Reglan pre deti: návod na použitie

Dospelí často užívajú "Tsirukal" na vracanie alebo ťažkú ​​nevoľnosť. Takýto liek je žiadaný tak pri funkčných poruchách, ako aj pri liečení rôznych ochorení tráviaceho systému, napríklad pri gastritíde. Tento liek sa používa aj u detí, ale má určité obmedzenia v používaní, preto nie je možné podať takýto liek dieťaťu bez lekárskeho predpisu.

"TSerukal" sa vyrába v dvoch formách. Prvým je injekčný roztok, ktorý sa predáva v 2 ml bezfarebných sklenených ampulkách. Jedno balenie obsahuje 10 ampuliek a samotný roztok je bezfarebný a úplne transparentný.

Druhá forma pilulky. Takýto "Tsirukal" sa predáva v sklenených fľašiach po 50 tabliet. Majú hladký rovný povrch, guľatý tvar a bielu farbu a na jednej strane existuje riziko. Vo forme kapsúl, suspenzií, čapíkov, kvapiek, žuvacích tabliet alebo sirupov sa tento liek nevyrába.

Hlavnou zložkou oboch foriem "Cerucala" je metoklopramid. Je obsiahnutý v lieku vo forme hydrochloridu monohydrátu. Ak vezmeme do úvahy obsah aktívnej formy, potom dávka účinnej látky v jednej tablete je 10 mg av jednom ml roztoku - 5 mg, to znamená v jednej ampulke, obsahuje aj 10 mg.

Chlorid sodný a edetát disodný možno vidieť medzi pomocnými zložkami injekčnej formy. Roztok tiež obsahuje vodu na injekcie a siričitan sodný. Inaktívnymi zložkami lieku Cerucal v tabletách sú stearát horečnatý a želatína. Tieto látky sú doplnené mliečnym cukrom, oxidom kremičitým a zemiakovým škrobom.

Na "Cerukal" zaznamenávajú špecifický účinok na dopamínové receptory v mozgu, ktoré sú koncentrované v emetickom centre. Po vstrebaní do krvného obehu a prechode cez hematoencefalickú bariéru je tento liek schopný ich blokovať, ako aj znížiť citlivosť nervov zodpovedných za vedenie nervových impulzov z receptorov v tráviacom trakte do mozgu. Vďaka týmto účinkom liek pomáha zastaviť zvracanie, odstrániť nevoľnosť alebo čkanie.

Ovplyvnenie parasympatickej časti nervového systému a hypotalamu, lieky ovplyvňujú aj fyzickú aktivitu a stav svalov žalúdočných stien, vrátane tráviacich zvieračov v hornom GI trakte. Výsledkom tohto efektu bude zvýšenie tonusu žalúdka a črevného dvanástnika, urýchlenie pohybu potravy zo žalúdka do tenkého čreva. Liek bráni tomu, aby sa potravina hromadila do pažeráka alebo žalúdka, ale liek nevyvoláva hnačku.

"Cerucal" má tiež vplyv na žlčové cesty. Použitie takéhoto lieku pomáha normalizovať vylučovanie žlče, pretože pod jeho vplyvom sa Oddiho zvierač uvoľní a dyskinéza žlčníka sa eliminuje.

Účinok prijatej tablety "Cerucala" sa začne vyvíjať asi za jednu hodinu a účinok lieku podávaného intramuskulárne sa objaví po 10-15 minútach. Ak sa pacientovi podá injekcia do žily, jej účinok sa prejaví až po 1-2 minútach. Spôsob aplikácie ovplyvňuje trvanie terapeutického účinku liečiva. Po intravenóznej injekcii „Reglan“ pôsobí približne 30 minút po intramuskulárnej injekcii - približne 2 hodiny a po užití tablety - približne 6 hodín.

"Zerukal" sa najčastejšie používa na zvracanie alebo nauzeu, vyvolané rôznymi faktormi. Tento liek sa napríklad používa:

• s ochoreniami pečene;
• s traumatickým poranením mozgu;
• pri užívaní cytotoxických liekov, antibiotík alebo iných liekov;
• za porušenie v strave;
• s radiačnou terapiou;
• s renálnym zlyhaním.

Okrem toho „TSerukal“ tvrdil:

• znížením tónu stien žalúdka a čriev (hypotenzia alebo atónia), napríklad po chirurgickom zákroku;
• s refluxnou chorobou;
• s funkčným spazmom pylorických svalov;
• s biliárnou dyskinéziou;
• s parézou žalúdka, ktorá vznikla u pacienta s diabetes mellitus;
• s peptickým vredom alebo gastritídou (liečivo je zahrnuté v liečebnom komplexe).

Liek vo forme injekcií sa tiež používa pri vyšetrení zažívacieho systému, napríklad počas rádiopakného vyšetrenia alebo duodenálnej intubácie. Vďaka takýmto postupom „Tsirukal“ urýchľuje vývoj potravy a zlepšuje peristaltiku, ako aj uvoľňuje svaly tráviaceho traktu, čo uľahčuje vykonávanie manipulácie a pomáha získať presnejšie výsledky.

Vo forme injekcií sa liek „Zerukal“ môže používať u detí starších ako 2 roky, pretože kvapalná forma umožňuje presne dávkovať účinnú látku lieku. V tomto prípade sa deti vo veku od 2 do 14 rokov používajú len tak, ako to predpísal lekár, a ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, liek sa okamžite zruší. Tieto injekcie sa najčastejšie používajú ako núdzový nástroj, ktorý pomáha zastaviť vracanie, čkanie alebo nevoľnosť rôzneho pôvodu.

Tabletované liečivo sa nepoužíva pri liečbe pacientov mladších ako 14 rokov. To súvisí nielen s pevnou formou (problémy s požitím), ale aj s vysokým rizikom predávkovania.

Liek sa nemá používať u detí s precitlivenosťou na metoklopramid alebo na inú zložku zvolenej formy „Cerucal“. Je tiež kontraindikovaný:

• s takými závažnými patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu, ako je krvácanie zo steny žalúdka, perforácia čriev alebo intestinálna obštrukcia;
• s feochromocytómom (liek môže spôsobiť hypertenznú krízu) alebo nádorov závislých od prolaktínu (liek stimuluje syntézu prolaktínu);
• s extrapyramidovými poruchami pohybu a epilepsiou.

Ak má malý pacient vysoký krvný tlak, je diagnostikovaná astma, alebo je poškodená pečeň, liek by sa mal používať len pod dohľadom lekára. Opatrnosť si vyžaduje aj vymenovanie "Cerucal" pre deti s precitlivenosťou na prokaín. Ak má dieťa ochorenie obličiek, potom sa v závislosti od stupňa dysfunkcie ich funkcie znižuje dávka lieku. Ak je zvracanie vyvolané problémami s vestibulárnym aparátom, "Zeercal" nie je predpísaný kvôli jeho neúčinnosti.

Liečba "Cerucul" môže ovplyvniť nervový systém dieťaťa, napríklad spôsobiť strach, depresiu, tinitus, zášklby svalov tváre, závraty a iné poruchy. Pri veľmi vysokých dávkach sa môže vyvinúť parkinsonizmus a rôzne extrapyramídové poruchy.

Niekedy liek vyvoláva hnačku, sucho v ústach alebo zápchu. Príležitostne, s použitím „Cerucal“, sa vyvíjajú indikátory zmeny krvného tlaku alebo agranulocytózy.

Liek v tabletách sa má užiť pred jedlom (asi pol hodiny) a vypiť veľa vody v objeme 100-200 ml. Lámanie lieku alebo jeho drvenie iným spôsobom sa neodporúča. Injekcie "Tserukal" je možné zadať dvoma spôsobmi:

• Svalu. Pri tejto metóde sa injekcia vykonáva v mieste, kde je svalové tkanivo dobre vyvinuté (rameno, bedra, zadok). Okrem toho sa miesto vpichu injekcie pravidelne mení, aby sa zabránilo lokálnym nežiaducim reakciám.
• V žile. Zvyčajne sa liek podáva týmto spôsobom, ale injekcia by mala byť pomalá. Tiež niekedy predpísané kvapkadla po dobu 15 minút. Na tento účel sa požadovaná dávka "Cerucal" rozpustí v 50 ml 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

Prípustná dávka „Cerucal“ pre deti, ktoré ešte nie sú štrnásť rokov, sa vypočíta podľa telesnej hmotnosti. Zvyčajne sa liek v roztoku predpisuje deťom v množstve 0,1 mg / kg Injekcie sa podávajú 1 až 4-krát denne a maximálna dávka môže byť 0,5 mg / kg. Napríklad hmotnosť dieťaťa je 20 kg, potom potrebuje naraz 2 mg metoklopramidu (0,1 x 20), čo zodpovedá 0,4 ml roztoku a 10 mg lieku (0,5 x 20) denne je pre takého pacienta prijateľný, t. jednu ampulku.

Dávky "Cerucal" pre tínedžera nad 14 rokov budú o niečo vyššie, ale líšia sa od dávok pre dospelých. Ak sa použijú injekcie, pacientovi sa súčasne podá 10 mg účinnej látky, čo zodpovedá 1 ampulke. Takéto injekcie sa uskutočňujú raz až trikrát denne.

Pri predpisovaní v období dospievania je pevnou formou v jednej dávke buď polovica tablety (starostlivo rozdelená podľa rizika) a celá tableta. Frekvencia prijatia na rozdiel od dospelých nie je viac ako 3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka pre dospievajúceho vo veku 14 - 18 rokov je 10 mg (jedna tableta alebo jedna ampulka) a denná dávka je 30 mg (tri tablety alebo 6 ml roztoku).

Ak je liek predpísaný pred vyšetrením horného tráviaceho traktu, používa sa raz - 10 minút pred zákrokom. 2 - 13-ročnému dieťaťu sa podáva pomalá intravenózna injekcia (roztok sa podáva v priebehu jednej až dvoch minút) v dávke 0,1 mg / kg a dospievajúci vo veku nad 14 rokov pomaly vstrekuje 10 alebo 20 mg účinnej látky do žily - roztok jednej alebo dvoch ampuliek ,

Veľmi veľká dávka „Cerucal“ môže viesť k ospalosti, podráždenosti, zmätku, motorickým a iným poruchám nervového systému. Okrem toho nadmerné dávkovanie môže ovplyvniť srdcovú frekvenciu (spôsobiť bradykardiu) a krvný tlak (môže sa zvýšiť alebo znížiť). Ak je otrava mierna, potom po zrušení „Cerucal“ všetky príznaky zmiznú do 24 hodín.

"Zerukal" v roztoku sa nesmie miešať s liekmi na infúziu, v ktorých je alkalické médium. Pod účinkom "Cerukalu" sa znižuje účinok anticholínesterázy a zvyšuje sa absorpcia cimetidínu, paracetamolu, niektorých antibiotík, digoxínu, levodopy a lítiových prípravkov. V kombinácii s liekmi, ktoré inhibujú centrálny nervový systém, ich účinok na mozog bude silnejší.

Ak priradíte "Tsirukal" spolu s neuroleptikami, riziko extrapyramídových porúch sa zvýši. Pri liečbe "Cerucall" sa môže znížiť účinnosť antihistaminík. Ak sa tento liek používa s hepatotoxickými liekmi, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia pečene. Pri súčasnom použití s ​​vitamínom B1 sa pozoruje rýchly rozklad tiamínu.

Ak chcete kúpiť niektorú z foriem "Cerucal" v lekárni, musíte predložiť predpis od lekára, takže konzultácia s gastroenterológ, pediater alebo iný lekár je potrebné. Priemerná cena jedného balíka riešenia pre pichnutie je 220-230 rubľov, a jedna fľaša piluliek je 120 rubľov.

Uchovávajte injekčné liekovky s roztokom alebo pohár piluliek doma by mali byť uchovávané na mieste skrytom pred priamym slnečným svetlom pri teplote do +30 stupňov. Liek by mal byť uskladnený tak, aby ho malé deti nemohli dostať.

Čas použiteľnosti a injekčná forma "Cerucala" a tablety - 5 rokov. Ak uplynula doba (je dôležité skontrolovať dátum na obale), použitie lieku je neprijateľné. Roztok z otvorenej ampulky sa má použiť do 15-30 minút. Uchovávajte ho až do ďalšej injekcie.

Na použitie "Cerukula" u detí existuje mnoho dobrých recenzií. Nazývajú liek účinným a všimnite si, že to pomohlo zbaviť sa nadúvania, zvracania, čkania, ťažkej nevoľnosti a iných nepríjemných príznakov spôsobených poruchami príjmu potravy, rotavírusmi, liekmi a inými faktormi.

Podľa matiek injekcie rýchlo normalizovali stav malých pacientov, čo im umožnilo dať dieťaťu vodu, rehydratačné roztoky a iné lieky. Medzi mínusmi "Tserukala" v niektorých hodnoteniach sa spomínajú nežiaduce reakcie, kvôli ktorým musí byť liek zrušený.

Ak nie je možnosť kúpiť "Zeercal", môže byť nahradená "metoclopramid". Tento liek sa vyrába v rovnakých formách a používa sa na rovnaké indikácie. To, rovnako ako "Tsirukal", je predpísaný od 2 rokov veku, ale je určený pre malých pacientov len pod dohľadom lekára. Ale na rozdiel od “Cerucal”, cena “Metoclopramide” je oveľa menej - pre 50 tabliet tohto lieku musíte zaplatiť v priemere 30 rubľov a 10 ampúl stojí okolo 60 rubľov.

V prípade neznášanlivosti metoklopramidu môže lekár predpísať namiesto „cerucal“ inú drogu s antiemetickým účinkom, napr.domperidón". Takéto potiahnuté tablety tiež pôsobia na dopamínové receptory, ale hlavne periférne. Môžu byť podávané deťom starším ako 5 rokov a vážiacim viac ako 20 kg. Analógy tohto lieku sú lieky "Passazhiks", "Chronická dyspepsia», «Motilak"," Domestal "," Motonium "a ďalšie.

Informácie o tom, čo robiť so zvracaním u dieťaťa, nájdete na nasledujúcom videu.