Čo keď sú po pôrode v maternici zrazeniny?
Obdobie po pôrode je pre ženské telo veľmi ťažké. To si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov a samotného puerperálu, pretože niektoré komplikácie sa nemusia objaviť okamžite a spôsobiť vážne poškodenie ženy. Zrazeniny, ktoré nechcú opustiť maternicu - jedna z týchto komplikácií.
Regenerácia a involúcia maternice
Maternica, v ktorej dieťa rástlo, sa počas tehotenstva zvýšila o viac ako 500-krát, väzy sa roztiahli, zmenšili sa. Hneď ako sa dieťa narodí, začne sa postupný reverzný vývoj (involúcia) reprodukčného orgánu. Počas prvého dňa maternica neopúšťa brušnú dutinu, je stále veľká, aby sa zmestila do panvy.
Len v jednom a pol až dvoch mesiacoch maternice dosiahne takmer rovnakú veľkosť, ktorá bola charakteristická pre ňu pred tehotenstvom - maternica bude vážiť asi 60-70 gramov a jej objem nebude väčší ako 5 ml.
Po narodení sa myometrium zbaví nadbytočných svalových vlákien. A to sa deje veľmi zaujímavým spôsobom - vlákna, ktoré už nie sú potrebné, len blokujú prístup k prívodu krvi - cievy sú uzavreté, v dôsledku čoho prebytočné vlákno, ktoré splnilo svoj prirodzený účel, odumrie a vedie von von v podobe najbežnejších krvných zrazenín. Placentárna rana je tiež krvavá (miesto, kde bola nalepená placenta) a už druhý deň po narodení budú prirodzené procesy zrážania viesť k tvorbe určitého množstva krvných zrazenín.ktoré tiež pôjdu von cez genitálny trakt.
Niekedy pod vplyvom rôznych situácií zrazeniny nevychádzajú von alebo úplne nevychádzajú a potom tí, ktorí zostávajú vo vnútri reprodukčného orgánu, spôsobujú ťažké procesy v ženskom tele.
Podozrivé zrazeniny môžu byť na charakteristických symptómoch a potvrdiť alebo vyvrátiť predpoklad - podľa výsledkov ultrazvuku.
Príznaky a príčiny
Prvé 2-3 dni po narodení je absolútnou normou uvoľňovanie zrazenín. Maternica sa zbaví lochia (popôrodné prepustenie, pozostávajúce z umierajúcich maternicových vlákien, hlienu krčka maternice a krvi z poškodených ciev placentárnej rany).
Potom, počas prvých 1-2 týždňov po pôrode, môže byť normou aj malý počet zrazenín bez ďalších rušivých symptómov, ale len vtedy, ak má žena hojnú menštruáciu s veľkým počtom zrazenín.
Skutočnosť, že v maternici zostáva cudzie predmety (najmä krvné zrazeniny), hovoria symptómy, ako je intenzívna bolesť brucha, zhoršený odtok lochie kvôli zrazenine uviaznutej v krčku maternice (výtok príliš vzácny, a potom náhle - hojný a potom opäť neprítomný), horúčka, Pri prehmataní brucha je dno napäté, bolestivé. sami môže mať nepríjemný zápach.
V pôrodnici, pred prepustením, sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie na všetky puerpery - vyhodnotí sa miera involúcie maternice, ako aj stupeň čistenia jej dutiny. Ale problém je zákerný. Môže sa prejaviť neskôr, keď žena opustí pôrodnicu a v tomto prípade ostražitý postoj k vyššie uvedeným symptómom pomôže včas posúdiť situáciu a okamžite sa poradiť s lekárom o pomoc, pretože nemôžete robiť s odvarmi bylín - potrebujete kvalifikovanú a včasnú pomoc.
Frekvencia narušenia involúcie maternice sa vyskytuje v približne 2% prípadov, Myometrium sa správa abnormálne - veľmi pomaly alebo príliš rýchlo, alebo vôbec nie.Vo všetkých prípadoch existuje riziko, že bude narušený odtok lochie a potom sa zrazeniny môžu zdržiavať v maternici.
Najčastejšie porušovanie kontraktility maternice sa nachádza u žien, ktoré:
- nesie veľký plod (svaly pretiahnuté);
- utrpel vysoký prietok;
- trpia infekciou maternicových membrán (infekcia sa môže vyskytnúť počas a po pôrode ako nezávislá komplikácia).
Zrazeniny, ktoré zostávajú v maternici, môžu byť časticami placenty, ak pôrodník, ktorý dieťa porodil nesprávne alebo nie starostlivo vykonal takzvanú revíziu necítil maternicu po pôrode, nezostavil všetky fragmenty placenty do jedného celku na pôrodníckom stole, nebol presvedčený že "detská sedačka" úplne opustila maternicu. Môže zostať v maternici a časticiach fetálnych membrán.
Zrážky, ktoré, ako sme zistili, pochádzajú z celkom prirodzených dôvodov, môžu vytvoriť preťaženie v dutine reprodukčného orgánu, ak je narušená kontraktilita - v tele je nedostatok hormónu oxytocínu, existuje mnoho narodení, žena z nejakého dôvodu nemá možnosť dojčiť dieťa , Počas stimulácie bradavky počas dojčenia sa stimuluje produkcia oxytocínu, čo zvyšuje odtok obsahu maternicovej dutiny..
V poslednej dobe, zrazeniny v maternici po pôrode nie sú tak bežné, ako pred 30 rokmi, keď ultrazvuk nemal širokú diagnostiku distribúcie a či tam bolo niečo v orgánovej dutine alebo nie, pôrodníci mohli len hádať.
Čo robiť
Ak sa vám po všetkom toto stalo, malo by sa to pochopiť Výzvou je jedna - čo najskôr odstrániť krvné zrazeniny z dutiny reprodukčného orgánu, pretože prispievajú k šíreniu zápalového procesu, subinvolúcie a poškodenia. Ak nie je žiadna pomoc, môže začať sepsa alebo masívne krvácanie z maternice, ktoré môže byť dokonca fatálne.
Zbaviť sa zrazenín dvoma spôsobmi. Zvyčajne začínajú s prvým - medikamentóznym a uchyľujú sa k takzvanému čisteniu (vákuové odsávanie alebo kyretáž) len vtedy, keď drogy nevedú k požadovanému výsledku - zrazeniny sa nedajú odstrániť.
Ak je dôvodom slabá kontraktilita a krčka maternice je voľná, nie je upchatá, potom používať lieky znižujúce hormóny, napríklad oxytocín. Stimuluje kontraktilitu. Súčasne môžu byť predpísané antibiotiká., V niektorých prípadoch sa používa umývanie maternice antiseptickými roztokmi. V liečebnom režime tiež zahŕňajú hormóny a antibakteriálne liečivá, protizápalové liečivá.
Upratovanie, ak je ukázané, sa tiež nemusí báť - nebude to bolestivé, pretože zákrok sa vykonáva až po injekčnom podaní ženy intravenóznym anestetikom, ktoré ju vtiahne do hlbokého spánku. Čistené nie dlho - asi 5-7 minút, Potom okamžite prenesú ženu na oddelenie, kde sa v ďalších 15-30 minútach prebudí.
Keď sa v maternici v pôrodnici nachádzajú krvné zrazeniny, nie sú prepustené na 3 - 5 dní, ale neskôrkeď bude žena pomôcť. Z gynekologického oddelenia, kde sa žena môže dostať už z domu, ak sa príznaky objavia po prepustení, sú zvyčajne prepustení za 1,5-2 týždne.
Varovné opatrenia
Aby sa vás problém nedotkol, je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá v prvých hodinách a dňoch po pôrode. Nie všetko v tomto zozname závisí od samotnej ženy, ale to, čo na nej závisí, by malo byť prísne dodržiavané.
- Po narodení pôrodu na bruchu ženy aplikujte ľad. A hoci prínos tejto akcie v posledných rokoch, lekári sa snažia napadnúť, dlhodobá prax je presne taká - ľad je potrebný na zastavenie krvácania v placentárnej rane. Príliš veľa straty krvi môže viesť k širokej škále komplikácií.
- Aplikujte svoje dieťa na hrudník častejšie, najmä v prvých niekoľkých dňoch po narodení - každá väzba stimuluje produkciu oxytocínu.
- Ak bolo narodenie prirodzené, snažte sa ležať na bruchu v ľubovoľnej voľnej minúte - to pomáha znížiť myometrium.
- Skôr než vstanete, nekležte do postele - vo vzpriamenej polohe tela je lepšie vyprázdňovanie lochies podľa gravitačných zákonov.
- Snažte sa zmeniť popôrodné tesnenia každé 2-3 hodiny, aby sa znížila pravdepodobnosť množenia baktérií v lochii.
- Dávajte pozor na svoj stav. S abnormálnym výtokom, zvýšenou telesnou teplotou, bolesťou v dolnej časti brucha, pocitom "nafúknutého" brucha (často so stagnáciou), s ostrým ukončením výtoku v skorom popôrodnom období, okamžite vyhľadajte lekára.
Nasledujúce video bude rozprávať o zvláštnostiach po pôrode.