Príznaky a liečba úpalov u detí

Úpal je obzvlášť nebezpečný pre malé deti a starších ľudí. Prehrievajú sa a hypotermia sa vyvíjajú oveľa rýchlejšie. Nie všetci rodičia však vedia identifikovať problém. Po prečítaní tohto článku sa dozviete, aké sú príznaky a liečba úpalu u dieťaťa.

Termín "úpal" označuje stav, ktorý bol výsledkom nadmerného prehriatia celého tela a najmä mozgu. Zároveň telo stráca schopnosť udržiavať svoju vlastnú normálnu teplotu. Nedostatok adekvátnej termoregulácie vedie k rôznym poruchám, z ktorých mnohé predstavujú vážne nebezpečenstvo pre dieťa.

V detstve, centrum termoregulácie, ktorá sa nachádza v mozgu, ešte nie je dostatočne zrelé, je pre dieťa ťažké vyrovnať sa s vysokou teplotou. Tento vekový znak komplikuje jeho stav pri prehrievaní. Ak má dieťa chronické ochorenia, vrodené ochorenia, potom úpal je smrteľné nebezpečenstvo.

Nie je potrebné predpokladať, že tepelné poškodenie sa nazýva len poškodenie slnkom, ktoré deti môžu dostať, ak sú príliš dlhé pod otvorenými lúčmi slnka. Úpal môže byť dosiahnutý v oblačnom počasí, a to nielen vonku, ale aj pod strechou - napríklad vo vani, v saune.

Existujú len dva dôvody pre rozvoj tepelného úderu:

• vystavenie vysokým teplotám zvonku;
• neschopnosť rýchlo sa prispôsobiť a kompenzovať nadmerné prehriatie.

Pravdepodobnosť takéhoto stavu je ovplyvnená množstvom. - Vek dieťaťa (ako je omrvinky mladšie ako rana je pravdepodobnejší), predbežný príjem liekov (antibiotiká, imunostimulanciá alebo imunosupresíva, ako aj hormonálne lieky), tendencia k alergiám a dokonca precitlivenosť na zmeny počasia, ktorá je mimochodom pozorovaná u väčšiny detí.

Najškodlivejšie tepelné vplyvy postihujú deti s cukrovkou, srdcovými a cievnymi ochoreniami, vrátane vrodených malformácií, detí s bronchiálnou astmou, detí s duševnými ochoreniami a chorobami nervového systému, veľmi tenkými deťmi a telom s nadváhou. aj s deťmi zápal pečene.

Medzi ďalšie negatívne faktory, ktoré v každom možnom spôsobom prispievajú k výskytu patológie, patria uzavreté oblečenie, ktoré vytvára skleníkový efekt, zvýšenú vlhkosť vzduchu a dehydratáciu u dieťaťa. Mimoriadne nebezpečný je úpal, ktorý nastáva vtedy, keď nastane sútok niekoľkých nepriaznivých okolností - napríklad malé dieťa, ktorého si rodičia vybrali na odpočinok v exotickej krajine, pretože. Podľa veku sa pridávajú komplexné biologické procesy aklimatizácie. V kombinácii s teplom, účinok nebude trvať dlho, a také dieťa môže byť v intenzívnej starostlivosti.

Mnohí rodičia si stále pletú slnečné a tepelné šoky. Dodali dieťaťu panamu a dáždnik zo slnka a veria, že je chránený pred prehriatím. Takýto arašidový oriešok je naozaj oplotený od úderu slnka, ale môže sa dostať aj do teplého panama a v tieni pod dáždnikom - ak zostane v horúčave príliš dlho.

Termoregulačné centrum sa nachádza v strednej časti mozgu. Pri prehrievaní vzniká v jeho práci „porucha“ a telo sa nemôže účinne a rýchlo zbaviť prebytočného tepla. Zvyčajne tento fyziologický proces prebieha potením. V reakcii na teplo, centrum termoregulácie vysiela signál do potných žliaz kože, začnú aktívne produkovať pot. Pot sa odparuje z kože a ochladzuje telo.

Keď dieťa dostane úpal, signál z mozgu o potrebe vyprodukovať pot prechádza s oneskorením, pot nie je dostatočne vyrobený a detské potné kanály sú úzke kvôli veku, čo tiež sťažuje potenie (v správnom množstve a pri správnej rýchlosti).

Teraz si predstavte, že s tým všetkým je dieťa oblečené do syntetického oblečenia, ktoré sťažuje odparovanie a nespotrebuje dostatok tekutiny. Príliš vlhký vzduch (napríklad v trópoch alebo v kúpeli) vôbec neprispieva k odparovaniu. Pot sa uvoľňuje, prúdi prúdom, ale neexistuje úľava, telo nie je ochladené.

Príčinou úpalu môže byť zvýšená fyzická aktivita v horúčave - napríklad vonkajšie hry na pláži. Deti so svetlou kožu a modré oči trpia najťažším úpalom. Prehrievajú sa rýchlejšie a uvoľňujú prebytočné teplo pomalšie.

Existujú štyri klinické formy úpalu:

• Asfiksicheskaya. Všetky príznaky sú spojené so zhoršenou respiračnou funkciou až po vznik respiračného zlyhania.
• Hypertermická. V tejto forme je vysoká teplota, teplomer stúpa nad 39,5-41,0 stupňov.
• Mozgová. V tejto forme úpalu sú pozorované rôzne poruchy nervovej aktivity dieťaťa - bludy, kŕče, tiky a tak ďalej.
• Gastroenteritída. Prejavy tejto formy sú zvyčajne obmedzené na gastrointestinálne poruchy - zvracanie, hnačku.

Rozpoznajte charakteristické znaky všeobecnej hypertermie u dieťaťa nasledujúcimi príznakmi: \ t

• Začervenanie kože. Ak pri vystavení slnečným lúčom je zóna erytému obmedzená na zónu nárazu, potom pri všeobecnom tepelnom úraze je erytém nepretržitý - absolútne všetky kožné škvrny.
• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť. Takéto príznaky sa vyvíjajú pri akomkoľvek type všeobecnej teplotnej lézie. Časté dýchanie v tomto prípade - telo sa pokúša ochladiť pľúcami.
• Všeobecná slabosť, apatia. Dieťa vyzerá unavene, ospale, snaží sa ľahnúť, prestáva prejavovať záujem o to, čo sa deje.

• Nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sú viac charakteristické pre gastroenterickú formu, ale môžu sprevádzať aj iné typy tepelných cievnych mozgových príhod.
• Závraty. To môže byť bezvýznamné, a môže byť vyjadrená celkom jasne, dokonca aj na epizódy straty rovnováhy.
• Halucinácie. Vizuálne halucinácie sprevádzajú takmer všetky typy úpalov. Zvyčajne sa objavujú v subjektívnom vnímaní neexistujúcich bodov pred očami, tzv. Muchy. V reakcii na to sa malé deti môžu začať vlniť do náručia a snažiť sa ich „vypnúť“.
• Rýchly a slabý impulz. Prekračuje normálne hodnoty približne o jeden a pol krát, pociťuje sa s ťažkosťami.

• Suchá koža. Na dotyk sa pokožka stáva hrubšou, suchšou a horšou.
• Kŕče a svalová bolesť. Kŕče môžu pokrývať iba končatiny a môžu byť rozšírené na celé telo. Častejšie má konvulzívny syndróm charakter trasenia rúk a nôh.
• Narušený spánok a chuť k jedlu. Oba parametre môžu byť do určitej miery porušené, môžu dosiahnuť úplné zlyhanie dieťaťa z jedla, vody a spánku.
• Inkontinencia. Neschopnosť kontrolovať močenie a defekáciu sa prejavuje len pri ťažkom tepelnom úraze spojenom so stratou vedomia.

V miernej forme zostáva pokožka dieťaťa vlhká. Existuje komplex príznakov: bolesť hlavy, horúčka, letargia, nevoľnosť a dýchavičnosť, ako aj zvýšená srdcová frekvencia. Neexistuje však žiadna strata vedomia, neexistujú žiadne neurologické prejavy.

S miernou závažnosťou, vysokou teplotou, dieťa sa pohybuje málo a neochotne, môžu byť krátkodobé epizódy straty vedomia. Bolesť hlavy sa zvyšuje, objavujú sa príznaky intoxikácie - vracanie a hnačka (alebo jedna vec). Koža je červená a horúca.

S ťažkým priebehom, dieťa je delirious, stráca vedomie, skúsenosti kŕče, reč môže byť zmätená, tam sú halucinácie. Teplota je na úrovni 41,0, niekedy dosahuje 42,0 stupňov. Koža je červená, suchá a veľmi horúca.

Rozlišovať úpal od slnka môže byť na celkovom počte klinických príznakov. Po nadmernom vystavení sa slnku sa pozoruje len silná bolesť hlavy a nevoľnosť, teplota zriedka stúpne na 39,5 stupňov.

Tepelné poškodenie dieťaťa je nebezpečné na prvom mieste stavu dehydratácie. So silným teplom, horúčkou a prejavom reflexu rán sa vyskytuje veľmi rýchlo. Čím mladší je arašidový olej, tým rýchlejšie stráca vlhkosť. Toto je smrteľný stav.

Vysoké teplo pri tepelnom úraze môže vyvolať záchvat febrilných záchvatov a iných neurologických porúch u dieťaťa. Najnebezpečnejšie sú ťažké stupne dopadu, pričom ich prognózy sú dosť pochybné.

Ľahké stupne tepelného úderu zvyčajne bez následkov alebo s minimálnymi následkami. Mierne a závažné môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek, respiračnému zlyhaniu, zástave srdca, ako aj dlhodobým účinkom, ktoré sa prejavujú najmä závažnými neurologickými poruchami. Niekedy zostávajú s dieťaťom na celý život.

Ak má dieťa príznaky úpalu, je potrebné čo najskôr zavolať záchrannú službu. Kým lekári sú v pohotovosti, úlohou rodičov je poskytnúť pomoc v núdzi. Hlavný smer - chladenie tela. A hlavná vec je nepreháňať to.

Algoritmus akcie je nasledovný:

• Dieťa je umiestnené v tieni, umiestnené v chladnej miestnosti, bezpečne chránené pred slnečným svetlom. Ak sa rana stala po kúpeli, sú vyvedené na ulicu.
• Odstráňte všetok pevný a tesný odev. Uvoľnite nohavice, odstráňte opasky.
• Dieťa by malo byť položené na chrbát, ak nie je nauzea, alebo na jeho strane, ak je nauzea a vracanie. Nohy dieťaťa sú mierne zdvihnuté, pod valec položený uterák alebo akýkoľvek iný predmet.
• Studené obklady sa aplikujú na čelo, chrbát hlavy, ruky a nohy. Vhodné kúsky látky, uteráky, navlhčené studenou vodou. Ľad by sa však za žiadnych okolností nemal používať, pretože nadmerné chladenie môže spôsobiť kolaps nádob.

• Ak je dieťa v miestnosti, otvorte všetky okná tak, aby nedochádzalo k nedostatku čerstvého vzduchu.
• Pri čakaní na lekára, môžete naliať studenú vodu cez telo (teplota kvapaliny je od 18 do 20 stupňov, nie menej). Ak je možné naplniť kúpeľ vodou s takou teplotou, stojí za to urobiť a ponoriť dieťa do vody, pričom nad povrchom vody ostáva iba hlava.
• Pri záchvatoch bezvedomia sa dieťaťu dáva vôňa čpavku.

• Keď kŕče nedrží telo dieťaťa, nevyrovnávajte znížené svaly, je plná zlomenín. Nemôžete uvoľniť zuby a strčiť železnú lyžicu do úst dieťaťa - môžete zlomiť zuby, trosky, ktoré sa môžu dostať do dýchacích ciest.
• Vo všetkých prípadoch (s výnimkou straty vedomia a kŕčov) sa dieťaťu podáva dostatok teplého nápoja. Po omdlievaní tiež dávajú sladký, slabý čaj.Dať silný čaj dieťaťu je zakázané, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť srdca.
• V neprítomnosti dýchania a tlkotu srdca sa vykonáva núdzové umelé dýchanie a vykonáva sa nepriama masáž srdca.
• Dajte dieťaťu žiadne lieky pred príchodom lekárskeho tímu. V prítomnosti kŕčov a epizód bezvedomia je potrebné zaznamenať čas nástupu a ukončenia záchvatov, aby sa tieto informácie oznámili lekárovi, ktorý prišiel.

S miernym úpalom, dieťa zostane doma.

Prvá lekárska pomoc, samozrejme, bude mať na mieste. V prípade potreby sa dieťaťu podá masáž srdca, umelé dýchanie a podajú sa prípravky na normalizáciu srdcovej aktivity. Všetko ostatné však budú vykonávať lekári detskej nemocnice.

Prvý deň sa vykonáva intenzívna rehydratačná terapia. Veľké množstvo fyziologického roztoku sa podáva intravenózne s minerálmi potrebnými na normálne fungovanie srdca a nervového systému. Keď riziko dehydratácie ustúpi, dieťa vyšetrujú všetci odborníci, predovšetkým kardiológ, neurológ a pediater. Ak sa zistia patológie spôsobené hypertermiou, predpíše sa vhodná liečba.

Teplo po úraze zvyčajne trvá niekoľko dní. Po celú dobu sa dieťaťu odporúča užívať antipyretiká na báze paracetamolu.

Ak chcete doma liečiť mierny stupeň tepelného šoku, mali by spĺňať rovnaké požiadavky. Ak chcete znížiť teplotu, ak sa zvýši na vysoké hodnoty, dať dieťaťu roztoky na perorálnu rehydratáciu - „Smecta“, “rehydron».

Keď sa objavia prvé príznaky dehydratácie, človek by nemal váhať s hospitalizáciou, pretože odstránenie dieťaťa z takéhoto stavu doma nie je úlohou slabého srdca. Pokusy o to sami môžu skončiť veľmi zle.

Doma, deti môžu byť zabalené niekoľkokrát denne s vlhkou, chladné plienky, pre staršie dieťa, môžete poskytnúť chladnú kúpeľ alebo sprchovací kút. Veľkou chybou rodičov je zapnúť ventilátory alebo klimatizáciu počas mokrého balenia. Veľmi často táto "liečba" končí vývojom pneumónie.

Počas domácej liečby je dôležité dať dieťaťu čo najviac tekutiny, všetko jedlo by malo byť ľahké, rýchlo sa vstrebáva. Krmte dieťa len vtedy, keď o to požiada. Je lepšie dať prednosť zeleninové polievky s chudým vývarom, želé, ovocné nápoje, non-maslo obilnín, ovocné a zeleninové šaláty.

Ochrana dieťaťa pred úpalom pomôže obozretnosti rodičov a ich dodržiavaniu jednoduchých bezpečnostných pravidiel:

• Ak máte v pláne odpočívať na pláži, dlhé prechádzky v horúcom období, mali by ste dbať na to, aby dieťa malo oblečenie z prírodných tkanín, v ktorých môže detská pokožka „dýchať“ a odparovať pot. Najlepšie je dávať prednosť svetlé oblečenie, pretože odráža slnečné svetlo a znižuje pravdepodobnosť prehriatia.
• Keď ste na pláži, na prechádzke, vo vani, hlava dieťaťa by mala byť vždy pokrytá ľahkou Panamou alebo špeciálnym kúpacím klobúkom.

• Nemali by ste chodiť dlho alebo sa opaľovať po 11:00 a do 16:00 Pred a po tomto čase sa môžete opaľovať a chodiť, ale s obmedzeniami. Dieťa (najmä novorodenec alebo dieťa) by sa nemalo nachádzať na otvorenom slnku, dokonca ani počas „bezpečných“ hodín.
• Ak je dieťa malé, potom je lepšie odmietnuť aktívne plážové aktivity (trampolína, jazda na banáne, plážové loptové hry).
• Rodičia, ktorí nevidia nič hrozné v spoločnom odpočinku s deťmi na pláži, by si mali uvedomiť, že dieťa by v žiadnom prípade nemalo tráviť svoj čas na obed, aj keď leží v dáždniku v tieni.To zvyšuje pravdepodobnosť tepelného šoku desaťnásobne.
• V horúcom období, rovnako ako pri návšteve vane alebo sauny, uistite sa, že vaše dieťa pije veľa tekutín. Sýtené nápoje nie sú na tento účel vhodné. Je lepšie použiť varený a predchladený kompot, ovocný nápoj, obyčajnú pitnú vodu.

• Nikdy nenechávajte svoje dieťa v uzavretom aute na parkovisku v blízkosti obchodu alebo iných zariadení v horúcom období. Pri teplote asi 25 stupňov sa interiér vozidla prehreje za 15 minút. Teplota vo vnútri kabíny pritom výrazne presahuje vonkajší teplomer. Veľmi často sa takéto príbehy končia smrťou detí.
• Nie je nutné kŕmiť dieťa pevne a hojne v horúčave. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť mastným jedlám. Lepšie počas dňa dať ľahké ovocie a zeleninu, pikantné polievky.

Dobré jedlo je lepšie odložiť až do večera, keď sa ochladí. Nesmiete užívať dieťa na prechádzku bezprostredne po jedle. Ak je vonku vonku, potom môžete ísť na prechádzku len hodinu a pol po obede alebo raňajkách.

Doktor Komarovsky povie o tom, ako chrániť dieťa pred úpalom v ďalšom videu.