posledných rokoch sa v Rusku prejavuje tendencia zvyšovať počet manželských párov, ktoré chcú byť starostlivo vyšetrené predtým, ako sa rozhodnú otehotnieť dieťa.

V tomto je zdravý rozum, pretože zdravotný stav dieťaťa, o ktorý sa všetky tehotné ženy starajú, priamo závisí od zdravotného stavu a genetických charakteristík matky a otca.

Ak je rozhodnutie, že rodina by mala byť doplnená, je čas začať plánovať tehotenstvo. A prvá vec je absolvovať všetky potrebné testy. V tomto materiáli vám povieme, ktorý zoznam prieskumov možno považovať za najkomplexnejší a prečo sa tento výskum uskutočňuje.

Na absolvovanie potrebných testov môže byť manžel a manželka na klinike v mieste bydliska. Žena môže byť vyšetrená aj na základe ženského poradenstva v mieste jej bydliska. Na to stačí, aby si dohodla stretnutie s gynekológom a povedala lekárovi o jej túžbe počať dieťa.

Inšpekcia vo vláde nebude rýchla, pár sa bude musieť pripraviť na to, že test bude trvať pomerne dlhookrem toho nie všetky druhy výskumu sa vykonávajú bezplatne.

Preto otázka, kde sa má uskutočniť výskum pred koncepciou, by mala byť určená manželmi v závislosti od výšky príjmu ich rodiny a množstva voľného času, aby mohli navštíviť všetkých potrebných špecialistov a absolvovať všetky potrebné skúšky. Na ich základe bude možné posúdiť zdravotný stav muža a ženy a ich schopnosť počať a niesť dieťa.

Samozrejme ideálne zdravie oboch manželov v žiadnom prípade nezaručuje narodenie absolútne zdravého dieťaťa, ale pravdepodobnosť nepríjemných "prekvapení" počas tehotenstva je výrazne znížená. Preto, keď sa opýta, či stojí za to urobiť predbežný prieskum, odpoveď je zrejmá - stojí za to.

Nastávajúca matka by mala začať vyšetrenie s návštevou gynekológa. Výhodne ten istý, ktorý neskôr bude pozorovať svoje tehotenstvo až do samého narodenia.Počas tejto návštevy bude mať žena gynekologické vyšetrenie na stoličke a jej pôrodnícku históriu.

Počas vyšetrenia lekár hodnotí štruktúru a veľkosť maternice, hľadá akékoľvek abnormality krčka maternice, odoberá vzorku vaginálnych sekrétov na analýzu. V priebehu niekoľkých dní bude pripravený náter. Prieskum je najlepšie urobiť po menštruácii, približne 10-13 dní cyklu.

Pôrodnícka anamnéza, ktorú lekár starostlivo zaznamenáva so ženskými slovami, bude zahŕňať všetky gynekologické ochorenia, ktoré utrpel v ktoromkoľvek danom veku, operácie (vrátane potratov, mimomaternicového tehotenstva, zmeškaných tehotenstiev, predchádzajúcich narodení).

Porodník-gynekológ venuje osobitnú pozornosť dĺžke trvania a periodicite menštruačného cyklu, ako aj charakteristikám menštruácie - trvaniu, bolesti, hojnosti, atď. Všetky tieto údaje sú dôležité, aby sme si predstavili pravdepodobné ťažkosti, ktorým môže táto žena čeliť v procese počatia, pôrodu a porodu. dodávka.

Toto je hlavná štúdia, ktorá sa vykonáva častejšie ako iné typy diagnostiky. Kapilárna krv (z prsta) aj venózna krv sú vhodné na analýzu, ak je žena testovaná v rovnakom čase ako iné krvné testy. Analýza ukáže hladinu hemoglobínu a kvantitatívny obsah krvných buniek - erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, ako aj ESR - rýchlosť, ktorou sa ťažké krvinky erytrocytov usadzujú.

Vo výsledkoch všeobecného krvného testu bude skúsený špecialista schopný vidieť nielen fakty o anémii, ak existuje, ale aj predpoklady pre rakovinové nádory, závažné zápalové procesy, skryté infekcie. Počet monocytov a granulocytov, ako aj vzorec leukocytov vám povie o práci imunitného systému. iba úplný krvný obraz môže určiť až 24 parametrov.

Dokonca aj keď je žena 100% istá, že je jej príslušnosť k Rh, a jej krvná skupina je v cestovnom pase, takáto analýza sa považuje za povinnú. Na analýzu sa krv odoberá zo žily, predbežná príprava sa nevyžaduje, pretože skupina a rhesus nie sú závislé od jedla, ktoré sa konzumuje deň predtým, aby sa užívalo jedlo, nemenia sa počas života osoby (s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov chimérizmu, keď krv človeka vykazuje znaky dvoch skupín).

Rh faktorom je prítomnosť alebo neprítomnosť ženy v špecifickom proteíne v opici rhesus v krvi. Ak je proteín, potom Rh je pozitívny, ak nie je proteín, Rh afilácia je definovaná ako negatívna.

Rhesus a skupina sú dôležité pri plánovaní, pretože imunologické konflikty medzi matkou a plodom nie sú vylúčené, ak má žena negatívny Rh faktor a jej dieťa má pozitívny Rh faktor. Zriedkavo, ale tiež nie je vylúčený konflikt v krvnej skupine. Rôzne rhesus a skupiny - nie je prekážkou nástupu tehotenstva a nie zákazu počatia. Toto je dôležitá informácia pre lekára, ktorý plánuje viesť toto tehotenstvo, čo venovať osobitnú pozornosť.

Vyžaduje žilovú krv.Tento laboratórny test určuje prítomnosť určitých chemických zlúčenín v krvi, ktoré môžu sprevádzať rôzne procesy v tele. Jeho výsledky ukazujú, ako fungujú vnútorné orgány, ako prebiehajú metabolické procesy.

Práve táto analýza nám umožňuje stanoviť koľko cukru je v krvi a existuje nejaký diabetes? alebo predpoklady pre jeho vzhľad. Taktiež je definovaných viac ako tucet ďalších ukazovateľov - cholesterol, základné proteíny, enzýmy, metabolické produkty, feritín.

Táto analýza vám umožní posúdiť, koľko je pacientova krv bohatá na vápnik, fosfor, horčík, železo potrebné na normálne tehotenstvo, ako aj iné látky dôležité pre počatie a na ďalší priebeh tehotenstva.

Analýza by sa mala vykonať po predbežnej príprave. 2-3 dni pred pôrodom nemôžete jesť tučné jedlá, veľa slanej a korenisté. 8 hodín pred analýzou by ste nemali jesť vôbec. Ideálny posledný čas pred vyšetrením k večernému jedlu, výberom produktov s nízkym obsahom tuku a ráno na prázdny žalúdok, aby ste mohli ísť do laboratória alebo do miestnosti na ošetrenie.

Táto štúdia sa vykonáva za účelom stanovenia kvantitatívnej rovnováhy zloženia tekutiny vylučovanej obličkami. Jeho množstvo, farba a odtieň, transparentnosť a vôňa môžu veľa povedať skúsenému technikovi o metabolických procesoch a práci obličiek a vylučovacieho systému. Zdravie obličiek je preto veľmi dôležité počas tehotenstva a pri pôrode zanedbať túto jednoduchú analýzu nestojí za to.

Štúdia určuje soľ a nečistoty v sedimente, množstvo močoviny, možnú prítomnosť krvných buniek a ďalších buniek, enzýmov, proteínov.

Pre potreby výskumu ráno. Pred zberom by mala žena dodržiavať všetky hygienické pravidlá - umývať, uzavrieť vstup do pošvy vatovým tampónom, aby sa zabránilo vniknutiu tekutiny do vzorky na štúdium vaginálnych sekrétov, hlienu, ktoré môžu skresliť skutočný obraz.

Moč by sa mal podať do laboratória najneskôr 2 hodiny po zbere materiáluv opačnom prípade bude spadať do prírodného sedimentu, čo sťažuje posúdenie transparentnosti, vône a zloženia soli. Pred analýzou by ste nemali jesť potraviny, ktoré môžu farbiť tekutinu v rôznych farbách, napríklad repu alebo čerstvú mrkvu.

Ak žena užíva akékoľvek lieky alebo vitamíny, po konzultácii s lekárom by mali byť na chvíľu zrušené. Ak to nie je možné, a lieky sú potrebné na priebeh, laboratórny technik musí byť informovaný o tom, ktoré lieky av akej dávke sa užívajú. To poskytne najpresnejší obraz štúdie.

Táto analýza umožňuje nielen zistiť, či má žena zápaly a infekcie, ale aj zistiť, čo presne spôsobujú pôvodcovia ochorenia, aby vedeli presne, ako sa vysporiadať s ochorením močového systému.

Analýza moču sa zhromažďuje v súlade so všetkými pravidlami týkajúcimi sa zberu celkovej analýzy s jednou dôležitou odchýlkou. Vhodné pre bakposeva polovica ráno moč, Ak ju chcete zozbierať, žena najprv začne močiť do toalety, potom prinesie nádobu a vytočí 70 až 100 ml a močenie opäť dokončí na záchode. Na dodanie do laboratória by mala byť tesne uzavretá nádoba 1,5-2 hodiny.

Kolposkopia sa vykonáva ako bežné gynekologické vyšetrenie, ale s použitím špeciálneho zariadenia - kolposkop. To vám umožní podrobnejšie preskúmať krčka maternice, najmä štruktúru jeho tkanív. Je dôležité identifikovať možné patologické stavy - skrátenie alebo predĺženie krku, ako aj erózne a onkologické procesy, ktoré môžu značne skomplikovať proces prenosu dieťaťa.

Škvrna PCR (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje detegovať genetickú informáciu o infekčných agens v malom množstve látky, ktorá sa odoberá v čase zoškrabania z krčka maternice. Najčastejšie v šmu sa snaží zistiť patogény pohlavne prenosných chorôb - chlamydia, ureaplasma, mykoplazmy. Tieto infekcie, podobne ako niektoré iné, zistené pomocou PCR, sa klasifikujú ako skryté, po mnoho rokov žena nemusí ani hádať o ich prítomnosti. Majú takmer žiadne príznaky.

Škvrny sa odoberajú z krčka maternice a krčka maternice, Nie je to bolestivé a nie je to desivé, ako si mnohé ženy myslia. Príprava na analýzu si vyžaduje zdržať sa ísť na toaletu a vyprázdniť močový mechúr tri hodiny pred vyšetrením.

Týždeň pred analýzou prestať užívať antibiotiká, ak sú potrebné. Ak to nie je možné, je lepšie analýzu odložiť na iný čas. Najlepšie je vykonávať výskum uprostred menštruačného cyklu. 3-4 dni pred návštevou gynekológa by ste nemali používať lokálnu vaginálnu antikoncepciu (sviečky, krém, vaginálne tablety).

Ultrazvuk je považovaný za jeden z najviac informatívnych pri komplexnom vyšetrení. Môže sa uskutočniť tromi spôsobmi - intravaginálne (s vaginálnym senzorom), intrarektálne (cez konečník) alebo transabdominálne - cez prednú brušnú stenu.

Počas vyšetrenia počas tehotenského plánovania lekári zvyčajne používajú vaginálny ultrazvuk. Umožní vyhodnotiť maternicovú dutinu, jej veľkosť, prívesky, vaječníky, krčka maternice, identifikovať možné patológie - cysty, myómy, nádory, multicyklické atď.

Ultrazvuk bude veľkou pomocou pri plánovaní koncepcie po dlhých neúspešných pokusoch otehotnieť - pomocou ultrazvukových vĺn môžete sledovať ovuláciu s veľkou presnosťou - najpriaznivejším momentom pre koncepciu.

Pri prechode ultrazvukom vaginálnym spôsobom by sa mala žena v kancelárii somnologa objaviť s prázdnym močovým mechúrom. Pre lepšiu vizualizáciu s transabdominálnym ultrazvukom sa odporúča naplniť močový mechúr po vypití asi 1 litra tekutiny. Ak je v črevách veľké nahromadenie plynu, opuchnuté slučky môžu tlačiť na panvové orgány a výsledok bude skreslený.

V deň vyšetrenia niekoľko hodín pred návštevou ordinácie lekára je žiaduce brať drogy, ktoré prispievajú k úniku plynovnapr.Espumizan, Aktívne uhlie, Simethicone, Smektu.Štúdia nemusí byť vykonaná v období menštruácie, bude dobré, ak sa diagnóza bude vykonávať po nich. Pri sledovaní ovulácie ultrazvuk môže trvať 3-5 krát za mesiac.

Ultrazvukové vyšetrenie prsných žliaz umožní stanoviť možné patologické stavy - mastopatia, cysty, lipómy, rakovinu. Špeciálny tréning nie je potrebný pred zákrokom, je len dôležité vedieť, že ultrazvukové vyšetrenie je najspoľahlivejšie v určitých dňoch menštruačného cyklu.

Najlepšie je ísť do lekárskej diagnostiky v prvej polovici cyklu, hneď po ukončení nasledujúcej menštruácie. Počas obdobia pred ovuláciou sú jasne viditeľné prsné kanáliky. teda Najlepšie obdobie je 5-6 až 12-14 dní cyklu.

Krv pre TORCH - infekcie sa odoberajú zo žily. Pre komplexnú latinskú skratku ležia štyri známe infekcie. T - toxoplazmóza, R - rubeola, C - cytomegalovírusová infekcia, H - herpes. Písmeno "O" na začiatku skratky označuje iné infekcie, ktoré zahŕňajú syfilis, hepatitídu B a C, ovčie kiahne.

Analýza určuje prítomnosť protilátok proti patogénom týchto infekcií. Ak je teraz žena chorá, choroba je v akútnom štádiu, aj keď sa symptómy ešte nevyjavili, potom sa v jej krvi nachádzajú protilátky typu IgM.

Ak kedysi mala napríklad ovčie kiahne alebo toxoplazmózu, jej telo je už s takýmito patogénmi oboznámené, pretrváva celoživotná imunita. Stanovuje sa detekciou protilátok ako IgG.

Väčšina z týchto chorôb je nebezpečná pre tehotné ženy v akútnom štádiu. Ak je žena už chorá a teraz sa v nej nachádzajú iba protilátky, ktoré naznačujú prítomnosť imunity, ale pre budúcnosť plánovaného dieťaťa to nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Okrem toho matka určite poskytne tieto ochranné protilátky dieťaťu.

Rubeola, toxoplazmóza, cytomegalovírus môže spôsobiť smrť dieťaťa v maternici, narodenie dieťaťa s vývojovými poruchami (hluchota, slepota, problémy s tvorbou vnútorných orgánov atď.), Ktoré nie sú spôsobené genetickými faktormi.

Ak neexistuje žiadna protilátka proti infekcii, Potrebujete poradiť s infekčným ochorením pred otehotnením. Poskytne radu, ako chrániť pred týmito nebezpečnými ochoreniami.

Na vykonanie takejto analýzy je potrebná identifikácia vírusu imunodeficiencie u žien. Ak to urobíte vo veľmi počiatočnom štádiu, antiretrovírusová liečba poskytne dobrý výsledok. Hoci sa HIV považuje za nevyliečiteľný, takáto žena bude schopná niesť a porodiť úplne zdravé normálne dieťa.

Tehotenstvo s infekciou HIV bude vyžadovať špeciálny manažment, pričom sa budú užívať určité lieky, ktoré zachránia dieťa pred infekciou, špeciálna taktika počas procesu narodenia.

Pozitívny stav HIV preto ešte nie je trest, ktorý uvádza, že žena nemôže mať potomkov. Inkubačná doba ochorenia je dlhá, a preto sa odporúča vykonať analýzu niekoľkokrát - šesť mesiacov, tri mesiace pred počatím, bezprostredne po výskyte tehotenstva a niekoľkokrát počas obdobia dieťaťa.

Aj keď je žena presvedčená, že sa nemohla nakaziť syfilisom, pretože je verná svojmu sexuálnemu partnerovi, analýza sa bude musieť ešte vykonať. Už aspoň z toho dôvodu, že táto pohlavná choroba sa prenáša nielen sexuálne, ale aj domácnosť, kontakt.

Protilátky proti syfilisu sú určené rôznymi metódami a metódami, nestojí za to ísť do nich. Je dôležité si uvedomiť, že rovnako ako v prípade HIV je potrebné testovať syfilis niekoľkokrát vzhľadom na dlhú inkubačnú dobu.

Infekčná hepatitída sa nemusí prejavovať dlhú dobu a žena si môže byť istá, že mala obvyklú chrípku.

Pre tehotné ženy je vírusová hepatitída mimoriadne nebezpečná, môže viesť k potratu v akomkoľvek termíne, narušeniu pečene, vážnemu porušeniu krvi. Preto v čase plánovania tehotenstva Je veľmi dôležité vedieť, či má žena takúto hepatitídu, či už ju má.

Krvný test sa odoberá zo žily. Požiadavky na to sú podobné požiadavkám na biochemický výskum. Žena by nemala jesť tuk, piť alkohol a antibiotiká po dobu 3-4 dní pred darovaním krvi, nebuď nervózny a postaviť sa pod ťažkú ​​fyzickú námahu. Laboratórium by malo prísť na prázdny žalúdok.

Toto je celý rad testov, ktoré vám umožnia identifikovať schopnosť krvi zrážať sa. Príliš „tekutá“ krv, v ktorej sa čas zrážania zvyšuje, hrozí vážnym krvácaním a úplnou stratou krvi počas pôrodu, ako aj hojným vnútorným krvácaním počas obdobia tehotenstva dieťaťa.

Príliš "hrubá" krv s veľkým počtom krvných doštičiek je nebezpečná pre výskyt trombofílie, trombózy. Okrem toho, dieťa počas tehotenstva dostane menej živín v dôsledku zhoršeného uteroplacentálneho prietoku krvi.

Zavolá sa komplexný krvný test koagulácie. Stanovenie času zrážania krvi, hladiny protrombínu, počtu krvných doštičiek, fibrinogénu je povinné. Každý indikátor v kombinácii s inými indikátormi poskytne najúplnejší obraz o tom, ako sa vyskytuje hemostáza - ako sa tvoria krvné zrazeniny, aby sa zabránilo krvácaniu a ako sa následne rozpúšťajú, aby sa cievy vyčistili.

V prípade odchýlky od ženských noriem odporúčaný hematológ - špecialista na ochorenia krvi, podstúpiť predbežné ošetrenie a až potom otehotnieť dieťa.

Medzi lekármi, ktorých navštívi žena pred počatím dieťaťa, existujú takí odborníci:

• zubár;
• ENT;
• optometristu;
• kardiológ;
• alergológ;
• terapeut.

Títo lekári musia urobiť verdikt o zdravotnom stave ženy, ktorá bude musieť nosiť dieťa deväť mesiacov a porodiť ho. Napríklad, niektoré choroby orgánov videnia sú kontraindikácie pre prirodzený pôrod, a trvalé zdroje infekcie v ústach alebo v uchu-krku-nosa systém môže výrazne skomplikovať priebeh tehotenstva sám.

Napriek tomu, že plod musí byť vyliahnutý pre ženu a jej telo podlieha pomerne opodstatneným vysokým požiadavkám, niektoré analýzy v štádiu plánovania musia byť odovzdané človeku, pretože je priamo zapojený do koncepcie a dáva presne polovicu genetickej informácie dieťaťu, vrátane dieťaťa. a o existujúcich chorobách. Ak nie sú žiadne problémy s koncepciou, pár nie je vo viacročnom plánovaní, potom Zoznam štúdií pre mužov je malý:

• úplný krvný obraz;
• rozbor moču;
• krv na skupinu a Rh faktor (ak existuje negatívny Rh faktor pre ženu);
• krvný test na infekciu TORCH;
• krvný test na genitálne infekcie;
• HIV, hepatitídy a syfilis testy.

Na objasnenie niektorých situácií týkajúcich sa zdravia manželov sú niekedy predpísané ďalšie testy. Sú obzvlášť dôležité, ak manželia majú dlhý čas sexuálneho života bez antikoncepcie, nie je možné otehotnieť alebo mali potraty, mimomaternicové a nerozvíjajúce sa tehotenstvá v skorých štádiách.

Krv zo žily sa odoberá na prázdny žalúdok na štúdium hormonálneho pozadia, predtým, ako by mala žena prestať užívať akékoľvek hormonálne lieky, vrátane antikoncepcie, vopred a tiež obmedzovať nervový stres, nadmerné cvičenie (ak je napríklad žena zapojená do profesionálnych športov). Neužívajte alkohol ani dym pred testom.

Žena je odhodlaná Koncentrácia hormónov dôležitých pre počatie a tehotenstvo, vrátane ženského pohlavia:

• progesterón;
• estradiolu;
• FSH - folikuly stimulujúci hormón;
• LH - luteinizačný hormón;
• prolaktín;
• hormóny štítnej žľazy - TSH, tyroxín (T4), trijódtyronín (T3).

Analýzu hormónov pri plánovaní tehotenstva a bez podozrenia z neplodnosti možno priradiť ženám, ktoré už dosiahli 35 rokov, ktorých menštruačný cyklus nie je pravidelný, často „zlyhania“, ako aj ženy s obezitou, hojným akné, nadmerným rastom mužských vlasov. typ, atď.

Krvný test na hormóny na prenájom v určitý deň cyklu. Takže FSH sa užíva na 3. až 5. deň cyklu, LH - 3-8 alebo 21-23 dní, prolaktín 3-5 alebo 19-21 dní, estradiol - 4-8 dní, progesterón - 6-8 dní po ovulácie.

Človek je určený na hormonálnu analýzu krvi, ak je podozrivý z mužskej neplodnosti. Ako žena, v krvi predstaviteľov silnejšieho pohlavia určujú:

• FSH;
• LH;
• prolaktín;
• estradiol.

Analýza ejakulátu umožňuje stanoviť motilitu spermií, ich množstvo, kvalitu, životaschopnosť. Práve na týchto vlastnostiach buniek mužského pohlavia závisí pravdepodobnosť rýchleho a kvalitného hnojenia.

Pred odovzdaním materiálu človeku 2-3 dni by sa mali zdržať sexuálneho styku. Spermie možno zbierať ako v laboratóriu metódou masturbácie, tak doma, s manželkou, obvyklým pohlavným stykom. Kondóm sa vydáva v laboratóriu, neobsahuje lubrikanty a iné látky, ktoré môžu ovplyvniť spermie. Maximálne o hodinu neskôr by sa materiál mal dodať do laboratória na výskum v špeciálnom tepelnom zásobníku.

Pár, ktorí už vyrastajú deti narodené s patológiami, ako aj muži a ženy, ktorí majú radi chromozomálne patológie, napríklad s Downovým syndrómom, musia ísť na recepciu genetiky pred počatím.

Je dôležité určiť karyotyp manželov v prípade, že sa chystajú otehotnieť dieťa po dovŕšení veku 36 rokov, ak už predtým mali neúspešné tehotenstvo - potraty, nerozvíjajúce sa tehotenstvá. Dôvodom takéhoto smutného výsledku je často alebo chýbajúce chromozómy v genetickom súbore dieťaťa.

Test kompatibility je odber krvi zo žily budúcej matky a otca. Výsledky sú zvyčajne pripravené za 2-3 týždne.Aj keď analýza ukáže, že neexistuje kompatibilita, nemali by ste z toho urobiť tragédiu. Špeciálne kurzy imunocytoterapie umožnia prekonať prirodzenú bariéru, v ktorej ženské telo nevníma plod, keď je kompatibilný, ako tehotenstvo, ale považuje ho za nádor.

Informácie o tom, aké testy musíte absolvovať pri plánovaní tehotenstva, nájdete na nasledujúcom videu.