Antikonvulzíva pre deti
Záchvaty rôzneho pôvodu u detí sa vyskytujú šesťkrát častejšie ako u dospelých. Môžu byť výsledkom dehydratácie, nerovnováhy v tekutinách a mineráloch, kritického nedostatku draslíka a horčíka, hypothermie, otravy, intoxikácie, epilepsie, zvierania nervu v kanáli, a tak ďalej. Záchvaty si vyžadujú okamžitý zásah, najmä ak sa vyskytnú u detí v prvých dvoch rokoch života, pretože ak nie sú spazmy včas eliminované, je to spojené so závažnými léziami centrálneho nervového systému dieťaťa, opuchom mozgu. Na záchranu prichádzajú antikonvulzíva.
Antikonvulzíva pre deti sú predpísané v kombinácii s inými liekmi (protizápalové, analgetiká, antivírusové, sedatíva) po zistení príčiny záchvatov.
Na tento účel lekár starostlivo preskúma úplný obraz ochorenia, zohľadní v ktorom čase dňa záchvaty najčastejšie u dieťaťa, ako často sa vyskytujú, čo ich vyvoláva. Liečba sa zvyčajne uskutočňuje v nemocnici pod stálym dohľadom lekárov.
Terapia antikonvulzívnymi liekmi bude tiež vyžadovať veľa ďalšieho výskumu - EKG, MRI atď.
Ako konať?
Antikonvulzíva pôsobia na centrálny nervový systém, potlačujú ho, vďaka čomu je možné zastaviť kŕče. Niektorí zástupcovia antikonvulzív však majú dodatočný účinok - inhibujú dýchacie centrum, čo môže byť veľmi nebezpečné pre deti, najmä pre malé. Barbituráty a síran horečnatý sú považované za také lieky inhibujúce dych proti kŕčom.
Benzodiazepíny, droperidol s fentanylom, lidokaín sa považujú za lieky, ktoré mierne ovplyvňujú dýchanie dieťaťa.
Pomocou relatívne benígnych benzodiazepínov („Sibazon“, „Seduxen“) je možné vyrovnať sa s kŕčmi akéhokoľvek pôvodu. Zabraňujú šíreniu nervových impulzov v mozgu a mieche.
Droperidol s fentanylom sa často používa na liečbu detí.
Keď sa lidokaín podáva intravenózne, zastaví akékoľvek kŕče pôsobením na bunkovej úrovni - ióny začnú ľahšie prenikať bunkovou membránou.
Z barbiturátov sú najznámejšie Phenobarbital, Hexenal. "Fenobarbital" pôsobí dlhodobo, ale jeho príjem sa nedosiahne okamžite, ale pri uvoľnení záchvatov je to práve čas, ktorý niekedy zohráva rozhodujúcu úlohu. Navyše, s vekom, účinok lieku sa dosahuje rýchlejšie. U detí mladších ako jeden rok sa vyskytuje iba 5 hodín po požití a u detí starších ako dva roky sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu „Phenobarbital“ dvakrát rýchlejšie.
"Hexenálne" deti sa nepokúšajú predpisovať, pretože majú veľmi silný vplyv na dýchací systém a potlačujú ho ako anestetiká.
Síran horečnatý v pediatrii sa tiež používa zriedkavo, hlavne pri odstraňovaní záchvatov spojených s edémom mozgu, nerovnováhou horčíka.
Najdôležitejším faktorom pri liečbe záchvatov u detí je stanovenie optimálnej dávky lieku. Vypočítava sa prísne individuálne, odborníci sa snažia začať liečbu malými dávkami, postupne ich podľa potreby zvyšujú.
Najťažšie je odpovedať na otázku, ako dlho trvá liečba antikonvulzívami.Neexistuje jediný štandard, pretože dieťa ich musí užívať buď do úplného uzdravenia alebo do života, ak sú kŕče spojené so závažnými dedičnými patológiami.
klasifikácia
Podľa spôsobu expozície a účinnej látky sú všetky antikonvulzíva rozdelené do niekoľkých skupín:
- Iminostilben. Antikonvulzíva s vynikajúcim analgetickým účinkom a antidepresívnym účinkom. Zvýšiť náladu, odstrániť svalové kŕče.
- Valproát. Antikonvulzíva, ktoré majú schopnosť uvoľniť svaly, pričom poskytujú sedatívny účinok. Taktiež zvyšujú náladu a normalizujú psychický stav pacienta.
- Barbiturátmi. Uvoľňuje dokonale kŕče, zároveň znižuje tlak a má pomerne výrazný tlak prášky na spanie účinok.
- Suktsiminidy. Jedná sa o antikonvulzívne lieky, ktoré sú nevyhnutné v prípadoch, keď je únavné eliminovať kŕče v jednotlivých orgánoch s neuralgiou.
- Benzodiazepíny. S pomocou týchto liekov potlačiť dlhé kŕče kŕče, lieky sú predpísané pre epilepsiu.
Detské lieky proti kŕčom musia spĺňať niekoľko dôležitých kritérií. Nemali by mať ohromujúci vplyv na psychiku, nemali by byť návykové a návykové, zatiaľ čo lieky musia byť hypoalergénne.
Rodičia nemajú žiadne morálne ani zákonné právo na výber takýchto závažných drog pre deti sami. Všetky antikonvulzíva v ruských lekárňach sa predávajú len po predložení predpisu, ktorý lekár predpíše po určení príčin kŕčových stavov.
Zoznam antikonvulzív pre deti
"Karbamazepín", Tento antiepileptický liek z kategórie aminostybénov má mnoho výhod. Znižuje bolesť u tých, ktorí trpia neuralgiou. Znižuje frekvenciu záchvatov pri epilepsii, po niekoľkých dňoch užívania lieku dochádza k poklesu úzkosti, poklesu agresivity u adolescentov a detí. Liek sa nasáva pomerne pomaly, ale pôsobí úplne a dlhodobo. Nástroj je dostupný v tabletách. "Karbamazepín" sa predpisuje deťom od 3 rokov.
"Zeptol", Antiepileptický liek typu iminostilbenov zlepšuje náladu potlačením produkcie norepinefrínu a dopamínu, anestéziou. Liek sa predpisuje na epilepsiu, neuralgiu trigeminu. K dispozícii vo forme tabliet. Deti môžu dostať lieky od troch rokov.
"Valparin", Antikonvulzívna lieková skupina vapopatov. Nástroj neinhibuje dýchanie, neovplyvňuje krvný tlak, má mierny sedatívny účinok. "Valparin" sa predpisuje na liečbu epilepsie, s kŕčmi spojenými s organickými mozgovými léziami, s febrilnými kŕčmi (kŕče pri vysokých teplotách u detí od narodenia do 6 rokov).
Liek sa neodporúča deťom mladším ako 3 roky. Deti sú predpísané v tabletkách a deti, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 20 kilogramov - v intravenóznych injekciách alebo kvapkách.
"Apilepsin", Tento antikonvulzívny liek sa predpisuje nielen pri liečbe epilepsie, ale aj u detských tikov, ako aj pri febrilných kŕčoch u detí. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek na orálne podávanie, tabliet, sušiny na intravenózne injekcie a kvapkadiel, ako aj vo forme sirupu. Deti do 3 rokov môžu užívať liek v sirupe. Od veku 3 rokov sú povolené iné formy lieku.
«Konvuleks», Antikonvulzívum skupiny vapoprop má mierny sedatívny účinok a schopnosť uvoľniť svaly. Liek vám umožní vyrovnať sa so širokou škálou záchvatov rôzneho pôvodu od epileptického až febrilného. Okrem toho, "Konvuleks" predpísané pre deti, ktoré pozorovali bipolárnej poruchy. Formy uvoľňovania sú rôzne - od sušiny po následnú prípravu injekcií do kapsúl a tabliet. Takzvaná "detská" forma lieku - kvapky na perorálne podanie a sirup. Kapsuly a pilulky sú kontraindikované u detí mladších ako 3 roky. Môžu dostať iba tekuté formy "Konvuleks".
"Fenobarbital", Tento antikonvulzívny liek patrí do kategórie barbiturátov. Inhibuje určité oblasti mozgovej kôry, vrátane respiračného centra. Má hypnotický účinok. Liek sa predpisuje dieťaťu pri liečbe epilepsie, závažných porúch spánku, spastickej paralýzy a mnohých záchvatov, ktoré nie sú spojené s prejavmi epilepsie. Dostupné v tabletách. Môžu byť pridelené deťom od narodenia.
"Klonazepam", Najjasnejší predstaviteľ skupiny benzodiazepínov. Schválené na použitie u detí akéhokoľvek veku na epilepsiu, kývavé kŕče, atonické záchvaty. Dostupné v tabletách av roztoku na intravenózne podanie.
"Sibazon" - sedatívum s antikonvulzívnym účinkom. Môže znížiť krvný tlak. Používa sa na svalové kŕče rôzneho pôvodu. Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intravenóznu injekciu. Používa sa na zmiernenie epileptických záchvatov a febrilných záchvatov u detí vo veku od jedného roka.
Okrem toho, Antilepsín, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal a Sereysky Zmes sú účinné proti kŕčom u detí.
Čo nerobiť?
Ak má dieťa kŕče, nesnažte sa zistiť príčinu ich vzniku. Zavolajte sanitku, a kým budete čakať na lekárov, pozorne sledujte dieťa - aký druh kŕčov má, aký veľký je syndróm bolesti, dávajte pozor na trvanie kŕčov kŕčov. Všetky tieto informácie budú neskôr užitočné pre odborníkov na stanovenie správnej diagnózy.
Nemali by ste dávať dieťaťu žiadne antikonvulzíva. Taktiež nedajte dieťaťu vodu a jedlo, pretože ich častice sa môžu dostať do dýchacích ciest a spôsobiť udusenie.
Nepokúšajte sa dostať jazyk od dieťaťa. Toto je bežná mylná predstava. Dieťa nebude prehltnúť jazyk, ale je možné sa udusiť tým, že sa dostane do úlomkov dýchacích ciest zranených pri pokuse o otvorenie čeľuste.
Nenechávajte dieťa v stave kŕčov v jednej pevnej polohe. To môže spôsobiť vážne poranenie kĺbov, výronov a prestávok svalov.
Slávny pediater Komarovsky podrobne rozpráva o kŕčoch:
Tipy pre rodičov od lekára Únie pediaterov Ruska: