Čo sa zvyčajne stane ako prvé - odpadová voda alebo začať bojovať?
Keď žena vstúpi do posledných týždňov tehotenstva, spolu s prípravou detského venca a zbierkou vecí v pôrodnici, nedobrovoľne si myslí, že veci budú v skutočnosti.
Hlavná otázka - ako začať pôrod? S vypúšťaním vody alebo s výskytom charakteristických pracovných bolestí? V tomto článku sa pokúsime dať odpoveď na túto zložitú otázku.
Ako sa to stalo?
A to sa deje rôznymi spôsobmi. Deti sa navzájom nepodobajú, tehotenstvo nemôže byť totožné a každý pôrodník-gynekológ to potvrdí. Pôrod je čisto individuálny proces s vlastnými zložitosťami a nuanciami. Pôrod sa tiež začína rôznymi spôsobmi. Z hľadiska lekárov je najvýhodnejšia sekvencia, v ktorej začínajú pravidelné pravé kontrakcie.
Nemali by sa zamieňať s odbornou prípravou. Na rozdiel od falošných, skutočné kontrakcie nemôžu byť odstránené zmenou polohy tela alebo užívaním pilulky „No-shpy“, teplá sprcha nepomôže ani, a z horizontálnej polohy tela nebude zmysel. Skutočné kontrakcie, ak začnú, pokračujú súčasným vyhladzovaním a otváraním krčka maternice, ktorá bola počas tehotenstva tesne uzavretá.
Tento proces nie je kontrolovaný vôľou ženy, nemôže byť reverzibilný, a preto sa skutočné kontrakcie neustále zvyšujú, zintenzívňujú, predlžujú a intervaly medzi nimi sú kratšie.
Akonáhle sa scrum opakuje každých 10-15 minút, musíte ísť do nemocnice. Počkaj, zatiaľ čo vody sú preč, nemali by ste.
Ak pôrod postupuje správne, podľa klasického vzoru opísaného vo všetkých učebniciach pôrodníctva, potom vody prúdia bez zásahu lekárov, keď sa kontrakcie stávajú dosť častými a silnými. Tlak stien maternice v čase napätia (na vrchole kontrakcie) vyvoláva narušenie integrity močového mechúra plodu, v dôsledku čoho sa vody vylievajú, dieťa sa začne pohybovať dopredu po pôrodnom kanáli. Začať pokusy.
Vo všeobecnosti ide o ideálny pôrod v nasledujúcom poradí:
- krčka maternice je hladšia, je porovnávaná s telom maternice, začína sa objavovanie;
- vlákna hladkých svalov sa skracujú s každou ďalšou kontrakciou;
- steny maternice sa stávajú hustšími;
- otvorí sa vonkajší hltan, s každým záchvatom sa zvyšuje;
- tlak na bubliny sa zvyšuje;
- pod tlakom hlavy plodu a samotného plodového vaku sa otvorí vnútorný hltan;
- tam je výtok vody a pokusy začať - maternice "tlačí" dieťa von.
Pokusy skončia narodením dieťaťa, potom placenta vyjde do 20-45 minút. Toto dopĺňa správnu dodávku učebnice veľkej radosti všetkých účastníkov tohto procesu.
Ako všetko dokonalé, klasický pôrod je raritou.
Existuje niekoľko variantov normy, a preto môže byť sekvencia odlišná. Na otázku, či kontrakcie mohli začať bez vypúšťania vody, sme odpovedali, ale nie úplne. Veľmi zriedka sa vody v poslednom okamihu rozchádzajú a dieťa sa rodí v plodovej membráne, v ktorej prešiel pôrodným kanálom.
V tomto prípade hovoria, že dieťa sa narodilo v košeli.Populárna povesť a omens pripisujú takýmto ľuďom neuveriteľné šťastie a veľké šťastie počas ich života.
Vody sú preč, ale nie sú žiadne kontrakcie
Tento typ pôrodu sa považuje za nepriaznivý. Ale všetko bude závisieť od toho, ako pripravené bolo ženské telo pre blížiacu sa prácu a ako rýchlo začne kontraktilná aktivita maternice.
Ak sa kontrakcie začnú vyvíjať bezprostredne po vypustení vody, sú dosť silné, otvorenie krčka maternice sa uskutočňuje za optimálnych sadzieb, potom sú prognózy priaznivejšie. Ak je práca slabá, bolestivá, krčka maternice sa pomaly rozširuje alebo sa neotvára, urgentný cisársky rez je považovaný za najlepšie riešenie.
Dlhý pobyt dieťaťa v bezvodom prostredí (viac ako 8-12 hodín) môže viesť k výskytu akútnej hypoxie, smrti dieťaťa a nezvratných následkov pre jeho zdravie vyplývajúcich z post-hypoxických porúch v mozgu. 48-hodinové obdobie bez vody sa považuje za kritické (smrtiace), hoci všetko je tu nejednoznačné a dejú sa zázraky.
Situácie, keď sa voda najprv vzdiali, netolerujú ani minútu oneskorenia.
Žena musí byť čo najskôr odvedená do nemocnice v pôrodníckej inštitúcii, kde lekári môžu posúdiť stav dieťaťa, zaznamenať jeho činnosť srdca, fyzickú aktivitu, posúdiť stupeň dozrievania krčka maternice a urobiť rýchle a správne rozhodnutie - stimulovať pôrod alebo poskytnúť pacientovi chirurgický zákrok.
Hlavné nebezpečenstvo bezvodého obdobia spočíva v možnosti infekcie plodu. Faktom je, že vody sú sterilné. Ak sú preč, dieťa je zbavené ochrany. Bez plodovej vody a baktérií hlienového uzáveru a vírusov môžu preniknúť priamo do omrvinky, a on je zjavne nie je pripravený stretnúť sa s nimi.
Zápal alebo vírusové ochorenia, ktoré sú zvyčajne spôsobené ženou počas tehotenstva, prítomnosť isthmicko-cervikálnej insuficiencie, polyhydramnios, dvojčatá alebo triplety, tenké fetálne membrány (z idiopatických dôvodov, ktoré nie je možné stanoviť), zvyčajne spôsobujú výtok vody. Tiež skoré vypustenie vody pred kontrakcie je plná pádu na žalúdok, na zadok, na zadnej strane v neskorých štádiách tehotenstva.
Súčasný proces
Niekedy kontrakcie začínajú takmer súčasne s výtokom plodovej vody. V tomto prípade by mala byť naliehavá aj hospitalizácia. Zostať doma a čakať na kontrakcie na získanie potrebnej frekvencie a frekvencie, o ktorej sa hovorilo v kurzoch pre nastávajúce matky, je nebezpečné.
Riziká sú rovnaké ako v prípade predčasného vyliatia vody. Prvým je, že dieťa môže pociťovať akútnu hypoxiu, často dochádza k vnútromaternicovej infekcii, najmä ak niektoré ženy neboli liečené samotnou ženou.
Situácia, v ktorej sa sťahy začali takmer súčasne s odoberaním vody, je nebezpečná rozvojom rýchleho, rýchleho dodania, ktoré je zase nebezpečné pri poranení poranenia, predčasnom odlúčení placenty, masívnom krvácaní a ďalších závažných komplikáciách pre dieťa a matku.
Tam je boj, nie je žiadna prestávka.
V niektorých situáciách, keď sú membrány, v ktorých sa dieťa nachádza, príliš husté, vyžaduje sa zásah lekárov. Keď nie je čas čakať a pri pokusoch o priblíženie sa krk úplne otvorí, celý vak vaku sa prepichne, vykoná sa takzvaná amniotomia.
Dlhé háčkovanie drží prepichnutie bubliny a zabezpečuje, že voda neprepúšťa. Rýchle vytečenie vody môže viesť k strate slučiek pupočníkovej šnúry, strate rukoväte alebo nohy plodu do genitálneho traktu.
Takéto narodenia zvyšujú pravdepodobnosť, že sa dostanú malé poranenia pri poranení niekoľkokrát.Všetko, čo sa stane potom, po vypadnutí, je skutočné delikátne a prakticky šperkárske umenie vykonávané pôrodníkom, potrebuje rýchlo a starostlivo zastrihnúť končatiny dieťaťa späť, alebo porodiť vypadnutú končatinu.
Dôležitým predpokladom prevencie zrážok a komplikácií pri pôrode je monitorovanie vypúšťania vody po amniotomii. Dôvodom patologickej odolnosti močového mechúra plodu, v dôsledku ktorého sa v správnom čase nerozbije, môže byť vysoký prietok vody, zlé otvorenie krčka maternice, nesprávna poloha dieťaťa v maternici, ako aj veľké plody.
zistenie
Moderné ženy chcú vedieť veľa o procese pôrodu, ale ďalšie vedomosti, podľa pôrodníkov, len poškodiť v procese pôrodu. Najlepšie je teda dôverovať svojim lekárom a všetko bude v poriadku.
Pre príznaky nástupu pôrodu pozri nižšie.