Narodenie v 36. týždni tehotenstva

Narodenie v 36-týždňovom tehotenstve, teda mesiac pred pôrodom v pôrodníctve, prináša pre ženy mnoho otázok. Populárna fáma, že osemmesačné deti prežijú horšie, vyvoláva alarm, a preto sa ženy v tomto období veľmi obávajú porodiť.

V tomto článku sa budeme rozprávať o tom, aký druh narodenia v tomto termíne môže skutočne byť a aké následky môžu znamenať.

Posledný mesiac tehotenstva je veľmi dôležité pre dieťa. Napriek tomu, že dieťa je plne tvorené vo veku 35-36 a 36-37 týždňov tehotenstva, potrebuje tieto posledné týždne získať potrebnú váhu, ktorá mu umožní ľahko udržiavať telesné teplo po narodení, rovnako ako hromadia ďalšie povrchovo aktívne látky. Ide o špeciálnu účinnú látku, ktorá je potrebná na vlastné dýchanie po pôrode. Je produkovaný alveolmi a akumuluje sa v pľúcnom tkanive. Nedovoľuje, aby sa vezikuly-alveoly držali pohromade po tom, čo novorodenec nadýchol prvý dych.

Dieťa sa považuje za plne zrelé a pripravené na samostatný život bez resuscitačnej starostlivosti po dobu 37 úplných pôrodných týždňov., Narodenia sa považujú za naliehavé, ak sa vyskytnú v období od 38 do 42 týždňov.

Generická aktivita, ktorá začína v 36. týždni tehotenstva, sa teda bude považovať za predčasnú. Toto obdobie je považované za jeden z "populárnych" v štatistikách predčasného narodenia. Až 45% všetkých prípadov predčasného pôrodu sa vyskytuje v období od 34 do 37 týždňov. Ale silné obavy, že táto skutočnosť by nemala spôsobiť.

Termín 36 pôrodných týždňov je dosť pevný a dostatočný, takže stav dieťaťa pri narodení nie je ani kritický, ani zložitý, aj keď bude ťažké ho nazvať normálnym. Prognózy sú veľmi priaznivé tak pre matku, ako aj pre jej dieťa.

V 36. týždni sa môže spontánne (nezávisle) vyvíjať pracovná aktivita z rôznych dôvodov. Aby sme boli spravodliví, treba poznamenať, že nie je vôbec možné určiť príčiny skorej práce. Najčastejšie sa vyskytujú v 36. týždni tehotenstva negatívnym ovplyvňovaním faktorov, ktoré priamo súvisia so zdravotným stavom ženy, so znakmi tehotenstva a vonkajšieho vplyvu.

Medzi ženskými ochoreniami, ktoré vytvárajú zvýšené riziko porodenia v predstihu, možno poznamenať:

• ochorenia obličiek a nadobličiek;

• diabetes mellitus (vrátane gestačného diabetu);

• zápalové ochorenia reprodukčného systému, potraty, potraty v histórii;

• predchádzajúce operácie na vaječníkoch, tele maternice a krčka maternice;

• metabolické poruchy, najmä produkcia pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy;

• ochorenia genitourinárneho systému, infekcie genitálií, vrátane "okrídlených" (chlamýdie atď.);

• slabý krčka maternice;

• akékoľvek chronické ochorenia vnútorných orgánov matky;

• predčasný pôrod v histórii.

Charakteristiky súčasného tehotenstva, ktoré môže ovplyvniť aj pracovný čas, zahŕňajú:

• vysoká voda a nízka voda;

• veľké dieťa;

• systematické úniky vody v malých množstvách, ako aj úplné vypúšťanie vody;

• plodný;

• nízke umiestnenie placenty alebo jej prezentácia.

K externým faktorom patria vážne stresy, ktorým by mohla byť vystavená žena, tvrdá fyzická práca, užívanie alkoholu a drog, fajčenie pri nosení dieťaťa, ťažká finančná situácia a nedostatok plnohodnotnej výživy bohatej na vitamíny.

Predčasný pôrod sa tiež vyskytuje častejšie u žien mladších ako 18 rokov au žien starších ako 37 rokov. Ak sú už prítomné negatívne faktory, zvyšuje sa prítomnosť mužského plodu, ako aj vrodené a genetické anomálie jeho vývoja.

Narodenie v tomto čase môže byť životne dôležité. Existujú situácie, keď lekári musia urobiť neodkladné rozhodnutie - predĺžiť tehotenstvo alebo porodiť ženu čo najskôr, aby ju zachránili a dieťa.

Pri 36 týždňoch sa práca nestimuluje, Ak existujú dôvody pre pôrod, cisársky rez bude benígnejší a správny, pretože po 36 týždňoch krčka maternice zvyčajne nie je pripravená na pôrod a stimulácia môže viesť k vážnym zraneniam matky a plodu. Okrem toho, svedectvo samotné, o ktorom sa teraz porod odporúča, je zvyčajne naliehavé, v ktorom je nezávislá pracovná činnosť nežiaduca a nebezpečná.

Porod (zvyčajne chirurgický) tento týždeň sa odporúča pre ženy, ktoré náhle zhoršili chronické závažné ochorenia a ich priebeh ohrozuje plod a život matky. Akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, ťažká preeklampsia s tlakom, ktorá sa neznižuje pôsobením liekov - to je len malý zoznam dôvodov pre urgentné dodanie.

Aby sa zachránil život plodu, operácia v tomto čase sa vykonáva v prítomnosti vážneho a závažného Rh-konfliktu, počas ktorého sa v utero už začala hemolytická choroba plodu v ťažkej forme, stav dekompenzovanej hypoxie. S takýmito patológiami je život dieťaťa a jeho zdravie v reálnom nebezpečenstve, a čím skôr opustí maternicu matky, tým lepšie pre neho.

Ak je obdobie gravidity iba 36 týždňov a žena má pocit, že kontrakcie začali alebo voda odišla, nemali by byť dodržiavané žiadne odporúčania, ktoré sú v tomto prípade podávané počas celého tehotenstva - počítanie kontrakcií doma do určitého intervalu piatich minút nie je dôvod. Je potrebné čo najskôr po určení začiatku pracovnej činnosti ísť do pôrodnice tak, aby sa všetky procesy konali pod dohľadom lekárov.

Taktiež taktika takéhoto pôrodu môže byť odlišná:

• pozorovanie;

• aktivita:

• funkčné.

V prvom prípade si lekári všimnú pravidelnosť kontrakcií, stupeň dilatácie krčka maternice, vyhodnotia stav plodu prostredníctvom senzorov CTG. Ak nič nespôsobí vážne obavy, potom sa zdravotnícky personál pokúsi doručiť, ako obvykle, neodkladné.

V druhom prípade je zvyčajne slabá generická sila alebo tendencia k rýchlym dodávkam. Konštrukcie sú letargické, nepravidelné, diskoordinované. Zverejňovanie je pomalé, bolestivé, bolestivé. Pri rýchlom pôrode je otvorenie príliš rýchle, kontrakcie sú časté a intenzívne, s frekvenciou a silou, ktorá nezodpovedá dobe narodenia. V týchto situáciách taktika aktívneho pôrodníckeho zásahu.

Žiaľ, takmer tretina dodávok v priebehu 36 týždňov (plus alebo mínus niekoľko dní) sa vyskytuje s určitými odchýlkami od normy. Je to spôsobené neúplnou pripravenosťou ženy na pôrod - na fyziologickej, hormonálnej alebo inej úrovni. Aj ženy v práci sú tvrdo na predčasnom pôrode, psychologicky ich nechcú, a preto proces ide s výraznými ťažkosťami.

Moderná medicína má dostatočnú kapacitu na posilnenie nedostatočne silných kontrakcií, na zníženie intenzity príliš rýchlej pracovnej sily, na poskytnutie pomoci a podpory pre ženu a jej dieťa, vrátane anestézie v určitých štádiách poranenia pomocou epidurálnej anestézie.Starostlivosť o resuscitáciu je tiež na vysokej úrovni, ktorá dá dieťaťu šancu na prežitie, aj keď má po narodení príznaky predčasného tehotenstva.

Tretia taktika - Rez cisárskym rezom sa uchýlil iba vtedy, ak sa nedali vyriešiť komplikácie, ktoré sa vyskytli počas spontánneho pôrodu aktívne pôrodnícke činnosti.

Predčasne narodené deti sú primárne ohrozené syndrómom respiračnej akútnej tiesne. Toto je stav, pri ktorom je dieťa v dôsledku nedostatočného množstva povrchovo aktívnej látky schopné dýchať samo. Pre všetky predčasné pôrody existuje táto možnosť. Môže byť trochu znížená včasnou identifikáciou rizika takéhoto narodenia, v ktorom je žena hospitalizovaná, S pochopením nevyhnutnosti toho, čo by mala začať práca, lekári vykonajú špeciálnu terapiu, v ktorej sa povrchovo aktívna látka vstrekne do ženy, dieťa dostane chýbajúcu látku cez uteroplacentárny prietok krvi.

Núdzový syndróm je veľmi nebezpečný. Stupeň nebezpečenstva je však úmerný termínu gestácie. V 23-24 týždňoch tehotenstva je pravdepodobnejšie, že narodenie dieťaťa skončí smrťou dieťaťa alebo ťažkým zdravotným postihnutím z dôvodu nedostatku kyslíka v mozgu a ďalších orgánoch, ktorý je dôsledkom neschopnosti dýchať. ale po 36 týždňoch dieťa už má svoje vlastné povrchovo aktívne rezervy, a preto riziká vážnych následkov nie sú také veľkéako dva týždne skôr.

S núteným syndrómom je dieťa resuscitované. Bude mu pomáhať ventilátor. Zatiaľ čo on je v intenzívnej starostlivosti, on bude kŕmený zmesami alebo vyjadrené mlieko, av neprítomnosti prehĺtania reflex, cez sondu.

Deti, ktoré sa narodili mesiac pred požadovaným obdobím, zvýšili riziko cerebrálnej cirkulácie. Môžu byť ťahy. Hemorágie sa vyvíjajú počas a po pôrode. Ako reverzibilné následky budú závisieť nie toľko na tom, koľko času dieťa strávilo v maternici, ale na akú časť mozgu a ako hlboko bol poškodený hematómom.

Riziko poranenia pri narodení pri 36 týždňoch je tiež mierne zvýšené, najmä ak pôrod bol rýchly.

Najčastejšie sa deti v tomto čase dobre prispôsobujú a rýchlo dobiehajú vo vývoji svojich rovesníkov. Hmotnosť detí pri narodení v 36. týždni tehotenstva je zvyčajne od 2500 do 2900 gramov, hoci sú možné výnimky.

Externe narodený v tomto termíne sa nelíši od detí na plný úväzok, okrem hmotnosti a výšky. Niektoré deti majú lanugo na koži, presnejšie povedané, jeho pozostatky. Zvyšok dieťaťa je veľmi životaschopný - sú prítomné reflexy, fungujú zmyslové orgány, mozgové štruktúry, aj keď nie sú zrelé, nie sú natoľko kritické, že centrálny nervový systém je úplne narušený.

napriek tomu, prvý deň alebo dve takéto deti sa zvyčajne vykonávajú na jednotke intenzívnej starostlivosti v špeciálnej vyhrievanej posteli, v ktorej bude mať optimálnu teplotu. Ak je to potrebné, nainštalujte ventilátor a sledujte stav dieťaťa po celý deň.

Je možné, že žena, ktorej pôrod bude trvať 36 týždňov, bude musieť čeliť popôrodným komplikáciám. Ich pravdepodobnosť je vždy o niečo vyššia po predčasnom pôrode.

Čím vyššia je pravdepodobnosť ruptúry, poranenia krčka maternice, mierne vyššia pravdepodobnosť infekčného alebo zápalového ochorenia, nedostatočná kontraktilita maternice počas jej reverzného vývoja.

Preskúmania o narodení v tomto čase sú skôr optimistické. Väčšina žien, ktoré sa stali matkami mesiac pred PDR, mala úplne zdravé a normálne deti., do istej miery oslabené, ale skôr rýchlo zachytené vo vývoji svojich rovesníkov.

Po narodení, podľa recenzií, musíte zostať dlhšie v nemocnici, zvyčajne sú napísané 7. alebo 10. deň, Matky dvojčiat uvádzajú, že sa najčastejšie presúvajú z pôrodnice okamžite do detskej nemocnice, kde sa predčasne narodeným deťom poskytuje správna starostlivosť a liečba.

Po pôrode v tomto čase nie sú takmer žiadne problémy s materským mliekom. Mlieko prichádza na 2-3 dni, Jeho výška je dostatočná.

Pri narodení o 36 týždňoch si pozrite nasledujúce video.