Reumatizmus u detí

Dospelí sú zvyknutí považovať reumatizmus za ochorenie postihujúce len kĺby, ale toto ochorenie postihuje predovšetkým srdce, čo je obzvlášť nebezpečné, ak sa vyvíja v detstve. Rodičia by mali vedieť, ako sa reumatizmus prejavuje u detí, ako ohrozuje dieťa a ako je diagnostikovaný.

Reumatizmus je ochorenie infekčnej alergickej povahy, pri ktorom je kardiovaskulárny systém poškodený. Toto ochorenie je charakterizované opakujúcim sa a progresívnym priebehom, v dôsledku ktorého sa dieťa vyvíja srdcovými defektmi.

Vývoj reumatizmu u detí je spôsobený aktivitou hemolytického streptokoka A. Enzýmy vylučované týmto typom baktérií majú toxický účinok na tkanivo srdca. Okrem toho majú takéto mikroorganizmy antigénne látky podobné srdcovému tkanivu, čo je dôvod, prečo telo dieťaťa napáda srdce a mýli ho s infekčným agensom (vyvíja autoimunitná reakcia).

Existuje aktívna fáza reumatizmu, keď sa choroba prejavuje ťažkými príznakmi, ako aj neaktívnou, počas ktorej nie sú žiadne klinické prejavy. V aktívnej fáze sú tri stupne - minimálna, stredne ťažká a ťažká aktivita ochorenia.

Reumatizmus sa môže vyskytnúť akútne (až tri mesiace) alebo latentne (ochorenie srdca sa tvorí bez výraznej kliniky). Subakútny priebeh (3-6 mesiacov) a predĺžený reumatizmus (trvanie presahuje 6 mesiacov). U niektorých detí sa ochorenie nepretržite opakuje rok alebo viac.

Viac informácií o reumatizme sa dozviete z nasledujúcich videí.

Reumatizmus sa najčastejšie vyvíja v školskom veku vo forme akútneho ataku, ktorý sa prejavuje horúčkovou teplotou a symptómami intoxikácie. Spravidla 2-3 týždne pred útokom dieťa odhalí respiračné ochorenie. Súčasne s horúčkou u detí sa pozoruje bolesť v kĺboch ​​(často veľká a stredná) a ich zápal.

Srdcový sval v akútnej fáze ochorenia sa zapáli (vyvinie sa reumatická myokarditída), čo je indikované nasledujúcimi príznakmi:

• Slabosť.
• Bledosť kože.
• Zvýšenie alebo spomalenie srdcovej frekvencie.
• Rozšírené hranice srdca.
• Hlučné alebo rozvetvené tóny.

Prvý záchvat u detí môže postihnúť nielen kĺby a srdce, ale aj iné orgánové systémy. Niektoré deti vidia kožné lézie vo forme erytému alebo výskytu subkutánnych uzlín, bolesti brucha, mimovoľných pohybov končatín v dôsledku poškodenia nervového systému (nazývajú sa drobná chorea). Pri chorea sú poruchy pohybu sprevádzané emocionálnymi poruchami.

Opakovanie ochorenia začína akútne a pokračuje s rovnakými príznakmi ako pri prvom útoku. Hlavné príznaky závisia od patológie srdca. Reumatizmus najčastejšie spôsobuje vznik takýchto defektov:

• Nedostatok mitrálnej chlopne.
• Nedostatok aortálnej chlopne.
• Mitrálna stenóza.
• Stenóza úst aorty.

Na identifikáciu reumatizmu u dieťaťa sa hodnotia jeho klinické príznaky a výsledky vyšetrení, ktoré sú rozdelené na základné a dodatočné kritériá.

Pri objasňovaní diagnózy pomocou týchto metód vyšetrenia:

• Krvný test - všeobecný, biochemický, imunologický.
• X-ray hrudníka.
• Elektrokardiogram.
• Echokardiografia.

V akútnom období sa choroba lieči v nemocnici, pretože dieťa potrebuje odpočinok. Liečba liekmi zahŕňa antibiotiká, protizápalové lieky (vrátane hormonálnych v závažných prípadoch), doplnky draslíka, vitamíny a iné lieky. Dieťa zostane v nemocnici 1,5-2 mesiace, po uplynutí ktorého prebehne rehabilitačné obdobie.

V dnešnej dobe sa čoraz viac zaznamenáva benígny priebeh reumatizmu, najmä ak je liečba predpísaná v prvých dňoch nástupu útoku. Prognóza je ovplyvnená poškodením srdca, pretože u 10-15% detí sú chlopne postihnuté po prvom útoku a každé opakované zvyšuje riziko poškodenia.

Aby sa zabránilo rozvoju reumatizmu v detstve, je dôležité vylúčiť situácie infekcie dieťaťa so streptokokovou infekciou. Takáto prevencia sa nazýva primárna a zahŕňa:

• Plná výživa.
• Spôsoby temperovania.
• Mierne cvičenie.
• Optimálny režim dňa s dostatočným odpočinkom.

Viac o detskom reumatizme sa môžete dozvedieť z nasledujúceho videa.