Intervaly kontrakcií a ich trvanie
Kontrakcie - začala prvá etapa práce. Ich hlavnou úlohou - odhalenie krčka maternice. Aby dieťa opustilo maternicu, musí sa krk úplne otvoriť. Maternica sa dá prirovnať k svalovému puzdru, ktoré je zviazané. Ak je uzol neviazaný, obsah sa dá dostať z vrecka. Proces otvárania krku - to je proces "rozpútania".
Skutočné boje - čo to je?
Tehotné ženy sa zvyčajne aktívne zaujímajú o nuansy svojho stavu a dnes existuje množstvo informácií. Preto budúce matky dobre poznajú, že kontrakcie kontrakcie - spor.
Existujú tréningové kontrakcie maternice, ktoré nikdy za žiadnych okolností neprispievajú k dilatácii krčka maternice. Existujú prípravné boje, predchodcovia. Sú spojené s aktívnou fyziologickou prípravou tela na pôrod, vyhladením krčka maternice, jeho zmäkčením. Takéto skratky tiež nevedú k otvoreniu maternice, ale symbolizujú začiatok prípravnej fázy.
Skutočné kontrakcie začínajú po tom, čo je telo ženy plne pripravené na pôrod. Táto dlhá, starostlivá, detailná príprava. Začína takmer od prvého dňa tehotenstva a končí, keď je dieťa pripravené na narodenie. Prípravok ide na rôznych úrovniach: hormonálne pozadie tehotnej ženy by sa malo zmeniť pred narodením - estrogény, relaxín, prolaktín, oxytocín nahradí hlavu progesterónu. Keď koncentrácia oxytocínu dosiahne požadovanú úroveň, maternica sa začne sťahovať.
Počas prípravy na pôrod v maternicovom tkanive začína nový vnútrobunkový proces: produkuje sa proteín aktomyozín. Vďaka nemu sa bunky (myocyty), ktoré tvoria tkanivo maternice, budú môcť zmenšiť a roztiahnuť. Keď sú splnené všetky vnútorné podmienky pre nástup pracovnej aktivity, začnú sa veľmi reálne kontrakcie pracovnej sily, ktoré čakajúce matky čakajú s touto úzkosťou v neskorých štádiách tehotenstva.
Každá kontrakcia postupne vedie k otvoreniu krku. Krk je tesne uzavretý sval, ktorý je veľmi ťažké otvoriť. Preto je najdlhšia pracovná doba pôrodu od prvej kontrakcie maternice až po úplné otvorenie krčka maternice.
Zo všetkých ostatných škrtov, s ktorými sa stretla žena pri nosení dieťaťa, sa skutočné kontrakcie líšia. Vyznačujú sa frekvenciou, pravidelnosťou a nevratnosťou. Ak začali, nebude možné zastaviť alebo oslabiť škrty - samotná príroda začína „viesť“ proces. Pravidelné kontrakcie majú tendenciu napredovať: kontrakcia maternice sa predlžuje, predlžuje sa čas napätia maternice a skracuje sa interval medzi kontrakciami kontrakcií. To je pre túto vlastnosť, že generické kontrakcie sa líšia od všetkých ostatných typov kontrakcie - ženy musia venovať pozornosť týmto intervalom.
Ako sa zvyšuje intenzita kontrakcií, tak aj otvorenie. Najsilnejšie kontrakcie sa zvyčajne pozorujú pred pokusmi, to znamená bezprostredne pred úplným odhalením a vylúčením dieťaťa z lona matky.
Počas každého kŕče žena cíti napätie svalov maternice.Tento pocit zvyčajne začína bedrovou oblasťou, potom hladko, ako vlna, pokrýva kríž, dolnú časť brucha a zasahuje celú stenu brucha. Okamžik začiatku napätia je začiatkom boja. Čas, ktorý uplynul od začiatku kontrakcie k relaxácii maternice, je trvanie spazmu. Čas relaxácie a odpočinku od konca boja na začiatok nového je interval.
S týmto vedomím môže žena ľahko vypočítať trvanie kontrakcií, pochopiť v akom štádiu je a ako dlho pred narodením dieťaťa.
menštruácia
Je veľmi ťažké zamieňať tieto kontrakcie maternice s inými pocitmi, ktoré tehotná žena zažíva v hojnom množstve v neskorom období. Kontrakcie maternice, ktoré vedú k otvoreniu krčka maternice, to znamená skutočné kontrakcie, nemôžu byť podriadené vašej vôli, nemožno zastaviť tým, že vezmete pilulku antispazmodika alebo stojíte v teplej sprche - všetko, čo pomohlo znížiť stres maternice počas tréningových bojov už nefunguje. Zmluvy sa vyvíjajú podľa vlastných zákonov. Celé pracovné obdobie práce sa nazýva prvá etapa. Skladá sa z troch po sebe nasledujúcich etáp, o ktorých budeme diskutovať nižšie.
latentný
Výraz "latentný" znamená skrytý. Toto obdobie začína prvým bojom a trvá dosť dlho. Práve v tomto období je žena mučená pochybnosťami, či pôrod začal alebo ešte nie je, čo sa deje a ako počítať zľavy, je čas ísť do pôrodnice alebo je príliš skoro. S prejavenou bolesťou toto obdobie zvyčajne nie je spojené.
Kŕče v latentnom období sa opakujú pomerne zriedka - napätie maternice sa objavuje každých 30-40 minút, každá kontrakcia trvá maximálne 20 sekúnd. Malá chyba 4-5 minút je celkom prijateľná.
Ak sa takéto kontrakcie začali, potom nie je potrebné panike, behať s taškou v pohotovosti v nemocnici príliš skoro. Obdobie trvá viac ako 8 hodín, a ešte dlhšie, a je tu dostatok času na pokojné pitie čaju, jedenie malého kúsku čokolády, zásobovanie energiou, kontrola, či je všetko zozbierané z toho, čo je potrebné vziať do pôrodníckej inštitúcie.
Latentné obdobie, napriek jeho dlhému obdobiu, nevedie k rýchlemu otvoreniu krčka maternice. Do konca obdobia sa otvára len do 3 cm - asi tretina zverejnenia potrebného na narodenie dieťaťa. Hladina oxytocínu u matky sa postupne zvyšuje, kontrakcie sa postupne stávajú častejšie. Na konci latentného obdobia je trvanie kontrakcie v priemere asi 30 sekúnd, interval medzi nimi je najmenej 5-7 minút.
aktívny
Ďalšia fáza práce sa nazýva aktívna. Aktívne kŕče sú častejšie, najviac hmatateľné. Bolesť môže byť výraznejšia ako v predchádzajúcej fáze. Hlavná fáza dilatácie krčka maternice začína: musí sa otvoriť na asi 7 cm Každá kontrakcia v tomto období trvá 40-50 sekúnd, interval medzi napätiami maternice je 4-6 minút.
Otvorenie krku je rýchlejšie. Teraz je to asi centimeter za hodinu. Toto obdobie je pre ženy dosť ťažké, pretože je dlhé a bolestivé. Aktívne kontrakcie trvajú v priemere 3-5 hodín.
prechod
Táto etapa je najkratšia z troch. Intenzívne kŕče, časté. Každá z nich trvá približne 60-70 sekúnd. Doba odpočinku je minimálna: približne 1-2 minúty. Žena v tomto období má veľmi ťažké časy, ale za 1-1,5 hodiny má krčka maternice čas na úplné otvorenie až do 10-12 cm (v závislosti od veľkosti panvy ženy).
Prechodné boje sa preto označujú ako prechodné, ktoré sa s úplným zverejnením zmenia na pokusy. Tam je pocit ťažkosti, túžba ísť okamžite vyprázdniť črevá. Baby kontrakcie maternice začína "tlačiť" do genitálneho traktu.
Ak sa takéto pocity objavia, zdravotnícky personál by o tom mal okamžite informovať - pokusy by mali pokračovať pod kontrolou pôrodníka, aby dieťa a žena neboli zranené.
Vlastnosti pri narodení
Prvé narodenie
Ak sa žena chystá porodiť prvorodeného, potom záchvaty budú dlhšie. Dilatácia krčka maternice je pomalšia, preto všetky obdobia pracovnej aktivity trvajú dlhšie, s výnimkou narodenia placenty - zvyčajne sa u takýchto žien objavuje pred multiparóznymi.
Bolesť pri prvom narodení je zvyčajne intenzívnejšia ako u multiparóznych. Všetky následné fázy kontrakcie v prvom pôrode môžu byť od 10 do 20 hodín.
Opakované doručenie
V druhom, treťom a ďalšom rode ženské telo ochotnejšie reaguje na požiadavky prírody, preto kŕče trvajú menej a bolesť podľa žien sa prenáša oveľa ľahšie. Cervix a samotný reprodukčný orgán sú v porovnaní s primiparóznym, menším strachom trochu roztiahnuté a žena je schopná relaxovať medzi kontrakciami.
Často latentné obdobie kontrakcií v multiparous zostáva takmer bez povšimnutia. Ženy opisujú, ako sa cítili boľavé v dolnej časti chrbta, trochu vytiahnutý žalúdok, ale s kontrakciami nebol identifikovaný. V dôsledku toho žena prichádza do nemocnice už vtedy, keď je dieťa takmer pripravené na narodenie.
Všetky obdobia viacnásobného trvajú oveľa kratšie: skryté zvyčajne nepresiahne 6-7 hodín, aktívne - asi 3 hodiny, prechodné zápasy môžu trvať asi pol hodiny. V priemere ženy porodia druhé alebo tretie dieťa za 8-12 hodín.
Keď potrebujete prísť do nemocnice?
Ak sa kontrakcie opakujú každých 15-20 minút, choďte na pôrodnícku inštitúciu včas. S takou kontraktilnou frekvenciou do aktívnej fázy, ktorá by v ideálnom prípade mala prebiehať pod lekárskym dohľadom, je stále veľa času.
Vedieť, že aktívne kontrakcie začínajú, keď je krk otvorený na 3-4 cm, a tento proces trvá asi 6-8 hodín počas druhého narodenia a oveľa dlhšie na prvom mieste, bude pre ženu ľahké určiť optimálny čas príchodu do nemocnice. Lekári to odporúčajú, keď končí latentné obdobie. Kontrakcie sa opakujú každých 5 minút po dobu 1 minúty alebo o niečo menej.
Aby nedošlo k strate, je najlepšie zavolať sanitku, keď sa kontrakcie opakujú každých 6-10 minút. Pri pôrode pre druhý alebo tretí čas je menej času, takže musíte spěchať a zavolať „ambulanciu“ vopred s frekvenciou kontrakcií maternice každých 10-15 minút.
Nečakajte na správny okamih a nepovažujte kontrakcie maternice, ale okamžite choďte do pôrodnice v nasledujúcich prípadoch:
- ak sa leje plodová voda;
- z genitálií sa objavil krvný výtok;
- kontrakcie začali až do okamihu, keď bol pesár odňatý;
- vo všetkých prípadoch, keď sa stav uţitej ženy stal oveľa horším: tlak je skákanie, sú závraty, vracanie, strata vedomia.
Pred pôrodnicou nie je čo jesť, okrem malého kúska čokolády. Ak naozaj chcete jesť alebo piť, potom musíte vypiť malé množstvo tekutiny a vyhnúť sa tabletám a iným liekom.
Ako počítať?
Môžete si ho vziať tak, ako predtým: pri hodinách alebo stopkách. Ak má žena podozrenie, že začala mať pravidelné kontrakcie, stojí za zmienku začiatok každej kontrakcie, označujúci čas, začiatok relaxácie, ako aj čas do ďalšej kontrakcie.
Musíte sa pokúsiť presne zmerať sekundy - pomôžu vám pochopiť, či sa začali skutočné kontrakcie alebo tréning. Pre uľahčenie úlohy ženy v práci môže počítať kontrakcie - to sú špeciálne aplikácie pre smartfóny bežiace na rôznych operačných systémoch.
Žena musí označiť začiatok boja stlačením tlačidla a potom postupujte podľa inštrukcií programu. Aplikácia nielenže určí trvanie boja s vysokou presnosťou na desatiny sekundy, ale aj analyzuje vzor. Výsledkom je, že program bude signalizovať, že je čas, aby sa žena zhromaždila v pôrodnici.
Je ťažké povedať, aké presné sú takéto programy.Živočíšne organizmy sú individuálne a program pracuje podľa spriemerovaných nastavených parametrov, takže nemusí identifikovať abnormálne kontrakcie, keď sa vyvinie pracovná aktivita s patológiou.
Možné problémy
Zmluvy môžu byť abnormálne z rôznych dôvodov. Najčastejšie - slabosť práce. Zmluvy môžu byť slabšie alebo prestať. Otvorenie krku je príliš pomalé. Slabé pracovné kontrakcie sa môžu dobre kombinovať s diskoordináciou práce, zatiaľ čo kontrakcie maternice sú často časté, ale krátke, opakované po 30 sekundách, minútach, ale nie dlhšie ako 20-30 sekúnd.
Časovač v smartfóne v takýchto situáciách často nereaguje. Frekvencia kontrakcií by sa mala kontrolovať pomocou bežných hodín pomocou druhej ruky alebo elektronických stopiek.
Slabosť práce sa nazýva primárna generická slabosť. Vždy musí mať zdroj, dôvod, ale nie vždy je možné ho nájsť v praxi. Veľmi často vedie primárna slabosť k núdzovej operácii.
Najčastejšími predpokladmi takejto patológie sú znížený svalový tonus maternice v dôsledku hypoplazie, endometritídy, nádorov, niekoľkých potratov v histórii, hormonálnej nerovnováhy.
Komplikácie nie sú vylúčené u žien s preeklampsiou a obezitou, nesúcich veľký plod, nulliparous. Existuje aj vzorka medzi strachom a diskoordináciou kontrakcií: čím viac sa žena bojí, tým vyššia je pravdepodobnosť, že kontrakcie sa oslabia a ich periodicita sa zlomí.
Ako znížiť bolesti menej bolestivé?
Okrem počítania kontrakcií a medzier musí žena pozorovať správne dýchanie, ktoré sa vyučovala v kurzoch pre tehotné ženy. Na uľahčenie kontrakcií pomáhajú určité pozície. V nemocnici je možné použiť aj lieky proti bolesti.
Informácie o rozpoznaní nepravých a skutočných kontrakcií nájdete v nasledujúcom videu.