Polypas v nose dieťaťa

Porušenie nosného dýchania je najčastejším problémom v pediatrickej praxi. Pomerne často, polypy v nose vedú k tomuto nepriaznivému stavu u dieťaťa. Tento článok popisuje, čo rodičia by mali vedieť o tejto patológii u dieťaťa.

Normálne je vnútorný povrch nosových priechodov lemovaný sliznicou. Vonku je pokrytý mnohonásobným riasinkovým epitelom. Normálna sliznica je hladká. Na ňom nie sú žiadne projekcie a formácie.

Tieto elementy môžu rásť ako v nosných priechodoch, tak v dutinách nosovej dutiny. Veľkosti polypoidných formácií sú veľmi odlišné.

Tvar nádorov sa tiež môže výrazne líšiť. Zvyčajne sa mení s rastom polypu. Väčšina zrelých útvarov má prevažne guľatý tvar. Rýchlosť rastu takýchto polypov môže byť odlišná a závisí od mnohých faktorov. Mnohí lekári sa domnievajú, že zrenie formácií zrýchľuje život v nepriaznivých environmentálnych podmienkach.

Znečistený vzduch veľké priemyselné mesto má výrazný škodlivý účinok na epitel nosových priechodov, čo vedie k zvýšenému rastu polypousového tkaniva. Znížená lokálna imunita má tiež významný katalytický účinok na rast polypov v nosnej dutine. Deti v ranom veku, s nedokonalým imunitným systémom, sú náchylné na polypózu oveľa viac ako dospelí.

Proliferácia polypousového tkaniva môže byť nielen v nosných priechodoch. Takáto tendencia k neoplazmom môže viesť k tomu, že telo začína masívny rast rôznych polyposických útvarov. Môžu sa objaviť v pažeráku, maternici, genitáliách.

Rast a proliferácia polypov viditeľne závisí od účinkov určitých hormónov. Mnohí lekári si všimnú, že v období pubertálneho vývoja u dospievajúceho dievčaťa sa môže zvýšiť tvorba polypousového tkaniva.

Tieto nádory sa môžu vyvinúť v takmer každom veku. Pediatri a detskí otolaryngológovia to poznamenávajú polypy v nose sú častejšie u 10-ročných detí. V niektorých prípadoch masívna proliferácia polypousového tkaniva naznačuje prejav veľmi nebezpečného ochorenia u dieťaťa - cystická fibróza. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, ale je sprevádzané výskytom mnohých nežiaducich príznakov.

Mnohí otcovia a matky sa mylne domnievajú, že polypy sú zhubné nádory. Nie je to vôbec tak. Nosové polypy majú mimoriadne priaznivý priebeh a takmer nikdy sa nezmenia na malígne formy.

V niektorých prípadoch existuje rodinná predispozícia k výskytu rôznych polypov v nosných priechodoch. V tejto situácii hrá odber anamnézy zásadnú úlohu pri formulovaní správnej diagnózy. Prítomnosť polypov v detstve u ktoréhokoľvek z rodičov má významný vplyv.

K dnešnému dňu lekári neprišli k spoločnému názoru o tom, čo tento dôvod prispieva k rozvoju viacnásobných polypov v nosných priechodoch u dieťaťa. Existuje niekoľko verzií, ktoré zahŕňajú:

• Bronchiálna astma. Prítomnosť dieťaťa tohto ochorenia je príčinou zlyhania dýchania.Hladina kyslíka v tkanivách dýchacích ciest vedie k proliferácii epiteliálnej výstelky, ktorá v konečnom dôsledku prispieva k rastu viacerých polypov.
• Alergická patológia. Vstup alergénov do detského organizmu, ktorý má individuálnu predispozíciu, prispieva k narušeniu fungovania horných dýchacích ciest. Zvlášť nebezpečný je v tomto prípade kontakt s provokujúcou alergénnou zložkou počas dýchania. Alergia na kvitnutie rôznych lúčnych tráv a stromov je pomerne častou príčinou vývoja dieťaťa v budúcnosti rôznych polypov v nosných priechodoch.

• Cystická fibróza. Genetická patológia, ktorá je sprevádzaná výskytom viacerých nežiaducich symptómov, vrátane rastu slizníc. Toto ochorenie je spojené s nadmernou tvorbou hrubého sekrétu - hlienu. Jeho akumulácia vedie k porušeniu nosného dýchania, čo môže v konečnom dôsledku viesť k patologickej proliferácii epiteliálneho tkaniva nosných priechodov.
• Častý zápal v dutinách. Chronická alebo dlhodobá sinusitída alebo sinusitída je bežnou príčinou abnormálneho rastu tkaniva. Nesprávne zvolená liečba tiež prispieva k vzniku rôznych polypoóznych útvarov v nosných priechodoch dieťaťa.

Ako rastú, takéto prvky prechádzajú radom po sebe nasledujúcich fáz. Úvod je charakterizovaný rastom polypov len v hornej časti nosovej priehradky. V druhej fáze dochádza k miernemu nárastu spojivového tkaniva, čo sa prejavuje výrazným prekrytím lúmenu nosných priechodov a zhoršením dýchania. Tretí stupeň je charakterizovaný masívnou proliferáciou polypov v celej oblasti nosných priechodov.

Polypózne výrastky môžu byť nielen rôznych veľkostí a tvarov, líšia sa farbou. Môžu byť sivé, žltohnedé alebo červené. Táto vlastnosť je veľmi individuálna a prejavuje sa v každom dieťati svojím vlastným spôsobom. Vo väčšine prípadov majú rastové štruktúry v nosovej dutine tvar, ktorý sa podobá vzhľadu ako kvapkajúca kvapka.

Polypy v nose sa môžu prejaviť u detí rôznymi spôsobmi. Závažnosť klinických prejavov závisí od rôznych počiatočných faktorov, ako aj od štádia rastu týchto útvarov u dieťaťa. Deti v skoršom veku majú tendenciu mať výraznejšie problémy s nosným dýchaním ako dospievajúci.

Masívne formácie v nosovej dutine sú sprevádzané rozvojom nasledujúcich príznakov:

• Ťažké preťaženie. Tento príznak sa môže vyvinúť u dieťaťa kedykoľvek počas dňa. Nárast formácií prispieva k nárastu preťaženia. Použitie štandardných kvapiek vazokonstriktora na odstránenie tohto symptómu zvyčajne neprináša významný účinok.
• Zvýšenie výtok z nosa. Zvyčajne je sprevádzané uvoľňovaním malého množstva sliznice. Pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie sa výtok z nosnej dutiny stáva žltý alebo nazelenalý, hustý v konzistencii.

• Porucha zápachu. V ťažkých situáciách môže dokonca nastať anosmia - stav, pri ktorom je vnímanie pachov nemožné. Narušený čuch v mnohých prípadoch môže spôsobiť stratu chuti do jedla u chorého dieťaťa.
• Svrbenie okolo očí. Tento príznak je pomerne zriedkavý, ale prináša dieťaťu nepohodlie.
• Pocit tlaku v projekcii paranazálnych dutín. Dieťa začína cítiť silnú distenziu, čo tiež vedie k porušeniu nosného dýchania.
• Zvýšenie dýchavičnosti. Tento príznak sa spravidla objavuje v treťom štádiu vývoja polypu. Ťažká dyspnea sa vyskytuje hlavne u detí so sprievodnými ochoreniami dýchacích ciest.

Niektorí odborníci poznamenávajú, že deti s polypy v nosných priechodoch, náchylnejšie na rozvoj alergických reakcií na rôzne alergény, prenikajúce do tela vzduchovými kvapkami. Takéto deti sú tiež veľmi citlivé na rôzne pachy a účinky chemických látok, ktoré dráždia epitelové bunky nosa.

Detskí otolaryngológovia už dávno zistili, že u detí s polypy sa riziko vzniku chronických ochorení parazitárnych dutín niekoľkokrát zvyšuje. V tomto prípade je priebeh ochorenia zvyčajne chronický. V niektorých prípadoch majú deti trpiace nosovou polypózou veľký sklon k rozvoju alergií na lieky.

Počiatočné prejavy tohto patologického stavu sú v mnohých ohľadoch podobné symptómom nachladnutia. Výrazný rozdiel, spravidla v tom, že s polypózou nosných priechodov sa telesná teplota nezvyšuje, nie sú žiadne príznaky intoxikácie. Výskyt silného upchatia nosa v prípade výskytu polypov je do značnej miery spôsobený zmenou anatomickej architektúry prvkov nosnej dutiny. Pestovanie, polypous formácie silne stláčajú cievy, čo vedie k vzniku ťažkého preťaženia.

Porucha zápachu v polyposis môže byť buď prechodná, alebo môže trvať dlhý čas. S predĺženým priebehom ochorenia sa tento príznak môže stať perzistentným. V niektorých prípadoch ani chirurgická liečba, ktorá bola vykonaná, nemôže vrátiť chorému dieťaťu normálne vnímanie rôznych pachov.

Silná proliferácia polypousového tkaniva prispieva k kompresii otvorov zvukových trubíc. Takáto anatomická porucha vedie k tomu, že hlas dieťaťa sa mení a stáva sa viac hluchým a hrubým. U niektorých detí to pomáha znížiť sluch.

U malých detí môžu byť veľké polypy identifikované nezávisle. Rozsiahla proliferácia polypousového tkaniva prispieva k určitým zmenám vzhľadu. Choré dieťa zvyčajne otvára ústa a nasolabiálne záhyby sú silne vyhladené. Zablokované nosné dýchanie vedie k tomu, že dieťa aktívne dýcha ústami. Ak sa detské polypy objavili vo veľmi ranom veku, potom to tiež prispieva k zmene tvaru nosa.

Porušenie kyslíka v dôsledku zhoršeného nosného dýchania vedie k tomu, že sa časom objaví dieťa symptómy hypoxie tkaniva. Tento stav sa spravidla prejavuje zvýšením bolesti hlavy. V prvých štádiách ochorenia sa mierne prejavuje a potom sa postupne zvyšuje.

Ak rodičia podozrenie na príznaky polypózy u ich dieťaťa, potom by sa mali obrátiť na dieťa otolaryngologist s dieťaťom. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné predĺžené klinické vyšetrenie. Počas tejto štúdie lekár starostlivo skúma nosnú dutinu a ďalšie orgány pomocou špeciálneho nástroja. V ťažkých klinických situáciách sa môžu vyžadovať aj ďalšie vyšetrenia.

Polypus formácie, ktoré rastú v oblasti vstupu do nosových priechodov, najjednoduchšie diagnostikovať. Ak sú umiestnené hlbšie, potom sa v týchto prípadoch vyžadujú ďalšie inštrumentálne skúšky. Jedným z takýchto testov je výpočet alebo magnetická rezonancia. Táto štúdia poskytuje pomerne presné výsledky.

Vedenie počítača a zobrazovanie magnetickou rezonanciou umožňuje potrebnú diferenciálnu diagnostiku. Jedným zo základných diagnostických testov je rádiografia. Táto metóda nemôže byť použitá pre malé deti - kvôli relatívne vysokému ožiareniu. Rádiografia tiež odhaľuje polypy, ktoré rastú v oblasti paranazálnych dutín.

Polypy sa môžu liečiť pomocou liekov a chirurgických zákrokov. Na normalizáciu nosného dýchania lekári používajú hlavne antihistaminiká a hormóny. Sú menovaní hlavne kurzami a vedú k dosiahnutiu dobrého terapeutického účinku. Zvyčajne sa tieto nástroje používajú vo forme nazálneho spreja. Na takúto liečbu sa používajú liečivá založené na budesonide, flutikazóne, triamcinolóne atď.

Polypektómia je metóda na odstránenie polypov a zlepšenie nosného dýchania. Ak chcete vykonať vyrezanie útvarov, môžete použiť chirurgický nástroj alebo laser. Liečba polypózou sa môže uskutočniť pomocou endoskopickej terapie.

Informácie o tom, ako sa polypy objavujú v nose a ako s nimi zaobchádzať, nájdete v nasledujúcom videu.