Je pri kontrakciách vždy dilatacia krčka maternice a môže byť proces bezbolestný?

Dokonca aj počas tehotenstva, žena je povedané, že kontrakcie, ktoré čakajú na ňu v práci by mali viesť k otvoreniu krčka maternice, takže dieťa, keď príde čas, môže dostať z maternice do genitálneho traktu a nakoniec sa narodí. Vedie však kontrakcia vždy k otvoreniu krku? V tomto článku sa to pokúsime podrobne pochopiť.

Za normálnych okolností pôrod začína výskytom kontrakcií. Môžu existovať aj iné možnosti, napríklad voda bude prvá, ktorá unikne, ale nepovažujú sa za normu vôbec. Prvé zápasy sú veľmi zriedkavé: trvajú maximálne 20 sekúnd a opakujú sa približne raz za 30-40 minút. Potom sa zvyšuje trvanie spazmu a čas medzi kontrakciami klesá. Pri každej kontrakcii sú zahrnuté steny tohto reprodukčného orgánu, ako aj prstencový kruhový sval, ktorým je v podstate krčka maternice.

Počas prvého obdobia pôrodu, ktoré sa nazýva latentné, sa krčka maternice otvára až 3 cm (alebo asi 2 prsty, v jazyku pôrodníkov). Zverejňovanie v priebehu 8 - 12 hodín latentného obdobia je pomerne pomalé. Ale už v štádiu aktívnych kontrakcií sa maternica rozvíja asi centimeter za hodinu.

Aktívne obdobie trvá približne 4 - 5 hodín, kontrakcie sa opakujú každých 4 - 6 minút a kŕče trvajú približne minútu. Počas tejto doby sa maternica rozširuje na približne 7 centimetrov. Potom do pol hodiny - hodinu a pol, trvá obdobie prechodných záchvatov, najsilnejšie, ktoré trvajú viac ako minútu a opakujú sa každé 2 - 3 minúty. Ale zverejnenie na konci obdobia je 10-12 centimetrov, čo je dosť dosť na prechod hlavy dieťaťa. Začnú pokusy.

To znamená, normálne pracovné bolesti sú vždy spojené s dilatáciou krčka maternice.

Ak neexistuje žiadne zverejnenie, alebo ide veľmi pomalým tempom a zjavne nie je v súlade s obdobím pôrodu, dôvodom je zvyčajne slabá kontraktilita maternice. Ak sú kontrakcie slabé, potom sa krčka maternice nemôže otvoriť. V tomto prípade spravidla časy relaxácie medzi kontrakciami prekračujú normu v čase, žena „spočíva“ viac, kontrakcie samotné zaostávajú za požadovanými hodnotami. Táto komplikácia je charakteristická pre približne 7% zúčastnených žien, najčastejšie pri pôrode.

Primárna slabosť pracovných síl sa najčastejšie vyvíja u žien:

• s viacerými potratmi v minulosti;
• s endometritídou, myómom v anamnéze;
• s prítomnosťou jaziev na krčku maternice po zápale alebo erózii;
• hormonálnu nerovnováhu;

• s predčasným pôrodom;
• počas obdobia po pôrode;
• pri veľkom množstve vody;
• s obezitou;
• pri pôrode na pozadí preeklampsie;
• v prítomnosti patologických stavov plodu: hypoxia, Rh-konflikt, placenta previa, atď.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje takýto dôvod ako psychologická nepripravenosť ženy na pôrod. Lekári sú často prekvapení, že sa stretávajú so slabosťou pracovných síl, keď kontrakcie pokračujú, a krk sa neodhalí u zdravej ženy bez patologických stavov tehotenstva. Široká panva, normálna hmotnosť plodu, všetky testy sú v poriadku a krk nechce otvoriť.Môže to byť spôsobené silným strachom zo zamestnania ženy pred pôrodom, neochotou porodiť (nechcené dieťa), ak bola žena vystavená psychickému tlaku, konfliktom v rodine, bola unavená, nedostala dostatok spánku, bola veľmi nervózna alebo znepokojená. Niekedy sa slabosť stáva dôsledkom nadmerného množstva liekov proti bolesti, s ktorými sa žena snažila zmierniť kontrakcie.

Ako sa v tomto prípade objavila maternica? Excitabilita reprodukčného ženského orgánu je znížená. Obdobia napätia maternice sú nahradené obdobiami "odpočinku", ktoré presahujú normálne hodnoty pre konkrétnu fázu kontrakcií o 1,5-2 krát.

Na urýchlenie otvorenia krčka maternice je niekedy dosť jednoduché vykonať amniotomiu - prepichnúť fetálny močový mechúr a zabezpečiť prúd plodovej vody. Žena môže dostať krátky liečebný spánok na doplnenie strávených síl. Ak sa v priebehu 3 - 4 hodín po amniotómii kontrakcie nezintenzívnia a krčka maternice sa neotvorí alebo sa odhalenie stále pomaly rozbieha, dáva terapiu stimulujúcu pôrod.

Ženy dostávajú hormóny (oxytocín, dinoprost), ktoré stimulujú kontrakcie maternice. Súčasne sa pomocou CTG stanoví monitorovanie stavu plodu.

Bolesť v slabosti kmeňových síl môže byť iná. Kontrakcie môžu byť bolestivé aj bolestivé. Čím slabšie sú hladké svaly ženského pohlavného orgánu, tým menej sa žena cíti, aj keď je tu všetko veľmi individuálne.

Vo všeobecnosti sa obdobie pôrodov považuje za najviac bolestivé pri pôrode. Toto vyhlásenie niekedy desí ženy natoľko, že sa nedokážu vyrovnať so strachom ani potom, čo začínajú prvé záchvaty.

Bezbolestné obdobie práce nemôže byť. Ani anestetické prípravky, ani prírodné anestézické techniky využívajúce dýchanie a akupresúru nemôžu zaručiť, že vôbec nebude existovať žiadna bolesť. Ale drogy aj alternatívna úľava od bolesti pomáhajú znížiť intenzitu bolesti, čo umožňuje žene ľahšie porodiť.

Aby sa odhalenie uskutočnilo správnym tempom a dosiahlo 10 - 12 centimetrov (pri ktorých sa začínajú pokusy), žena potrebuje od samého začiatku vedieť, ako sa správať, ako sa má vzťahovať k tomu, čo sa deje. Správne dýchanie od samého začiatku kontrakcií je hlboké a pomalé vdychovanie a výdych, čo vám umožní relaxovať čo najviac. Vo fáze aktívnych záchvatov pomáhajte sériu krátkych a rýchlych dychov a výdychov na vrchole boja.

Keď je telo nasýtené kyslíkom, zvyšuje sa uvoľňovanie endorfínov. Tieto hormóny majú určitý analgetický účinok. Okrem toho, správne dýchanie prispieva k nasýteniu všetkých orgánov kyslíkom, zlepšuje krvný obeh, je prevencia hypoxie plodu počas pôrodu.

Pokiaľ ide o medikamentóznu anestéziu, žena má právo rozhodnúť, či ju potrebuje, a chce sa vzdať navrhovanej epidurálnej anestézie, ak to považuje za zbytočné.

Mechanizmus bolesti pri pôrode je ťažké vysvetliť, pretože v maternici nie sú žiadne nervové receptory. A pretože odborníci majú tendenciu brať do úvahy bolesť ako psychogénnu, a preto sa s ňou bude môcť vyrovnať.

Aby sa predišlo nezverejneniu krčka maternice v práci, lekári odporúčajú tehotným ženám upokojiť sa, nie byť nervózni, ak je to potrebné, navštíviť psychológa, ak je problém alebo silný strach z bolesti pri pôrode. V neskorších štádiách tehotenstva sa u ženy odporúča mierna, ale stále motorická aktivita. Ležanie na gauči nie je pre nadchádzajúcu pracovnú činnosť veľmi užitočné.

Tam je populárna viera, že mať sex zvyšuje pravdepodobnosť úspešného zverejnenia. Toto je čiastočne pravda: sperma obsahuje prostaglandíny, ktoré zmäkčujú krčka maternice, ale neovplyvňujú kontraktilitu.

Ďalšie informácie o dilatácii krčka maternice nájdete v nasledujúcom videu.