Prečo môže mať dieťa horúčku bez príznakov nachladnutia a čo robiť?
Zriedkavo, ako sa rodičom podarí vychovávať dieťa a nikdy čeliť nezrozumiteľnému prudkému zvýšeniu telesnej teploty bez ďalších príznakov. Žiadny zima, žiadny kašeľ, žiadne bolesť hrdla a teplomer tvrdohlavo stúpa na 39,0 stupňov. Najhoršia vec pre mamičky a oteckov v tejto situácii je úplná neistota. Keď nie je jasné, či má dieťa bolesť, dospelí cítia veľkú úzkosť a zmätok. V tomto článku budeme vysvetľovať, prečo teplota stúpa bez príznakov chladu a čo môžu v tejto situácii urobiť rodičia.
Čo sa deje
Ak má dieťa náhle vysokú horúčku, znamená to, že jeho imunita zúfalo „bojuje“ s určitým patogénom, ktorý si nárokuje právo usadiť sa v detskom organizme. Zvýšenie teploty na vysoké hodnoty (nad 38-39 stupňov) bez príznakov nachladnutia alebo iné sťažnosti od dieťaťa vždy hovorí len to, že akútna infekcia začala.
Môže spôsobiť baktérie a vírusy. Ale vo väčšine prípadov v detstve sú vírusové infekcie. Rodičom sa môže zdať, že choroba sa vyvíja bez príznakov, v skutočnosti sa príznaky môžu objaviť o niečo neskôr. Teplo - často prvé znamenie začiatku ARVI.
Bakteriálne infekcie majú spravidla jasný symptomatický obraz a bez symptómov sa teplota nezvyšuje.
Detské telo sa snaží „zabiť“ patogén s vysokou horúčkou, pretože pre väčšinu vírusov je ideálne len prirodzené prostredie ľudského tela s normálnou teplotou. Okrem toho, v teplom, imunita aktívnejšie produkuje špecifické protilátky proti napadajúcemu patogénu.
Samozrejme, existujú zvláštne prípady, keď je vysoká teplota spojená s prehriatím na slnku alebo rezaním zubov u dojčiat, ako aj reakcia tela dieťaťa na ďalšiu inokuláciu. Ale diagnóza týchto stavov zvyčajne nespôsobuje rodičom žiadne otázky. Je oveľa ťažšie pochopiť, čo sa skutočne deje, ak je horúčka a žiadne iné príznaky. Pozrime sa na niekoľko pravdepodobných príčin toho, čo sa deje s dieťaťom.
Možné príčiny
Väčšina vírusov je respiračná. Chrípka, parainfluenza, respiračno-Sentential vírus a rinovírus sú častejšie prejavujú katarálne symptómy - kašeľ a nádchu, ťažkosti s nosným dýchaním, chrapot, začervenanie zapáleného orofaryngu, bolesti hlavy. Ak je prvá "štart" je vysoká teplota, rodičia musia upokojiť a vziať pozorovacie post na detskej posteli. Pri väčšine akútnych respiračných vírusových infekcií sa príznaky objavia v prvý deň.
Respiračné vírusy (z ktorých je niekoľko stoviek) infikujú bunky riasnatého epitelu horných dýchacích ciest, pričom teplota rastie ako reakcia na "inváziu". Ale bez príznakov to nebude robiť. Pozorné pozorovanie ukáže v priebehu niekoľkých hodín výtok z nosa, súčasný priehľadný uzol, suchý kašeľ, staršie dieťa sa môže začať sťažovať na bolesť hlavy, bolesť kĺbov a svalov.
ARVI je hlavnou a najčastejšou príčinou spontánneho nárastu teploty. Ale sú aj iní.
Enterovírusová infekcia
Táto infekcia (alebo skôr veľká skupina chorôb spôsobených enterovírusmi) je na druhom mieste z hľadiska výskytu u detí. Hovoríme o rôznych sérotypoch vírusu Coxsackie, o ECHO. Dieťa sa môže nakaziť jedným z týchto vírusov kdekoľvek a kedykoľvek a symptomatický obraz sa môže líšiť - náhlym zvýšením teploty na vývoj hnačky, zvracania, kašľa a nádchy.
Aj keď je teplota jediným príznakom, má zmysel počkať. S vysokou mierou pravdepodobnosti sa objavia katarálne alebo intestinálne javy (pre ktoré sú ľudia často označovaní ako enterovírusová infekcia ako črevná chrípka).
Infekcie močových ciest
Absencia studených symptómov na pozadí vysokej teploty môže byť známkou zápalového procesu v močovom trakte. Deti majú také ochorenie - veľmi častý výskyt. Približne 20% všetkých prípadov vysokej horúčky bez zjavného dôvodu je príčinou pyelonefritídy a cystitídy. Najťažšia vec v tomto prípade je u detí, ktoré nedokážu vysvetliť, kde a čo majú bolesť.
Rodičia musia starostlivo sledovať charakter močenie - ak máte časté močenie, keď dieťa plače pri močení, keď zmeníte farbu a vôňu moču, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Atypická pneumónia
Od polovice minulého storočia sa podiel pneumónie s nejasným klinickým obrazom zvýšil o 35%. Tento jav sa nazýva "mute" alebo "atypická" pneumónia. Je tu horúčka bez zjavných katarálnych príznakov, a dokonca aj kašeľ nie je vždy prítomný.
Atypická pneumónia sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie spôsobené baktériami alebo hubami alebo ako komplikácia predchádzajúcej vírusovej infekcie. Charakteristickým znakom môže byť čas na zvýšenie tepla.
Ak dieťa nedávno trpelo vírusovou chorobou (bežne označovanou ako nachladnutie) a po týždni alebo 10 dňoch mal ostrú „skokovú“ vysokú horúčku, ale neboli pozorované žiadne iné príznaky choroby, mali by ste určite kontaktovať pediatra a urobiť testy, je to možné komplikácie.
tuberkulóza
Samotná teplota nie je nevyhnutná pre tuberkulózu, ale prax ukazuje, že sa vyskytuje pomerne často. Môže vzrásť na 38,0-38,5 a zostať na dlhú dobu, alebo môže byť subfebrile (tesne nad 37,0 stupňov). S tuberkulózou dieťa pociťuje výrazný pokles sily, má zvýšené potenie, je veľmi slabý. Imunita začína rýchlo klesať, čo môže spôsobiť sekundárne komplikácie.
herpetické vírusy
Vysoká horúčka môže vzrásť z určitých typov vírusov herpes vírusu. Ak vírusy prvého a tretieho typu (bežný herpes na perách a ovčích kiahňach) nemajú žiadny vzťah k téme, o ktorej diskutujeme, pretože sú vždy sprevádzané charakteristickými vyrážkami v charakteristických miestach, potom napríklad vírus Epstein-Barr môže „začať“ od vysokej teploty.
O niečo neskôr sa vyvinie opuch mandlí, plak na jazyku a hrdle, ako aj zvýšenie lymfatických uzlín (nie zápal, ale zvýšenie). Lymfatické uzliny sú bezbolestné, zatiaľ čo pri zápale je takmer nemožné sa ich dotknúť - dieťa bude plakať od bolesti.
Ešte častejšou príčinou náhlej horúčky bez ďalších súvisiacich príznakov a príznakov je piata infekcia herpesvírusom - cytomegalovírusom. Taktiež u detí vo veku 1,2,3 roka je veľmi častý herpesvírus šiesteho typu alebo tzv. „Ružová infantilita“ alebo „šiesta choroba“. S ním náhle a okamžite stúpa teplota na 39,0 stupňov a viac. Žiadne iné príznaky. Ale presne o tri dni neskôr horúčka ustúpi a po celom tele sa objaví ružová vyrážka.
Herpes vírusy šiesteho a siedmeho typu u detí sú pomerne zriedkavé. Sú tiež exprimované zvýšením teploty, ako aj významným poklesom imunity.
Parvovírusová infekcia
Vysoké teploty môžu vznikať pri prenikaní parvovírusu do tela dieťaťa.Choroba prebieha, rovnako ako u väčšiny vírusových infekcií - začína vysokou teplotou, potom sa môže objaviť vyrážka, často sa tváre detí začervenajú, erytém pretrváva, trvajú niekoľko dní. Potom sa dieťa môže začať sťažovať na bolesť kĺbov. Takmer vždy je parvovírusová infekcia sprevádzaná anémiou.
Okrem toho, príčinou podivnej ostrej horúčky môže byť akékoľvek autoimunitné ochorenie, bakteriémia, akýkoľvek vnútorný zápalový proces, v ktorom dieťa jednoducho nemôže hlásiť, že má bolesť, ale preto, že rodičia úprimne veria, že neexistujú žiadne iné príznaky.
K dispozícii je aj psychosomatická horúčka. Ona je zvyčajne ovplyvnená plachými deťmi, ktoré sú náchylné k častému a silnému stresu. V dôsledku pravidelnej zvýšenej syntézy adrenalínu sa u nich vyvinie hypertermia adrenalínu.
Akonáhle je dieťa vystrašené alebo rozrušené, môže reagovať s prudkým horúčavom. Pre takéto bábätká je najlepšie sa upokojiť.
akcie Postup
Ako vidíte, existuje niekoľko dôvodov na zvýšenie teploty bez sprievodných príznakov nachladnutia alebo iných ochorení. Samozrejme, zodpovednosť rodičov nezahŕňa diagnostiku príčin. Ale veľa záleží na správnej reakcii a presnosti činností mama a otca v tejto situácii. Ako sa správať, keď má dieťa vysokú horúčku:
Dajte dieťa do postele. Odpočinok na lôžku pomôže ušetriť energiu a energiu, ktorá je teraz potrebná pre dieťa na rýchlu imunitnú reakciu na inváziu organizmu spôsobujúceho ochorenie. Ak je teplota vyššia ako 39,0 stupňov, otázka zvyčajne nevzniká, ako položiť a udržať dieťa v posteli. Pri tejto teplote bude dieťa ležať - telo presne vie, čo potrebuje práve teraz.
- Starostlivo kontrolujte dieťa. Strip dieťa, za denného svetla prirodzené svetlo kontrolovať kožu. Označte akékoľvek zmeny - vyrážky, pupienky, škvrny. Vyšetrite vyrážku. Požiadajte, aby ste vystrčili jazyk a zhodnotili, či na ňom nie je žiadny raz. Pomocou čistej špachtle alebo spodnej časti lyžice jemne zatlačte špičku jazyka a zistite, či mandle a hrtan nie sú sčervenené. Vyhodnotiť nosné dýchanie - je dieťa dýchanie voľne? Pozrite sa na žalúdok - je to nafúknuté, je to mäkké? Skontrolujte farbu a množstvo moču. Čokoľvek objavil a nenašiel, povedzte svojmu lekárovi, ktorý tiež musí byť okamžite volaný.
- Zavolajte lekára. Tento zdanlivo jednoduchý bod potrebuje špeciálne vysvetlenia. A tu je dôvod, prečo: deti trpia vyššou horúčkou, deti majú vyššie riziko vzniku febrilných záchvatov v dôsledku vysokej telesnej teploty. Ak je dieťa od 0 do 1 roka, okamžite zavolajte „Ambulanciu“.
Ak je dieťa staršie, môžete zavolať na okresného pediatera z kliniky za predpokladu, že dvor nie je hluchý noc a teplota samotná nie je vyššia ako 38,5. Ak je noc a 39,0 - tiež volať "Ambulancia."
Pamätajte si, čo sa stalo deň predtým. Nezabudnite zvážiť faktory, ktoré by mohli viesť k zvýšeniu teploty. Ak sa dieťa vrátilo pred pár dňami so svojimi rodičmi z výletu do tropickej krajiny, je možné, že má jednu z "exotických" chorôb. Ak dieťa konzumovalo nové jedlo, nie sú vylúčené gastrointestinálne reakcie a potravinové alergie. Ak deň predtým, ako ste mali hostí a dieťa si s nimi hrávali dlhý čas a emocionálne, potom príčinou tepla môže byť psychosomatické, spôsobené stresom a preťažením nervového systému. Uistite sa, že všetko, čo lekár bol schopný si spomenúť, tieto informácie mu pomôžu rýchlo diagnostikovať.
Deti staršie ako 3 roky môžu dostať jednu antipyretickú látku, čakať na ráno a potom zavolať lekára z kliniky. Pri rozhodovaní o tom, ktorý lekár má volať a odkiaľ sa spoliehať na blaho dieťaťa.
- Pred príchodom Vášho lekára zabezpečte náležitú starostlivosť. Aktívne vodu vaše dieťa s vodou bez plynu, nesladený čaj alebo kompót. Čím mladšie je dieťa, tým dôležitejšie je zabrániť dehydratácii. Strip dieťa.Nechajte ho byť pokryté ľahkým hárkom, a nie prikrývkou, pričom sa odporúča ponechať na ňom len nohavičky. Ak hovoríme o dieťati, je lepšie nahradiť plienku na jedno použitie gázovou plienkou, takže prenos tepla tela je jednotnejší. Nenechávajte dieťa na izbe, pretože môže pociťovať kŕče, ktoré si vyžadujú účasť na prvej pomoci.
Dajte dieťaťu žiadne lieky, dokonca ani antipyretiká. Lekár by mal zhodnotiť stav dieťaťa bez pôsobenia liekov.
Ďalšie informácie o postupe pri riešení choroby dieťaťa sa dozviete z nasledujúceho videa.
Všeobecné pravidlá liečby
Pri vysokých teplotách bez iných príznakov sa odporúča taktika čakania. Ako je možné vidieť z opisu možných príčin tohto javu, pri väčšine ochorení, ktoré sú bežné pre deti, ktoré začínajú horúčkou, sa príznaky objavia ešte o niečo neskôr.
Čakanie taktika znamená, že dieťa nemusí okamžite dostať antibiotiká alebo iné lieky, pretože dôvod pre zvýšenie teploty je stále neznámy. S vedomím, že u deviatich z desiatich detí v takejto situácii, jednej z vírusových infekcií, buduje starostlivosť o deti podľa všeobecných pravidiel liečby vírusových ochorení.
V miestnosti, kde dieťa leží, musí byť vetrané a umyté - mokré čistenie a otvorený leták sú povinnými opatreniami, ktoré musia byť vykonané okamžite po tom, ako ich dieťa vidí lekár. Ak lekár neberie dieťa do nemocnice a má podozrenie na niečo vážne, liečba sa dostane na plecia rodičov.
V miestnosti musíte vytvoriť podmienky, ktoré pomôžu detskej imunite vyrovnať sa s chorobou rýchlejšie. Okrem čistého vzduchu by ste mali dávať pozor na teplotu - miestnosť by nemala byť teplejšia ako 21-22 stupňov. Ak má rodina také zariadenie ako zvlhčovač vzduchu, malo by byť zapnuté a zabezpečiť, aby vlhkosť v miestnosti bola na úrovni 50-70%.
Ak takéto zariadenie nie je, zaveste mokré plienky a uteráky na batérie a uistite sa, že nevyschnú - včas ich namočte.
Takéto environmentálne parametre pomôžu predísť komplikáciám vírusových ochorení spojených so sušením nosohltanu, slizníc horných dýchacích ciest.
Dieťa musí veľa piť a jesť málo. Nesnažte sa za každú cenu kŕmiť dieťa akýmkoľvek spôsobom. Ak on sám žiada, aby jedol, môžete dať ľahké jedlo, ktoré sa rýchlo vstrebáva, bez toho, aby bolo potrebné veľké množstvo energie pre tráviaci proces. K takýmto potravinám možno priradiť ovocný šalát, kašu, zeleninové pyré, parný kotlet. Koláče a tučné mäso je lepšie nedávať.
Teplota by sa mala znížiť len vtedy, keď začne ohrozovať štát. Teplo je ochranný mechanizmus vyžadovaný imunitou dieťaťa. Preto by sa antipyretické lieky mali podávať len po tom, čo teplomer „prejde“ značku 38,5 u dojčiat a detí do 2 rokov a 39,0 u detí vo veku 2 rokov a starších. Na zníženie teploty je lepšie používať lieky na báze paracetamolu. Pre deti rôzneho veku si môžete vybrať buď sirup, alebo tablety, alebo rektálne čapíky.
Nehrajte dieťa alkoholom alebo vodkou, ponorte ho do studeného kúpeľa. Takéto akcie môžu spôsobiť vazospazmus. A ešte viac, nie je potrebné trieť dieťa s jazveca alebo iného tuku. Tým sa rozbije teplo a spôsobí prehriatie celého tela.
Nesnažte sa liečiť, čo nie je. Často môžete počuť, že rodičia začínajú vdychovať dieťa a zapnúť banky, keď sa objaví vysoká teplota. A robia to nie preto, že má kašeľ. Mamičky sa snažia zabrániť tomuto kašľu a myslia si, že sú "pred krivkou." Jediná vec, ktorá je naozaj stojí za to robiť, ak naozaj chcete liečiť niečo, je pochovať domáci soľný roztok v nosných priechodoch tak často, ako je to len možné (aby sa zabránilo tomu, že tento roztok nebude vysychať), a tiež kloktať s rovnakým roztokom soli.
Ak sa objavia nové príznaky, mali by ste rozhodne informovať svojho lekára. Ako je predpísané lekárom, je nevyhnutné urobiť všeobecné testy krvi a moču, ako aj imunologický krvný test, ktorý ukáže prítomnosť protilátok proti určitým vírusom.
Komarovsky o probléme
Renomovaný pediater Yevgeny Komarovsky tvrdí, že rodičia by sa nemali snažiť nájsť presný názov vírusu, ktorý zasiahol ich dieťa. Názov vírusu a jeho kmeň vo väčšine prípadov nehrá žiadnu úlohu. Vzhľadom k tomu, prístup k liečbe všetkých vírusových ochorení je asi rovnaký - piť, zvlhčovať vzduch a nie preplnenie.
Dopyt od pediatra, že presne a práve teraz volal príčinu vysokej teploty, nestojí za to. Lekár, rovnako ako vy, ju nepozná. To je dôvod, prečo predpisuje testy, ktoré možno budú môcť odpovedať na otázku o dôvodoch. V žiadnom prípade by sme nemali odmietnuť prejsť skúškami.
Keď sa rodičia pýtajú, ako dlho musia čakať, ak sa neobjavia iné príznaky, Komarovsky odpovedá, že práca imunity každého dieťaťa je individuálna. Existuje však pravidlo, že nedostatok zlepšenia stavu na 4. deň po nástupe ochorenia je jednoznačným dôvodom na zavolanie lekára, ak sa to predtým neurobilo, alebo ak ho znovu zavolali, ak rodičia už prvý deň pozvali lekára na dieťa.
Vo väčšine prípadov, podľa Yevgeny Olegovich, zlepšenie stále dochádza počas prvých štyroch dní. Rodičia to môžu ovplyvniť, ak sa o dieťa správne starajú.