Symptómy a liečba dermatitídy plienok u detí

Dospelí často vyzerajú so závistou na mäkkej, zamatovej detskej pokožke, tak tenkej a jemnej, že sa cítite, že sa jej dotýkate tvárou. Táto rafinovanosť a neha však potrebujú zvýšenú ochranu. V opačnom prípade detský pop okamžite „kvitne“ a začne mu dávať veľa nepríjemných pocitov. Čo je to plienková dermatitída a ako sa s ňou vysporiadať, dozviete sa z tohto článku.

Plienka dermatitída je zápalový proces na koži, lokalizovaná výhoda v najviac pikantných miestach - v hrádzi, v krížovej dutine, v jemných femorálnych a gluteálnych záhyboch, v ingvinálnych záhyboch kože. Zápal je veľmi znepokojený dieťaťom a jeho rodičmi. Vyrážka môže byť zanedbateľná a pomerne rozsiahla, má vzhľad jednotlivých lézií alebo sa spája do jedného veľkého ekzému, môže byť suchá aj plačúca.

V boji proti tomuto javu, ktorý postihuje šesť z desiatich ruských detí a porušuje hygienické pravidlá starostlivosti a všetkých desať ľudí, ľudstvo vynaložilo jednorazové plienky, čo však len mierne znížilo počet kožných ochorení.

Problém má dva hlavné dôvody: vonkajšie podnety a vnútorné faktory. V praxi vždy existuje kombinácia oboch.

U novorodencov je koža veľmi tenká, nemá taký rozvinutý stupeň ochrany ako koža dospelých. Je obzvlášť citlivá na akékoľvek účinky - teplotu, vlhkosť, prítomnosť patogénnych mikroorganizmov. Absorbuje vlhkosť rýchlejšie, nasiakne, póry sa rozširujú. Táto vlastnosť štruktúry dermis je charakteristická pre deti do jedného a pol až dvoch rokov. Potom sa koža stáva hustejšou a menej náchylnou na zápal.

Najcitlivejšie na dermatitídu sú deti, ktoré majú problémy s rovnováhou prospešných a podmienene patogénnych baktérií. Takéto stavy sa niekedy vyskytujú v dôsledku dlhodobého užívania antibiotík. Po imunite sú deti so zníženou imunitou tiež náchylnejšie na negatívne lokálne účinky na kožu. Deti, ktoré sú vo všeobecnosti geneticky predisponované k alergiám a najmä kožné prejavy, často trpia dermatitídou plienky.

Vonkajšie podnety sú dobre známe a zrejmé - ide o výkaly a moč. Plienka dermatitída vždy dochádza v dôsledku skutočnosti, že koža dieťaťa je v kontakte s amoniakom, ktorý je obsiahnutý v moči, s močovinou. Ale najnebezpečnejšia kombinácia moču a výkalov, pretože v tomto prípade je koža nielen zranená agresívnym prostredím moču, ale aj infikovaná oportúnnymi mikróbmi, ktoré opúšťajú črevá spolu s výkalmi. Zápal sa vyvíja v podmienkach nedostatku prúdu vzduchu, ktorý sa vytvára pod plienkou alebo mokrou plienkou. V takomto priestore sa baktérie oveľa ľahšie rozmnožujú.

Ak je dieťa choré, má horúčku, ak sa potí, potom sa vylučuje menej moču. Čím menej moču, tým je koncentrovanejšie.

Ďalším vonkajším dôvodom je mechanické trenie plienky. Podráždenie z plienok je dosť bolestivé, najmä v čase, keď sa dostane moč alebo výkaly.Samotné fekálne hmoty môžu meniť kyslosť v závislosti od výživy dieťaťa a dokonca aj bez moču môžu spôsobiť vážne vážne kožné lézie. Dermatitída plienok často postihuje deti druhej polovice roka, pretože doplnkové potraviny, ktoré matka zavádza od asi 6 mesiacov, významne mení zloženie črevného obsahu, zvyšuje sa kyslosť a zloženie moču jedením nielen materského mlieka, ale aj štiav, sa výrazne mení.

Nekvalitná plienka, ktorá zadržiava vlhkosť zle, často spôsobuje dermatitídu v intímnej oblasti ako dobrá plienka, ktorá oddeľuje tekutinu od výkalov a je nasiaknutá zmäkčujúcim balzamom. Ale aj veľká a drahá plienka nezachráni dieťa pred zápalovým procesom, ak ho rodičia zriedka zmenia, umožnia prepad, a tiež dieťa pri výmene plienky utierajú a neumývajú.

Porušenie hygieny - Najčastejší pomocný faktor, na pozadí ktorého sa pod plienkou vyvíjajú zápalové procesy. Okrem toho, porušenia zahŕňajú nielen nedostatočné vodné postupy, ale aj nadmerné umývanie, najmä ak rodičia na to zakaždým používajú mydlo. Mydlo vysušuje pokožku, robí ju krehkejšou a zraniteľnejšou, je ľahšie tvoriť mikrotrhliny, v ktorých sa baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, dokonale reprodukujú.

Mydlo je dosť na použitie len vtedy, keď dieťa kravatu nohavice. Ak nedošlo k pohybu čriev, môžete jednoducho umyť dieťa čistou vodou. Prehriatie tiež ovplyvňuje výskyt zápalu. Ak má miestnosť tropické teplo, potom sa omrvina potí. Pod plienkou je teplota vyššia ako mimo nej, nielen moč a výkaly, ale aj slaný pot.

Mamičky môžu ľahko identifikovať prvé príznaky plienkovej dermatitídy bez akýchkoľvek špeciálnych vedomostí v oblasti medicíny:

• Pokožka dieťaťa sa stáva červeno a opticky opuchnutá. Miesto poškodenia môže byť načervenalé alebo tmavo červené, mierne napuchnuté. Zápal nemá jasné hranice, je rozmazaný.
• Mimo plienky koža zostáva čistá a zdravá.
• Opuch je nerovnomerne rozložený. Tam, kde bol najbližší kontakt s močom alebo výkalmi - hyperémia je výraznejšia. Neďaleko sa môžu nachádzať „ostrovy“ dokonale zdravej kože, striedajúcej sa s inými zapálenými fragmentmi.

• Zápal sa neustále mení. Ak sa v ranných hodinách niektoré fragmenty sčervenania a opuchu pozerali určitým spôsobom, potom sa v čase obeda môžu zlúčiť, znížiť alebo zvýšiť, zmeniť miesto dislokácie.
• "Čerstvé" zápaly sa vyznačujú výskytom malej, plačovej vyrážky. Staršie ložiská zápalu vysychajú, odlupujú sa.

Dermatitída, ktorá je spojená s bakteriálnou alebo plesňovou infekciou, vyzerá „malebnejšie“. Okrem všetkých vyššie uvedených príznakov sú lézie pokryté seróznym kvitnutím, filmom, tvorbou ekzémov s voľnými hranami. Pri dermatitíde plesňovej plienky môžu byť okraje ekzémov biele alebo sivasté.

Všeobecne platí, že dieťa sa chová nekľudne, plače, žerie menej ochotne a spí veľmi zle. Bolesť, svrbenie, brnenie sa veľmi zhoršuje bezprostredne po detských kolíkoch a nejaký čas po vyprázdnení čriev, za predpokladu, že to všetko robí v plienke. Pri veľkej ploche poškodenia môže zápal postihnúť aj sliznice genitálií - pod predkožkou u chlapcov a stydkých pyskov a pri vstupe do pošvy u dievčat.

Úlohou pediatera nie je len potvrdiť alebo poprieť dermatitídu plienok u detí, ale aj odlíšiť ju od iných kožných ochorení - atopických alebo alergická dermatitídaseboroický zápal alebo kontaktná dermatitída. Tieto stavy si vyžadujú rôzne liečby s rôznymi liekmi.

Dermatitída plienky podľa charakteristických vizuálnych znakov je ľahko diagnostikovaná. Je ťažšie určiť, ktorá baktéria alebo pleseň spôsobila sekundárny zápal, ak sa vyskytla skutočnosť súvisiacej s infekciou.

V tomto prípade lekár vykoná škrabanie ekzému a pošle ho do bakteriologického laboratória, aby presne vedel, ktoré patogény a čo majú byť kontrolované. Ak lekár zistí, že oblasť okolo konečníka je najviac zapálená, určite požiada o test stolice, aby sa vylúčila zvýšená kyslosť stolice, črevné infekcie a parazitické ochorenia.

Liečba dermatitídy plienky vždy začína revíziou prístupu rodičov k hygiene pri starostlivosti o dieťa. Je dôležité, aby sa plienka menila tak často, ako je to len možné, bez čakania na jej preplnenie a zväčšenie. Po pohybe čriev je výmena plienky povinná, keď ju dieťa umyje teplou mydlovou vodou. Vzduchové kúpele sú veľmi užitočné, takže rodičia často potrebujú odstrániť plienku z dieťaťa a nechať kožu „dýchať“.

V prípade rozsiahlejšej lézie, ktorá výrazne narúša dieťa, môže lekár dodatočne predpísať niektoré lieky na nápravu. Pri výbere liekov bude dodržiavať pravidlo „mokré - suché, suché - mokré“. Preto pri plačovej vyrážke a mokrom ekzéme sú zvyčajne predpísané sušiace činidlá, ako je napríklad chvenie. "Tsindol" alebo masť "Desitin", Keď sú suché v oblasti kožných lézií - predpíšte mierne protizápalové a zvlhčujúce krémy: «Bepanten"," Drapolen " alebo deti «panthenol».

Ak lekár zistí, že plesňová infekcia sa spojila so zápalom, môže sa poradiť s nystatínovou masťou alebo ".klotrimazol". S bakteriálnou komplikáciou - antibiotickou masťou. Bakteriálny zápal pomáha rýchlo vyliečiť «Baneotsin» a tetracyklínová masť.

Alergické prostriedky zvyčajne nie sú predpísané. Ak sa problém nevyrieši do týždňa, napriek predpísanej liečbe, môže lekár odporučiť hormonálne masti, ako napr. «Advantan», Rodičia sa s dieťaťom zaobchádzajú doma, zvyčajne neexistuje žiadna indikácia pre hospitalizáciu pre dermatitídu plienok. Z ľudových prostriedkov, pediatri plne schváliť rakytník rakytník na suchých oblastiach zapálenej kože, umývanie harmančeka odvar s pláč vyrážky.

• Plienka musí byť prispôsobená., Jednorazové nohavičky, ktoré sú veľké alebo malé, zvyšujú len negatívny mechanický účinok na pokožku. Je obzvlášť dôležité vybrať si dobré a kvalitné plienky na nočný spánok, pretože dieťa je v nich dlhšie ako počas dňa. Takéto hygienické výrobky by mali mať vynikajúcu schopnosť absorbovať kvapalinu. Najlepšie je uprednostniť plienky s gelovou vonkajšou vrstvou. Všetka tekutina, ktorá do nich vstúpi, sa zmení na gél, pokožka dieťaťa, aj pri dlhom pobyte v plienke, neprichádza do styku s močom.

• Pre dennú hygienu je dôležité používať iba detskú kozmetiku a ošetrovacie prostriedky. Dospelé mydlo alebo krém nie je vhodný pre detskú pokožku a okrem predpokladov pre rozvoj dermatitídy plienok tiež vytvára vynikajúcu platformu pre rozvoj kontaktných alergií.
• Počas umývania je dôležité, aby ste sa uistili, že je to možné tak, že prúd vody vymyje všetky záhyby kože, pretože moč a časti výkalov, ktoré v nich môžu zostať, nevyhnutne spôsobia zápalový proces na najbolestnejšom mieste - v oblasti ohybu.

• Po kúpaní alebo umývaní nie je potrebné utierať dieťa utierkou, pretože len zvyšuje možnosť spôsobenia mikrotraumy na koži. Najlepšie je jemne osušiť pokožku suchou a čistou plienkou.
• Odporcovia nosenia jednorazových plienok tvrdia, že sú škodlivé a nebezpečné, najmä pre chlapcov. Táto škoda nie je lekársky odôvodnená a značne prehnaná. Ak dieťa, ktoré rastie v plienkach, plienka dermatitída začína trpieť, má zmysel prejsť na plienky aspoň v noci.

• Prejavy plienkovej dermatitídy sú silnejšie u dojčiat kŕmených výživou. Je to spôsobené odlišnou kyslosťou výkalov, ktorá sa vytvára u detí, ktoré sa živia zmesami. Minimalizovať riziká a zachrániť dieťa pred takýmito problémami ako plienková vyrážka, musíte starostlivo zvážiť voľbu samotnej zmesi. Najlepšie je, ak je plne prispôsobený deťom do 6 mesiacov a čiastočne prispôsobený deťom od šiestich mesiacov.
• Ak rodičia uprednostňujú použitie gázových plienok alebo opakovane použiteľné nohavičkové plienky s látkovými alebo gázovými vložkami, potom ich umyte iba detským mydlom alebo špeciálnym hypoalergénnym práškom, potom varte 10 minút a potom opláchnite studenou, prevarenou vodou. To pomôže znížiť riziko vzniku zápalu v oblasti slabín a genitálií.

Viac informácií o detskej dermatitíde u detí sa môžete dozvedieť od Dr. Komorowského sledovaním videa nižšie.