Symptómy a liečba psoriázy u detí

Psoriáza sa vyskytuje u asi 8% detí s dermatitídou. Nie je to tak dávno, čo sa verilo, že šupinatá deprivácia postihuje iba adolescentov a dospelých, ale teraz lekári zistili, že prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť v každom veku - u novorodencov, dojčiat a najmä u mladších žiakov. Čo je to choroba a ako ju liečiť, povieme v tomto článku.

Lime scab (psoriáza) - choroba, ktorá nie je nákazlivá a nemá nič spoločné s infekciou. Ochorenie je vždy chronické. Čím skôr sa u detí zistí psoriáza, tým väčšia je šanca spolu s lekármi dosiahnuť stabilnú remisiu.

S týmto ochorením sa na tele dieťaťa vytvárajú škvrny papuly, náchylné na zlúčenie medzi sebou. Kombinácia, papuly tvoria plaky, niekedy dosť veľké veľkosti. Papuly samotné sú zarastené bunky epidermis - keratinocytov.

Tieto bunky dozrievajú v hlbších vrstvách kože, pohybujú sa na povrch av dôsledku toho odlupujú. Takéto odlupovanie je svojou povahou určené na zabezpečenie toho, aby koža nebola hrubá. Tento proces zvyčajne trvá približne mesiac. U pacientov s psoriázou sa pohyb keratinocytov urýchľuje v dôsledku nadmernej produkcie lymfocytov a makrofágov. Kožné bunky prechádzajú všetkými štádiami za 3-5 dní. To narúša prirodzené procesy a odumreté keratinocyty sa neodlúpnu, ale rastú na povrchu kože. Tak vznikajú papuly a za nimi sú plakety.

Dôvody, prečo koža dieťaťa ovplyvňuje šupinaté zbavenie, dodnes zostáva nevyriešeným tajomstvom pre medicínu a vedu. V rôznych časoch boli baktérie a huby, vírusy považované za "vinníkov", ale tieto verzie nevydržali kritiku. Dnes odborníci vidia v mechanizme vývoja ochorenia autoimunitné stopy, to znamená, že vlastná imunita dieťaťa vytvára také množstvo agresívnych imunitných buniek, ktoré infikujú zdravé bunky vlastného organizmu.

Všetko, čo sa týka autoimunitných procesov, medicíny nie je úplne pochopené, nie sú dobre pochopené. Mnohoročné pozorovanie detí so psoriázou však ukázalo, že existuje jednoznačná súvislosť medzi výskytom ochorenia viacerými faktormi, ktoré sa dnes posudzujú. Najpravdepodobnejšími príčinami psoriázy sú:

• Dedičnosť. Ak v posledných 3-4 generáciách boli ľudia trpiaci psoriázou, potom pravdepodobnosť, že sa dieťa prejaví toto ochorenie je na úrovni 25-30%. Jeden z rodičov s psoriázou zvyšuje túto pravdepodobnosť až o 50%, ak matka aj otec majú šupinatú depriváciu, potom to dieťa bude mať s pravdepodobnosťou 80-85%.

• Silný emocionálny stres. Deti s nestabilným nervovým systémom, hysterickým a príliš citlivým, sú najviac náchylné na ochorenie. Patologický proces môže byť vyvolaný akoukoľvek udalosťou - premiestnením, zmenou tímu, narodením ďalšieho dieťaťa v rodine, rozvodom rodičov.

• Infikované infekcie.Niekedy sa prvé príznaky psoriázy objavia po tom, čo dieťa malo ťažkú ​​chrípku, komplikované bolesť hrdla alebo iné ochorenie, ktoré bolo sprevádzané imunitným „otrasom“.

• Hormonálna nerovnováha a metabolické problémy. Vplyv hormónov na stav pokožky je nepochybne nedostatkom vitamínov a stopových prvkov ako možnej príčiny ochorenia, o ktorých lekári stále diskutujú.

Prvé príznaky ochorenia nie je ľahké rozpoznať, pretože sú maskované akoukoľvek dermatitídou. Najčastejšie sa u malých detí do jedného roka a o niečo staršie javí počiatočná fáza ako plienková vyrážka. V záhyboch kože sa objavuje začervenanie, vyrážka. Pre začiatok ochorenia sú charakteristické také časti tela ako podpazušia, zadok, hlava, vrátane jej chlpatej časti. Na pätách a dlaniach sa primárne papuly u detí vyskytujú zriedkavo.

Papuly sa začínajú odlupovať, postupne vytvoria sa kôry. Na rozdiel od pichľavého tepla a plienkovej vyrážky, papuly nezmiznú pod vplyvom čerstvého vzduchu, keď sa berú vzduchové kúpele, a len zväčšujú veľkosť, zachytávajúc viac a viac nových oblastí zdravej kože.

Často sa doštičky najprv vytvárajú na miestach vystavených treniu a tlaku - na lakťoch, na kolenách na vonkajšej strane extenzora. Chovanie dieťaťa sa mení, dieťa, ktoré nemôže škrabať svrbivé papuly, sa stáva náladovým. Staršie deti začínajú hrebeňovať plakety. Niekedy dieťa má vzhľad bielych škvŕn na nechtoch. Takzvané psoriázy nechtov Môže to byť samostatný príznak, keď koža zostáva čistá a môže dopĺňať obraz rozsiahlej psoriázy.

Existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa navzájom líšia nielen symptómami, ale aj možné budúce prognózy:

• Blyashkovidny. Synonymá - obyčajné, vulgárne, jednoduché. Toto je najbežnejšia forma ochorenia (vyskytuje sa u 8 z 10 chorých detí), v ktorých plaky mierne stúpajú nad kožu, majú červenú alebo hlboko ružovú farbu. Vrchol papúl a plakov môže byť sivý alebo strieborný, koža na povrchu plakov je suchá a šupinatá. Šupiny sa ľahko dotýkajú a prirodzene odlupujú. Pod nimi je tenká a zraniteľná koža, ktorá sa rýchlo poškodí. Plakety rýchlo rastú a spájajú sa s ďalším.

• Zvrátiť. To je šupinatý versicolor z flexor končatín. V tejto forme nie sú žiadne vyčnievajúce plaky, sú tam červené, zapálené, pomerne dokonca nevyčnievajúce miesta, ktoré sa nachádzajú v záhyboch rúk a nôh, v záhyboch kože v oblasti slabín a pod ramenami. Odpúšťanie v tejto forme je ťažké dosiahnuť, pretože postihnuté oblasti sú takmer vždy vystavené oblečeniu, potu. Opačnú psoriázu často komplikujú sekundárne plesňové a bakteriálne infekcie.

• Slza. Tento formulár je považovaný za jeden z najjednoduchších. Takýto šupinatý versicolor zvyčajne začína po utrpení streptokokovej infekcie (tonzilitída, faryngitída, streptodermia). Na pokožke dieťaťa sa objavujú malé bodky, ako sú kvapky alebo slzy, červené alebo fialové bodky. Veľká časť tela - chrbta, nôh, ramien, krku, hlavy - je náchylná na ochorenie v tvare kvapky.

• Pustulárnu. Pre charakteristický typ vyrážky sa tiež nazýva exsudatívny. Na koži dieťaťa tvoria pľuzgieriky s tekutinou, okolo ktorej sa koža zapáli, zahrieva a stáva sa veľmi tenkou. Pri spojení sekundárnej infekcie sú pustuly naplnené hnisom. Najčastejšie sa takéto útvary objavujú na predlaktiach a nohách, ale môžu zachytiť pomerne rozsiahle oblasti celého tela, najmä preto, že pustuly majú tendenciu sa spojiť a rásť. Tento formulár je považovaný za jeden z najťažších.

• Erytrodermálnej. Táto forma ochorenia je charakterizovaná rozsiahlym odlupovaním a odlupovaním kože na veľkej ploche.Tento proces prebieha so silným svrbením, bolesťou. Často je táto forma dôsledkom komplikácie obyčajnej jednoduchej psoriázy plakov. Táto forma môže byť dokonca smrteľná, ak je oddelenie kože príliš rozsiahle. Ak sa takáto forma prejaví prvýkrát a oblasť postihnutej kože je prísne obmedzená, môže to byť znakom nástupu obyčajnej jednoduchej psoriázy.

Zvyčajne sa deti, ktorých psoriáza sa prejavila a bola potvrdená prvýkrát, posielajú do nemocnice na ošetrenie. Následne počas obdobia exacerbácie môže byť liečba doma.

Na odstránenie senzibilizácie tela je predpísané podávanie roztokov kalcium-glukonátu a chloridov. So silným svrbením dajte dieťaťu antihistaminiká - "Suprastin", "tavegil"A iní." Intramuskulárne sa dieťaťu injekčne podávajú prípravky vitamínov skupiny B.

Ak je liečba neúčinná, predpíšte hormonálne liekynapr.prednizolón»Dlhé 2-3 týždne. Dávka lieku sa postupne znižuje tak, že do konca kurzu bude hladko anulovaná. Na plaky sa nanesie salicylová, sírovo-dechtová masť a prednizónová masť. ostatné Prípravky na ošetrovanie pokožky - „koloidín“, „antipsorín“, „sinaflana"," Flutsinar ", teofylínová masť. Voľba lieku je úlohou lekára, ktorý hodnotí stupeň a závažnosť ochorenia.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú imunosupresívaktoré inhibujú aktivitu imunity. Prejavy psoriázy s ňou sú redukované, ale aj prirodzená ochrana dieťaťa pred vírusmi, baktériami a inými patologickými organizmami.

Hlavný prístup v starostlivosti o pleť je hydratačný. Na tento účel sa častejšie vykonávajú vodné postupy pre takéto dieťa, používajú sa po umytí detského krému a úplne odmietnu všetky sušiace prípravky - “Sudokrema, Zinková masť a dokonca aj bežný detský prášok.

Ak sa zistí psoriáza, potom je dôležité eliminovať všetky ložiská zápalu v tele, Dieťa s adenoidmi sa často predpisuje operáciu na úplné alebo čiastočné odstránenie mandlí, na choroby zubov, indikuje liečbu zubným lekárom. Po ukončení prvého liečebného postupu je dieťaťu poskytnutá liečba liečebného zariadenia, v rámci ktorého môže dieťa prijímať terapeutické kúpele, relaxačné procedúry, masáže a jeho rodičia konzultujú psychoterapeutov a psychológov o tom, ako prispôsobiť svoje dieťa deťom so psoriázou.

Aby sa zabránilo návratu symptómov čo najdlhšie, lekári predpisujú mierne sedatíva, ak je dieťa často nervózne a veľmi citlivé na stres, vitamíny a správnu výživu. Na liečbu psoriázy vyvinula vlastnú špeciálnu diétu, o nej - nižšie.

Vývoj liekov na psoriázu pokračuje, každý rok sa oznamujú nové klinické lieky na klinické skúšky, preto lekári nevylučujú, že sa čoskoro objaví univerzálny liek na šupinaté odňatie.

Niektoré strediská v Rusku, Turecku, Bulharsku a ďalších krajinách ponúkajú vodoliečba, Tieto procedúry sa vykonávajú v strediskách s otvorenými termálnymi prameňmi a podľa rodičov trvajúci výsledok takejto liečby trvá niekoľko mesiacov - príznaky jednoduchej psoriázy sa v tomto čase nevracajú. Podstata postupu spočíva nielen v účinkoch vody na kožu, ale aj v práci malých kaprovitých rýb žijúcich v takýchto zdrojoch. Jemne jedia plaky bez toho, aby sa dotýkali zdravej kože.

Dobré výsledky ukazujú Liečba PUVA. Keď sa aplikuje, psoralen sa aplikuje na kožu a je ovplyvnený ultrafialovými lúčmi dlhého vlnového alebo stredného vlnového spektra. Niekedy sa drogy s psoralenom užívajú perorálne. Po priebehu týchto procedúr u 85% pacientov sa koža očistí.

Je na rodičoch, aby si vybrali terapiu PUVA alebo nie. Mali by však vedieť, že časté používanie tejto metódy liečby zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnych kožných nádorov desaťkrát.

Podľa recenzií, bodliakový olej a tekutý rybí olej majú dobrý účinok na pokožku. Nanáša sa na pokožku a dáva dieťaťu aj nápoj. Dnes existuje mnoho spôsobov alternatívnej liečby psoriázy - od masáže vo vode až po fototerapiu, ale žiadny z nich nevylieči ochorenie, ale má len dočasný symptomatický účinok. teda Neverte reklamným klinikám, ktoré sľubujú úplný liek za primeraný poplatok. Poplatok je zvyčajne neobmedzený a výsledok je sklamaním.

Psoriáza na hlave, podľa rodičov, je prístupná liečbe rybieho oleja a lastovičnej šťavy. Po umytí sa gerániový éterický olej aplikuje na pokožku. Na očistenie tela je dieťaťu podávaný rakytníkový olej o 1-2 lyžičky denne. Psoriatické plaky sa ľahko odlupujú zvlhčenými ovsenými vločkami a potom sa natierajú detským krémom.

Výskyt psoriázy na lakťoch vyžaduje iný prístup - často používaný na liečbu breza dechtu a strojového maziva, Obidva výrobky majú zrejmý mínus - nepríjemný zápach, a po premazaní postihnutých oblastí je potrebné vydržať asi pol hodiny. Po tomto ošetrení sa koža umyje. dechtové mydlo.

S psoriázou na tele robiť kúpeľ s harmančekovými odvarmi, sukcesiami, soľnými kúpeľmi s terapeutickými soľami. Po tejto úprave vody je pokožka dieťaťa ošetrená olejom rakytníkovým.

Dieťa so psoriázou má predpísanú diétu bez živočíšnych produktov. Alergické výrobky, najmä čokoláda a citrusové plody, sú pre dieťa zakázané. Nemôžete jesť nakladané potraviny, továrenské sladkosti a údené mäso. Počas obdobia zhoršenia sa jedlo pripravuje bez soli. Bez obmedzenia môže dieťa jesť čerstvú zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu, ako aj nízkotučné mliečne výrobky. Z najvýhodnejších pohánkových obilnín.

Riešenia na prípravu jedál ponúkajú diétu Pagano a diétu Ogneva. Diéta Pagano je založená na jedle veľkého množstva obilnín, rovnako ako dvakrát týždenne ryby, dusená, varená alebo pečená bez oleja. Dieta Fire odporúča veľké množstvo ovocia a zeleniny.

Pri psoriáze je prísne zakázané:

• káva a čaj;

• tučné mäso;

• biely chlieb;

• krupica a ryžová kaša;

• Konzervované potraviny;

• maslo;

• tvrdé a spracované syry s vysokým obsahom tuku;

• med a sladkosti;

• zemiaky;

• paradajky;

• baklažán.

Pri správnej výžive dochádza k celkovému zlepšeniu stavu kože asi za týždeň. Strava je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby a znižuje frekvenciu exacerbácií ochorenia.

Deti v školskom veku a najmä adolescenti musia systematicky poskytovať psychologickú pomoc a podporu. Platí to najmä vtedy, ak sa detské plakety objavia na nápadnom mieste - na tvári, na hlave, na nekrytej časti rúk.Mnohé deti už v ranom školskom veku sa začínajú hanbiť kvôli svojej chorobe a bez podpory to môže viesť k rozvoju závažných depresií, sociálnej fóbie a iných nepríjemných psychiatrických následkov.

Na druhej strane, pokles nervového napätia znižuje počet exacerbácií, čo dokazujú lekári. Existujú programy na rehabilitáciu detí so psoriázou, pre pomoc, musíte kontaktovať psychoterapeuta, psychológa. Triedy by mali byť navštevované s dieťaťom, pretože rodičia sa učia pravidlá a techniky psychologickej korekcie.

Prognóza ochorenia liek ako podmienene nepriaznivé. Tento stav je daný tým, že psoriáza je vždy chronická. U väčšiny detí psoriáza pomaly progreduje a už v období dospievania, v období hormonálnych zmien v tele, sa progres stáva výraznejším, častejšie sa vyskytujú exacerbácie.

Rodičia, ktorí odmietajú tradičnú liečbu a dávajú prednosť netradičným alebo alternatívnym rizikám, že „začnú“ detskú chorobu natoľko, že sa stanú zdravotne postihnutí.

O tom, čo je to psoriáza a ako ju liečiť, pozri ďalšie video.