Čo je to spermogram a čo to ukazuje? Čo robiť v prítomnosti patologických foriem?

Obsah

Keď si manželský pár nemôže predstaviť dieťa, mnohí veria, že dôvod spočíva v zdravotnom stave ženy. V skutočnosti to tak nie je vždy. Asi 40% prípadov je mužská neplodnosť. To je dôvod, prečo by mal prieskum o neschopnosti otehotnieť prejsť oboma manželmi.

Komplex vyšetrení pre ženu je veľký a časovo náročný. Muž je niekedy dosť len na to, aby odovzdal vzorku spermií na semeno. V tomto materiáli popíšeme, ako sa táto analýza vykonáva, aké sú jej normy, ako dešifrovať výsledok a čo robiť, ak skutočné výsledky nie sú ani zďaleka ideálne.

Čo je to?

Ak sa slovo „spermogram“ rozloží do dvoch gréckych koreňov („spermie“ - σπέρμα a „gram“ -γρμμα), potom tento lekársky termín doslovne znamená „záznam semena“. V skutočnosti ide o laboratórnu štúdiu, analýzu spermií, ktorá vám umožní zistiť, aké vhodné je pre oplodnenie samičieho vajíčka.

Analýza umožňuje zistiť niektoré kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele mužských spermií, ktoré dávajú lekárovi, ktorý vykonáva diagnózu, možnosť tvrdiť, či je rodina mužom neplodnosti, či má človek reprodukčný systém.

Štúdia je určená nielen zástupcom silnejšieho pohlavia, ktorého ženy nemôžu otehotnieť alebo trpia potratmi a potratmi, ale aj mužom, ktorí sa chystajú stať sa darcami spermií, ako aj mužom, ktorí by chceli zmraziť svoje pohlavné bunky do budúcnosti (odporúča sa kryokonzervácia). v mladom veku chodí na vojenské misie nebezpečné pre život, pracuje na objektoch so zvýšenou úrovňou žiarenia a je za iných okolností, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť schopnosť m \ t mať deti v budúcnosti).

Prvý spermogram v dejinách ľudstva sa konal v 17. storočí legendárny vedec Leeuwenhoek, tvorca mikroskopov. Je pravda, že jeho výskum bol povrchný. Poukázal len na skutočnosť, že rad zástupcov silnejších pohlavných buniek v ejakuláte sa pohybuje aktívnejšie ako iní. Trvalo ľudstvu asi 300 rokov, kým sformuloval tézu.

Až na začiatku 20. storočia boli zjednotené požiadavky na kvantitatívne ukazovatele mužskej semennej tekutiny. Svetovú zdravotnícku organizáciu niekoľkokrát revidovala a v roku 2010 sa uskutočnili nedávne zmeny v analýze.

Normy spermy na celom svete nespôsobujú žiadne pochybnosti. Rusko však vyvinulo svoju vlastnú prax odlišnú od sveta. Takže len časť laboratórií, ktoré môžu skúmať semennú tekutinu, pracuje podľa noriem WHO.Zvyšok má svoje vlastné štandardy a požiadavky, ako aj kritériá na hodnotenie a pochopenie patológie a normy.

Preto sme chceli začať tento článok s jedným dôležitým želaním. Pred porovnaním výsledkov spermií s pokynmi WHO uvedenými nižšie, špecifikovať v laboratóriu, kde bola analýza vykonaná, či funguje podľa týchto noriem. Ak nie, potom sa môžete opýtať na špecifické pravidlá tohto laboratória.

Odborníci v reprodukčnej medicíne sú presvedčení, že v blízkej budúcnosti budú všetky ruské laboratóriá prejsť na svetové štandardy, ale to bude neskôr.

Prečo sa analýza vykonáva a ako ju zobrať?

Spermogram je potrebný na zistenie, aká vysoká plodnosť má človek, to znamená schopnosť oplodniť. Štúdia pod mikroskopom. Diagnostik určuje množstvo, kvalitu a niektoré ďalšie vlastnosti spermií.

Niekedy sú potrebné ďalšie testy, ako napríklad test MAP, ktorý umožňuje identifikovať špecifické imunologické procesy - tvorbu protilátok proti spermiám. Niekedy lekár vyžaduje údaje o biochémii ejakulátu, aby sa pochopila genetická hodnota nesená spermiemi, vykoná sa spermogram s fragmentáciou DNA. Analýza je pripravená v rôznych laboratóriách rôznymi spôsobmi. V priemere to trvá od 1 do 3 dní, ale stáva sa, že podmienky sú oneskorené, napríklad, ak sa vyžaduje genetické testovanie.

Aby boli výsledky spoľahlivé, človek by mal poznať pravidlá, ktorými sa vykonáva analýza. Týkajú sa dodržiavania odporúčaní pred odovzdaním:

  • Po dobu 3-6 dní by mal človek obmedziť sex a nie masturbovať. Počas tejto doby bude mať čas dozrieť dostatok zárodočných buniek, aby si predstavili ich priemerné číslo. Je to špecifikovaný počet dní, počas ktorých sa musíte zdržať pred darovaním spermií, pretože predĺžená abstinencia tiež negatívne ovplyvňuje zloženie ejakulátu, po dlhšej abstinencii je spermie hrubá, lepkavá, čo sťažuje štúdium.
  • Týždeň pred uvedením človeka by sa mal zdržať opaľovania a návštevy solária, ísť do kúpeľa, sauny a akýchkoľvek tepelných účinkov na genitálie. Ohrievače sedadiel vo vozidle by nemali byť zahrnuté.
  • Týždeň pred pôrodom by ste nemali konzumovať alkoholické nápoje a najmä drogy, veľa fajčenia. Odporúča sa odmietnuť užívať lieky, ale ak to nie je možné, je lepšie odložiť analýzu na inú dobu. Účinok antibiotík, hormónov a iných liekov na kvalitu spermií môže byť zničujúci.
  • Zvyčajne analýza prechádza masturbáciou. To sa dá urobiť na klinike aj doma, kde je človek psychologicky ľahší a oboznámenejší. Na klinike zbierať ejakulát vydal špeciálny kontajner na biomateriály. Pri domácom zbere sa môže vydávať aj taký kontajner alebo lekársky kondóm bez maziva a cudzích látok, v ktorých môže mať človek normálny plný pohlavný styk s partnerom. Najviac preferovaní lekári plodnosti považujú prvú metódu, v ktorej je človek testovaný na klinike v špeciálnej nádobe.
  • Zhromažďované niektorou z metód ejakulátu, je dôležité dodať do laboratória čo najskôr - je žiaduce, aby to do 1 hodiny. Pri preprave je dôležité mať na pamäti, že osivo musí byť pri teplote blízkej telesnej teplote. Na tento účel môžete použiť špeciálnu tepelnú nádobu. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo si ho kúpiť na klinike, s ktorou máte zmluvu o skúške.

Skontrolujte kvalitu spermií doma je nemožné. Ale môžete mať podozrenie na patológiu vykonaním domáceho testu. SpermCheck, Test a pokyny pre to možno zakúpiť v lekárni, vedenie nie je oveľa ťažšie ako obvyklý tehotenský test. Testovací systém však určuje (nie mimochodom, presne) len počet spermií v ejakuláte (približne).

Mužskú neplodnosť možno spájať nielen s kvantitatívnymi poruchami, ale aj s kvalitatívnymi (existujú abnormality v štruktúre zárodočných buniek, existujú odchýlky vo funkčnosti), a preto neexistuje alternatíva k spermogramu.

Čo ukazuje?

Spermogram dáva predstavu o mikroskopických a makroskopických vlastnostiach zárodočných buniek daného človeka. Všetky parametre, ktoré sa odhadujú v laboratóriu podľa noriem WHO, sú uvedené nižšie.

Množstvo, objem

Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý pre určovanie úrovne plodnosti pre správne vykonávanie všetkých laboratórnych manipulácií s ejakulátom. Meria sa špeciálnou pipetou s odstupňovanou stenou. Určuje tiež viskozitu spermií.

Pre normálnu štúdiu sa vyžaduje najmenej 1,5-2 ml spermy. Objem závisí od množstva špecifickej tekutiny, ktorú produkujú semenné váčky a prostata.

Nedostatok tekutín môže znamenať problémy s týmito časťami mužského reprodukčného systému. Čím kratšie je obdobie abstinencie, tým menej spermií sa uvoľní.

Doba skvapalňovania

Spermia majú sklon k skvapalneniu, stávajú sa viac tekutými, keď prechádzajú určitým časom od momentu ejakulácie. Tento čas sa nazýva čas skvapalňovania. To je iné pre všetkých mužov, výrazné výkyvy - od 15 minút do jednej hodiny. Niekedy s určitými patológiami, spermie nemôžu byť zriedené vôbec.

Viskozita je daná dĺžkou "nite", ktorá zostáva, keď sa laboratórna sklenená tyč dotkne spermy, keď sa nástroj zdvíha. Ak je viac ako 2 cm, spermie sa považujú za viskózne.

Špeciálny proteín poskytuje nehybnosť a nečinnosť spermií, kým sú v mužských pohlavných žľazách. Pri pôsobení šťavy prostaty sa proteín rozpúšťa, „zhivchiki“ sa stáva aktívnym a mobilným.

Ak nedôjde k skvapalneniu, lekár bude mať podozrenie na patológiu prostaty. Zriediť spermie v laboratóriu pomôcť niektoré enzýmy, ktoré sú pridané umelo posúdiť ďalšie parametre.

Úroveň kyslosti

Tento indikátor je určený špeciálnymi indikátormi papiera alebo špeciálneho zariadenia: pH zdravého človeka je vyššie ako 7,2. Nedostatočná kyslosť znižuje schopnosť spermií rozpustiť škrupinu vajíčka, keď sa zavádza, čím sa znižuje plodnosť.

Vôňa a farba

Vôňa neplodnosti nie je posudzovaná. Tento parameter nemá vôbec žiadnu špeciálnu diagnostickú hodnotu, avšak v záveroch o spermogramu, ktorý spôsobuje veľa otázok pre manželov a spôsobuje mnoho mýtov o súvislosti medzi vôňou a plodnou schopnosťou človeka. Nie je žiadne spojenie.

Naznačujú, že vôňa je „špecifická“ výlučne tradíciou, zvykom, pretože vždy bola taká. Venujte osobitnú pozornosť tomuto parametru.

Zvažuje sa ten istý pochybný parameter a farba spermií. Predpokladá sa, že u zdravého človeka by mal byť biely alebo sivastý. Ružové, žltkasté, nazelenalé odtiene hovoria o patológiách - prímesi krvi, hnisu. Avšak spermogram presne odpovedá na otázku prítomnosti a neprítomnosti látok na bunkovej úrovni, takže nie je potrebné samostatne hodnotiť farbu. Je indikovaná, ako vôňa, vo väčšej miere ako pocta lekárskym tradíciám.

Vo spravodlivosti treba poznamenať, že zápach spermy dáva špeciálny enzým - spermín. Jeho funkcie v medicíne a vede ešte nie sú známe. Ale niektorí lekári hovoria, že vôňa môže byť použitá na posúdenie zdravia prostaty, ktorá produkuje ten istý spermín. Neexistuje žiadny oficiálny dôkaz pre túto metódu diagnostiky prostaty problémy.

Počet spermií

Počet laboratórnych technikov zárodočných buniek sa spočítal v 1 ml tekutiny, ako aj v celom objeme ejakulátu úplne.Nemyslite si, že považujú ľudí za "zinger". Bolo by to nemožné, pretože v 1 ml z nich sú milióny. Výpočty robia špeciálnu počítaciu komoru.

Aby sa urýchlil proces matematických výpočtov, laboratórny technik môže aplikovať spermie na pohári 22x22. V kvapke spermií na takomto kúsku skla so zvýšením mikroskopu o 400 sa v zornom poli objaví počet buniek, ktoré budú hovoriť o počte buniek v 1 mililitri. Napríklad laboratórny technik uvidí 20 buniek, čo indikuje prítomnosť 20 miliónov buniek v 1 ml.

V niektorých laboratóriách sú analyzátory spermií - špeciálne mikroskopy s integrovanou kamerou, ktoré samy zaznamenávajú a počítajú počet zárodočných buniek v semennej tekutine. V prípade, že je málo spermií a je možné vidieť iba jediného zástupcu chvosta v zornom poli mikroskopu, spermie sa umiestni do odstredivky a skúma sa počet buniek v sedimente.

Celková pohyblivosť buniek

Podľa ich schopnosti pohybovať sa a nakoniec dosiahnuť drahocenný cieľ - vajíčka, sú všetky spermie rozdelené do 4 skupín, označených veľkými latinskými písmenami od A do D.

Najviac perzistentné a cieľovo orientované bunky sú kategória A. Lekári ich označujú za progresívnych, aktívnych a mobilných. Takéto zárodočné bunky sa pohybujú len priamo a pomerne rýchlo, rýchlosťou 25 mikrometrov za sekundu. To znamená, že za dve sekundy sa takýmto selektívnym „živiteľom“ podarí prekonať vzdialenosť, ktorá sa rovná ich vlastnému rastu.

Spermická kategória B sa líši od svojich elitných kamarátov len rýchlosťou, je o niečo nižšia. Ale smer pohybu, ktorý majú tiež - len rovný a nie mikrometer na stranu. Predpokladá sa, že iba spermie s kategóriou mobility A a B sú schopné oplodniť ženskú reprodukčnú bunku.

Bunky kategórie C sa môžu správať odlišne. Buď sa pohybujte na jednom mieste, alebo sa pohybujte chaoticky, nie v smere dopredu, v kruhoch, cikcakoch atď. Nazývajú sa non-progresívne a mobilné a takéto spermie nespôsobujú žiadne konkrétne nádeje na oplodnenie.

"Zhivchik" posledná kategória D sa nepohybuje vôbec.

Pre koncepciu je dôležité, aby semeno budúceho otca bolo najmenej štvrtina zárodočných buniek kategórie A. \ t Ak je táto suma nižšia, asistent laboratória ich odhadne spolu s „kolegami“ kategórie B.

Zdravý spermogram bude považovaný za taký výsledok, v ktorom mužské spermie ukážu aspoň 50% „zhivchikov“ kategórie A a B v množstve.

Schopnosť zárodočných buniek pohybovať sa tiež monitoruje analyzátormi spermií alebo počítacími komorami. K tomu dochádza súčasne s počítaním ich počtu.

Morfológia spermií

Toto je rozsiahla štúdia štruktúry spermií. Mikroskopicky lekár skúma, ako sú bunky mužského pohlavia zložené. Vyhodnotil sa tvar a štruktúra hlavy, krku, strednej časti, chvosta, vzhľadu spermií.

Najčastejšie sa používajú Krugerove prísne kritériá, ktorými sa štrukturálne vlastnosti buniek porovnávajú so štandardom a každá hraničná hodnota patrí do kategórie patológie;

Sperma hlava musí byť v jednotnom, plochom a oválnom tvare. Nemalo by byť zúžené, kónické. Rozmery hlavy v dĺžke - 4-5,5 mikrónov, šírka - 2,5-3,5 mikrónov.

Osobitná pozornosť sa venuje acros v štruktúre hlavy. Nemala by mať vakuoly, mala by zaberať približne polovicu oblasti hlavy.

Krk spermií musí byť plochý, malý, nie väčší ako 1 mikrón. Je dôležité, aby bola pevne a bezpečne pripojená k hlave, čím sa eliminuje pravdepodobnosť oddelenia chvosta. Spojenie by malo byť v pravom uhle.

Ocas alebo bičík je najdlhšia časť mužskej sexuálnej bunky. Malo by to zabrať najmenej 90% dĺžky celej spermie, Chvost by mal byť jeden, rovnomerný, mierne sa zužujúci ku koncu.Základom odmietnutia sú krútené chvosty, bičíky krátke alebo zlomené, ako aj patológia hlavy, stredná časť bunky.

Nemyslite si, že zdravý človek nemá žiadne chybné spermie. Sú vždy dosť veľa. V rôznych časoch WHO odporučila, aby bola morfologická prítomnosť buniek normou. v rozsahu od 50 do 70%.

Kritériá Kruger jasne ukazujú, že podiel spermií s defektmi môže byť až 85%. Aby bolo možné prirodzene počať, je nevyhnutné, aby muž mal aspoň 14 až 15% štandardných, ideálnych, dokonale zdravých a morfologicky správnych spermií.

vitalita

Tento parameter udáva počet živých gamét v ejakuláte. Ak je spermie mobilná, potom je určite nažive. Ale pevná bunka môže byť živá aj mŕtva.

Považuje sa za normálne, ak nie menej ako polovica živých buniek rôznych kategórií motility (A, B a C) je v semene muža. Bunky kategórie D sú imobilné, ale je nevyhnutné skúmať ich životaschopnú aktivitu len vtedy, ak zostávajúce živé bunky sú menšie ako 50%.

Ak chcete pochopiť, či je zinger nažive, vyhodnoťte stav jeho vonkajšej membrány. Po smrti bunky je porušená integrita tejto membrány. K vzorke sa pridá eozín farbiva. Nemôže sa dostať do živej spermie s celou membránou, ale ľahko preniká do odumretých buniek, ktorých škrupina je už zlomená. Takéto spermie pod pôsobením farbiva sa stávajú ružovými.

Iná metóda je založená na umiestnení vzorky spermií do hypotonického roztoku. Žijúce a živé bunky zároveň začínajú rásť a zväčšovať sa, ich chvosty sa začínajú otáčať do slučiek a mŕtvi nereagujú žiadnym spôsobom. Pri oboch metódach sa výsledok vyhodnotí pomocou mikroskopu.

Okrúhle bunky

Okrem spermií kaudátu obsahuje mužská semenná tekutina aj iné bunky, ktoré nie sú sexuálne. Nazývajú sa okrúhle alebo okrúhle. Ide hlavne o dva typy buniek - leukocyty a nezrelé bunky spermatogenézy.

Spočiatku Svetová zdravotnícka organizácia navrhla určiť ich koncentráciu, veriac, že ​​by to mohlo naznačovať napríklad zvýšenie počtu leukocytov v semene. Neskôr organizácia sama zrušila svoje pokyny, pričom uznala, že koncentrácia kruhových buniek nemá veľa diagnostickej hodnoty. Niektoré laboratóriá pokračujú vo zvyku vyplniť tento prázdny stĺpec spermogramu, ale nemali by ste mu venovať pozornosť.

Každý človek má nezrelé bunky, ktoré sa ešte nestali spermiami. Ich počet sa môže líšiť, nie je konštantný a celková koncentrácia takýchto okrúhlych buniek je tiež rozpoznaná ako neinformačná. Ak sa zistí, je to výlučne „zvykom“.

Biele krvinky

Leukocyty v semene sú vôbec. Dôležité je, aké veľké je ich číslo. Ak sa takéto bunky zistia viac ako 1 milión v 1 mililitri semennej tekutiny, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má človek zápalové procesy v prostatickej žľaze alebo semenných váčkoch.

Identifikovať leukocyty metódou farbenia spermií a ich následným vyšetrením pod mikroskopom. To je jediný spôsob, ako rozlíšiť leukocyty od buniek, ktoré sa čoskoro stanú spermií, ale teraz sú to primitívne okrúhle bunky.

Protilátkové protilátky

Telo človeka, rovnako ako telo žien, môže produkovať protilátky proti spermiám, čo výrazne komplikuje úlohu počatia dieťaťa, pretože imunita jednoducho zničí mužské pohlavné bunky so špeciálnymi protilátkami, čo sa týka spermií ako hrozby. Takáto imunita sa môže vyvinúť s infekciami genitálneho traktu, s análnym sexom.

Ak protilátky napadnú hlavu spermií, zárodočná bunka nebude schopná zlúčiť sa s vaječnou bunkou.Ak je chvost spermií napadnutý, bunka stratí svoju schopnosť pohybu.

Prítomnosť takýchto deštruktívnych protilátok môže byť indikovaná spermaglutináciou - lepením spermatozoidov medzi sebou postihnutou časťou - hlavami alebo chvostmi.

Detekcia prítomnosti protilátok presne umožňuje MAR test počas ktorého sa do vzorky spermií pridá liek reprezentujúci králičie protilátky proti ľudským protilátkam. Ak liečivo alebo skôr silikónové mikročastice, ktoré sú v ňom obsiahnuté, priľnú k spermiám, je veľmi pravdepodobné, že ide o imunologickú neplodnosť.

Normálne výsledky - Prepis

Dobré ukazovatele zdravej spermy sú nasledovné: \ t

Hlavný indikátorNormy WHO po roku 2010 (aktuálne)Normy WHO do roku 2010 (na referenčné účely)
Objem ejakulátuNie menej ako 1,5 mlNajmenej 2 ml
Spermová aciditaNie menej ako 7,2Nie menej ako 7,2
Koncentrácia spermiíViac ako 39 miliónov celkovo, nie menej ako 15 miliónov v 1 ml materiáluNajmenej 20 miliónov v 1 ml, najmenej 40 miliónov
pohyblivosťNajmenej 40% buniek A a B, viac ako 32% buniek typu A50% buniek typu A a B alebo 25% buniek typu A hodinu po ejakulácii
vitalitaNajmenej 58% živých buniek vo vzorkeNajmenej 50% živých spermií
Biele krvinkyNajviac 1 milión na 1 mililiterNajviac 1 milión na 1 mililiter
Protilátky na semenoNajviac 50% výsledkov skúškySpojenie s protilátkami v teste MAP nie je väčšie ako 50%.
Morfológia spermiíNajmenej 4% zdravých buniek15% morfologicky zdravých buniek, najmenej 4% \ t

Patológie môžu byť rôznorodé, všetky sú nejakým spôsobom spojené s kvantitatívnymi a kvalitatívnymi odchýlkami od noriem, ako aj s dysfunkciou mužských pohlavných buniek. Patologické podmienky - opis a príčiny

Ak sa v spermogramu nenachádzajú žiadne patologické formy, lekár použije tento termín "Normozoosperiya", čo znamená, že test neodhalil žiadne abnormality a hodnoty spermy sú normálne.

Ak sa nájdu patologické formy, potom môže byť dosť veľa mien. Povedzte im o nich viac.

oligozoospermie

Takýto termín sa týka patologického stavu, pri ktorom je počet spermií v ejakuláte výrazne nižší ako existujúce štandardné hodnoty.

Vrodené aj získané príčiny môžu ovplyvniť koncentráciu zárodočných buniek. To môže byť ako úplná vrodená absencia semenníkov, rovnako ako ich mať, ale nenechať ich do miešku (kryptorchizmus). Často sa počet zárodočných buniek znižuje v dôsledku kŕčových žíl, varikokély.

Počet spermií môže byť znížený v dôsledku traumy alebo zápalu semenníkov v dôsledku chronických pohlavne prenosných infekcií (mykoplazmy, ureaplazmy, chlamýdie atď.).

Ak sa človek pravidelne prehreje, je napríklad veľký milovník návštevy sauny alebo pary v kúpeli, pracuje pri vysokých teplotách a potom sa môže znížiť aj počet zárodočných buniek v semennej tekutine.

Koreň problému môže spočívať v patológii miechy, obličiek a pečene, nekontrolovaného fajčenia, užívania drog. Vplyv alkoholu na počet spermií je tiež veľký, a ak človek zneužíva silné nápoje, oligozoospermia je len jednou z niekoľkých diagnóz, ktoré možno očakávať z výsledkov spermogramov.

Pokles počtu spermií je možné pozorovať pri defektnej, neadekvátnej, nepravidelnej výžive, pri častých stresoch a ťažkej fyzickej námahe, nedostatočnom spánku, ako aj pri hormonálnych poruchách, napríklad pri nedostatočnej hladine testosterónu a pri častom pohlavnom styku. Z tohto dôvodu sa mužom odporúča, aby sa zdržali sexu a masturbácie predtým, ako prejdú spermiami na testovanie.

astenozoospermie

Lekári tak nazývajú stav, v ktorom je poškodená pohyblivosť spermií. Môžu byť dosť, ale koncepcia nenastane, pretože zárodočné bunky sú jednoducho nedostanú sa do vajca kvôli zníženej aktivite.

Dôvodom pre lenivé správanie „zhivchikov“ môže byť porušenie morfológie zárodočných buniek, s niektorými anomáliami, spermie nemajú chvosty, alebo naopak existujú dve alebo viac bičíkov, hlava je redukovaná alebo zväčšená.

Anomálie vývoja spermií môžu byť vrodené alebo získané, ktoré sa stali možnými kvôli zlej ekológii, kvôli nesprávnemu životnému štýlu človeka.

Dôvodom neschopnosti spermií aktívne sa pohybovať dopredu (dyskinéza) môže byť vysoká viskozita semennej tekutiny. Zvýšená viskozita sa často pozoruje u mužov, ktorí majú príliš zriedkavý sex, ako aj u mužov, ktorých aktivita je spojená s vystavením toxickým látkam a jedom. Porušenie schopnosti zárodočných buniek pohybovať sa možno pozorovať pri pokročilých formách genitálnych infekcií, ako aj pri prostatitíde.

teratozoospermie

Tento výraz označuje prítomnosť v spermiách veľkého množstva ošklivých, mutovaných spermií, s morfologickými poruchami - patológiou hlavy, chvosta, strednej časti, krku. Nemôžu byť len dôvodom, prečo nie sú schopní otehotnieť, ale aj príčina potratov u žien, príčina hrubých chromozomálnych abnormalít u plodu.

Preto je dôležité posúdiť morfológiu buniek mužského pohlavia pred tehotenstvom, aby sa neuvádzali smutné fakty počas nosenia dieťaťa alebo po ukončení tehotenstva.

Príčiny abnormalít v štruktúre zárodočných buniek u zástupcov silnejšieho pohlavia môžu byť hormóny. Ak má človek hormonálne zlyhanie, počet odkazov, ideálny pre počatie zárodočných buniek v ejakuláte, je významne znížený.

Pomerne často je porušená morfológia spermií u mužov, ktorí podstúpili hormonálnu liečbu alebo používajú steroidné hormóny pre šport, fitness, kulturistiku, vzpieranie.

Mutované zárodočné bunky môžu byť vírusové infekcie. Najnebezpečnejšie z týchto chorôb sa považujú za herpes infekcie druhého typu, ktorý sa tiež nazýva genitálny herpes.

Dôležitým vplyvom je nadmerná konzumácia piva a iných alkoholických nápojov, nikotín, drogy, stres a nedostatok spánku, zlá strava, nedostatok vitamínov. Podmienkou pre narušenie morfológie spermií je aj bývanie v regiónoch s nepriaznivou ekológiou alebo jednoducho podmienky plynného veľkomesta.

azoospermia

Za týmto menom sa nachádza ťažká forma mužskej neplodnosti, pri ktorej v ejakuláte nie sú žiadne spermie. Ak patológia má obštrukčné príčiny, potom spermie mechanicky nemôže ísť von a miešať s semennej tekutiny, napríklad kvôli patológii štruktúry reprodukčného systému.

Oklúzia sa môže vyskytnúť v epididymis alebo v semenných kanálikoch. Neobštrukčné príčiny neprítomnosti zárodočných buniek v semennej tekutine sú pôvodne spojené s abnormalitami pri produkcii spermií.

Azoospermia môže byť výsledkom závažných zápalových ochorení reprodukčného systému, či už vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Choroba môže byť dedená, ak sa v genetickom súbore hrá "gén". Napríklad úplná neprítomnosť vaz deferénov môže byť vrodená.

Dôvodom neprítomnosti spermatozoidov možno nájsť v poranení semenníkov, pri operáciách na mieche alebo pečeni.

operácie vasektómiav ktorých sa kanály pretínajú alebo preťažujú, vedie k úplnej sterilite spermií, k neprítomnosti spermií v tekutine, ktorá sa používa ako prostriedok chirurgickej antikoncepcie.

Nedostatok „zhivchikov“ v dôsledku porušenia ich výroby sa často vyskytuje pod vplyvom antibiotík, liekov na liečbu rakovinových ochorení, po absolvovaní kurzov chemoterapie a rádioterapie pri rakovinových ochoreniach.

spermatoschesis

Toto je úplná neprítomnosť spermií počas orgazmu alebo veľmi malého množstva. S pravým aspermia, spermie nevyniká úplne, a tam sú tiež žiadne jasné orgazmické pocity na konci pohlavného styku. S falošnou aspermiou, muži zažívajú orgazmus, malé množstvo ejakulátu môže byť dokonca uvoľnené, ale v ňom nie je jediná spermatozoon.

Príčinou tohto javu môže byť retrográdna ejakulácia, keď sa uvoľňuje sperma v močovom mechúre. Často sú predpoklady pre rozvoj aspermie vytvorené dlhodobo neošetrenými pohlavne prenosnými chorobami, zápalovými procesmi v reprodukčnom systéme predstaviteľov silnejšieho pohlavia.

Nie posledným miestom medzi príčinami neprítomnosti spermií sú mentálne a emocionálne poruchy, poranenia miechy a mozgu, ako aj vrodené chyby semenníkov a vas deferens.

Aspermia môže byť komplikáciou takéhoto spoločného ochorenia, ako je cukrovka, tuberkulóza. Často je diagnostikovaná u mužov, ktorí zneužívajú alkohol a drogy. V pokročilom veku u mužov prichádza fyziologická aspermia, je považovaná za nezvratnú. Vo všetkých ostatných prípadoch medicína je pripravená pomôcť mužovi stať sa otcom, ale špecifické činy závisia od príčiny tohto stavu.

leukocytospermie

Nadmerné hladiny leukocytov v semennej tekutine sú diagnostikované ako fait accompli. Skutočnú príčinu hojnosti bielych krviniek v ejakuláte nemožno vždy stanoviť. Veľký počet leukocytov ničí membránu spermií a znižuje ich schopnosť pohybu.

Vzhľad týchto buniek v semene vždy hovorí o zápalovom procese. Ale miesto lokalizácie procesu nie je vždy zistené, najmä ak je choroba chronická a je takmer asymptomatická.

Biele krvinky, ktoré prevyšujú štandardy uvedené v tabuľke vyššie, sa často objavujú v spermiách v dôsledku vezikulitídy, prostatitídy, uretritídy a iných zápalových ochorení. Preto s takýmto výsledkom budú spermogramy vyžadovať ďalšie vyšetrenie, ktoré je do značnej miery pôsobivé, vrátane testov na infekcie, počítanie moču a ďalších diagnostických metód.

Akinospermiya

S touto patológiou dochádza k úplnej nehybnosti spermií. Môžu byť nažive, obsahovať normálny genetický materiál, ale nemôžu dosiahnuť svoj cieľ, vajíčko. Muži môžu mať imobilné pohlavné bunky od narodenia, to znamená, že jeho spermie sú už vytvorené s poruchou motorickej funkcie a môžu sa stať nehybnými pod vplyvom získaných faktorov.

Dôvodom pre produkciu takýchto zárodočných buniek môže byť poškodenie epitelu, ktoré bolo sprevádzané infekčným alebo zápalovým ochorením urogenitálneho systému, vrátane pohlavnej choroby.

Nehybné spermie sa môžu stať ankylozujúcou spondylitídou alebo reumatoidnou artritídou. Bunková motilita sa môže úplne stratiť v dôsledku značného prebytku hladiny antispermových protilátok.

Nekrospermiya

S touto patológiou v semene úplne alebo takmer úplne žiadne živé spermie, Ak je problém pravdivý v prírode a spermie sa už vyrábajú neživotaschopné, potom liek, bohužiaľ, nebude schopný pomôcť.

Táto forma necrospermie je však mimoriadne zriedkavý výskyt. Najčastejšie sa u zástupcov silnejšieho pohlavia vyskytuje čiastočná alebo úplná nekróza, pri ktorej dochádza k úmrtiu zárodočných buniek pod vplyvom určitých negatívnych faktorov po vývoji.

V prvom rade, pokiaľ ide o vraždiaci účinok na spermie, sú sexuálne prenosné infekcie, ktoré sa prenášajú intímnymi prostriedkami. Ďalej existujú hormonálne poruchy, pri ktorých je hladina mužských hormónov v tele človeka nedostatočná na udržanie života zárodočných buniek.

Tiež, mŕtve spermie sa môžu stať s tuberkulózou, zlyhaním obličiek, po zranení reprodukčných orgánov alebo ožiarenia. Predpokladom pre rozvoj patológie môže byť varikokéla.

Baktérie a vírusy spôsobujú pokles kyslosti spermií, čo má za následok, že spermie, ktoré sú veľmi citlivé na zmeny vo svojom prostredí, začnú v priebehu niekoľkých hodín hromadne produkovať.

Spermatozoa sa aktualizuje menej často, cyklus spermatogenézy trvá 74 dní. Avšak v prípade úplnej a čiastočnej nekrózy, lekári môžu pomôcť mužovi stať sa otcom.

Kriptospermiya

Takáto diagnóza sa uskutočňuje potom, čo sa spermogram vykonáva tradičnými metódami, ukazuje to tak málo spermií, že je potrebné urobiť centrifugáciu. Cryptospermia je zanedbateľný počet zárodočných buniek v sedimente po prechode cez odstredivku.

Príčinu tohto javu možno preniesť na detské mumps (infekčnú parotitídu), ako aj varikokélu, genetickú patológiu pohlavných orgánov a reprodukčný systém, hormonálnu nerovnováhu. Všetky príčiny, okrem genetických a vrodených, dobre reagujú na lekársku korekciu.

gemospermiya

Takáto patológia sa indikuje, ak sa v spermogramu zistí krv. Normálne by v ejakuláte nemala byť žiadna krv. Pravá hemospermia sa líši od falošnej v tom, že krv vstupuje do semennej tekutiny z semenníkov, prostaty. A s falošným typom patológie je vo forme žily zmiešanej s ejakulátom už v močovej trubici pri odchode.

Príčinou môže byť prostatitída, uretritída, vezikulitída. Pri niektorých onkologických ochoreniach možno pozorovať aj krv v spermiách. V tejto patológii, na rozdiel od mnohých iných problémov so spermiami, existujú symptómy a človek si ich bude môcť všimnúť včas. Nie je to len vizuálna zmena farby spermií, ale aj bolesť pri močení, pokles sexuálnej túžby, pokles orgazmických pocitov.

Dôvodom môže byť aj častý a intenzívny sexuálny kontakt, zápalové procesy, zhoršené prekrvenie reprodukčného systému človeka.

Liečba a odporúčania na zlepšenie kvality spermií

Obnovenie kvality spermií sa dá prediskutovať až po zistení príčin patologických foriem spermogramu. Liečba má zvyčajne dobrý účinok a 90% mužov so získanými patológiami môže obnoviť plodnosť.

Ak je dôvodom infekcie, a to je preukázané laboratórnymi testami (krv, tampóny, moč), potom je predpísaná antibiotická liečba, v prípade infekcie herpes - antiherpetic lieky. Často sa predpisuje antibiotikum. «levofloxacín»súvisiace so širokospektrálnymi liekmi.

Po protizápalovej liečbe človek odporučil v priebehu cyklu spermatogenézy cyklus vitamínov - približne 3 mesiace. Tento čas je potrebný na obnovenie kvality a množstva spermií.

Muži, ktorých príčiny neplodnosti sú zakorenené v mechanických bariérách pri vypúšťaní spermií, môžu byť liečení následným priebehom antibiotík, aby sa zabránilo zápalovému procesu. Vitamíny E, A, C, D, B, kyselina listová, minerály, najmä prípravky zinku a selénu, preukázané všetkým mužom so zníženým množstvom a kvalitou semennej tekutiny.

Ak je dôvod neinfekčný, potom niekedy stačí zmeniť situáciu - žiť niekoľko mesiacov nie v mestskom prostredí, ale mimo mesta, na čerstvom vzduchu.

Korekcia výživy zahŕňa úvod do stravy proteínových potravín, mlieka, mäsa, rýb, tvarohu.Človek, aby zvýšil objem a funkčnosť ejakulátu, musí dodržiavať pitný režim, vzdať sa zlých návykov a zachovať spôsob sexuálnej aktivity odporúčaný lekárom (príliš časté sex poškodzuje kvalitu spermií nie menej ako príliš zriedkavé sexuálne vzťahy).

Zlepšenie kvality spermií sa často vyskytuje po tom, čo človek opraví svoju pracovnú činnosť, odmieta pracovať v noci, začne sa dostatočne spať, úplne relaxovať.

Víkend na gauči by mal byť nahradený lyžovaním alebo plávaním, cyklistikou, jednoduchým behaním.

Ak príčina patologickej formy spermií spočíva v hormonálnom zlyhaní alebo nerovnováhe, endokrinológ predpíše liečbu hormonálnymi korekčnými prostriedkami. Súčasne s touto terapiou sa prijímajú potrebné vitamínové komplexy pre mužov.

Ak liečba nepomôže zlepšiť výkon, potom reprodukčné pomocné metódy ako IVF a ICSI.

V extrémnom prípade (a takáto potreba vzniká iba v prípade genetickej patológie u človeka, nenapraviteľná, celková patológia spermatogenézy) na oplodnenie môžu byť potrebné spermie darcu. Bola by to túžba mať deti a spôsob, akým to povie moderná medicína.

recenzia

Muži sa veľmi zdráhajú zanechať na internete spätnú väzbu o prechode na takúto diagnózu, ale medzi nimi môžete stále nájsť naozaj informatívne informácie. Po prvé, väčšina z tých, ktorí už rozhodli o spermogram prísť k objavu, ktorý je ohromujúci v jeho jednoduchosti - to nie je desivé, nie nechutné a vôbec sa nehanbí. V tejto diagnóze sa za nič nehanbí.

Po druhé, výsledky sú vyčerpávajúce a na ich základe je jasné, ktorým smerom by mal pár pokračovať ďalej - začať liečbu alebo dodatočne kontrolovať zdravotný stav ženskej polovice rodiny.

Analýza nie je drahá, môže sa vykonať v každom meste, pretože mnohé kliniky poskytujú takúto službu.

Informácie o správnom odoberaní spermy nájdete v nasledujúcom videu.

Informácie poskytnuté na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

tehotenstvo

vývoj

zdravie