Čo je test MAR a ako ho rozlúštiť?

V súčasnosti sa čoraz viac párov stretáva s problémami počatia dieťaťa. Nie vždy taký intímny problém spojený so ženou. Stáva sa tiež, že u človeka sú pozorované problémy s koncepciou.

Na diagnostikovanie reprodukčných patológií, ktoré môžu viesť k nemožnosti prirodzenej koncepcie, sú potrebné špecifické štúdie. Jedným z nich je mar-test.

Vyhodnotenie indikátorov mužskej plodnosti (schopnosť oplodniť) vyžaduje niekoľko typov výskumu. Sú menovaní andrologom alebo urológom po rozšírenom klinickom vyšetrení muža.

Počas tohto rutinného diagnostického postupu lekár identifikuje vonkajšie znaky rôznych patológií pohlavných orgánov. Ak počas vyšetrenia lekár podozrenie na nejakú chorobu, potom mu predpíše muž na laboratórne testy.

Spermia a MAR-test sú najbežnejšími a často predpísanými typmi vyšetrení. Vo väčšine prípadov postačuje len vykonať prvý spôsob výskumu.

Pomocou tejto analýzy môže lekár určiť, ako sú mobilné a aktívne bunky mužského pohlavia, ako aj určiť počet leukocytov v ejakuláte. Tento test pomáha špecialistovi dostať sa prehľad o stave zdravia mužov.

V niektorých prípadoch to však nestačí. V tejto situácii Vám lekár predpíše MAR test. Táto štúdia je v podstate imunologická, Je potrebné, aby sa zistilo, či je imunitný faktor prítomný vo vývoji neplodnosti.

Skratka testu nám dáva predstavu o podstate štúdie. Celý názov tejto štúdie v angličtine znie ako Mix antiglobulínová reakcia. Rusky hovoriaci odborníci to nazývajú zmiešanou antiglobulínovou reakciou.

Pre túto štúdiu existujú 2 možnosti. Najčastejšie používaná priama metóda. V tomto prípade sa stanoví percento samčích zárodočných buniek, ktoré je spojené s imunoglobulínmi A a G. Nepriama diagnostická metóda tiež hodnotí vzťah medzi percentom spermií, ale už s titrom protilátok proti antisperme.

Je veľmi dôležité pochopiť rozdiel tejto metódy od spermy. Táto analýza umožňuje posúdiť schopnosť oplodniť, dokonca aj v aktívnych spermiách.

V prípade spermy budú označené ako zdravé alebo normálne. Pomocou mar testu je možné vyhodnotiť ich vhodnosť alebo nevhodnosť na fúziu s vajcom. Táto štúdia ukazuje viac „skrytých“ príčin neplodnosti.

Táto diagnostická metóda bola umožnená použitím zmiešaných aglutinačných reakcií. Táto metóda umožňuje detekciu imunologických porúch na úrovni spermatogenézy.

Na vykonanie tohto prieskumu je absolútne všetkých mužov nedáva žiadny zmysel.V medicíne existujú pre všetky štúdie určité lekárske indikácie, vrátane mar-testu.

Táto laboratórna analýza sa prideľuje, keď:

• plánovaná koncepcia dieťaťa, keď sa na túto akciu pripravujú obaja členovia dvojice;
• prítomnosť neplodnosti;
• počas rutinnej prípravy pred vykonaním oplodnenia in vitro (IVF, ICSI alebo inseminácia);
• patologický stav, keď sa spermie začnú silne držať spolu;
• následkov infekčných patológií reprodukčných orgánov.

Táto analýza odhalila imunologický variant neplodnosti. Vývoj tohto patologického stavu je vinný špeciálnymi proteínovými látkami - antispermovými protilátkami. Interakcia so spermiami majú na ne negatívny vplyv. To vedie k tomu, že mužské bunky nemôžu vykonávať všetky funkcie, ktoré sú im dané prírodou.

Je dôležité poznamenať, kde sa tvoria protilátky proti spermiám. Imunoglobulíny triedy A sa syntetizujú v mužských príveskoch a semenníkoch. IgG tiež pochádza zo systémového prietoku krvi. Nielenže „útočia“ na spermie, ale tiež spôsobujú, že sa okolo nich vytvorí špeciálna antispermová obálka.

Vedci zistili, v ktorých prípadoch sa zvyšuje počet protilátok proti spermiám. To môže viesť k rôznym zraneniam a poškodeniu oblasti vonkajších trieslových orgánov.

Často sa stáva, že počas vyšetrenia a odberu anamnézy lekár zistí, že takáto epizóda sa vyskytla v detstve. Dlhú dobu však mužovi nič nevadilo. Po mnoho rokov nevedel, že má taký problém.

Rôzne infekčné ochorenia môžu tiež viesť k zvýšeniu hladiny antispermových protilátok v krvi. A nielen genitálie. Choroby močových orgánov sú jednou z možných príčin tohto stavu. Táto vlastnosť je do značnej miery spôsobená anatomickou blízkosťou orgánov.

Chirurgické operácie vykonávané na miešku môže tiež spôsobiť zvýšenie antispermových protilátok v ľudskej krvi. V tomto prípade traumatické poškodenie anatomickej hranice medzi krvnými cievami a semennatými tubulami vedie k rozvoju patológie.

"Útok" spermie protilátky na spermie prispieť rôznych porúch vo fungovaní imunitného systému. Vyššie uvedené dôvody vedú k takýmto situáciám. Lekári tiež spájajú tento proces so skutočnosťou, že je porušená bariéra krv-testis (hranica medzi cievami a tkanivom semenníkov).

Ako pri každej výskumnej metóde, existujú aj kontraindikácie testu MAR. Táto analýza sa teda nevykonáva, ak je v ejakuláte takmer úplná absencia samčích zárodočných buniek.

Tento výskum sa nevykonáva, ak je počet spermií príliš nízky a nestačí s cieľom ich úplného výpočtu.

Voľba spôsobu vedenia závisí vo veľkej miere od toho, ako sa bude výskum vykonávať - ​​priamo alebo nepriamo. V prvej situácii, spermie je potrebné pre štúdium. Na vykonanie druhého typu analýzy bude potrebné sérum.

Podľa štatistík sa priama metóda výskumu používa v lekárskej praxi trochu častejšie. Výsledky týchto laboratórnych testov sú presnejšie a spoľahlivejšie. Odborníci však odporúčajú vykonať obidva testy. V tejto situácii lekár dostane všetky informácie, ktoré potrebuje o vlastnostiach spermacytov a stave imunitného systému.

Pre výskum bude potrebné ejakulovať. Muž ho zbiera s pomocou masturbácie.Darovanie spermy oddelene pre spermie a mar-test nie je potrebné. S dostatočným množstvom materiálu by to malo stačiť na obe štúdie.

Pred odobratím spermií na štúdium by mal byť pripravený človek. Pár dní pred vyšetrením Nedotýkajte sa žiadnych chemických a toxických látok.

2-3 dni pred príchodom do laboratória je použitie akýchkoľvek nápojov obsahujúcich alkohol obmedzené. Fajčenie deň pred štúdiou by malo byť tiež obmedzené. Ak je takéto obmedzenie pre človeka príliš ťažké, potom by nemal fajčiť aspoň 6-8 hodín pred tým, ako spermie zapne.

Pod vplyvom nikotínu a alkoholu sa študované parametre v spermogramu a výsledok mar-štúdia môžu líšiť.

Tiež veľmi Je dôležité vopred informovať lekára o tom, aké lieky človek užíva. Takže pri dlhodobom užívaní hormonálnych liekov je možné zmeniť ukazovatele testov. Ak človek užil takéto lieky alebo anabolické po dobu 6-8 mesiacov alebo viac, potom by mal rozhodne konzultovať so svojím lekárom pred prijatím materiálu na výskum.

Tiež dva dni pred skúškou by sa nemali aktívne zapájať do športu, Intenzívne cvičenie v telocvični môže viesť k zmenám v hormonálnych úrovniach. To môže prispieť k tomu, že výsledky štúdie budú nespoľahlivé.

Ak človek dostane liečbu pre niektoré ochorenia močového systému, potom je pre neho lepšie odložiť túto štúdiu na neskorší dátum. Na získanie spoľahlivých výsledkov analýzy lekári odporúčajú, ak je to možné, vylúčiť akékoľvek lieky.

Doba pripravenosti analýzy môže byť iná. V mnohých ohľadoch závisí od materiálnej a technickej základne laboratória, ako aj od jeho pracovnej záťaže.

Niektoré zdravotnícke zariadenia vydávajú výsledky testov už nasledujúci deň po predložení biomateriálu. V iných je pripravenosť výsledku spravidla 2-3 dni, V prípade potreby opätovnej analýzy opakovaný test za 2-3 týždne.

Podmienená norma je podmienkou, že lekári nazývajú „normozoospermia“. Takáto diagnóza sa uskutočňuje po spermogramu.

Na vytvorenie tohto stavu musíte mať v semene 60-150 miliónov mužských zárodočných buniek. Zároveň by malo byť najmenej 70% aktívnych a životaschopných. Tento stav najčastejšie zisťujú lekári u mužov do 35 rokov. Bohužiaľ, čím starší človek sa stáva, tým vyššie je riziko vzniku rôznych porúch.

Bežné odčítanie spermy nie je vôbec garantom 100% koncepcie dieťaťa. Test MAR pomáha objasniť túto pravdepodobnosť.

Lekár musí rozlúštiť výsledky analýzy. Nezávisle to sťažuje. Lekári často používajú špeciálne tabuľky, ktoré im umožňujú určiť hranice normy študovaných parametrov. To pomáha lekárovi správne diagnostikovať a zvoliť potrebnú taktiku liečby.

Dekódovacia analýza sa uskutočňuje v laboratóriu podľa toho, koľko antispermových protilátok obklopuje mužské pohlavné bunky. Táto funkcia sa vyhodnotí pomocou mikroskopu.

Ak laboratórny technik vidí guľôčky v skúmanom zornom poli, potom to indikuje spojenie antispermových protilátok so spermatickou bunkou. Po ich vizuálnom stanovení sa vykoná kvantitatívny výpočet. Potom sa spočítajú normálne aktívne spermie.Potom sa vypočíta percento zdravých a poškodených buniek. V budúcnosti bude tento klinický ukazovateľ používať lekár na stanovenie diagnózy.

Kvalitatívna analýza tiež umožňuje, aby laboratórny technik bral do úvahy presne tam, kde sú pripojené spermie proti spermiám. Takéto pripevnenie môže byť v oblasti hlavy, tela alebo chvosta.

Najlepšia verzia výsledku je negatívna. To znamená, že človek je zdravý a nemá žiadne známky imunologickej neplodnosti. Je dôležité si uvedomiť, že parametre normy v tejto situácii sú veľmi podmienené. To znamená, že nie sú žiadne problémy s imunologickou neplodnosťou. V tejto situácii však nie je 100% garantom koncepcie.

Ak je výsledok analýzy negatívny, znamená to, že spermie obsahuje pomerne veľa aktívnych a čo je najdôležitejšie, spermií schopných oplodniť vajíčka. Čím viac zdravých mužských zárodočných buniek, tým vyššie sú ukazovatele mužskej plodnosti.

Ak sa po štúdii získa pozitívny výsledok, potom je to znamenie, že v mužskom tele existujú vážne problémy. Typicky sa takýto záver robí, keď je viac ako 50% spermií „defektných“ v plodnosti.

Získaný výsledok je uvedený v percentách. To znamená, Čím vyššie percento, tým nižšia je prirodzená schopnosť oplodnenia páru.

Pozitívnou analýzou je výskyt 25-50% samčích zárodočných buniek, ktoré sú viazané antispermovými protilátkami. Negatívnym výsledkom je situácia, keď sa v analýze zistí až 10 až 25% takýchto imunitných komplexov. Napríklad, ak v spermiách len 0-3% poškodených spermií, potom by ste sa nemali starať o tohto muža. Tento ukazovateľ sa považuje za normálny.

Okrem toho sa indikátory hodnotia nevyhnutne oddelene pre každú triedu imunoglobulínov. Normálne, tak v IgG, ako aj v IgA, bude počet spermií naviazaných na antispermové protilátky od 1 do 10%. V niektorých prípadoch je ich úplná absencia. V takejto situácii bude mať analýza za následok nulovú hodnotu.

Zvýšená hladina imunoglobulínov triedy A (nad 40%) naznačuje, že bariéra krvného testu je porušená. Potom, čo sa zotaví a výkon igA sa postupne vráti do normálu. Zvyčajne trvá asi rok.

Výsledky štúdií uskutočnených vo väčšine skúmaných mužov sú spravidla slabo pozitívne alebo negatívne. Tiež sa však stáva, že v predloženej vzorke sa deteguje 100% poškodených spermií. V tomto prípade, bohužiaľ, pravdepodobnosť počatia dieťaťa inklinuje k nule.

Ak sa objaví pozitívny výsledok testu, je veľmi dôležité okamžite sa poradiť so svojím lekárom. Je dôležité stanoviť príčinu, ktorá ovplyvnila vývoj tejto patológie. Za týmto účelom lekár rozhodne predpíše ďalšie výskumné metódy.

Ak sa príčina stavu stala dôsledkom predtým prenesených operácií, mali by ste sa poradiť s urológom, ktorý ju prevádzkuje. V niektorých situáciách sú potrebné ďalšie chirurgické metódy na nápravu výsledných porúch.

Predpokladom pre ďalšiu diagnostiku je testovanie pohlavne prenosných chorôb. Často sa stáva, že človek nie je kontrolovaný na prítomnosť takýchto infekcií. Mnohé z nich sa rýchlo stávajú chronickými.V tomto prípade nie je možné dosiahnuť pozitívny výsledok bez liečby základného ochorenia.

Všetci muži nad 40 rokov by mali vždy sledovať zdravie prostaty. K tomu navštívte urológa najmenej raz za rok, Počas klinického vyšetrenia bude lekár schopný zistiť zvýšenie alebo neoplazmu v orgáne.

Ak, podľa výsledkov mar test, muž bol diagnostikovaný s imunologickou neplodnosťou, potom by mal okamžite pripraviť na skutočnosť, že liečba tohto stavu môže byť pomerne dlhá.

Liečivá a fyzioterapeutické techniky sú zahrnuté v komplexe terapie. Taktiež sú zostavené individuálne odporúčania na korekciu denného režimu a zvolená potrebná diéta.

Viac informácií o tom, čo je MAR test, pozri nižšie.