Vlastnosti hojenia stehov po epiziotomii a riešenie možných problémov.

Nie každý pôrod bez pomocných pôrodníckych techník. Niekedy je potrebné vykonať perineálny rez, aby sa uľahčil prechod dieťaťa cez genitálny trakt a zabránilo sa spontánnemu roztrhnutiu hrádze. Šitie, ktoré sa potom aplikujú v období po pôrode, bude predmetom osobitného záujmu. V tomto článku vám povieme, aké sú vlastnosti hojenia týchto stehov a aké problémy môže žena čeliť.

Umelá disekcia hrádze sa nazýva epiziotómia. Pri takomto malom chirurgickom zákroku vzniká potreba, ak počas prirodzeného pôrodu existuje vysoké riziko perineálneho ruptúry.

Procedúra sa vykonáva len v druhej fáze pôrodov, keď žena začína pokusy v čase narodenia hlavy a ramien. Ak je výstup z hlavy fyziologicky ťažký, problém je vyriešený zárezom. Existujú štyri spôsoby pitvy, ale v ruskej pôrodníckej praxi sa zvyčajne používajú len dve - medián-laterálna a perineotómia. V prvom prípade je dĺžka rezu približne 3 centimetre umiestnená od stredu hrádze doprava alebo doľava a počas perineotómie - smerom dole, v smere análneho otvoru, ale nedosahuje ju.

Všetko sa robí jednoducho - na vrchole pokusov, keď hlava vykukuje, perineum predtým ošetrené antiseptickým rezom je rezané chirurgickými nožnicami. Šijacie rany po pôrode, po narodení placenty.

Šitie sa vykonáva s použitím anestézie, aj keď sa bez rezu. Aký druh techniky sa bude používať, aký druh šijacích materiálov lekársky odborník vyberie, ako sa bude šev liečiť a ako pravdepodobné sú komplikácie.

Ak dôjde k poškodeniu genitálneho traktu, krčka maternice, najprv vložte vnútorné stehy. Vlákna používajú samo absorbovateľné látky, ktoré sa nemusia po určitom časovom úseku, ktorý sa rozpúšťajú nezávisle, spracovávať a odstraňovať. Vonkajšie švy je možné aplikovať hodvábnymi stehmi v tvare osem (tzv. Shute technika). Vlákna prechádzajú všetkými vrstvami naraz. Pravdepodobnosť komplikácií a problémov pri hojení týchto stehov je vyššia.

Optimálne vrstvené a postupné zošívanie okrajov rany. Po prvé, dali vnútorné švy na zadnej stene pošvy, potom šiť svalové tkanivo, a potom vonku vykonávajú solídny kozmetický šev. Stehy po epiziotomii sa liečia antiseptikom a na tomto sa rody považujú za kompletné.

Prítomnosť stehov v hrádzi po pôrode zhoršuje zotavenie - žena je obmedzená v pohybe, musí neustále pamätať, že hrádza nemôže byť napätá. Hlavným znakom chirurgických stehov uložených po epiziotomii je, že liečenie z prirodzených dôvodov je pomalšie ako zjazvenie švov na exponovaných povrchoch kože.

Crotch - miesto, ktoré neumožňuje, aby šitá oblasť prišla do kontaktu s otvoreným vzduchom a to by mohlo urýchliť hojenie.

Episiotomické stehy sú často zapálené, pretože na nich nie je možné umiestniť sterilný obväz, ako je tomu v prípade rany cisárskym rezom. V prvých dňoch po narodení, pohlavné orgány sú veľmi krvavé - lochia listy, maternice self-čistí, maternice podstúpi proces involúcie - opačný vývoj. Lohia nevyhnutne potrebuje voľný východ a z tohto dôvodu nie je možné dať obväz.

Lochia, čo je sekrécia krvnej skupiny (placentárna rana na vnútornej stene maternice, kde bola umiestnená placenta), je nebezpečná pre šijacie materiály, pretože krv je priaznivým základom pre baktérie. Aj podmienečne patogénne mikroorganizmy žijúce na koži av črevách môžu spôsobiť vážne bakteriálne zápaly. Vzhľadom na umiestnenie stehov je ľahké odhadnúť, že kontakt s baktériami je veľmi možný.

Anatomická poloha hrádze nemôže poskytnúť dočasný odpočinok poškodeným a zošitým tkanivám. Pri pohybe, defekácii, močení, keď napätie brucha vždy stuhne hrádzu. To je dôvod, prečo, rovnako ako v dôsledku pitvy nervových zakončení v prvých dňoch po epiziotomii, bolesť stehov, v strednej oblasti ťahá. Ako sa sutra hojí, bolesť sa znižuje. Po 5-7 dňoch sú okraje rany úplne spojené.

Na 8-9 deň najčastejšie odstrániť stehy. Často v procese hojenia, svrbí, kňučať. Postupne sa po 3 - 4 týždňoch úplne zošijú stehy. Určité zhutnenie v mieste šitia pretrváva až do šiestich mesiacov. Kozmetický steh vyzerá esteticky príjemne a nemôžete sa o to starať. Keď prestane obťažovať chirurgické šijacie prekrytie oblasti, záleží veľa na tom, ako sa žena bude starať o ňu, či bude dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Žena, ktorá trpela epiziotomiou, nemôže sadnúť po pôrode. Po prvé, bolí, a po druhé, napätie kože v tejto polohe môže viesť k divergencii švu. Ak bol zárez šikmý (stredný), potom môžete jemne sadnúť na jedno stehno oproti smeru švu.

Z bezpečnostných dôvodov je lepšie nerobiť ostré stúpania z ležiacej a sediacej polohy, pohybovať sa opatrne, hladko a opatrne.

Správna liečba a starostlivosť pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a infekciám a podporia opravu tkanív. Odporúčania v tomto prípade sú:

• častejšie vymieňajte posteľnú bielizeň, používajte sterilné posteľné dosky, ktoré poskytuje pôrodnica, a druhý deň môžete prejsť na sterilné špeciálne podložky pre ženy pri pôrode;

• umyte sa po každej návšteve toalety a zároveň vykonajte pohyb ruky od pubis po konečník, v žiadnom prípade naopak;

• doma si môžete umyť slabým roztokom manganistanu draselného - toto rana účinne schne;

• rozkrok nie je utieraný, ale opieraný mäkkou handričkou alebo plienkou;

• Je potrebné spracovať švy každý deň - najprv naneste trochu peroxidu vodíka a potom natrite okraje rany zelenou farbou. Doma vám môže pomôcť manžel.

Po mesiaci, keď sú zrušené hlavné obmedzenia, môže žena začať používať nástroje, ktoré zvyšujú elasticitu jazvyKontraktubeksMôže sa použiť, ak nie sú žiadne komplikácie.

Negatívne následky po epiziotomii sa nestávajú tak zriedkavo, ako by ženy a lekári chceli, pretože liečenie, ako sme zistili, má špecifické črty. Niektoré príznaky a príznaky vyžadujú osobitnú pozornosť.

Ak týždeň po narodení, šev pokračuje krvácať, vlhkosť, je možné, že došlo k infekcii. Uistite sa, že navštívite lekára, ktorý vám poskytne odbornú pomoc.

Jazva, stredne zhutnená po celej dĺžke, sa pôvodne považuje za variant normy. Tvorba rany na bachore alebo v jeho blízkosti môže znamenať nerovnomerné spojenie okrajov rany, ako aj vnútorné hematómy. Situácia si vyžaduje liečbu. Keď sa zistia hematómy, niekedy je na ich odstránenie potrebná chirurgická pomoc.

Svedčí o tom, že šev napučí, začervenal, bolí, keď sa dotkol. Často je to krvavé alebo hnisavé. Žena má horúčku, výtok z genitálií môže byť žltkastý s nepríjemným zápachom. Situácia si vyžaduje vymenovanie lokálnych a niekedy systémových antibiotík a protizápalových liekov. Pri manipulácii s ranou sa umyje, ak je veľa hnisu, potom sa zavádza drenáž. Ak je šev v neskoršom období zapálený a zhasnutý, zvážte pravdepodobnosť vzniku fistúl.

Pochopte, že šev je vypredaný, žena môže vzhladom na výtok z krvi, zvýšenou bolesťou. Nie všetky rozdiely si vyžadujú opakované šitie. Len rozsiahle a hlboké. Menšie nevyžadujú špeciálnu liečbu, s výnimkou lokálneho aplikovania na oblasť, kde sa masť prelepí.levomekol". Takéto rozdiely zvyčajne rastú spoločne metódou sekundárneho napätia.

Sú mechanické. V tomto prípade nie je možné znecitliviť prekrývajúcu sa oblasť, stačí len trochu počkať a vybrať si pozície pre intímne kontakty, v ktorých bude napätie v perineálnych tkanivách jemné. Obvykle po šiestich mesiacoch dyspareunia mizne a sexuálne pozitívne pocity sa vracajú k plnému.

Pri opakovaných pôrodoch dobre vyliečená elastická jazva nepredstavuje veľké nebezpečenstvo. Aby sa však uzdravil a nebol chorý, ani pol roka, ani po troch rokoch, je potrebné dodržiavať odporúčania a včas riešiť vzniknuté problémy.